কভার ডেন্টার প্রস্থেসিস

একটি ওভারডেন্টচার (প্রতিশব্দ: কভার ডেন্টার প্রোথেসিস, কভারডেন্টচার, ওভারডেনচার, হাইব্রিড সিন্থেসিস, ওভারলে ডেন্টার) একটি চোয়ালের দাঁত প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি অপসারণযোগ্য উপাদান এবং এক বা একাধিক উপাদানগুলির সংমিশ্রণ যা in মুখ। একটি ওভারলে ডেন্টচারের একটি সম্পূর্ণ দাঁত (পূর্ণ দাঁত) এর মতো একই আকার এবং মাত্রা রয়েছে এবং পরবর্তীকালের মতো, দাঁত দ্বারা সমর্থন করা হয় না তবে এলভোলার রিজ বা মৌখিক দ্বারা সমর্থিত হয় না শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এটি আবরণ। যাইহোক, একটি সম্পূর্ণ দন্তের বিপরীতে, যা একটি সম্পূর্ণ ভেজাল চোয়াল পুনরুদ্ধার করে, ওভারডেনচারে এখনও কয়েকটি দাঁত রয়েছে যা পুরোপুরি দাঁত দ্বারা আচ্ছাদিত। বাকী দাঁতে খুব কমই কোনও হোল্ডিং ফাংশন রয়েছে তবে এগুলি দাঁত ফেলার জন্য একটি গাইড ফাংশন রয়েছে এবং এটি ঝুঁকানো আন্দোলনের বিরুদ্ধে এবং আনুভূমিকভাবে শিয়ার বাহিনীকে অভিনয় করার বিরুদ্ধে এটি স্থিতিশীল করে। ওভারডেনচারের বিশেষ বৈশিষ্ট্য হ'ল তথাকথিত স্থিতিস্থাপক দূরবীণ। এগুলি ডাবল মুকুট যার প্রাথমিক মুকুটটি দৃ to়ভাবে দাঁতে সিমেন্ট করা হয়েছে, যখন দ্বিতীয় মুকুটটি দাঁতগুলিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি দীর্ঘস্থায়ী জন্য, ডাবল মুকুট একটি অন্তর্নির্মিত স্থিতিস্থাপকতা মার্জিন আছে: যদিও মুকুট সমান্তরাল প্রাচীরযুক্ত অংশ একটি সংজ্ঞায়িত প্রান্তিককরণ সরবরাহ করে, দাঁত অক্ষীয়ভাবে (মূল দিকের) লোড করা হয় না যাতে দাঁতটি চোয়াল এবং মৌখিক মধ্যে ডুবে যায় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। নরম ডুবে আছে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একে প্রাকৃতিক স্থিতিস্থাপকতা (প্রতিরোধ) বলে। সিন্থেসিসটি মোট দাঁতগুলির মতো মিউকোসা-সমর্থিত।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

যখন একটি চোয়ালে মাত্র কয়েকটি দাঁত বাকী থাকে - সাধারণত একটি থেকে তিন জন - তখন একটি ওভারডেনচারের পরিকল্পনা করা হয় এবং এগুলি পর্যায়ক্রমে ক্ষতিগ্রস্থ হয় (দাঁতের বিছানা সম্পর্কে), যাতে তাদের শক্তি তাদেরকে চিবানো বোঝা বহন করার পক্ষে আর যথেষ্ট নয়, তবে সম্ভবত চিবানোর সময় ডেন্টচারের অবস্থানের উপর স্থিতিশীল প্রভাবের গ্যারান্টি রয়েছে। এটি প্রায়শই এডেন্টুলিজমে রূপান্তরটি বিলম্ব করার উদ্দেশ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়।

contraindications

  • দাঁত আলগা করার ডিগ্রি দু'জনের চেয়ে বেশি
  • দাঁত মূলের দৈর্ঘ্যের এক তৃতীয়াংশের চেয়ে কম হাড়টিতে নোঙর করা হয়
  • পলিমিথাইল মেথ্যাক্রাইলেট (ডেন্টার অ্যাক্রিলিক) এর অসহিষ্ণুতা।

কার্যপ্রণালীর পূর্বে

অতিরিক্ত ছাড়ের বিধান দেওয়ার আগে রোগীর নতুন দাঁত সম্পর্কে প্রত্যাশা পরিষ্কার করা হয়। ডেন্টার ভার্চিংয়ের উন্নতির জন্য রোগীর বিকল্প চিকিত্সার বিকল্পগুলি যেমন একটি সম্পূর্ণ ডেন্টর (পূর্ণ দাঁত) বা প্রাক-কৃত্রিম (ডেন্টার ফেব্রিকেশন এর পূর্ববর্তী) অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হবে। বসানো রোপন অ্যাঙ্কর করার জন্য একটি দাঁতকে চিকিত্সার বিকল্প হিসাবেও সম্বোধন করা হয়।

কার্যপ্রণালী

প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকটি চিকিত্সা পদক্ষেপে বিভক্ত, যা ডেন্টাল অফিসের (পরে "জেডএ") এবং ডেন্টাল ল্যাবরেটরির (পরে "ল্যাব") এর মধ্যে বিকল্প হয়। আই পরিস্থিতি ছাপ (জেডএ)

চোয়ালগুলির ইমপ্রেশনগুলি সাধারণত বর্ধিত ছাপযুক্ত উপাদানের সাথে মানকীয় ছাপ ট্রে সহ নেওয়া হয়। II। পরিস্থিতি ইমপ্রেশন (ল্যাব)

অ্যালগিনেটের ছাপগুলির উপরে প্লাস্টার byালার মাধ্যমে তৈরি করা হয় এবং এটির জন্য ব্যবহৃত হয়

  • চোয়ালগুলির শারীরিক অবস্থার বিষয়ে ওরিয়েন্টেশন।
  • বিরোধী চোয়ালটির প্রতিনিধিত্ব, যদি কেবলমাত্র একটি চোয়ালকে ওভারডেন্টচার সরবরাহ করা হয়
  • প্লাস্টিকের তৈরি তথাকথিত পৃথক ছাপ ট্রেগুলির উত্পাদন, যা চোয়ালগুলির পৃথক শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি পূরণ করে।

III। মুকুট প্রস্তুতি (জেডএ)

  • ডাবল মুকুট সরবরাহ করা দাঁত স্থানীয় অধীনে কনট্যুর করা হয় অবেদন (স্থানীয় অবেদন) এমনভাবে রোটারি যন্ত্র সহ যাতে কোনও আন্ডার কাটগুলি থিম্বল-আকৃতির প্রাথমিক মুকুটটির পরবর্তী স্থাপনায় হস্তক্ষেপ করে না। পরবর্তী মুকুট মার্জিন জিঙ্গিভাল মার্জিন (গাম লাইন) এর মাত্রার নীচে প্রস্তুত হয়।
  • প্রস্তুতির ছাপ - উদাহরণস্বরূপ, সংযোজন নিরাময়ের সাথে সিলিকন যৌগ।
  • ফেসিয়াল আর্চ তৈরি - ম্যান্ডিবলের স্বেচ্ছাসহ কবজ অক্ষটি (টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টগুলির মধ্যে সংযোগকারী লাইন) একটি তথাকথিত আর্টিকুলেটর (টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের চলাচলের অনুকরণের জন্য ডিভাইস )গুলিতে স্থানান্তরিত করতে পরিবেশন করে, যেখানে সিন্থেসিস তৈরি করা হয়
  • অস্থায়ী মুকুট সহ প্রস্তুত দাঁত সরবরাহ।

চতুর্থ। প্রাথমিক মুকুট মনগড়া (LAB)

  • প্রস্তুতির ছাপের ভিত্তিতে বিশেষ জিপসাম থেকে একটি প্রস্তুতির মডেল তৈরি করা।
  • প্রাথমিক মুকুট (metalালাই ধাতু খাদ মুকুট) এর উত্পাদন।
  • স্বতন্ত্র ছাপ ট্রে তৈরি করা
  • প্লাস্টিক থেকে কামড়ের টেমপ্লেট তৈরি করা: মোমের প্রাচীরগুলি তাদের গায়ে গলিয়ে ভবিষ্যতের দাঁতের খিলানটি অনুকরণ করে এবং প্রাথমিকভাবে গড় মানগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।
  • কামড় অবস্থান (জেডএ) নির্ধারণের জন্য নিবন্ধকরণ টেমপ্লেট তৈরি করা।

ভি। কার্যকরী ছাপ (জেডএ)

  • কাস্টম-তৈরি ট্রের সাহায্যে ছাপ নেওয়ার আগে, এর প্রান্তগুলি সংশোধন করা হয়, হয় হয় প্লাস্টিকের কর্তকের সাহায্যে উপাদানটি ছোট করে বা অতিরিক্ত থার্মোপ্লাস্টিক উপাদান প্রয়োগ করে: প্রাথমিকভাবে উত্তপ্ত উপাদানটি ট্রেতে নরম অবস্থায় প্রয়োগ করা হয় এবং আস্তে আস্তে শক্ত হয় মুখ রোগী ক্রিয়ামূলক গতিবিধি সঞ্চালন করার সময় (নকল পেশীগুলির সাথে বিশেষ গতিবিধি এবং জিহবা).
  • কার্যকরী ছাপ: ট্রেতে পোষাকের পরে ইম্প্রেশন উপাদানগুলির সাথে লেপযুক্ত মুখ, রোগী কার্যকরীভাবে উপযুক্তভাবে মার্জিনকে আকার দেওয়ার জন্য কিছু কার্যকরী আন্দোলন করে। কার্যকরী মার্জিন শেপিংয়ের লক্ষ্যটি হ'ল নতুন ডেন্টারের প্রান্তিক অঞ্চলগুলি হস্তক্ষেপ ছাড়াই ভেস্টিবুলের (এলভোলার রিজ এবং ঠোঁটের বা গালের মধ্যে স্থান) ফিট করে তা নিশ্চিত করা, তবে একই সময়ে নরম টিস্যুকে বিচ্ছিন্ন করে এবং এইভাবে একটি সরবরাহ সরবরাহ করে ভাল সীল, এবং, যদি কোনও বাধ্যতামূলক পুনরুদ্ধার করা হয় তবে সাবলিংউয়াল অঞ্চলে (নিম্নতর) জিহবা অঞ্চল)। কার্যকরী প্রান্তিক নকশা হ'ল সিদ্ধান্তমূলক পদক্ষেপ যার সাহায্যে আনুগত্য এবং নেতিবাচক চাপের মাধ্যমে সন্তোষজনক দাঁত ধরে রাখা যায়।
  • কার্যকরী ছাপ নেওয়ার আগে, প্রাথমিক মুকুট প্রস্তুত দাঁতগুলিতে স্থাপন করা হয়। তারা ছাপ উপাদানগুলিতে ছাপ পরে রয়ে যায় এবং এইভাবে পরীক্ষাগারের পরবর্তী কাজের মডেল এ স্থানান্তরিত হয়।

ষষ্ঠ। মোমের দেয়াল ছাঁটাই (জেডএ)।

কামড় টেম্পলেটগুলির মোম দেয়ালগুলি পৃথক করে তিনটি মাত্রায় সংযুক্ত করা হয়:

  • সামনের দৃশ্যে, ভবিষ্যতের আকস্মিক বিমান (ম্যাসেটরিটি প্লেন; বিমান যেখানে উপরের এবং নীচের চোয়ালগুলির দাঁত মিলিত হয়) অবশ্যই বাইপুপিলারি লাইনের (শিষ্যের মধ্যে সংযোগকারী রেখা) সমান্তরাল হতে হবে এবং
  • এর স্তরে অবস্থিত ঠোঁট বন্ধ।
  • পার্শ্বীয় দৃষ্টিতে, ম্যাস্টেটরিটি প্লেনটি ক্যাম্পারের বিমানের সমান্তরাল হতে হবে (হাড়ের উপরে রেফারেন্স প্লেন) খুলি: মেরুদণ্ডী নাসালিস পূর্ববর্তী (ম্যাক্সিলার প্যালাল প্রসেসের ক্রাইস্টা নাসালিসের পূর্ববর্তী প্রান্তে হাড়ের ডগা) এবং বহিরাগত হাড়ের প্যারাস অ্যাকাস্টিকাস এক্সটারনাস / খোলার মধ্যে সংযোগকারী বিমান শ্রাবণ খাল (মাংস অ্যাকসটিকাস এক্সটারনাস) ওএস টেম্পোরালে)।
  • একক বা উভয় মোমের দেয়ালের উচ্চতা এমনভাবে ডিজাইন করা উচিত যাতে রোগীর তথাকথিত বিশ্রাম থাকে ভাসা 2 থেকে 3 মিমি পর্যন্ত: যখন চিবানো পেশীগুলি শিথিল হয়, দাঁতগুলি একে অপরকে স্পর্শ না করে।
  • কেন্দ্ররেখার কেন্দ্ররেখাটি অনুসরণ করা হয় নাক.
  • সার্জারির কুকুরের লাইনগুলি প্রস্থের সাথে সামঞ্জস্য করা হয় নাক.
  • উপরের মোমের রিজটি এখনও উপরের নীচে কিছুটা দৃশ্যমান হওয়া উচিত ঠোঁট যখন মুখটি সামান্য খোলা থাকে এবং উপরের ঠোঁট শিথিল হয়।
  • হাসি রেখাটি দাঁত এবং জিঙ্গিভার মধ্যে ভবিষ্যতের সীমানার জন্য একটি দিকনির্দেশনা (মাড়ি).

অষ্টম। চোয়াল সম্পর্কের সংকল্প (জেডএ)।

একই চিকিত্সা অধিবেশনে, একটি অন্তঃসত্ত্বা সমর্থন পোস্ট নিবন্ধকরণ করা হয়: কামড় টেমপ্লেটগুলিতে লাগানো একটি ধাতব পিন ব্যবহার করে, রোগী সক্রিয়ভাবে একটি রঙ-আবরণ ধাতব প্লেটে মুখের মধ্যে আধ্যাত্মিক গতিবিধি রেকর্ড করে। টেম্পোরোমন্ডিবুলারের ক্ষেত্রে জয়েন্টগুলোতে চলাচলের সীমাবদ্ধতা ছাড়াই, এটি তথাকথিত তীর কোণে ফলাফল। উপরের এবং এর কামড় টেমপ্লেট নিচের চোয়াল তীর কোণ থেকে ফলাফল একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে একসাথে keyed হয়। এইভাবে, একে অপরের সাথে চোয়ালগুলির ত্রি-মাত্রিক অবস্থানিক সম্পর্ক পরীক্ষাগারে স্থানান্তরিত হতে পারে। অষ্টম। পূর্ববর্তী দাঁত নির্বাচন (জেডএ / এলএবি)

পূর্ববর্তী দাঁতগুলির রঙ এবং আকৃতিটি বানোয়াট হওয়ার জন্য সর্বদা রোগীর সহযোগিতায় নির্বাচন করা উচিত, কারণ অন্যথায় রোগীর পক্ষে এমন একটি সিন্থেসিস গ্রহণ করা কঠিন হবে যার রাজকীয়তা তার প্রত্যাশার সাথে মেলে না। দাঁতগুলির দৈর্ঘ্য এবং প্রস্থ অবশ্যই পূর্ব নির্ধারিত পরামিতিগুলির উপর নির্ভর করে যেমন মিডলাইন, হাসির রেখা এবং কুকুরের লাইন IX। গৌণ মুকুট মনগড়া এবং মোম আপ (LAB)

  • প্রাথমিক মুকুটগুলির উপর আবূতগুলির তৈরি - মোমের প্রথম মডেলিং, তারপরে একটি castালাই গৌণ মুকুট রূপান্তরিত। এটি সাধারণত ক ব্যহ্যাবরণ মুকুট, যা castালাই পাশের বাহু দিয়ে ডেন্টার রজনে নোঙ্গর করা হয়।
  • মোম মধ্যে দাঁত দাঁত বসানো, পৃথকীকরণযুক্ত মোমের প্রাচীরের সাথে ডেন্টাল খিলান সহ with
  • মোম-আপগুলিতে গৌণ মুকুটকে সংযুক্ত করে, প্রাথমিক এবং গৌণ মুকুটগুলির মধ্যে স্থিতিস্থাপকতা মার্জিন প্রয়োগ করে।

এক্স। মোমের চেষ্টা (জেডএ)

রোগীর উপর, এখন মোমের ভবিষ্যতের সিন্থেসিসের একটি চেষ্টা করা হয়। যেহেতু দাঁত দাঁত একটি মোমের বেসে রয়েছে তাই অবস্থান সংশোধন এখনও করা যেতে পারে। একাদশ. চূড়ান্তকরণ (ল্যাব)

ডেন্টিস্ট এবং রোগী পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর দাঁতগুলির চূড়ান্ত অবস্থান নির্ধারণ করার পরে, দাঁত শেষ হয়। ডেন্টচারটি অ্যাক্রিলিকে চাপ দেওয়ার আগে, ডেন্টাল টেকনিশিয়ান ভবিষ্যতের ম্যাক্সিলারির জন্য আরও ভাল স্তন্যপান আনুগত্য নিশ্চিত করে আলগা দাঁতগুলো একটি "শৈল্পিক" মাধ্যমে: প্রায়। 2 মিমি প্রশস্ত, সর্বোচ্চ। 1 মিমি গভীর রেখাটি মাস্টার কাস্টের উপর আবদ্ধ (বিমোচন করা হয়), যা শক্ত তালুতে শক্ত তালুতে রূপান্তরিত হয় at নরম তালু: ভবিষ্যতের সিন্থেসিসের ডোরসাল বাঁধটি নরম টিস্যুকে স্থানচ্যুত করে এবং নরম তালুটি বক্তৃতা চলাকালীন কৃত্রিম রোগের নীচে বায়ু প্রবেশে বাধা দেয়। সিন্থেসিস উপাদান হ'ল পলিমিথাইল মেথাক্রিলেট (পিএমএমএ) ভিত্তিক প্লাস্টিক। পলিমারাইজেশনের সর্বোচ্চ সম্ভাব্য ডিগ্রি বা সর্বনিম্ন সম্ভাব্য অবশিষ্টাংশ মনোমর সামগ্রী (মনোমর: পৃথক উপাদান যা থেকে বৃহত ম্যাক্রোমোলিকুলার যৌগগুলি, পলিমারগুলি রাসায়নিক সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়) অর্জনের জন্য চাপ এবং উত্তাপের জন্য ডেন্টচারটি তৈরি করা হয়। দ্বাদশ। সমাপ্ত সিন্থেসিস (জেডএ) এর অন্তর্ভুক্তি।

  • সমাপ্ত দাঁত দাঁত রোগীর মধ্যে চেষ্টা করা হয়, এবং মার্জিন সংশোধন, অবরোধ (চূড়ান্ত কামড়), এবং শব্দবন্ধন (চিউইন মুভমেন্ট) প্রয়োজন হতে পারে।
  • প্রাথমিক মুকুট সংযুক্ত করে - ডেন্টচার বেস (আন্ডারসাইড) এবং সেকেন্ডারি মুকুট লেপযুক্ত পেট্রোলিয়াম জেলি লুটিং সিমেন্ট থেকে তাদের নিরোধক। প্রস্তুত দাঁতগুলি পরিষ্কার এবং শুকানো হয়, প্রাথমিক মুকুটগুলি উদাহরণস্বরূপ অভ্যন্তরের দিকে পাতলা ছড়িয়ে দেওয়া হয় দস্তা ফসফেট সিমেন্ট এবং তারপরে চাপে দাঁতে রাখা। চেপে আউট অতিরিক্ত সিমেন্ট তত্ক্ষণাত ফেনা খোলাসা দিয়ে সরানো হবে। প্রাথমিক মুকুটগুলির উপরে মুখের মধ্যে দাঁতটি রাখা হয়। সিমেন্টিংয়ের সময়, স্থিতিস্থাপকতা পূরণের জন্য প্রাথমিক ও দ্বিতীয় গৌণ মুকুটগুলির মধ্যে ছোট তুলোর ছোঁড়া বা ধাতব ফয়েল প্রয়োজন হয় যাতে সিমেন্টের শক্ত হওয়ার সময় প্রাথমিক মুকুটগুলিতে চাপ প্রয়োগ করা যায়।
  • সিমেন্ট সেট হওয়ার পরে, সিন্থেসিস সরিয়ে সিমেন্টের অবশিষ্টাংশের জন্য পরীক্ষা করা হবে। প্রথম অপসারণটি অতিরিক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে কয়েক ঘন্টা ব্যবধানের সাথেও করা যেতে পারে।
  • নতুন সিন্থেসিসের জন্য রোগীকে যত্নের পরামর্শ দেওয়া হয়।
  • সংশ্লেষ সন্নিবেশ এবং অপসারণ রোগীর সাথে অনুশীলন করা হয়।

দ্বাদশ অনুগামী (জেডএ)।

সম্ভাব্য চাপের পয়েন্টগুলি পরীক্ষা করার জন্য রোগীকে স্বল্পমেয়াদী অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হয়, পাশাপাশি প্রস্তাবিত বিরতিতে নিয়মিত পুনর্বার জন্য একটি পরামর্শ দেওয়া হয়, যা মৌখিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্য.

পদ্ধতির পরে

সার্জারির শর্ত দাঁত এবং দাঁত বিছানা (শক্ত এবং নরম টিস্যু যার উপর মুখের মধ্যে ডেন্টচার সমর্থিত হয়), যা ধ্রুবক পরিবর্তনের বিষয় হতে পারে, ছয় মাসের ব্যবধানে পরীক্ষা করা উচিত। সময়মতো দাঁতটি পুনরায় সংশ্লেষ করা টিস্যুগুলির ক্ষতির (যেমন, চাপের পয়েন্ট বা হাড়ের পুনঃস্থাপন) পাশাপাশি ডেন্টচারের ক্ষতির (যেমন, অবসাদ ফাটল বা দাঁত ফাটল).

সম্ভাব্য জটিলতা

  • দাঁতগুলির ভ্যাসিটিবুলার অঞ্চলে চাপের পয়েন্টগুলি (ভেসিটিবুলাম: দাঁত এবং ঠোঁটের বা গালের মধ্যে স্থান)।
  • প্রান্তিক জিঙ্গিভা অঞ্চলে চাপ বিন্দু (the মাড়ি দাঁতগুলি ঘিরে), যদি জিঙ্গিভাল বাল্জের জন্য অ্যাক্রিলিক বেসে পর্যাপ্ত জায়গা তৈরি করা হয় না বা দাঁতের যত্নের অভাবে জিঙ্গিভা ফুলে শোভাজনিত (ফোলা) হয়।
  • দাঁতের যত্নের অভাবে ইতিমধ্যে পর্যায়ক্রমিকভাবে (সময়সীমার সাথে সম্পর্কিত) প্রাক ক্ষতিগ্রস্থ অবশিষ্ট দাঁত স্টকের অকাল হ্রাস ঘটে।
  • অকাল প্রস্রাব ফাটল - রোগীর দৃ strongly়ভাবে অনুমতি দেওয়া হয় পানি আগে হাত বেসিনে দাঁত পরিষ্কার, যাতে এটি আস্তে আস্তে অবতরণ করে পানি যদি এটি পরিষ্কারের সময় হাত থেকে পড়ে যায়।