কোডিন

কোডাইন একটি সক্রিয় পদার্থ যা পছন্দ করে মর্ফিন, আফিম গ্রুপের অন্তর্গত। আজকাল এটি খিটখিটে থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য মূলত একটি পদার্থ হিসাবে নেওয়া হয় কাশি এবং ব্যথানাশক হিসাবে তিনটি আফিম - কোডাইন, মর্ফিন এবং থাইবাইন - প্রাকৃতিকভাবে ঘটে আফিম, আফিম পোস্তের শুকনো ল্যাটেক্স এবং এটি থেকে বের করা যায়।

তবে কোডিন মূলত সিনথেটিকভাবে উত্পাদিত হয়। এটি অন্যান্য আফিম থেকেও উত্পাদিত হতে পারে। সুইজারল্যান্ডে কোডাইনকে ক মাদক, তবে কেবলমাত্র উচ্চ মাত্রায় প্রেসক্রিপশনে উপলব্ধ।

কম মাত্রায়, এটি সাপেক্ষে না মাদক বিধিবিধানগুলি এবং কোনও প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়। অন্যদিকে জার্মানিতে কোডিন কেবলমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন উপস্থাপনের জন্য কেনা যায়। এটি 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্রভাব এবং ব্যবহার

কোডিনকে ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, ড্রপস, এনার্ভেভেসেন্ট ট্যাবলেট বা রস হিসাবে গ্রাস করা যায়, সাপোজিটরি হিসাবে নেওয়া হয় বা সরাসরি তরল হিসাবে দেওয়া যেতে পারে শিরা। 2-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য, কম সক্রিয় উপাদানের সামগ্রীর সাথে ড্রপগুলি সাধারণ। একজন প্রাপ্ত বয়স্ক সর্বোচ্চ পরিমাণে কোডিন গ্রহণ করতে পারেন 200 মিলিগ্রাম বা, ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, 300 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। 6 বছরের কম বয়সী বাচ্চার ক্ষেত্রে সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম, 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের 60 মিলিগ্রাম। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (নীচে দেখুন) এর ফলে অনেক বেশি ডোজ প্রাণঘাতী হতে পারে।

সব opioids মূলত: এর কয়েকটি স্নায়ু কোষে কাজ করুন মস্তিষ্ক এবং উদ্দীপনা সংক্রমণ একটি বাধা কারণ। সুতরাং, তারা সাধারণত সংবেদন উপর শান্ত এবং বাধা প্রভাব আছে ব্যথা এবং অনুরোধ কাশি। কোডিন নেওয়ার পরে, নেওয়া পরিমাণের প্রায় 10% রূপান্তরিত হয় মর্ফিন.

মরফিনের এই অনুপাত মূলত ব্যথানাশক প্রভাব তৈরি করে। এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে কোডাইন বিভিন্ন ব্যক্তিতে মরফিনকে বিভিন্ন ডিগ্রীতে রূপান্তরিত হয়, যার ফলে বিভিন্ন স্তরের কার্যকারিতা দেখা দিতে পারে। এর কারণ হ'ল কোডিনকে মরফিনে রূপান্তরিত করে এমন পদার্থের জিনগতভাবে পূর্বনির্ধারিত রূপগুলি পৃথক।

সাদা জনসংখ্যার প্রায় 10% কোডাইনকে কম পরিমাণে মরফিনে রূপান্তরিত করে, যার কারণে এটির কম প্রভাব রয়েছে এবং 5% পর্যন্ত একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, কোডাইন কেবলমাত্র কঠোর নিয়ন্ত্রণের অধীনে ব্যবহার করা উচিত এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অবহিত হওয়ার পরে, কারণ অতিরিক্ত মাত্রা দ্রুত ঘটতে পারে। কোডিনের অ্যানালজিক প্রভাব একই ডোজের খাঁটি মরফিনের ব্যথানাশক প্রভাব হিসাবে গড়ে প্রায় 1/10 হিসাবে শক্তিশালী।

কোডাইন সুতরাং তথাকথিত "দুর্বল কার্যকর কার্যকর opioids“। এই গ্রুপের অন্যান্য পদার্থের তুলনায়, এটি কম প্রভাবের সাথে আরও শক্তিশালী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সূত্রপাত করে, যার কারণে এটি চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রথম পছন্দ হিসাবে ব্যবহৃত হয় না is ব্যথা। এর গ্রুপ থেকে আরও ভাল বিকল্প opioids শক্তিশালী জন্য ব্যথা হয় Tramadol বা বুপ্রেনরফাইন।

কোডাইন সাধারণত দুর্বল একটি additive হিসাবে ব্যবহৃত হয় ব্যাথার ঔষধ মত ডিক্লোফেনাক, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ) বা প্যারাসিটামল হালকা ব্যথার জন্য যখন একটি তথাকথিত "নন-স্টেরয়েডাল" ব্যথানাশক - যেমন দুর্বল ব্যথানাশক যা আফিমের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত নয় - আর পর্যাপ্ত থাকে না। কোডাইন এছাড়াও উপর একটি বাধা প্রভাব আছে কাশি এর কেন্দ্র ("বিরোধী") মস্তিষ্ক। এই প্রভাবের কারণে, এটি বিশেষত নিশাচর জ্বলন্ত কাশি জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে কোনও শ্লেষ্মা শ্বাসরোধ করে না।

এই ক্ষেত্রে এটি প্রথম পছন্দ, কারণ কাশি নিয়ন্ত্রণের জন্য এর চেয়ে ভাল বিকল্প আর নেই। নীতিগতভাবে, তবে, শ্লেষ্মার ক্ষয় সঙ্গে কাশি প্রতিরোধ করার জন্য কোডিন গ্রহণ করা উচিত নয়। এটি ফুসফুসে প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা প্রক্রিয়া দমন করে কার্যকারক রোগকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

অতীতে, কোডাইন প্রায়শই ডায়রিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হত কারণ সমস্ত ওপিওয়েডের মতো এটিও এর গতিবিধি কমিয়ে দেয় পেট এবং অন্ত্রগুলি, খাবারকে আরও বেশি সময় অন্ত্রের নলটিতে থাকতে দেয়। তবে এটি এখন প্রতিস্থাপন করা হয়েছে লোপেরামাইড। পরেরটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের আক্রমণের একই বিন্দুতে কোডাইন হিসাবে কাজ করে, তবে এটি পৌঁছাতে পারে না মস্তিষ্ক এবং এইভাবে আর বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আর ট্রিগার করে না। অতীতে, উদাহরণস্বরূপ, হেরোইন প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতেও এটি ব্যবহৃত হত। তবে, এটি আর করা হয় না।