অস্থি মজ্জা অন্যত্র স্থাপন নিয়মিত হেমাটোপয়েসিস পুনরুদ্ধার করতে হাড়ের মজ্জা স্থানান্তর এবং তাই স্টেম সেলগুলি জড়িত। অস্থি মজ্জা অন্যত্র স্থাপন সাধারণত নির্দেশিত হয় যখন টিউমার রোগের ফলে বা এর আগের হিসাবে হেমোটোপয়েটিক সেল সিস্টেমটি গুরুতরভাবে আপস করা হয়েছিল comprom থেরাপি (বিশেষত উচ্চ-ডোজ রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা).
অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন কী?
অস্থি মজ্জা অন্যত্র স্থাপন নিয়মিত পুনরুদ্ধার করতে হাড়ের মজ্জা স্থানান্তর এবং তাই স্টেম সেলগুলি জড়িত রক্ত গঠন. অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন (বা সংক্ষেপে বিএমটি) হ'ল স্বাস্থ্যকর অস্থি মজ্জা কোষের সাথে ক্ষতিগ্রস্থ হেমোটোপয়েটিক অস্থি মজ্জা (মেডুলা ওসিয়াম) প্রতিস্থাপন, যা সাধারণত ম্যালিগন্যান্টের পরে প্রয়োজনীয় হতে পারে টিউমার রোগ এবং / বা উচ্চ-ডোজ রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বা বিকিরণ থেরাপি। সাধারণভাবে, অটোলজাস অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়, যার মধ্যে প্রতিস্থাপন করা অস্থি মজ্জা উপাদান রোগীর কাছ থেকে প্রতিস্থাপনের (অটোলজাস দান), এবং অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের মধ্যে উদ্ভূত হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় এবং দাতা এবং প্রাপক একই ব্যক্তি (সম্পর্কযুক্ত অনুদান) নয়। আদর্শভাবে, একটি তথাকথিত আইসোলজেন্ট অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে, যা বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে প্রতিস্থাপন করা কোষগুলি আক্রান্ত ব্যক্তির যমজ থেকে আসে।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
সাধারণত, অস্থি মজ্জা যখন সমস্ত, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সর্বদা প্রয়োজনীয় রক্ত কোষগুলি গঠিত হয়, রোগ বা নির্দিষ্ট থেরাপির দ্বারা এত ক্ষতিগ্রস্থ হয় যে এটি আর এই ক্রিয়াটি সম্পাদন করতে পারে না। অস্থি মজ্জা ফাংশন একটি উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা মূলত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যেমন ফলাফল হতে পারে লিম্ফোমা (ক্যান্সার এর লসিকা গ্রন্থি) বা শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা (ক্যান্সার রক্ত) পাশাপাশি শক্ত টিউমার রোগ। তেমনি উচ্চারিত অটোইম্মিউন রোগ, যা নেতৃত্ব বিক্ষিপ্ত হওয়ার ফলে শরীরের নিজস্ব কাঠামো ধ্বংস করতে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। অতিরিক্ত, উচ্চ-ডোজ রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা or রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা পরিমাপ অস্থি মজ্জা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে, রক্ত এবং প্রস্রাবের স্তরগুলি সাধারণত বিশ্লেষণ করা হয়, বুক (বক্ষ) এক্স-রে, পেট এবং হৃদয় সোনোগ্রাফিকভাবে পরীক্ষা করা হয়, এবং একটি ইসি (হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ) এবং ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফ্যালোগ্রাফি'র) পরিমাপ করা হয় মস্তিষ্ক তরঙ্গ। এছাড়াও, ক পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা এবং, কিছু পরিস্থিতিতে, ক গণিত টমোগ্রাফি স্ক্যান সাধারণ। এর ভিত্তিতে ক অস্থি মজ্জা পাংচার, টিস্যুর নমুনা অনেক ক্ষেত্রে নেওয়া হয় এবং হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেনস (এইচএলএ) এর মতো নির্দিষ্ট টিস্যু বৈশিষ্ট্যের মিলগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়। ক্ষতিগ্রস্থ অস্থি মজ্জার প্রতিস্থাপনের আগে, পুনরাবৃত্তি এড়ানোর জন্য এটি বিশেষভাবে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করা উচিত। এটি সাধারণত সাইটোস্ট্যাটিক সহ উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি দ্বারা অর্জন করা হয় ওষুধ বা কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে এবং রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা। এই প্রাক চিকিত্সা, কন্ডিশনার হিসাবে পরিচিত এবং গড়ে চার থেকে দশ দিন স্থায়ী হয়, এর পরে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন হয়। অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনে, অস্থি মজ্জা থেকে অস্থি মজ্জার উপাদান সংগ্রহ করা হয় বা অস্থি মজ্জা স্টেম সেলগুলি দাতার রক্ত (পেরিফেরিয়াল স্টেম সেল সংগ্রহ) থেকে সংগ্রহ করা হয় এবং তারপরে গ্রাহকের রক্ত সিস্টেমে প্রবেশ করা হয় a শিরা। সংক্রামিত স্বাস্থ্যকর অস্থি মজ্জা কোষগুলি রক্ত সিস্টেমের মাধ্যমে অস্থি মজ্জার মধ্যে প্রবেশ করে স্থির হয়ে যায় এবং ভাগ করে। যদি থেরাপি সফল, সদ্য স্থায়ী অস্থি মজ্জা কোষগুলি কয়েক সপ্তাহ পরে তাদের নিজস্ব রক্ত কোষকে সংশ্লেষিত করতে শুরু করে। যখন কোনও উপযুক্ত দাতা পাওয়া যায় না তখন একটি অটোলোগাস অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট (অটোলজাস ম্যারো দান) সাধারণত ব্যবহৃত হয়। এই উদ্দেশ্যে, রোগীর নিজস্ব অস্থি মজ্জা সরানো হয়, প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং তারপরে একটি ক্ষমা পর্বের সময় হিমায়িত হয় যেখানে কোনও নতুন টিউমার কোষ তৈরি হয় না। কেমোথেরাপি অনুসরণ করছেন এবং রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা pretreatment, অটোলজাস অস্থি মজ্জা আক্রান্ত ব্যক্তির কাছে ফিরে আসে।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন একটি অত্যন্ত চাপ এবং গুরুতর শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া যার ফলে প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে cc যথাযথভাবে, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সাধারণত তখনই করা হয় যখন সমস্ত চিকিত্সার বিকল্পগুলি শেষ হয়ে যায় এবং ভাল সম্ভাবনা সহ একটি প্রাণঘাতী অন্তর্নিহিত রোগের উপস্থিতিতে থাকে সার্জারি দ্বারা নিরাময়। সার্জারি প্রক্রিয়া চলাকালীন বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বিরল ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপিত অস্থি মজ্জা কোষগুলি প্রাপকের অস্থি মজ্জার মধ্যে স্থির হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপিত কোষগুলি প্রাপকের টিস্যু কাঠামোকে বিদেশী হিসাবে চিহ্নিত করে এবং তাদের আক্রমণ করে। দ্য চামড়া, যকৃত এবং / বা প্রাপকের অন্ত্র বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়। যাইহোক, প্রতিক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস এবং, যদি প্রয়োজন হয়, অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া ঘটানোর ক্ষেত্রে পাল্টা। এছাড়াও, ঝুঁকি সংক্রামক রোগ শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম তিন মাসের সময়, যখন রক্ত এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থা পুনরায় তৈরি করা হচ্ছে, এমনকি একটি সাধারণও বৃদ্ধি পেয়েছে ঠান্ডা রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। কেমোথেরাপিউটিক pretreatment এর ফলস্বরূপ, প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাটির ইমিউনোলজিক জ্ঞান ধ্বংস হয়ে যায়, যাতে এটি পুনরায় জয়লাভ করতে হবে। বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক টিকা ধনুষ্টংকার রোগ, কণ্ঠনালীর রোগবিশেষ বা পোলিও সেই অনুযায়ী পুনরাবৃত্তি করতে হবে। এছাড়াও, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনে দাতাকে কেবলমাত্র সামান্য ঝুঁকি থাকে, যা এর সাথে সম্পর্কিত সাধারণ বিপদ থেকে প্রাপ্ত অবেদন.
