অগ্ন্যাশয়

প্রতিশব্দ

চিকিৎসা: অগ্ন্যাশয় ইংরেজি: অগ্ন্যাশয়

শারীরস্থান

অগ্ন্যাশয় প্রায় 80 গ্রাম ওজনের একটি গ্রন্থি, 14 থেকে 18 সেমি লম্বা এবং এর মধ্যে তলপেটের মধ্যে অবস্থিত ক্ষুদ্রান্ত্র এবং প্লীহা। এটি আসলে পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরে অবস্থিত নয়, বরং খুব পিছন দিকে, সরাসরি মেরুদণ্ডের সামনে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অনেক অঙ্গগুলির মত, এটি ত্বকের পেটের গহ্বরের সাথে আবৃত নয় (উদরের আবরকঝিল্লী)। এর উপস্থিতির কারণে পুরো গ্রন্থিটি বিভক্ত মাথা (ক্যাপুট), দেহ (কর্পাস) এবং লেজ (চুদা)।

অগ্ন্যাশয় অবস্থান

অগ্ন্যাশয় উপরের তলপেটে ক্রসওয়াসা থাকে। ভ্রূণের বিকাশের সময় এটি সম্পূর্ণরূপে আচ্ছাদিত উদরের আবরকঝিল্লী (ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অবস্থান), তবে বৃদ্ধির সময় এর অবস্থান পরিবর্তন করে এবং জন্মের পরে পেরিটোনিয়ামের পিছনে পাওয়া যায় (গৌণ retroperitoneal অবস্থান)। অগ্ন্যাশয় তথাকথিত retroperitoneal স্থান মধ্যে নিহিত এবং ডানদিকে বদ্ধ হয় যকৃত, বাম দিকে প্লীহা এবং পূর্ববর্তী (ল্যাট)

ভেন্ট্রাল) দ্বারা পেট। এছাড়াও, এর সাথে নিকটবর্তী প্রতিবেশী সম্পর্ক রয়েছে এওরটানিকৃষ্ট ভেনা কাভা এবং দ্বৈত। এর সি-আকৃতির লুপ দ্বৈত ফ্রেম মাথা অগ্ন্যাশয়ের (ক্যাপুট অগ্ন্যাশয়)।

গ্রন্থির অবশিষ্ট অংশগুলির পেটের গহ্বরের নির্দিষ্ট কাঠামোর সাথে ঘনিষ্ঠ শারীরিক সম্পর্ক রয়েছে। সুতরাং, অগ্ন্যাশয়ের বৃহত শরীর (করপাস) উপরের পেটের উপর দিয়ে চলে যায়, দ্বিতীয়টির অঞ্চলে মেরুদণ্ডের কলামটি অতিক্রম করে কটিদেশীয় কশেরুকা। অগ্ন্যাশয় লেজটি বাম দিকের তলপেটে এমনভাবে চলে যায় যে এটি বামের সাথে সান্নিধ্যে চলে আসে বৃক্ক এবং প্লীহা। অগ্ন্যাশয়ের একটি ছোট থালা (প্রসেসাস আনকিনেটাস) এর মধ্যে অবস্থিত মাথা এবং শরীর এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি অবস্থানগত সম্পর্ক জাহাজ অন্ত্রের ট্র্যাক্ট সরবরাহের জন্য (আর্টেরিয়া এবং ভেনা ম্যাসেটেরিকা উন্নত)।

অগ্ন্যাশয়ের কাজ

অগ্ন্যাশয়ের প্রধান কাজ হজম উত্পাদন এনজাইম এবং হজম হরমোন. দ্য অগ্ন্যাশয়ের হরমোন সরাসরি প্রকাশ করা হয় রক্ত (তথাকথিত অন্তঃস্রাবের ক্ষরণ)। এনজাইম হয় প্রোটিন যা সক্রিয়ভাবে খাদ্য ভেঙে এবং অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি মাধ্যমে শোষণের জন্য প্রস্তুত করতে সক্ষম হয়।

সার্জারির অগ্ন্যাশয়ের হরমোন সরাসরি প্রকাশ করা হয় রক্ত (তথাকথিত অন্তঃস্রাবের ক্ষরণ)। এনজাইম হয় প্রোটিন যা সক্রিয়ভাবে খাদ্য ভেঙে এবং অন্ত্রের মাধ্যমে শোষণের জন্য এটি প্রস্তুত করতে সক্ষম শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। এনজাইমগুলি তাদের ক্রিয়াকলাপের সাইটে পৌঁছে যায় ক্ষুদ্রান্ত্র একটি বিশেষ নালী মাধ্যমে দৌড় সম্পূর্ণ গ্রন্থির মধ্য দিয়ে দৈর্ঘ্যের দিক দিয়ে অগ্ন্যাশয় নালী (ল্যাট)।

ড্যাকটাস অগ্ন্যাশয়)। যেহেতু গঠিত এনজাইমগুলি খাদ্য উপাদানগুলি ভেঙে ফেলার কাজ করে, সেগুলি খুব আক্রমণাত্মক পদার্থ। অগ্ন্যাশয়ের স্ব-হজমের বিরুদ্ধে কার্যকর প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা রয়েছে: প্রোটিন-বিভাজনকারী এনজাইম (পেপটাইডেস) যেমন trypsin এবং কিমোত্রাইপসিন নিষ্ক্রিয় পূর্ববর্তী হিসাবে তৈরি হয়।

"জৈবিকভাবে সক্রিয় কাঁচি" রুপান্তরটি ঘটে ক্ষুদ্রান্ত্র (এন্টারোকিনেজ নামক একটি এনজাইমের মাধ্যমে, যা থেকে ছোট ছোট টুকরো কেটে ফেলে trypsin অগ্রদূত ট্রিপসিনোজেন, এইভাবে ক্রিয়ামূলক ট্রিপসিন উত্পাদন। এটি অন্যটির জন্য অ্যাক্টিভেটরও হরমোন। এছাড়াও, অগ্ন্যাশয় স্টার্চ-বিভাজনকারী এনজাইম (অ্যামাইলেসস), ফ্যাট-বিভাজনকারী এনজাইম (লিপেস) এবং নিউক্লিক অ্যাসিড-বিভাজনকারী এনজাইম (রাইবোনুক্লিনেসেস; এগুলি পারমাণবিক উপাদান হজমে ব্যবহৃত হয়) উত্পাদন করে।

তবে, উল্লেখ করা সমস্ত এনজাইমগুলি কেবলমাত্র অনুকূলভাবে কাজ করে যদি তাদের পরিবেশে অম্লতা খুব বেশি না হয় (= পিএইচ 8) XNUMX খাবার থেকে আসে পেট যা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড দ্বারা পূর্বাভাস, পাকস্থলীর অ্যাসিড প্রথমে নিরপেক্ষ হতে হবে। এটি করার জন্য, এনজাইমগুলি 1-2 লিটার জলীয়, বাইকার্বনেট সমৃদ্ধ (= নিরপেক্ষ) তরল, অগ্ন্যাশয় দিয়ে ছোট অন্ত্রের মধ্যে ছেড়ে দেওয়া হয়।

অগ্ন্যাশয় এই তথাকথিত এক্সোক্রাইন ফাংশনের জন্য দায়ী। এক্সোক্রাইন ফাংশন হ'ল এনজাইমগুলির উত্পাদন পরিপাক নালীর। অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ টিস্যু - অন্যান্য গ্রন্থির মতো, যেমন থাইরয়েড গ্রন্থি - দ্বারা পৃথক lobes মধ্যে বিভক্ত হয় যোজক কলা.

মধ্যে যোজক কলা লাইন হয় জাহাজ, স্নায়বিক অবস্থা এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ যে সঙ্গে অগ্ন্যাশয় সরবরাহ রক্ত। বিশেষায়িত কোষ, গ্রন্থিযুক্ত শেষ টুকরা (আজিনি) এনজাইম উত্পাদনের জন্য দায়ী। এগুলি এনজাইমগুলিকে নালীগুলিতে নিঃসৃত করে দৌড় অগ্ন্যাশয়ের অভ্যন্তরে যা শেষ পর্যন্ত সমস্তগুলি একটি সাধারণ সাধারণ নালী, ড্যাক্টাস প্যানক্রিয়াটিকাসকে (উপরে দেখুন) বাড়ে।

এই ছোট ছোট মলমূত্র নালীর বিশেষ বৈশিষ্ট্য হ'ল তাদের আরও একটি ফাংশন রয়েছে: তারা নিরপেক্ষতার জন্য দায়ী are গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড অগ্ন্যাশয় গঠনের মাধ্যমে। বিপরীতে, অগ্ন্যাশয়ের হরমোন উত্পাদনকারী (এন্ডোক্রাইন) অংশটি কেবলমাত্র ছোট। এটি আইলেট অঙ্গ হিসাবেও পরিচিত: গ্রুপগুলিতে এই কোষগুলির ব্যবস্থা, যা গ্রন্থি জুড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে, এটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দ্বীপগুলির স্মরণ করিয়ে দেয় is

সবচেয়ে সাধারণ হ'ল পশ্চিমা অংশের প্রায় 1 মিলিয়ন দ্বীপ (তথাকথিত লেজ)। হরমোনটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ (এবং 80% এরও বেশি ভাগেরও বেশি অংশ সহ) উত্পাদিত হয় ইন্সুলিন। এর কাজটি হ'ল দেহের কোষগুলিতে চিনির শোষণ (গ্লুকোজ; কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারের ভাঙ্গন পণ্য) সক্ষম করা এবং এইভাবে কমিয়ে আনা রক্তে শর্করা স্তর।

এই হরমোনের অনুপস্থিতি বা ঘাটতি বাড়ে ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস): অব্যবহৃত চিনি দিয়ে রক্ত ​​স্যাচুরেট হয়ে যায়। দ্য ইন্সুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলিকে বি কোষ বলে। অন্যদিকে এ-সেলগুলি একটি হরমোন তৈরি করে যা বিপরীত দিকে কাজ করে, অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস.

যদি শেষ খাবারটি দীর্ঘ সময় হয় তবে এটি নিশ্চিত করে যে চিনিটি থেকে মুক্তি পেয়েছে যকৃতএর মজুদ। এটি নিশ্চিত করে যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সর্বদা পর্যাপ্ত সরবরাহ করা হয় (বিশেষত দ্বারা মস্তিষ্ক, যা বাধ্যতামূলকভাবে চিনির উপর নির্ভরশীল এবং অন্যান্য খাদ্য উপাদানগুলিতে ফিরে আসতে পারে না)। হরমোন উত্পাদনের খুব সামান্য অনুপাত হ'ল ম্যাসেঞ্জার পদার্থগুলি যা বিশেষত অগ্ন্যাশয়ের নিজেই নিয়ন্ত্রণের জন্য উত্পাদিত হয়: ডি-সেল হরমোন সোমাটোস্ট্যাটিন, যা বাধা দেয় ইন্সুলিন এবং অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস উত্পাদন, এবং অগ্ন্যাশয় পলিপেপটাইড (পিপি), যা হজম এনজাইম উত্পাদন করে অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন অংশকে বাধা দেয়।

এনজাইম মুক্তির নিয়ন্ত্রণও দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় হরমোন বিশেষত এই উদ্দেশ্যে এবং স্বায়ত্তশাসনের জন্য উত্পাদিত স্নায়ুতন্ত্র। (এই অংশ স্নায়ুতন্ত্র এটি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র হিসাবেও পরিচিত কারণ এটি দেহে অচেতনভাবে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। একসাথে স্বায়ত্তশাসনের অংশ স্নায়ুতন্ত্র বলা হয় Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র এবং হরমোন cholecystokinin (সিসি) এনজাইম উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে।

হরমোন হিসাবে, সেক্রেটিন অগ্ন্যাশয় নালীগুলির কোষের মাধ্যমে জল এবং বাইকার্বোনেট নিঃসরণ (= স্রাব) উদ্দীপিত করে। সিক্রেটিন এবং কোলেসিস্টোকিনিন উভয়ই বিশেষায়িত কোষ, তথাকথিত এস-কোষ এবং আই-কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। এগুলি পুরো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের (বিশেষত ছোট অন্ত্রের) পৃষ্ঠের কোষগুলির মধ্যে ছেদ করা হয় এবং সম্মিলিতভাবে এন্টারোইনডোক্রাইন সেল (= জিআর) নামে পরিচিত as

এন্টারন = অন্ত্র, এই হরমোনগুলির প্রধান সক্রিয় অঙ্গের সাথে সম্পর্কিত)। বিভিন্ন নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া, সম্পূর্ণ হজম এবং চিনির এই জটিল মিথস্ক্রিয়াটির মাধ্যমে ভারসাম্য শরীরের স্ব-নিয়ন্ত্রণকারী প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই নীতিটি শরীরের বিভিন্ন অংশে যেমন পাওয়া যায় থাইরয়েড গ্রন্থি.

রক্ত এবং / বা প্রস্রাবে সনাক্তযোগ্য কয়েকটি মান অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিত্সা চিকিত্সকের জন্য, সাধারণ মানগুলির জ্ঞান তাই আরও বেশি প্রয়োজনীয়। অগ্ন্যাশয় অ্যামাইলেস (আলফা-অ্যামাইলাস), কার্বোহাইড্রেট হজমের জন্য একটি এনজাইম, রক্তের সিরাম, 24 ঘন্টা মূত্র এবং এমনকি অ্যাসাইটের তরল পদার্থে সনাক্ত করা যায়।

মহিলার স্বাভাবিক মান রক্তের সিরামে প্রায় 120 ইউ (ইউ / এল) এবং প্রস্রাবের প্রায় 600 ইউ / এল হয়। একই স্বাভাবিক মানগুলি পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। বিলিরুবিনের (বা ইউরোবিলিনোজেন) রক্তের সিরাম, প্লাজমা এবং প্রস্রাবেও সনাক্ত করা যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য আদর্শ রক্তের সিরামের ক্ষেত্রে প্রতি ডেসিলিটার (মিলিগ্রাম / ডিএল) থেকে 0.1 এবং 1.2 মিলিগ্রামের মধ্যে থাকে। প্রস্রাবের মধ্যে সাধারণত কোনও কিছু থাকা উচিত নয় বিলিরুবিন উপাদান। একটি উন্নত বিলিরুবিন স্তরটি অগ্ন্যাশয় রোগের সাথে সম্পর্কিত পিত্তথলির বহির্মুখী পথগুলিকে সংকীর্ণ করে একটি সিস্টের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

সংখ্যা শ্বেত রক্ত ​​কণিকা পুরো রক্ত ​​বা প্রস্রাবে (লিউকোসাইট) প্যারামিটার হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। পুরো রক্তে সুস্থ প্রাপ্ত বয়স্কের স্বাভাবিক মূল্য প্রতি মাইক্রোলিট্রে সর্বনিম্ন 4000 এবং সর্বোচ্চ 10,000 লিউকোসাইটের মধ্যে থাকে। একটি স্বাস্থ্যবান ব্যক্তি, না শ্বেত রক্ত ​​কণিকা প্রস্রাবে সনাক্তকরণযোগ্য হওয়া উচিত, কারণ প্রস্রাবের সাথে লিউকোসাইটের নির্মূল সর্বদা একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জীবের অভ্যন্তরে প্রদাহের ফলে বর্ধিত লিউকোসাইটের গণনা ফলাফল। এছাড়াও, এর একটি হ্রাস ক্যালসিয়াম রক্তের সিরাম এবং / বা প্রস্রাবে ঘনত্ব একটি নির্দেশ করে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (মান মান: 8.8- 10.4 মিলিগ্রাম / ডিএল)। মলটিতে এনজাইম চিমোথ্রিপসিন সনাক্ত করা যায়, স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে স্বাভাবিক মান প্রায় 6 ইউ / জি হয়, হ্রাস হ্রাস অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী দুর্বলতার ইঙ্গিত হতে পারে।

অগ্ন্যাশয় হ্রাস লিপ্যাস ঘনত্ব ফাংশন হ্রাস ইঙ্গিত দেয় (মান মান: 190 ইউ / এল) এবং বিলিরুবিন (বা ইউরোবিলিনোজেন) রক্ত ​​সিরাম, প্লাজমা এবং প্রস্রাবেও সনাক্ত করা যায়। রক্তের সিরামের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য আদর্শ প্রতি ডেসিলিটার (মিলিগ্রাম / ডিএল) এর মধ্যে 0.1 থেকে 1.2 মিলিগ্রামের মধ্যে।

প্রস্রাবে সাধারণত কোনও বিলিরুবিন উপাদান থাকা উচিত নয়। অ্যানিভেটেড বিলিরুবিন স্তর অগ্ন্যাশয় রোগের সাথে সম্পর্কিত পিত্তথলির বহির্মুখী পথগুলিকে সংকুচিত করার সাথে একটি সিস্টের উপস্থিতি নির্দেশ করে। সংখ্যা শ্বেত রক্ত ​​কণিকা পুরো রক্ত ​​বা প্রস্রাবে (লিউকোসাইট) প্যারামিটার হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

পুরো রক্তে সুস্থ প্রাপ্ত বয়স্কের স্বাভাবিক মূল্য প্রতি মাইক্রোলিট্রে সর্বনিম্ন 4000 এবং সর্বোচ্চ 10,000 লিউকোসাইটের মধ্যে থাকে। একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, কোনও সাদা রক্তকণিকা প্রস্রাবে সনাক্তকরণযোগ্য হওয়া উচিত নয়, কারণ প্রস্রাবের সাথে লিউকোসাইটগুলি নির্মূল করা সর্বদা একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জীবের অভ্যন্তরে প্রদাহের ফলে বর্ধিত লিউকোসাইটের গণনা ফলাফল।

এছাড়াও, এর একটি হ্রাস ক্যালসিয়াম রক্তের সিরাম এবং / বা প্রস্রাবে ঘনত্ব একটি নির্দেশ করে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (মান মান: 8.8- 10.4 মিলিগ্রাম / ডিএল)। মলটিতে এনজাইম চিমোথ্রিপসিন সনাক্ত করা যায়, স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে স্বাভাবিক মূল্য প্রায় 6 ইউ / জি হয়, হ্রাস হ্রাস অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী দুর্বলতার ইঙ্গিত হতে পারে। অগ্ন্যাশয় হ্রাস লিপ্যাস ঘনত্ব ফাংশন হ্রাস ইঙ্গিত দেয় (মান মান: 190 ইউ / এল)