প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
নিম্নলিখিত প্যাথোফিজিওলজিক পদ্ধতিগুলি অম্বল জ্বালায় (পাইরোসিস) অবদান রাখতে পারে:
- আগ্রাসী গ্যাস্ট্রিক রস
- খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ) এর ক্ষতিগ্রস্থ স্ব-পরিচ্ছন্নতার ক্ষমতা।
- অপর্যাপ্ততা (দুর্বলতা) নিম্ন খাদ্যনালী hেঁকফোঁড়া (খাদ্যনালী নিম্ন sphincter) (প্রায় 20% ক্ষেত্রে শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী পরিবর্তনের কারণে হয়)।
- বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি হচ্ছে
- খাদ্যনালী এবং এর মধ্যে জংশনের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের পরিবর্তন পেট, উদাহরণস্বরূপ, কারণে অ্যাক্সিয়াল হিয়াটাল হার্নিয়া (হাইআটাল হার্নিয়া বা স্লাইডিং হার্নিয়া) বা তথাকথিত ব্র্যাচাইসোফাগাসের কারণে (খাদ্যনালীতে জন্মগত অসুবিধা)। ব্র্যাচাইসফাগাসে খাদ্যনালীর পেটের অংশ পাশাপাশি গ্যাস্ট্রিক গম্বুজটির অংশগুলি বক্ষ স্তরের গহ্বরে অবস্থিত (বুক গহ্বর) পেটের পরিবর্তে (পেটের গহ্বর)।
- এর পেশীবহুল অপ্রতুলতা (দুর্বলতা) মধ্যচ্ছদা পাগুলো.
ক্রিয়ামূলক অম্বল, গ্যাস্ট্রোফেজিয়েলও নেই প্রতিপ্রবাহ (অ্যাসিডিক গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর রোগগতভাবে খাদ্যনালীতে বৃদ্ধিজনিত কারণে খাদ্যনালীগত গতিশীলতা ব্যাধি (খাদ্যনালীতে পেশীবহুল কর্মহীনতা)) এর কারণ বা হিস্টোপ্যাথলজিকাল (সূক্ষ্ম টিস্যু) হিসাবে প্রমাণিত হয়।
এটিওলজি (কারণ)
আচরণগত কারণ
- সাধারণ খাদ্য
- আনন্দ খাওয়াদাওয়া
- অ্যালকোহল - ঘন ঘন সেবন
- কফি - ঘন ঘন খরচ
- তামাক (ধূমপান) - ঘন ঘন ব্যবহার
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- জোর
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- করোনারি ধমনী রোগ (সিএডি) - এর রোগ করোনারি ধমনীতে.
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)
মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।
- খাদ্যনালী ছড়িয়ে ছিটিয়ে ফেলা - মাঝে মাঝে রেট্রোস্টার্নাল এর সাথে খাদ্যনালীর পেশীগুলির নিউরোমাসকুলার কর্মহীনতা (এর পিছনে অবস্থিত) স্টার্নাম) ব্যথা.
- কার্যক্ষম ডিস্পেস্পিয়া (খিটখিটে পেট)
- হিয়াতাল হার্নিয়া (হাইআটাল হার্নিয়া)
- হাইপারকন্ট্রাকটাইল এসোফ্যাগাস (নিউট্র্যাকার এসোফাগাস) - নীচের খাদ্যনালীতে উচ্চ চাপের প্রশস্ততা দ্বারা চিহ্নিত খাদ্যনালীর গতিশীলতা ব্যাধি (আন্দোলন ব্যাধি)।
- গ্যাস্ট্রিক আলসার (পেটের আলসার)
- খাদ্যনালী (খাদ্যনালীতে প্রদাহ):
- ইওসিনোফিলিক খাদ্যনালী (ইওই; অ্যালার্জিযুক্ত ডায়াথিসিস সহ অল্প বয়স্ক পুরুষ; শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ: ডিসফ্যাগিয়া (ডিসফ্যাগিয়া), বোলাস বাধা ("অবরোধ একটি কামড় দ্বারা "- সাধারণত মাংস কামড়ায়) এবং বুক ব্যাথা [শিশু, কৈশোর, প্রাপ্তবয়স্ক] দ্রষ্টব্য: রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন উচ্চতা থেকে কমপক্ষে ছয়জন খাদ্যনালী বায়োপসি গ্রহণ করা উচিত।
- সংক্রামক খাদ্যনালী (সর্বাধিক প্রচলিত রূপ: খাদ্যনালীতে ছোঁড়া; তদ্বির, ভাইরাল (পোড়া বিসর্প সিমপ্লেক্স টাইপ 1 (খুব কমই টাইপ 2): সাইটোমেগালোভাইরাস, এইচআইভি (সংক্রমণের ২-৩ সপ্তাহ পরে তীব্র এইচআইভি সিন্ড্রোমের প্রসঙ্গে), ব্যাকটিরিয়া (যক্ষ্মারোগ, মাইকোব্যাকটেরিয়াম অ্যাভিয়াম, স্ট্রেপ্টোকোসি, ল্যাকটোবাচিলি) এবং পরজীবী (নিউমোসিস্টিস, ক্রিপ্টোস্পরিডিয়া, লেশমানিয়া))।
- পদার্থবিজ্ঞান খাদ্যনালী; esp। অ্যাসিড এবং ক্ষার পোড়া এবং বিকিরণ থেরাপি.
- "ট্যাবলেট খাদ্যনালী"; সর্বাধিক সাধারণ ট্রিগার হয় অ্যান্টিবায়োটিক (esp। ডক্সিসাইক্লাইন), bisphosphonates, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) এবং পটাসিয়াম ক্লরিনের যৌগিক.
- সিস্টোলিকাল রোগগুলি যা খাদ্যনালীতে জড়িত হতে পারে (যেমন, কোলাজেনোজ, ক্রোনস ডিজিজ, পাম্ফিগাস)
- খাদ্যনালীতে আছালসিয়া - শিথিলকরণের অক্ষমতা সহ নিম্নতর খাদ্যনালী স্পিঙ্কটার (এসোফিজিয়াল পেশী) এর কর্মহীনতা; এটি একটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যেখানে মাইেন্টেরিক প্লেক্সাসের স্নায়ু কোষ মারা যায়। রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে, খাদ্যনালীগুলির পেশীগুলির সংকোচনেতা অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, ফলস্বরূপ যে খাদ্য কণাগুলি আর মধ্যে স্থানান্তরিত হয় না পেট এবং নেতৃত্ব শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে ফুসফুসের কর্মহীনতার (বাতাসের পাইপ)। 50% পর্যন্ত রোগী ফুসফুসে আক্রান্ত ("ফুসফুসদীর্ঘস্থায়ী মাইক্রোস্পায়ারেশনের ফলে ফুসফুসে খুব অল্প পরিমাণে উপাদান যেমন খাদ্যতালিকা খাবারের ধ্বংসাবশেষের ফলস্বরূপ কার্যকরী দুর্বলতা-সম্পর্কিত ”)। এর সাধারণ লক্ষণসমূহ আছালসিয়া হ'ল: ডিসফ্যাগিয়া (ডিসফ্যাগিয়া), নিয়মিতকরণ (খাবারের পুনঃস্থাপন), কাশি, গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল প্রতিপ্রবাহ (খাদ্যনালীতে পেটের অ্যাসিডের রিফ্লাক্স), ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট), বুক ব্যাথা (বুকে ব্যথা), এবং ওজন হ্রাস; মাধ্যমিক অ্যাকালাসিয়া হিসাবে এটি সাধারণত নিউওপ্লাজিয়ার (ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম) ফলাফল, যেমন কার্ডিয়াক কার্সিনোমা (ক্যান্সার এর প্রবেশদ্বার পেটের)।
- এসোফেজিয়াল ডাইভার্টিকুলাম - এর প্রোট্রুশন শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী খাদ্যনালী পেশী স্তর মাধ্যমে।
- খাদ্যনালীতে আলসার - খাদ্যনালীতে প্রাচীরে আলসার।
- আলকাস ভেন্ট্রিকুলি (পেটের আলসার)
নিউপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)
- গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা (পেটের ক্যান্সার)
- এসোফেজিয়াল কার্সিনোমা (খাদ্যনালীর ক্যান্সার)
অন্যান্য কারণ
- গর্ভাবস্থা
চিকিত্সা
- বেদনানাশক
- ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকস (হাইড্রোমরফোন এইচসিএল)।
- অ্যান্টিআরিথিমিক্স (mexiletine HCl)।
- অ্যান্টিবায়োটিক
- জাইরাস ইনহিবিটরস (এনোক্সেসিন)
- টেট্রাসাইক্লাইনস (ডক্সিসাইক্লাইন)
- Anticholinergics (বিনোদন এসোফেজিয়াল স্পিঙ্কটারের) - এর ফলে "এন্টিকোলিনার্জিক এফেক্টস এর কারণে দেখুন ওষুধ"।
- অ্যান্টিমেটিক্স/অ্যান্টিভার্টিজিনোসা (এপ্রিপিট্যান্ট).
- অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধ (এথোসক্সিমাইড, মেসুক্সিমাইড).
- অ্যান্টিপলজিস্টিকস (ডেক্সকেপ্রোফেন).
- অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স) - ক্লোজাপাইন.
- এন্টিরিউম্যাটিক ওষুধ (এসাইলোফেনাক, এসমেটাজিন, ইটোরিকক্সিব, ইবুপ্রফেন, ইন্ডোমেটাজিন, কেটোপ্রোফেন, ম্যাক্সিলাইটাইন এইচসিএল, মফেবুটাজোন, naproxen, ফিনাইলবুটাজোন, প্রগ্লিউমেটাজাইন ডিমলেট)।
- অ্যালেনড্রোনিক অ্যাসিড - অ্যালেনড্রোনেট
- অ্যানিওন এক্সচেঞ্জ রেজিন্স
- হাঁপানির ড্রাগ (অ্যামিনোফিলিন, থিওফিলিন)
- বুটাজোন
- কাফের এবং মিউকোলিটিক্স - কার্বোসিসটাইন
- ফ্লুপিরটিন
- হরমোন - হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা (এইচআরটি / এইচইটি), পোস্টম্যানোপসাল।
- প্রোজেস্টোজেনস (মেজস্ট্রোল অ্যাসিটেট).
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় প্রতিপক্ষ (ইব্রেসার্টন, লসার্টান পটাসিয়াম).
- টিবোলোন
- ইমিউনোমোডুলেটর (ইন্টারফেরন আলফা -২ এ)
- ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (ড্যাক্লিজুমাব)
- ক্যাফিন
- লিপিড-হ্রাস এজেন্ট (এটোরভাস্ট্যাটিন, কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ (সিএসই) বাধা, কোলেস্টিপল এইচসিএল, কোলেস্টিরামিন, ফ্লুভাস্ট্যাটিন, প্রবাদাস্তিন সোডিয়াম, স্যুভাস্টাটিন, সিম্ভাস্ট্যাটিন).
- নিকোটিনিক অ্যাসিড
- পার্কিনসনের ড্রাগস রোপিনিরোল).
- মসৃণ পেশী শিথিলকরণ - আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক এজেন্ট, অ্যামিনোফিলিন, নাইট্রেটস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা) সহ ফসফডিস্ট্রেস ইনহিবিটারগুলি
- Rivastigmine
- সিম্পাথোমিমেটিক্স (অর্কিপ্রিনালাইন সালফেট, salbutamol, সালমেটারল শ্বাস প্রশ্বাস, টারবুটালাইন সালফেট)।
- যক্ষ্মা (পি-এমিনোসিসিসিলিক অ্যাসিড)
- অ্যান্টিভাইরাস