সংজ্ঞা
আমেরিকান অ্যানাস্থেসিস্ট আর্থার গুয়েডেল ১৯ 1920০ সালে গবেষণাটি প্রতিষ্ঠা করেছিলেন অবেদন বিভিন্ন পর্যায় নিয়ে গঠিত। এগুলি দ্বারা আলাদা করা যায় প্রতিবর্তী ক্রিয়া, পুতলি প্রস্থ, গতিবিধি, নাড়ি, শ্বাসযন্ত্রের ড্রাইভ এবং রোগীর চেতনা। গুডেল ইথারের সময় এই পর্যায়গুলি পর্যবেক্ষণ করেছেন অবেদন এবং এগুলি কেবল একটি বিশুদ্ধ গ্যাস অ্যানাস্থেসিয়াতে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে এবং প্রায়শই আজ ব্যবহৃত ভেনাস অ্যানাস্থেসিয়ায় স্থানান্তরিত করা যায় না। যোগে opioidsউদাহরণস্বরূপ, সম্পূর্ণ আলাদা হয়ে যায় পুতলি প্রস্থ।
অ্যানাস্থেসিয়ার কতটি স্তর রয়েছে?
আর্থার গুয়েদেল অনুসারে শ্রেণিবিন্যাসে চারটি ধাপ রয়েছে অবেদন। প্রথম পর্যায়টি হ'ল এনালজেসিয়া এবং স্মৃতিবিলোপ মঞ্চ এর পরে শুরু হয় উত্তেজনার মঞ্চ।
তৃতীয় স্তরটিকে সহনশীলতা স্তর এবং চতুর্থ পর্যায়ে বিষক্রিয়া বলা হয়। এই ধাপগুলি কেবল বিশুদ্ধ গ্যাস অ্যানেশেসিয়াতে পরিষ্কারভাবে লক্ষ্য করা যায়। যেহেতু পেডিয়াট্রিক অ্যানাস্থেসিয়া প্রায়শই গ্যাস দ্বারা উত্সাহিত হয় তাই স্টেজের শ্রেণিবিন্যাসটি এখানে এখনও স্বীকৃত।
পর্যায় 1
প্রথম পর্যায়টি ব্যথানাশক এবং বোঝায় স্মৃতিবিলোপ পর্যায়. এটি অ্যানাস্থেসিস্টকে গ্যাস চালু করার সাথে সাথে শুরু হয়। প্রথমে সেরিব্রাল কর্টেক্সের সংবেদনশীল অঞ্চলগুলি পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়।
তাপমাত্রা এবং চাপ হ্রাস সংবেদনগুলি। প্রাথমিকভাবে, রোগী এখনও সম্পূর্ণ মুক্ত হয় না ব্যথা, তবে ব্যথার সংবেদন কমে যায়। তদতিরিক্ত, রোগী এখনও সচেতন এবং নিজেকে বিবৃত করতে পারেন যে তিনি ক্লান্ত এবং দূরে সরে এসেছেন।
পেশী স্বন, অর্থাত্ পেশীগুলি টান দেওয়ার ক্ষমতা এখনও বিদ্যমান। দ্য প্রতিবর্তী ক্রিয়া এখনও স্বাভাবিকভাবে ট্রিগার হতে পারে। এটি কেবল প্যাটেলারের টেন্ডারে রিফ্লেক্স হাতুড়ি দিয়ে ট্যাপ করে পরীক্ষা করা যায়।
প্রচলন এবং শ্বসন এখনও সীমাবদ্ধতা ছাড়াই কাজ করে। দ্য পুতলি মোটর ফাংশন এখনও সীমাবদ্ধ নয়। ছাত্ররা আলোর সংস্পর্শে এসে ছোট হয়ে যায় এবং তারপরে আবার বড় হয়। যদি অবেদনিকতা এই পর্যায়ে বন্ধ করা হয়, রোগীর সামান্য থাকতে পারে স্মৃতি ফাঁক এক পর্যায়ে চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি সঙ্গে শেষ হয়।
পর্যায় 2
গুডেল দ্বিতীয় স্তরের উত্তেজনা মঞ্চ বলে। এই পর্যায়ে চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি দিয়ে শুরু হয়। দ্য অবেদনিক গ্যাস একটি কেন্দ্রীয় মনোনিবেশের দিকে পরিচালিত করে, যার সময়ে কোনও নিয়ন্ত্রিত প্রবণতাগুলি থেকে নির্গত হতে পারে না মস্তিষ্ক.
পরিবর্তে নিয়ন্ত্রিত আবেগ থেকে মস্তিষ্ক, নিয়মিত নিয়ন্ত্রণগুলি মিডব্রায়েন দ্বারা চালিত হয়। এই হঠাৎ পেশী twitches বাড়ে। সুতরাং, বাচ্চাদের অবশ্যই নিরাপদে শুয়ে থাকতে হবে এবং তাদের আটকে রাখতে হবে যাতে গ্যাস চালু হওয়ার পরে তারা অপারেটিং টেবিল থেকে পড়ে না যায়।
ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা অজ্ঞান হয়ে একটি শক্তিশালী লালা প্রদর্শন করেন। সংবেদন ব্যথা আরও হ্রাস করা হয়। প্রচলন, অর্থাৎ রক্ত চাপ এবং নাড়ি, এবং পেশী স্বন শুরুতে বৃদ্ধি এবং প্রতিবর্তী ক্রিয়া আরও শক্তিশালী হয়।
এটি সত্য যে কারণে মস্তিষ্ক সাধারণত রেফ্লেক্সকে স্যাঁতসেঁতে দেয় এবং এই স্যাঁতসেঁতে এখন ব্যর্থ হয়। ক্ষতিগ্রস্থদেরও শক্তিশালী রয়েছে প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ এবং প্রস্রাব হারাতে পারে। শ্বাসক্রিয়া এখনও প্রায় স্বাভাবিক, তবে কিছুটা অনিয়মিত হতে পারে।
ছাত্রদের dilated হয়। এই পর্যায়ে একটি বিপদ হয় বমি এবং তারপরে শ্বসন বমি, যা হতে পারে নিউমোনিআ। উত্তেজনা মঞ্চটি দীর্ঘস্থায়ী হয় না এবং যখন সহনশীলতার পর্ব শুরু হয় তখন শেষ হয়।
