পণ্য
বেশিরভাগ এন্টিডিপ্রেসেন্টস বাণিজ্যিকভাবে ফিল্ম-লেপযুক্ত আকারে উপলব্ধ ট্যাবলেট। অতিরিক্ত, মৌখিক সমাধান (ড্রপ), দ্রবীভূত ট্যাবলেট, ছড়িয়ে ছিটিয়ে ট্যাবলেট, এবং ইনজেকটেবলগুলি অন্যদের মধ্যেও উপলব্ধ। প্রথম প্রতিনিধিদের 1950 এর দশকে উন্নত করা হয়েছিল। এটি আবিষ্কার হয়েছিল যে অ্যান্টিটুবারকোলোসিস ওষুধ আইসোনিয়াজিড এবং ইপ্রোনাইজিড (মার্সিলিড, রোচে) ছিল antidepressant বৈশিষ্ট্য। উভয় এজেন্ট হয় এমএও ইনহিবিটারস। ট্রাইসাইক্লিকের প্রভাব antidepressant ইমিপ্রামিন (তোফরনিল, জেজি) আবিষ্কার করা হয়েছিল - 1950 এর দশকেও - রোল্যান্ড কুহ থুরগাউয়ের ক্যান্টনের ম্যানস্টেরলিনজেনের মনোরোগ বিশেষজ্ঞের ক্লিনিকে। নির্বাচক সেরোটোনিন পুনঃটেক ইনহিবিটারগুলি (এসএসআরআই) 1970 এর দশকে শুরু হয়েছিল।
কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য
প্রথম এন্টিডিপ্রেসেন্টসের বেশিরভাগই এখান থেকে নেওয়া হয়েছিল antihistamines। পুরানো এসএসআরআই-র ক্ষেত্রেও এটি সত্য। ফ্লাক্সিটিনউদাহরণস্বরূপ, এর একটি ডেরাইভেটিভ ডিফেনহাইড্রামাইন। প্রথম এমএও ইনহিবিটারস হাইড্রাজিনের ডেরাইভেটিভস।
প্রভাব
সক্রিয় উপাদানগুলিতে (এটিসি এন06 এ) রয়েছে antidepressant এবং মেজাজ উত্তোলন বৈশিষ্ট্য। তদতিরিক্ত, এগুলির সহবর্তী প্রভাব থাকতে পারে ঘুমের ঔষধ, হতাশাজনক, ঘুম-প্ররোচিত, সক্রিয়করণ এবং অ্যান্টিঅ্যান্সাক্সিটির প্রভাব। প্রভাবগুলি সাধারণত সাথে কথোপকথনের উপর ভিত্তি করে নিউরোট্রান্সমিটার কেন্দ্রীয় সিস্টেমে স্নায়ুতন্ত্র। বেশিরভাগ এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিউরোট্রান্সমিটারগুলির পুনঃপ্রবেশনকে বাধা দেয় সেরোটোনিন, নরপাইনফ্রাইন, বা ডোপামিন বাধা দিয়ে presynaptic নিউরন মধ্যে নিউরোট্রান্সমিটার পরিবহনকারীরা SERT, নেট, বা DAT (চিত্র)। ফলস্বরূপ, তাদের একাগ্রতা মধ্যে Synaptic চিড় বৃদ্ধি পেয়েছে এবং তারা পোস্ট রিসেটর নিউরনে তাদের রিসেপ্টরগুলির সাথে আরও যোগাযোগ করে। বিভিন্ন এন্টিডিপ্রেসেন্টস অতিরিক্তভাবে এই রিসেপ্টরগুলির জন্য সখ্যতাও প্রদর্শন করে সেরোটোনিন রিসেপ্টর। যাইহোক, তথাকথিত "মনোোমাইন হাইপোথিসিস" সমালোচনামূলকভাবে প্রশ্নবিদ্ধ হয় এবং আরও সম্পর্কিত অনুমানগুলি সম্পর্কিত রয়েছে কর্ম প্রক্রিয়া। এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি তাদের নির্বাচনের অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা হয় (নীচে দেখুন)। একদিকে, তারা যে নিউরোট্রান্সমিটারগুলিকে প্রভাবিত করে সেগুলি সম্মানের সাথে তারা নির্বাচনী। অন্যদিকে, অন্যান্য ওষুধের টার্গেটের সাথে সম্মতি জানায় যার সাথে তারা যোগাযোগ করে। ট্রাই এবং টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে অন্যান্য রিসেপ্টর যেমন ম্যাসিকারিনিকের জন্যও একটি সখ্যতা রয়েছে acetylcholine রিসেপ্টর, histamine রিসেপ্টর এবং আলফা-অ্যাড্রিনোসেপ্টর। ধ্রুপদী এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সর্বাধিক প্রভাবগুলি নিয়মিত ব্যবহারের দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে ঘটে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এমন পদার্থগুলিও আবিষ্কার করা হয়েছে যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে কার্যকর are এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এনএমডিএ রিসেপ্টর বিরোধী ketamineনীচে দেখুন এসকেটামিন অনুনাসিক স্প্রে। দ্রুত-অ্যাক্টিং এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি ক্লিনিকাল বিকাশে রয়েছে যেমন গ্লাইক্সিনের নতুন গ্রুপ যেমন প্রতিনিধিদের সাথে র্যাপস্টিনেল.
ইঙ্গিতও
একদিকে, এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি চিকিত্সার জন্য পরিচালিত হয় বিষণ্নতা। অন্যদিকে, অন্যান্য অসংখ্য ইঙ্গিত বিদ্যমান। এর মধ্যে রয়েছে (নির্বাচন):
- আতঙ্কজনিত ব্যাধি
- অবাধ্য-বাধ্যতামূলক ব্যাধি
- সামাজিক ভীতি
- বুলিমিয়া (বুলিমিয়া নার্ভোসা)
- সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি
- দুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা
- ঘুমের সমস্যা
- মাইগ্রেনের প্রফিল্যাক্সিস
- মনোযোগ-ঘাটতি / hyperactivity disorder (ADHD)
অনেকগুলি দেশের এই সমস্ত ইঙ্গিতের অনুমোদন নেই।
ডোজ
পেশাদার তথ্য অনুযায়ী। বেশ কয়েকটি ওষুধ দীর্ঘ অর্ধযুগের কারণে আজ কেবলমাত্র একবারে গ্রহণ করা প্রয়োজন। দেরি হওয়ার কারণে কর্মের সূচনা বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে ক্রমাগত থেরাপি প্রয়োজন। সম্ভাব্য প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি এড়ানোর জন্য বিযুক্তি ধীরে ধীরে হওয়া উচিত।
অপব্যবহার
এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মেজাজের কোনও প্রত্যক্ষ প্রভাব নেই এবং তাই উচ্ছ্বসিত হয় না। যাইহোক, সাহিত্যে অপব্যবহারের রিপোর্টগুলি উপস্থিত রয়েছে, তবে এগুলি বিরল বলে মনে হয়। এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি অন্যান্য সাইকোট্রপিকের মতো নয়, আসক্তি নয় ওষুধ যেমন benzodiazepines.
সক্রিয় পদার্থ
প্রধান ওষুধ গ্রুপগুলির মধ্যে রয়েছে: ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ):
- যেমন, ট্রিমিপ্রামাইন, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন.
টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ):
- যেমন, ম্যারাপোটিলিন, মির্তাজাপাইন
সিলেকটিভ সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা (এসএসআরআই):
- যেমন, সিটোলোপাম, এসকিটালাম, ফ্লুওক্সেটিন
সেরোটোনিন বিরোধী এবং পুনরায় আটককারীদের (SARI):
- যেমন, ট্রাজোডোন
নির্বাচিত নোরপাইনফ্রাইন পুনরায় আপত্তিকারীদের (এসএনআরআই):
- যেমন, রেবক্সেটিন
সিলেকটিভ সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন পুনরায় আপকেট (এসএসএনআরআই):
- যেমন ডুলোক্সেটিন, ভেনেলাফ্যাক্সিন
নির্বাচিত নোরপাইনাইফ্রিন এবং ডোপামিন পুনরায় গ্রহণ বাধা (এসএনডিআরআই):
- যেমন, বুপ্রোপিয়ন
মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই):
- যেমন, মক্লোবেমিড m
উপাদানগুলি ট্রেস করুন:
- লিথিয়াম
অ্যানাস্থেটিক্স:
- এসকেটামিন অনুনাসিক স্প্রে
সেরোটোনিন পূর্ববর্তী:
- অক্সিট্রিপটান (5-হাইড্রোক্স্রিটিপোফান)।
মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট:
- অ্যাগোমেলেটিন
ফাইটোফর্মাসিউটিক্যালস:
- সেন্ট জনস ওয়ার্ট
- জাফরান
contraindications
সম্পূর্ণ সতর্কতা ওষুধের লেবেলে পাওয়া যাবে।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
এন্টিডিপ্রেসেন্টস সাধারণত ড্রাগ-ড্রাগের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে পারস্পরিক ক্রিয়ার। অনেক এজেন্ট CYP450 আইসোএনজাইমগুলির সাথে যোগাযোগ করে এবং QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে। এমএও ইনহিবিটারস অন্যান্য এজেন্টদের ভাঙ্গন রোধ করুন, তাদের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলুন। যখন অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ওষুধের সাথে মিলিত হয়, সেরোটোনিন সিনড্রোম ঘটতে পারে.
বিরূপ প্রভাব
বিরূপ প্রভাব ব্যবহৃত এজেন্টদের উপর নির্ভর করে। টিপিক্যাল প্রতিষেধক এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শুকনো অন্তর্ভুক্ত মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস, অবসাদ, কম্পন, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, ঘাম এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার। তদুপরি, যৌন ক্রিয়াও ব্যাহত হতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পারে, কারণ হতে পারে সেরোটোনিন সিনড্রোম, এবং আত্মঘাতী আদর্শের প্রচার করুন, বিশেষত বয়ঃসন্ধিকালে এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে।
