লক্ষণগুলি
এর প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল অতিসার জলযুক্ত মল সঙ্গে, বাধা তলপেটে এবং ফ্লাশিং যা জখমের মতো গুরুতর মুখের লালচে বা রক্তবর্ণতা, যদিও ঘাড় অথবা পায়েও ক্ষতি হতে পারে। চিকিত্সাবিহীন বা নির্বিঘ্নিত রোগ ভালভুলার হতে পারে হৃদয় ত্রুটি, তেলঙ্গিেক্টেসিয়াস এবং পেলাগ্রা (ভিটামিন বি 2 এর অভাব)।
কারণসমূহ
কার্সিনয়েড সিনড্রোম একই নামের টিউমারের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল, যা ১৯০1907 সালে ওবারেন্ডোরফার আবিষ্কার করেছিলেন It এটি কোনও নিউরয়েডোক্রাইন টিস্যুকে প্রভাবিত করতে পারে তবে সাধারণত দেখা যায় পেট, কোলন, পরিশিষ্ট বা ফুসফুস। তারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারা এবং দাগ আচরণ সঙ্গে টিউমার হয়। উদাহরণস্বরূপ, হাইপারগাস্ট্রিনেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে তারা বিকাশ ঘটাতে পারে, অর্থাৎ, গ্যাস্ট্রিনের ক্ষরণ বাড়িয়ে দেয় রক্ত, অবশ্যই জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম। প্রায়শই অতিরিক্ত থাকে সেরোটোনিন অবক্ষয়িত নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ থেকে মুক্তি, যাতে যকৃত ফাংশন প্রভাবিত হতে পারে। মনোমামিন অক্সিডেস (এমএও), স্থানীয়করণ যকৃত কোষ, অবক্ষয়কে অনুঘটক করে সেরোটোনিন টিউমার দ্বারা জৈবিকভাবে নিষ্ক্রিয় 5-হাইড্রোক্সেইনডোলেসিয়োসেটিক অ্যাসিড (5-এইচআইএএ) প্রকাশিত হয়। প্রস্রাব 5-এইচআইএএ একাগ্রতা ইমেজিং কৌশলগুলির সাথে সংমিশ্রণে নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ঝুঁকির কারণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি, যেমন জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম, একটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর। অন্যান্য আফ্রিকান গোষ্ঠীর তুলনায় কালো আফ্রিকানরাও অন্তঃকরণের সাথে জড়িত ফর্মগুলির জন্য রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। সুইডেনের একটি মহামারী গবেষণায় প্রথম স্তরের আত্মীয়, উচ্চ স্তরের শিক্ষা এবং একটি বড় শহরে জন্ম হিসাবে কার্সিনয়েডের ঘটনা উল্লেখ করা হয়েছে ঝুঁকির কারণ.
রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয়টি প্রায়শই খুব দেরীতে করা হয়, কারণ কেবল তখনই সাধারণত লক্ষণগুলি প্রকট হয়ে ওঠে। একটি প্রাথমিকভাবে 5-HIAA মূত্র পরীক্ষা ব্যবহার করে, যার জন্য প্রান্তিক মানগুলি সংজ্ঞায়িত করা হয়। ডায়াগনস্টিকভাবে, সোনোগ্রাফি, টিস্যু স্যাম্পলিং এবং হিস্টোলজিকাল স্টেইনিংয়ের মতো চিত্রগুলিও ব্যবহৃত হয়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের: এনজাইম বা অন্যান্য ত্রুটি নিউরোট্রান্সমিটার চক্র histamine এবং সেরোটোনিন, যেমন হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা or মাইগ্রেন। হরমোন তৈরির পদ্ধতির অন্যান্য রোগ যেমন Cushing এর রোগ বা একটি ফিওক্রোমোসাইটোমা.
ঔষুধি চিকিৎসা
কেমোম্বোলাইজেশন:
- কেমোয়েম্বোলাইজেশন হ'ল সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের মিশ্রণ এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা প্রাথমিকভাবে জন্য paliatively ব্যবহৃত যকৃত मेटाস্টেসিস এই উদ্দেশ্যে, হেপাটিক মধ্যে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হয় ধমনী বা পোর্টাল শিরা এবং একটি সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ এবং স্পেরেক্সের মতো একটি এম্বোলাইজেশন উপাদান পরিচালিত হয়। এইভাবে, জাহাজটি অবরুদ্ধ এবং স্থানীয় সাইটোস্ট্যাটিক প্রশাসন ক্যাথেটারের মাধ্যমে টিউমার টিস্যুগুলি খুব ঘনীভূত আকারে পৌঁছে যেতে পারে। এর জন্য স্বাভাবিক পূর্বনির্দেশ প্রয়োজনীয়: Opioids, glucocorticoids এবং অ্যান্টিমেটিক্স.
সোমটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি:
- অন্যথা, সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি ব্যবহার করা হয়, যা রোগী নিজেই সাবকুটম্যান্ট ইনজেকশন করতে পারে। এখানে, দুটি সিনথেটিক অলিগোপপটিডস অক্ট্রিওটাইড এবং ল্যানারিওটাইড সহজ প্রাপ্য. ল্যানারিওটাইড প্রতি 28 দিন দেওয়া হয়। দ্য সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি পেপটাইডের প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে হরমোন প্রাথমিক টিউমার দ্বারা প্রকাশিত, যেমন টাকাইকিনিনগুলি ব্র্যাডকিনিন। সুতরাং, অনেক রোগীর ক্ষেত্রে খুব অপ্রীতিকর এবং সামাজিকভাবে দূর্বল ফ্লাশ ব্লক করা যেতে পারে। বিশেষত কেমোমোবোলাইজেশনে, সোমাটোস্ট্যাটিন সেরোটোনিন এবং পেপটাইডের ব্যাপক মুক্তি এড়াতে পদ্ধতির আগে এনালগগুলি দেওয়া উচিত হরমোন ভ্যাসোস্পাজম সহ, যা প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
- প্রশাসন রেডিওলেবলযুক্ত সোমাতোস্টাইনাল অ্যানালগগুলির (111 ইন-পেন্টেট্রেওটাইড) আরও একটি নতুন থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। তবে, এই নির্বাচনী রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা বড় বিকিরণের কারণে রোগীদের বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন ডোজযা আশেপাশের পরিবেশের জন্য খুব ঝুঁকিপূর্ণ।
সেরোটোনিন বিরোধী:
- কেটানসারিন এবং মেথিসেরগাইড উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা হয়েছে। উভয় সেরোটোনিন রিসেপ্টর বিরোধী উপসর্গ অবরোধের জন্য দরকারী বলে মনে হয়। যাহোক, কেটানসারিন এন্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টও রয়েছে, যা হতে পারে বিরূপ প্রভাব। অনেক দেশে, উভয়ই অনুপলব্ধ বা কেবল ভেটেরিনারী ওষুধ হিসাবে উপলব্ধ। 5-এইচটি 3 বিরোধী অনডানসেট্রন, সাইটোস্ট্যাটিক-প্ররোচিত জন্য অনুমোদিত বমি, কার্সিনয়েডে লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে মূল্যায়ন করা হচ্ছে। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ সংক্রান্ত চিকিত্সার মধ্যে ইতিমধ্যে আলোচিত সোমটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
প্রতিরোধ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির প্রাথমিক ব্যাখ্যা বিশেষভাবে কার্যকর বলে মনে হয়, অন্যথায় টিউমার প্রফিল্যাক্সিস কঠিন। কার্সিনয়েড সিনড্রোম নির্ধারণের সাথে, আক্রান্ত ব্যক্তির যদি সম্ভব হয় তবে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা উচিত; উদাহরণস্বরূপ, কঠোর অনুশীলন, অ্যালকোহল গ্রহণ এবং উচ্চ মশলাদার বহিরাগত খাবারগুলি এড়িয়ে এই কাজ করা যেতে পারে। অ-নির্দিষ্ট সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে পুনরাবৃত্তি জলযুক্ত অন্তর্ভুক্ত অতিসার এবং, বিরল ক্ষেত্রে, অধ্যবসায়ী কাশি (ব্রোঙ্কির কার্সিনয়েড)। ফ্লাশিং একটি সাধারণ সতর্কতা লক্ষণ। কার্সিনয়েড রোগীদের ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত সেরোটোনিন গঠনের কারণে ভিটামিন বি 2 (নিকোটিনামাইড) এর সাথে পরিপূরক ঘাটতির লক্ষণগুলির প্রতিরোধ করার জন্য সুপারিশ করা হয়, যা ভিটামিন বি 2 নির্ভর dependent
