অ্যানাস্থেশিয়া

সংজ্ঞা অবেদন

এনেস্থেশিয়া অসচেতনতার কৃত্রিমভাবে অনুপ্রাণিত অবস্থা। এনেস্থেশিয়া medicationষধ পরিচালনা করে প্ররোচিত হয় এবং কারণ ছাড়াই চিকিত্সা এবং / অথবা ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা চালাতে ব্যবহৃত হয় ব্যথা.

অ্যানাস্থেশিয়া প্রক্রিয়া

অ্যানাস্থেসিয়ার প্রক্রিয়াটি তিনটি ধাপে বিভক্ত: অ্যানাস্থেসিয়ার প্রস্তুতি (তথাকথিত) সাধারণ অবেদন) বিস্তৃত অর্থে ব্যাখ্যামূলক কথাও অন্তর্ভুক্ত করে, যা অবেদন অস্থিরতার আগে অবেদন অস্থিরতাবিদ রোগীর সাথে পরিচালনা করে। এটি সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি উদঘাটনের উদ্দেশ্যে is অবেদন। এগুলি উদাহরণস্বরূপ, প্রাক বিদ্যমান হৃদয় or ফুসফুস রোগ।

বিভিন্ন রক্ত রক্তের জমাট বাঁধার মতো রক্ত ​​এবং অক্সিজেন পরিবহনের রক্তের ক্ষমতা (সাকশন হিমোগ্লোবিন মান) অ্যানেশেসিয়ার আগেও পরীক্ষা করা হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী অ্যানাস্থেসিওলজিস্টকে বিদ্যমান অ্যালার্জির বিষয়ে অবহিত করেন। বিশেষ গুরুত্ব হ'ল: নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (যেমন পেনিসিলিন্), সয়া পণ্যগুলির অ্যালার্জি এবং প্লাস্টারগুলির জন্য অ্যালার্জি।

রোগী অভিজ্ঞতা হলে a প্রতিপ্রবাহ of পেট বিষয়বস্তু, যেমন রাতে, তারও এটি উল্লেখ করা উচিত।

• অ্যানেশেসিয়া জন্য রোগীর প্রস্তুতি
• অ্যানেশেসিয়া কর্মক্ষমতা
• অ্যানাস্থেসিয়া থেকে জেগে থাকুন এবং ফলোআপ করুন।

অপারেশন / অবেদনিকের আগের রাতে একটি স্বাচ্ছন্দ্য এবং পর্যাপ্ত ঘুম নিশ্চিত করার জন্য, একটি ঘুমের বড়ি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি সাধারণত ট্যাভোর (লোরাজেপাম) এর মতো একটি বেঞ্জোডিয়াজেপাইন।

অপারেশন করার আগে রোগীকে শান্ত করার জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে (তবে কমপক্ষে আধা ঘন্টা) আগে ওষুধ নেওয়া যেতে পারে। এটি সাধারণত বেনজোডিয়াজেপাইনও হয় ডর্মিকাম (মিডাজোলাম) যদিও খাওয়া, মদ্যপান এবং উপর কঠোর নিষেধাজ্ঞা রয়েছে ধূমপান অপারেশন করার আগে সাধারণত লক্ষ্য করা যায়, ট্যাবলেটগুলি কয়েক চুমুক জল দিয়ে নেওয়া যেতে পারে।

অপারেশনের আগে অতিরিক্ত উদ্বেগ থাকলে হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলি অপারেশন চালিয়ে যাওয়াতে উদ্বেগ থেকে মুক্তি পেতে বা ঝুঁকির ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে রক্তের ঘনীভবন, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে. অ্যানাস্থেসিয়া পৃথকভাবে পরিকল্পনা করা উচিত। এই লক্ষ্যে অপারেশনের আগের দিন অবেদনবিদ এবং রোগীর সাথে প্রাথমিকভাবে আলোচনা হয়।

নির্দিষ্ট এলার্জি বা পূর্ববর্তী অসুস্থতা বিদ্যমান কিনা এবং রোগীকে ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা হয় কিনা তা স্পষ্ট করা হয়। তারপরে অভিযানের আসল পরিকল্পনা শুরু হয়। অ্যানাস্থেসিস্ট ওষুধের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন the বায়ুচলাচল নিরাপত্তা যন্ত্র.

অবেদনিককে পরিচালিত হওয়ার অল্প আগেই একটি সুরক্ষা পরামর্শ নেওয়া হয়, যেখানে আবার গুরুত্বপূর্ণ তথ্য জিজ্ঞাসা করা হয় এবং এটি নিশ্চিত করা হয় যে এটি সঠিক রোগী এবং সঠিক অস্ত্রোপচার। এই আলোচনাগুলির পরে কেবল ভূমিকা শুরু হয়। অবেদন অস্থির জন্য প্রস্তুতি সাধারণত একজন নার্স দ্বারা চালিত হয় (প্রায়শই অ্যানাস্থেসিয়া এবং নিবিড় যত্নের medicineষধে বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ সহ)।

পূর্ববর্তী অবেদন অস্থিরতার জন্য প্রস্তুতির লক্ষ্যটি সমস্ত ধ্রুবকের উপরে পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির: ইসিজি অবিচ্ছিন্নভাবে উদ্ভূত হয় হৃদয়এর কর্ম, ক রক্ত চাপ কফ উপর উপরের বাহু পরিমাপ রক্তচাপ, একটি ক্লিপ আঙ্গুল রক্তে অক্সিজেন সামগ্রী সম্পর্কে অবিচ্ছিন্ন প্রতিক্রিয়া দেয়। সরাসরি রক্ত ​​প্রবাহে ড্রাগ এবং তরল ইনজেকশন করার জন্য, ক শিরা স্থায়ী শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস তৈরি করতে অবশ্যই প্রথমে পাঙ্কচার হতে হবে। এটি প্রায়শই উভয় অগ্রভাগে করা হয়।

অবেদনিক অন্তর্ভুক্তি অ্যানেশেসিয়া ও শ্বসন এবং সংবহন সংক্রান্ত কার্যাদি সুরক্ষার জন্য প্রস্তুতি বর্ণনা করে। অপারেশন চলাকালীন, এই আনয়ন অপারেটিং রুমের সামনের ঘরে হয় এবং অবেদনিক বা অ্যানেশেসিয়া নার্স দ্বারা পরিচালিত হয়। জরুরী পরিস্থিতিতে, তবে, এটিও উদ্ধার পরিষেবা দিয়ে রাস্তায় করা যেতে পারে, তবে এর মধ্যে আরও ঝুঁকি রয়েছে।

প্রথমত, রোগীকে ভেনাস অ্যাক্সেস দেওয়া হয় যাতে ওষুধ সরবরাহ করা যায় এবং পর্যবেক্ষণ মনিটর সংযুক্ত হয়। আস্তে আস্তে অবেদনিক চিকিত্সা তারপরে অবেদনিক ওষুধ পরিচালনা করবেন। রোগী একটি গোধূলি অবস্থায় পড়ে ঘুমিয়ে পড়ে।

রোগী থামার সাথে সাথেই শ্বাসক্রিয়া, অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট শ্বাসনালীতে শ্বাস নল দিয়ে শ্বাসনালীটি সুরক্ষিত করে এবং শ্বাসনালীকে সুরক্ষিত করে। বায়ুচলাচল এখন ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে চালিয়ে যাওয়া যায়। প্রস্তুতি সম্পূর্ণ হলে, রোগীকে অপারেটিং রুমে ঠেলে এবং আরও শল্য চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত করা হয়।

অবেদনিক অন্তর্ভুক্তি খাঁটি অক্সিজেনের প্রশাসনের সাথে শুরু হয়, যা রোগী একটি মাস্কের মাধ্যমে কয়েক মিনিটের জন্য শ্বাস নেয় ince যেহেতু অ্যানেশেসিকের কারণে ঘুমিয়ে যাওয়ার পরে রোগীর ফুসফুস অল্প সময়ের জন্য অক্সিজেনে পূর্ণ হয় না, খাঁটি অক্সিজেনের এই প্রশাসন বাফারের কাজ করে । একে প্রিঅক্সিজেনেশন বলে। প্রথমে, অ্যানাস্থেসিয়ার সময় একটি শক্তিশালী পেইনকিলার ইনস্রভেনস ক্যানুলার মাধ্যমে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।

এটি প্রায়শই একটি ওপিওয়েড fentanyl বা সাফেন্ট্যানেল প্রভাব প্রাথমিকভাবে নিজেকে একটি নির্দিষ্ট দ্বারা উদ্ভাসিত করে মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা, যা সাধারণত আনন্দদায়ক হিসাবে বিবেচিত হয়। অ্যানাস্থেসিস্ট তারপর প্রকৃত অবেদনিক এজেন্ট (তথাকথিত সম্মোহক) ইনজেকশন দেয় - সর্বাধিক সাধারণ অবেদনিক Propofol.

ঘুম তখন এক মিনিটেরও কম সময়ে ঘটে। শ্বাসক্রিয়া এখন অ্যানাস্থেসিস্ট বা নার্সিং স্টাফদের দ্বারা গ্রহণ করা হয়েছে: এই উদ্দেশ্যে, একটি চাপ ব্যাগ এবং একটি মাধ্যমে ফুসফুসে বায়ু পাম্প করা হয় মুখ এবং নাক মুখোশ যদি এই ফর্ম বায়ুচলাচল কোনও অসুবিধা উপস্থিত করে না, একটি তথাকথিত পেশী শিথিল করা হয় inj

এটি পরবর্তীটি করে তোলে intubation সহজ এবং অনেক ক্ষেত্রে অপারেশনকে সহজতর করে তোলে, পেশীগুলি কম উত্তেজনা থাকে। অ্যানাস্থেসিয়ার আওতায় অপারেশন চলাকালীন যান্ত্রিক বায়ুচলাচল নিশ্চিত করতে সক্ষম হতে, সাধারণত ফুসফুসে বাতাস পাম্প করার দুটি উপায় রয়েছে। একটি হ'ল তথাকথিত laryngeal মুখোশ, যা বন্ধ করে দেয় প্রবেশদ্বার একটি inflatable রাবার রিং দিয়ে শ্বাসনালীতে।

দ্বিতীয়টি একটি প্লাস্টিকের নল, যা শ্বাসনালীতে inোকানো হয় intubation। যদিও laryngeal মুখোশ আরও মৃদু হয় মুখ এবং গলা, একটি নলের মাধ্যমে বায়ুচলাচল ওভারফ্লো এর থেকে আরও ভাল সুরক্ষা সরবরাহ করে পেট ফুসফুসে বিষয়বস্তু। এবং intubation এনেস্থেসিয়া সফল প্লেসমেন্টের পরে laryngeal মুখোশ বা ইনটুয়েশন, অপারেশন চলাকালীন ঘুমের অবস্থা (অ্যানেশেসিয়া) বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

এই উদ্দেশ্যে, হয় অন্তঃসত্ত্বা ক্যানুলার মাধ্যমে সাধারণত অবিচ্ছিন্ন অবেদনিক প্রয়োগ করা হয় (সাধারণত সাধারণত) প্রোফোল) বা ক্রমাগত অবেদনিককে আমরা নিঃশ্বাসিত বাতাসের মাধ্যমে ফুসফুসে দেওয়া হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, এটি হিসাবে উল্লেখ করা হয় টিভা (মোট শিরা অ্যানাস্থেসিয়া), দ্বিতীয় ক্ষেত্রে হিসাবে শ্বসন অবেদন সচারাচর ব্যবহৃত শ্বসন চেতনানাশক পদার্থ ডেসফ্লারেন, সেভোফ্লোরেন এবং আইসোফ্লোরেন।

বেদাহীনতা শিরা ক্যাননুলার মাধ্যমে ওপিওডের বারবার বা অবিচ্ছিন্ন প্রশাসন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। পুরো অ্যানাস্থেসিয়া চলাকালীন, অবেদন অস্থিরতা রোগীর অত্যাবশ্যক কার্যাদি পর্যবেক্ষণ করে: অ্যানাস্থেসিয়া কত গভীর হয় তা নিয়ন্ত্রণ করে নির্ধারণ করা যেতে পারে মস্তিষ্ক তরঙ্গ। এই প্রক্রিয়াতে, কপাল এবং মন্দিরে ইলেকট্রোডগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় মস্তিষ্ক তরঙ্গ এবং এভাবে ঘুমের গভীরতা (তথাকথিত বিআইএস) পর্যবেক্ষণ).

অ্যানাস্থেসিয়া স্রাব হওয়ার সময়, রোগী আবার স্বাধীনভাবে শ্বাস নিতে শুরু করে। এই মুহুর্তে টিউব বা laryngeal মুখোশ টানা হয়। অ্যানেশেসিয়া বা অপারেশনের কয়েক ঘন্টা পরে, রক্ত চাপ, রক্ত ​​অক্সিজেন স্তর এবং হৃদয় কর্ম নিরীক্ষণ করা হয়।

হাসপাতালে এটি তথাকথিত পুনরুদ্ধারের ঘরে করা হয়।

• শ্বাসক্রিয়া
• রক্তচাপ এবং
• হার্ট ফাংশন।

অ্যানেশথেটিক সরবরাহও জাগরণের পর্বের শুরু। বেশিরভাগ ওষুধের সাহায্যে, আরও প্রশাসনকে অপেক্ষা করা এবং বন্ধ করা প্রভাবটিকে বিপরীত করতে যথেষ্ট।

অ্যানাস্থেসিস্ট সাধারণত অপারেশনটি পর্যবেক্ষণ করার সময় এটি পরিকল্পনা করে, যাতে নিকাশী শুধুমাত্র একটি স্বল্প সময় নেয়। কিছু ওষুধ বিশেষত একটি প্রতিষেধক দ্বারা বন্ধ করা যেতে পারে। এটি দিয়েই সম্ভব opioids এবং নির্দিষ্ট পেশী relaxants.

যখন প্রভাব চেতনানাশক পদার্থ পরেন, শরীর ধীরে ধীরে তার নিজস্ব ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করতে শুরু করে এবং নিজের শ্বাস নিতে শুরু করে। অ্যানাস্থেসিস্ট এটি পর্যবেক্ষণ করে এবং রোগীকে সম্বোধন করেন। যত তাড়াতাড়ি রোগীর নিজস্ব শ্বাসক্রিয়া যথেষ্ট, শ্বাস নলটি টানা হয়, যা প্রায়শই অপারেটিং রুমে ঘটে।

যদি শ্বাস প্রশ্বাস যথেষ্ট না হয় তবে বিরল ক্ষেত্রে অবশ্যই একটি নতুন শ্বাস নল প্রবেশ করাতে হবে। এরপরে রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে শারীরিক কার্যাদি সম্পর্কে আরও একটি পরীক্ষা করা হয় check অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট অ্যানেশেসিয়া জুড়ে রোগীর সাথে থাকবেন, যাতে জটিলতার ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ সম্ভব হয়।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, নিকাশী যথেষ্ট সময় নেয়, কারণ ওষুধের অবনতি সমস্ত মানুষের জন্য সমান দ্রুত কাজ করে না। পুনরুদ্ধারের সময়টি অ্যানাস্থেসিয়ার নিষ্কাশন দিয়ে শুরু হয় এবং এভাবে রক্তে ড্রাগের ঘনত্বকে হ্রাস করার সাথে। স্বাধীন শ্বাস প্রশ্বাস সেট হয়ে যায় এবং চোখের সাহায্যে চোখ খোলা যায়।

শ্বাস নলটি সরিয়ে যাওয়ার সাথে সাথেই রোগীকে পুনরুদ্ধার ঘরে নিয়ে যাওয়া হয় এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা অব্যাহত থাকে the অপারেটিং রুমে প্রস্তুত সচেতনতা কিছুটা জাগ্রত হয়, তবে জাগ্রত সময়টি পুরো কয়েক ঘন্টা সময় নেয়। জাগ্রত কক্ষে, প্রতিক্রিয়া যেমন সরাসরি প্রতিক্রিয়া করা সম্ভব বমি বমি ভাব এবং বমি, এবং আরও গুরুতর জটিলতাগুলি সহজেই সনাক্ত করা যায়। বিভ্রান্তি প্রায়শই পরে ঘটে সাধারণ অবেদনযা জাগরণের সময় সংজ্ঞায়িত করতেও ব্যবহৃত হয়।

এই সময়টি শেষ হয় যখন রোগী পুরোপুরিমুখী হয়। এর অর্থ হ'ল রোগীকে তার নিজের নাম জানতে হবে, তারিখটি অনুমান করতে সক্ষম হতে হবে এবং তিনি কোথায় আছেন তা জানতে। কেবলমাত্র যখন সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা এই প্রশ্নের উত্তর সুনিশ্চিতভাবে দিতে পারেন কেবল তখন তিনি বা তিনি একজন সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত হন।

একটি ব্যতিক্রম পরবর্তী কৃত্রিম সহ বড় অপারেশন মোহা। এই রোগীদের প্রায়শই নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তরিত করা হয় এবং তাদের অবস্থা একবারে অ্যানাস্থেশিয়া থেকে নেওয়া হয় স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয়েছে। জেনারেল এনেস্থেশিয়া শরীরের সর্বদা একটি দুর্দান্ত স্ট্রেন এবং কিছু প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত।

অবেদনিক ওষুধগুলি কেন্দ্রীয়ভাবে এবং এইভাবে কাজ করে মস্তিষ্ক। অস্থিরতার ঘন ঘন পরিণতি ঘুম থেকে ওঠার পরে সামান্য বিভ্রান্তি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কয়েক ঘন্টা পরে ফিরে যায়।

যাইহোক, কিছু রোগীদের, বিশেষত প্রবীণ ব্যক্তিদের মধ্যে, একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রলাপ বিকাশ ঘটতে পারে, যা চরম ক্ষেত্রে যত্নের জন্য স্থায়ী প্রয়োজন হতে পারে। মাথাব্যাথা এনেস্থেসিয়া-এর পরে প্রভাবও তুলনামূলকভাবে সাধারণ। উপরন্তু, বায়ুচলাচল গলা ব্যথা হতে পারে এবং ফেঁসফেঁসেতা, শ্বাস নল শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ভোকাল chords জ্বালাময় হিসাবে। কিছু রোগীও অভিযোগ করেন চুল পরা এবং ঘুমের ব্যাধি, যা শক্তিশালী medicationষধকেও দায়ী করা যেতে পারে। প্রতিক্রিয়াগুলির বেশিরভাগটি আরও হস্তক্ষেপ ছাড়াই দ্রুত হ্রাস পাচ্ছে।