আন্ত্রিক রোগবিশেষ

বিস্তৃত অর্থে প্রতিশব্দ

  • আন্ত্রিক রোগবিশেষ
  • আন্ত্রিক রোগবিশেষ
  • আন্ত্রিক রোগবিশেষ
  • আন্ত্রিক রোগবিশেষ
  • গর্ভাবস্থা অ্যাপেন্ডিসাইটিস
  • পেরিয়াপেন্ডিসাইটিস

ভূমিকা

অ্যাপেনডিসাইটিস হ'ল পরিশিষ্টের (সিচাম) ভার্মিফর্ম সংশ্লেষের প্রদাহ is এপেন্ডিসাইটিস শব্দটি মেডিক্যালি সঠিক নয়, কারণ এটি নিজেই পরিশিষ্ট নয় যা স্ফীত হয়, তবে অ্যাপেন্ডিক্স ভার্মিফর্মিস। সুতরাং অ্যাপেনডিসাইটিসের কথা বলা ঠিক হবে।

"অ্যাপেনডিসাইটিস" নিজেকে উপস্থাপন করে ব্যথা ডান তলপেটে, বমি বমি ভাব, বমি এবং জ্বর। এখনও, রোগ নির্ণয় এখনও একটি চ্যালেঞ্জ এবং পরিশ্রমের অস্ত্রোপচার অপসারণ আকারে চিকিত্সকদের জন্য দ্রুত পদক্ষেপের প্রয়োজন (appendectomy)। অ্যাপেনডিসাইটিসের একটি ভয়ঙ্কর এবং মারাত্মক জটিলতা হ'ল পরিশিষ্টের ছিদ্র, যা প্রাণঘাতী হতে পারে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ.

ফ্রিকোয়েন্সি

জনসংখ্যার%% তাদের জীবনে একবার তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসে আক্রান্ত। এটি প্রতি বছর 7 বাসিন্দার প্রতি 100 টি ক্ষেত্রে একটি ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে এবং হঠাৎ মারাত্মক আক্রমণ শুরু হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ পেটে ব্যথা (তীব্র পেট), 50% ক্ষেত্রে অ্যাকাউন্টিং। অ্যাপেনডিসাইটিসের শীর্ষস্থানটি 10 ​​থেকে 30 বছরের বয়সের মধ্যে থাকে তবে স্কুল শিশুরা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়।

শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিরা কম ঘন ঘন অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং প্রায়শই এটিপিকাল কোর্স করে, যাতে রোগটি পরে ধরা পড়ে এবং আরও ঘন ঘন জটিলতা দেখা দেয় occur সাধারণত, অ্যাপেনডিসাইটিসের মৃত্যুর (প্রাণঘাতী) <1%। জটিল একটি অ্যাপেনডিসাইটিস উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ mort-১০% হারে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ হার রয়েছে। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের খুব গুরুত্ব রয়েছে।

অ্যাপেনডিসাইটিসের কারণগুলি

পরিশিষ্টের নীলনকশাটি প্রদাহের বিকাশের জন্য কার্যত পূর্বনির্ধারিত। পরিশিষ্টের কম ফোলা ক্ষমতা রয়েছে এবং এর ছোট অভ্যন্তরীণ ব্যাস (লুমেন) এর জন্য পূর্বনির্ধারিত কোষ্ঠকাঠিন্য। পরিশিষ্টে প্রাপ্ত অসংখ্য লিম্ফ্যাটিক টিস্যুর তাত্পর্য এখনও স্পষ্ট করা যায়নি।

কঠোর মল (মলমূত্রের পাথর) দ্বারা সংশ্লেষের ফলে পরিশিষ্টে বাধা, পরিশিষ্টের মিশ্রণ, দাগ টিস্যু (বাতা) এবং বাহ্যিক চাপ (টিউমার এবং ফাঁপ)। চেরি, তরমুজ এবং আঙ্গুর বীজের মতো বিদেশী সংস্থাও এর কারণ হতে পারে অবরোধ। প্রায়শই স্থানীয় বা সাধারণ সংক্রমণ (ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া) এর ফলে অ্যাপেনডিসাইটিস ছিন্ন হয়ে যায় (স্থানীয় ক্ষয়)।

উদাহরণ হল টন্সিলের প্রদাহমূলক ব্যাধি, ইন্ফলুএন্জারোগ, হাম, জল বসন্ত বা স্কারলেট জ্বর, যা বেশিরভাগ শিশুদের প্রভাবিত করে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, বৃত্তাকার মতো প্যারাসাইটগুলি অ্যাপেনডিসাইটিসের কারণ হতে পারে। দ্য ব্যাকটেরিয়া যা অ্যাপেনডিসাইটিসে সংক্রামক প্রদাহ সৃষ্টি করে তা হ'ল ই কোলি, প্রেটিয়াস, এন্টারোকোসি এবং এটি সাধারণের অন্তর্গত অন্ত্রের উদ্ভিদ.

A পেট ফ্লু (gastroenteritis) একটি সম্ভাব্য কারণ হতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, ক্রোহেন রোগ অ্যাপেনডিসাইটিস হতে পারে। অ্যাপেনডিসাইটিস

অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণসমূহ

সেখানে বিভিন্ন হয় অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণ। এগুলি সাধারণত সম্পূর্ণ থেকে খুব দ্রুত উপস্থিত হয় স্বাস্থ্য এবং আরও খারাপ হতে। চিনতে সহজ এবং অ্যাপেন্ডিসাইটিসের প্রথম লক্ষণ পেটে ব্যথা.

এটি সাধারণত মারাত্মক হয় ব্যথা সাধারণত নাভির চারপাশে শুরু হয় বা এর ডানদিকে কিছুটা উপরে, যা ভুল ব্যাখ্যা করা হয় পেট ব্যথা। অল্প সময়ের মধ্যে এই ব্যথাটি নীচের ডানদিকে সরে যায়। এই ঘটনাটিকে বলা হয় "হাঁটা বেদনা"।

অ্যাপেনডিসাইটিসের ব্যথার জন্য সাধারণত অবস্থানের উপর নির্ভরতা। এর অর্থ হল, উদাহরণস্বরূপ, লাফ দেওয়ার সময় ব্যথা আরও খারাপ হয়, যা ফুলে ও জ্বালাপূর্ণ অ্যাপেন্ডিক্সটি তলপেটের গহ্বরেও সরে যায় এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় (আলোড়ন ব্যথা)। একটি পার্শ্ব পার্থক্য, অর্থাত ডান থেকে বামে ব্যথার তীব্রতার মধ্যে পার্থক্যও অ্যাপেনডিসাইটিসের পক্ষে কথা বলে।

চিকিত্সকের জন্য, কিছু ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে যা অ্যাপেনডিসাইটিসে নির্দেশ করে continue তার মধ্যে একটি তথাকথিত ত্যাগ ব্যথা। যদি কেউ দুটি আঙ্গুল দিয়ে পেটের দেয়ালটি বাম দিকে, অর্থাৎ পরিশিষ্টের বিপরীত দিকে চাপ দেয় এবং গভীরভাবে হঠাৎ ছেড়ে দেয় তবে রোগীর ডানদিকে ব্যথা হয়।

সাধারণত psoas হিসাবে পরিচিত ঘটনাটিও সাধারণ stretching ব্যথা যখন রোগী ডানদিকে বাঁকান পা প্রতিরোধের বিরুদ্ধে ঊরুসন্ধি, এটি ডান তলপেটে তীব্র ব্যথা করে। পেশীগুলির উত্তেজনার ফলে এটি হয় the পা এবং প্রদাহজনিত কারণে ব্যথার প্রতি খুব সংবেদনশীল হয়ে উঠেছে।

এটি সাধারণ মানুষের জন্য আকর্ষণীয়, কারণ একই নীতিটি স্বাভাবিক হাঁটার সময় ব্যথা সৃষ্টি করে। উদাহরণস্বরূপ, ডান তলপেটে হাঁটার সময় ব্যথা অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্দেশ করতে পারে। কোনও স্বজন বা নিজেও দেখতে এবং অনুভব করতে পারে এমন একটি চিহ্ন হ'ল এটির উত্তেজনা পেটের পেশী অ্যাপেনডিসাইটিসের উপরে (প্রতিরক্ষা উত্তেজনা)

তবে, অস্তিত্বহীন চিহ্নটি এপেন্ডিসাইটিসকে অস্বীকার করে না, যেমন একটি বিদ্যমান চিহ্ন এটি নিশ্চিতভাবে নির্দেশ করে না। লক্ষণগুলি সর্বদা অন্যান্য লক্ষণ এবং রোগীর তথ্যের প্রসঙ্গে দেখতে হবে। সুতরাং অ্যাপেনডিসাইটিস নির্দেশকারী অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে।

যেহেতু অ্যাপেনডিসাইটিস হজম অঙ্গগুলির ঘনিষ্ঠতায় ঘটে পেট, ছোট এবং বড় অন্ত্র, অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলি বমি বমি ভাব এবং বমি। প্রক্রিয়াতে প্রকাশিত প্রদাহ এবং মেসেঞ্জার পদার্থগুলি প্রতিবেশী স্নায়ু তন্তুগুলিকে জ্বালাতন করে এবং এই লক্ষণগুলি ট্রিগার করে। এগুলি ব্যথার সাথে সমান্তরালে প্রতিটি অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সাথে কার্যত ঘটে।

এর সাথে ক ক্ষুধামান্দ্য অনেক রোগীর মধ্যে অ্যাপেনডিসাইটিসের একটি উদ্দেশ্যমূলক পরিমাপযোগ্য চিহ্ন জ্বর, যা ঘটে না পাচক সমস্যাউদাহরণস্বরূপ, এবং একটি প্রদাহজনক ঘটনা নির্দেশ করে। তাপমাত্রা প্রায়শই 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা উচ্চতর হয়।

অ্যাপেনডিসাইটিসের প্রসঙ্গে জ্বর পরিমাপ করার সময়, রেকটাল এবং অ্যাক্সিলারি তাপমাত্রার মধ্যে 1 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রার পার্থক্য প্রায়শই দেখা যায়, এটি একটি চিহ্নও হতে পারে। এছাড়াও, এ নাড়ি বৃদ্ধি হার পরিমাপ করা যেতে পারে (ট্যাকিকারডিয়া)। জ্বরের সাথে বর্ধিত, অত্যন্ত ভারী ঘাম হয়, বিশেষত রাতে, যা বহিরাগতদের জন্য অ্যাপেন্ডিসাইটিসের প্রথম লক্ষণ হতে পারে।

এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে তরুণদের প্রায় প্রতিটি অ্যাপেন্ডিসাইটিস জ্বরের সাথে জড়িত। তবে এটি ঘটতে পারে যে বৃদ্ধরা জ্বর না করেই অসুস্থ হয়ে পড়ে। মলের একটি সম্ভাব্য ধারণাকে অ্যাপেন্ডিসাইটিসের অতিরিক্ত লক্ষণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

সার্জারির পরিপাক নালীর একটি ব্যাপকভাবে ramified দিয়ে সজ্জিত স্নায়ুতন্ত্র, যা তুলনামূলকভাবে স্বতন্ত্রভাবে তার প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। এটি প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং এর ফলে হতে পারে কোষ্ঠকাঠিন্য। পার্থক্য হিসাবে, বিপরীতটিও সম্ভব, যেখানে রোগী ডায়রিয়ার অভিযোগ করে।

লক্ষণগুলির সঠিক মূল্যায়নের জন্য ক্রমবর্ধমান হ'ল পেটের গহ্বরের পরিশিষ্টের অবস্থানে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিভেদে শারীরবৃত্তীয় ভিন্নতা থাকতে পারে। তাদের বেশিরভাগ ডান তলপেটে অবস্থিত। তবে পরিশিষ্টটি মাঝখানে বা বাম দিকেও শুয়ে থাকতে পারে এবং এমনকি অনুভূমিক নাভি লাইনটি জুড়ে বিচরণ করতে পারে।

বিশেষ করে গর্ভবতী রোগীদের ক্ষেত্রে এই জ্ঞানটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ব্যথা ঘটে যা অন্যথায় অস্বাভাবিক অবস্থানের কারণে ভুল ব্যাখ্যা করা হবে। এই সমস্ত সাধারণ লক্ষণগুলি, যা ব্যতীত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রায় কোনও অ্যাপেনডিসাইটিস দেখা যায় না, প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কেবল একটি ক্ষুদ্র আকারে দেখা যায়।

কিছু কিছু ঘটে না। অ্যাপেনডিসাইটিস যে কোনও বয়সে সংঘটিত হতে পারে, তবে যে বয়সে এই রোগ হয় তার প্রধান বয়স স্কুল বয়স। পাঁচ থেকে বারো বছর বয়সের মধ্যে একটি শীর্ষে ফ্রিকোয়েন্সি দেখা যায়।

বাচ্চা যত ছোট হয়, ব্রেকথ্রু (পারফোরেশন) হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি, যাতে প্রায়শই ছোট্ট শিশুটির মধ্যে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সাথে সাথে একটি যুগান্তকারী ঘটনা ঘটে। এর ক্লাসিক কোর্স অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণ নাভিল অঞ্চলে ব্যথার সাথে, যা মিলিয়ে বমি বমি ভাব, বমি এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি কয়েক ঘন্টার মধ্যে ডান নীচের পেটে চলে আসে, শিশুদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে। যাইহোক, বিশেষত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এই ধ্রুপদী লক্ষণগুলি থেকে অনেকগুলি বিচ্যুতি সম্ভব হয়, এজন্য পরীক্ষককে একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয় করা প্রায়শই বেশি কঠিন।

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়রিয়া, উচ্চ জ্বর, সাধারণের প্রথম দিকে অবনতি হয় শর্ত এবং ক্ষুধামান্দ্য আরও সাধারণ। নীতিগত বিষয় হিসাবে, যদি কোনও শিশু তিন ঘন্টার বেশি সময় ধরে ডান তলপেটে কৃমির মতো ব্যথার অভিযোগ করে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ক্ষেত্রে একটি বিপজ্জনক ব্রেকথ্রু হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, তবে লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে শিশুর মধ্যে শুরু হতে পারে, তাই তীব্র ব্যথা তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের কোনও লক্ষণ নয়।

এই ক্লিনিকাল, স্পষ্ট লক্ষণগুলি ছাড়াও সন্দেহজনক অ্যাপেন্ডিসাইটিস অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে তদন্ত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যখন ক রক্ত নমুনা পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করা হয়, প্রদাহজনক লক্ষণ যেমন সিআরপি এবং শ্বেত রক্ত ​​কণিকা উন্নত হয় জ্বর হ'ল অবাঞ্ছিত রোগজীবাণুগুলির উপস্থিতিতে শরীরের একটি প্রতিক্রিয়া।

শরীরের তাপমাত্রা উত্থাপিত কারণ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা ক্রমবর্ধমান সক্রিয় হয়। অ্যাপেনডিসাইটিসে, জ্বরের প্রকোপ বিশেষত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, জ্বরের পাশাপাশি অন্যান্য অভিযোগ যেমন ব্যথা এবং বমি হওয়া অ্যাপেন্ডিসাইটিসে কম দেখা যায়।

সাধারণত, নিয়মিতভাবে মাপা জ্বরটি বগলের নীচে তাপমাত্রার তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি। তাপমাত্রার পার্থক্য কমপক্ষে এক ডিগ্রি সেলসিয়াস। কদাচিৎ, জ্বরটি 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি।

এটি একটি হতে পারে নাড়ি বৃদ্ধি এবং রাতে ঘাম। দ্য অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণ বেশ আলাদা হতে পারে। তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের লক্ষণগুলি সবসময় এই রোগের বৈশিষ্ট্য নয়, তাই এটি কখনও কখনও লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণ থেকে পৃথক করা কঠিন হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডান উপরের পেটে ব্যথা অ্যাপেন্ডিসাইটিসের লক্ষণ হতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, লক্ষণগুলি প্রায়শই খুব বেশি উচ্চারণ করা হয় না, ফলে অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। প্রায়শই এর কো-ইনফেকশনও থাকে মূত্রনালী, যা বিচ্ছিন্নতার ভ্রান্ত নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে urethritis.

রোগের একটি প্রধান লক্ষণ হ'ল উপসর্গগুলির ক্লিনিকাল পরিবর্তন। প্রাথমিকভাবে নাভির অঞ্চলে (পেরিওম্বিলিকাল) এবং পেটের অঞ্চলে ব্যথা হয়। কয়েক ঘন্টাের মধ্যে ব্যথার স্থানীয়করণ ডান তলপেটে পরিবর্তিত হয়।

অনেক ক্ষেত্রেই বমিভাব এবং বমিভাব দেখা দেয় এবং and ক্ষুধামান্দ্য এছাড়াও অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণ হতে পারে। রোগের আরও উন্নত পর্যায়ে এটি অন্ত্রের পক্ষাঘাত (প্যারালাইটিক আইলিয়াস) পর্যন্ত হতে পারে। যে কোনও প্রদাহের মতো, অ্যাপেনডিসাইটিসগুলির কারণেও শরীরের তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত বাড়তে পারে। প্রায়শই বাহুর এবং কুণ্ডলীগুলির মধ্যে পরিমাপের মধ্যে একটি তাপমাত্রার পার্থক্য থাকে মলদ্বার। জ্বরের ফলস্বরূপ, ডালটি বৃদ্ধি (বৃদ্ধি বৃদ্ধি) হতে পারে হৃদয় হার, ট্যাকিকারডিয়া).