কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি (হার্নিয়া ইনগুইনালিস; ইনগুইনাল হার্নিয়া) অন্ত্রের সর্বাধিক সাধারণ ধরণের হার্নিয়া। এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ (6-8: 1)। পুরুষদের মধ্যে, এর বিস্তার প্রায় দুই শতাংশ। পছন্দের বয়সটি জীবনের ষষ্ঠ দশকে এবং শিশুদের মধ্যে। অকাল শিশুদের মধ্যে, এর প্রাদুর্ভাব 5-25% হয়। প্রত্যক্ষ ও অপ্রত্যক্ষ ইনগাইনাল হার্নিয়ার মধ্যে পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে, 70০% এরও বেশি পরোক্ষ হার্নিয়ার সাথে সম্পর্কিত:
- প্রত্যক্ষ হার্নিয়াস, পরোক্ষ হার্নিয়াসের বিপরীতে, ইনজুইনাল খাল দিয়ে যাবেন না।
- পরোক্ষ ইনগুইনাল হার্নিয়াস জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে; ডাইরেক্ট হার্নিয়া সর্বদা অর্জিত হয়।
তদুপরি, ইনজাইনাল হার্নিয়া তাদের আকার অনুযায়ী পৃথক করা যায়:
- হার্নিয়া ইনসিপিয়েনস - ইনজুইনাল খালে হার্নিয়া স্যাকের প্রসারণ।
- হার্নিয়া কমপ্লাটি - বাহ্যিক ইনজুইনাল রিংয়ে হার্নিয়া স্যাক সহ হার্নিয়া।
- হার্নিয়া স্ক্রোটালিস - অণ্ডকোষ (স্ক্রোটাম) এ হার্নিয়া স্যাক সহ হার্নিয়া।
- হার্নিয়া লেবিয়ালিস - হার্নিয়া যা এর মধ্যে প্রসারিত তোষামোদ (লেবিয়া)
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
হার্নিওটমি (প্রতিশব্দ: হার্নিয়া সার্জারি) একটি হার্নিয়া অপসারণ বা সংশোধন করার জন্য একটি অপারেশন। ভিতরে কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি সার্জারি (ইনগুইনাল হার্নিয়া; ইনজুইনাল হার্নিয়া), ওপেন সার্জারি এবং কীহোল সার্জারির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয় (Laparoscopy; ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি)। খোলা শল্য চিকিত্সায় (শোল্ডিস অনুযায়ী), আক্রান্ত কাঠামোগুলি প্রকাশ করার জন্য কুঁচকে একটি চিরা তৈরি করা হয়। তারপরে, একটি প্লাস্টিকের জাল সাধারণত sertedোকানো হয় এবং পৃথক স্তরগুলি ভালভাবে বিচ্ছিন্ন হয়। খোলা শল্য চিকিত্সা জটিলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ক্ষত নিরাময় সমস্যা, সংক্রমণ, রক্তপাত, স্নায়ু এবং ভাস্কুলার ক্ষতি, বা আঘাত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (সম্ভাব্য জটিলতার নীচে দেখুন)। তদ্ব্যতীত, জীবাণুমুক্ততা এবং অদম্য অণ্ডকোষ ঘটতে পারে. পুনরাবৃত্তি, যা একটি এর পুনরাবৃত্তি কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি, হতে পারে। ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া শল্য চিকিত্সায়, যন্ত্রগুলি সন্নিবেশ করানোর জন্য ছোট ছোট চিরা তৈরি করা হয়, যা ভিডিও ক্যামেরার মাধ্যমে পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়। একটি প্লাস্টিকের জাল সাধারণত অস্ত্রোপচারের এই ফর্মটিতে .োকানো হয়। উপরে বর্ণিত জটিলতাগুলি ছাড়াও, এই ধরণের শল্য চিকিত্সা করতে পারে নেতৃত্ব ডিসিস্টেসিয়া, অর্কিটিস (অণ্ডকোষের প্রদাহ), স্ক্রোটাল এমফিসিমা (অণ্ডকোষে বাতাসের সঞ্চার) এবং হাইড্রোসিল (সম্ভাব্য জটিলতার নীচে দেখুন)। সার্জারির ধরণটি রোগীর উপর নির্ভর করে শর্ত, সঠিক অনুসন্ধান এবং দ্বিতীয় অবস্থার। অপারেশন প্রধানত সাধারণ অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন। তবে শিশুদের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই মেরুদণ্ডের সাথে সঞ্চালিত হয় অবেদন ( "মেরুদণ্ডের অবেদন")।
সম্ভাব্য জটিলতা
- যদি হার্নিয়াল অরফিসটি সংশ্লেষ বা দাগ দিয়ে সংকীর্ণ করা হয় তবে পুরুষ ইনগুইনাল হার্নিয়া ক্ষতি করতে পারে রক্তসাপ্লাই জাহাজ বা ভাস ডিফারেন্স এটা পারে নেতৃত্ব অস্থায়ী ফোলা অণ্ডকোষ। খুব বিরল ক্ষেত্রে, এটি পারে নেতৃত্ব থেকে টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি (টেস্টিকুলার সঙ্কুচিত) বা এমনকি টেস্টিকুলার ক্ষতি।
- প্রায়শই এখানে একটি নীল বর্ণহীনতা থাকে চামড়া অণ্ডকোষের (অণ্ডকোষ) এর কারণে a গঠনের কারণে হিমটোমা (কালশিটে দাগ), যা সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই ফিরে আসে।
- যখন খুব বড় ফ্র্যাকচারগুলি ফিরিয়ে স্থানচ্যুত হয়, তখন তলপেটের চাপের (পেটের গহ্বরে) এক বিশাল বৃদ্ধি তথাকথিত পেটের বগি সিনড্রোম হতে পারে। এটি বগিতে অবস্থিত টিস্যু এবং অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে (হৃদয়, শ্বাসযন্ত্র, যকৃত, কিডনি, অন্ত্র) চাপ-প্ররোচিত হ্রাস কারণে রক্ত প্রবাহ এবং এটি সম্ভবত একটি বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা আসতে পারে।
- একটি ফেমোরাল হার্নিয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় (ফেমোরাল হার্নিয়া; ফেমোরাল হার্নিয়া; জাং হার্নিয়া), এটি খুব বিরল ক্ষেত্রে ক এ আসতে পারে রক্তের ঘনীভবন (গঠন a রক্ত জমাট বাঁধা a রক্তনালী) এর একটি সংবহন ব্যাধি এর পরিণতি সহ পা.
- ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া সার্জারীতে নিম্নলিখিত অতিরিক্ত জটিলতাগুলি সম্ভব:
- Pneumothorax - প্ল্যুরাল স্পেসে বাতাসের উপস্থিতি (আসলে এর মধ্যে বায়ুবিহীন স্থান) space cried এবং ফুসফুস).
- চামড়া এম্ফিসেমা - আঘাতের সময় ত্বকে বাতাসের অতিরিক্ত উপস্থিতি Laparoscopy.
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে আঘাত (অন্ত্র, মূত্রাশয়, জরায়ু, ভ্যাস ডিফারেন্স) বা প্রধান রক্তনালীগুলি (অর্টা (বৃহত দেহের ধমনী) বা ইলিয়াক ধমনী (সাধারণ ইলিয়াক ধমনী) এবং প্রধান শিরা)
- পেটের সিউন ফেটে যাওয়া (পেটে ফেটে যাওয়া) (খুব বিরল)।
- পেটের গহ্বরে সংযুক্তি (আঠালো) এর ফলে ইলিয়াস হতে পারে (আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা) অনেক দিন পর.
- কোনও অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া হিসাবে, রক্তের ঘনীভবন (গঠন a রক্তপিন্ড) এর সম্ভাব্য পরিণতি সহ ঘটতে পারে এম্বলিজ্ম (অবরোধ একটি রক্তনালী) এবং এইভাবে ফুসফুসের এম্বলিজ্ম (জীবনের জন্য বিপদ)। রক্তের ঘনীভবন প্রোফিল্যাক্সিস ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।
- বৈদ্যুতিক ডিভাইসগুলির (যেমন বৈদ্যুতিন সংক্রমণ) ব্যবহারের ফলে ফুটো স্রোত সৃষ্টি হতে পারে, যা হতে পারে চামড়া এবং টিস্যু ক্ষতি।
- অপারেটিং টেবিলের উপরে অবস্থান স্থাপনের কারণে অবস্থানগত ক্ষতি হতে পারে (যেমন, নরম টিস্যুগুলির চাপ চাপ এমনকি এমনকি এমনকি) স্নায়বিক অবস্থা, সংবেদী ব্যাঘাতের ফলে; বিরল ক্ষেত্রে, এটি আক্রান্ত অঙ্গটির পক্ষাঘাতও ঘটাতে পারে)।
- হাইপারসিটিভিটি বা অ্যালার্জির ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ অবেদনিকতা / অ্যানাস্থেসিকস, ওষুধ, ইত্যাদি), নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অস্থায়ীভাবে দেখা দিতে পারে: ফোলাভাব, ফুসকুড়ি, চুলকানি, হাঁচি, জলের চোখ, মাথা ঘোরা বা বমি.
- সংক্রমণ, যার পরে গুরুতর জীবন-হুমকি সংক্রান্ত জটিলতা হৃদয়, প্রচলন, শ্বাসক্রিয়া, ইত্যাদি ঘটে, খুব বিরল। একইভাবে স্থায়ী ক্ষতি (যেমন, পক্ষাঘাত) এবং প্রাণঘাতী জটিলতা (যেমন, সেপসিস / রক্ত বিষাক্তকরণ) সংক্রমণ পরে খুব বিরল।
- এক সাথে অন্ত্রের অস্ত্রোপচার ছাড়াই হার্নিওটমিতে মরণত্ব (মৃত্যুর হার): 0.13% (জার্মানি; সময়কাল ২০০৯-২০১৩)।
