কলেস্টেরল হ'ল একটি প্রয়োজনীয় (জৈব) স্টেরল (ঝিল্লি লিপিড) এবং প্লাজমা ঝিল্লির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। শরীরে, এটি স্টেরয়েডের পূর্ববর্তী হিসাবে কাজ করে হরমোন এবং পিত্ত অ্যাসিড, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে. এটি দুটি উপায়ে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। একদিকে, যকৃত সংশ্লেষ করে কোলেস্টেরল, এবং অন্যদিকে, এটি প্রতিদিনের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হয় খাদ্য। থেকে লিপিড (রক্ত চর্বি) যেমন কোলেস্টেরল রক্তে দ্রবণীয় নয় এবং সাধারণত রক্তে পরিবহন করা যায় না, তাদের অবশ্যই লিপোপ্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকতে হবে। সিরাম কোলেস্টেরল স্তরটি এর সমন্বয়ে গঠিত এইচডিএল কোলেস্টেরল (এইচডিএল-সি; ইঞ্জিল।: উচ্চ ঘনত্ব লাইপোপ্রোটিন) এবং এলডিএল কোলেস্টেরল (LDL-C; engl।: low।) ঘনত্ব লাইপোপ্রোটিন)। কোলেস্টেরলের লিপিড সামগ্রী যত বেশি হবে তত কম ঘনত্ব এবং আরও ক্ষতিকারক যৌগ। এলডিএল কোলেস্টেরল, উদাহরণস্বরূপ, মোট লিপিড কন্টেন্ট প্রায় 75% এবং এইচডিএল মাত্র 50% এর বেশি কোলেস্টেরল। এইচডিএল কোলেস্টেরল থেকে কোলেস্টেরল নিতে সক্ষম হয় জাহাজ এমনকি প্রাক বিদ্যমান ডিপোজিট থেকেও - এবং এটিকে আবার ফিরে যান যকৃত (বিপরীত কোলেস্টেরল পরিবহন, আরসিটি) কোলেস্টেরল নিঃসরণের লক্ষ্যে; এটি হয় সরাসরি বা রূপান্তরিত হওয়ার পরে ঘটে পিত্ত অ্যাসিড.এলডিএল কোলেস্টেরল একটি সম্পূর্ণ আলাদা প্রভাব আছে। এটি থেকে কোলেস্টেরল পরিবহন করে যকৃত শরীরের পৃথক টিস্যু। এলডিএল কোলেস্টেরল এবং কোলেস্টেরলযুক্ত অন্যান্য লাইপোপ্রোটিন এথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী শক্ত হওয়া) এর বিকাশ এবং অগ্রগতির সাথে সরাসরি জড়িত। পর্যাপ্ত নির্ণয়ের জন্য প্রস্তাবিত ক্রিয়াগুলির জন্য, থেরাপি, এবং ডিসলাইপোপ্রোটিনেমিয়ার দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা, ডয়চে গেসেলসফ্যাট জুর বেক্যাম্পফুং ভন ফেটসটফওয়াসেলস্টেরুঞ্জেন আন্ড ইহরেন ফোলজির্কিঙ্কঙ্কেন ডিজিএফএফ (লিপিড-লিগা) দেখুন। ভি ..
কার্যপ্রণালী
মোট কলেস্টেরল একাগ্রতা আপনার থেকে নির্ধারণ করা যেতে পারে রক্ত পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা ব্যবহার করে নমুনা। উপাদান প্রয়োজন
- রক্ত সিরাম
- বা LiH প্লাজমা
রোগীর প্রস্তুতি
- জন্য রক্ত সংগ্রহ, আপনি উপস্থিত হতে হবে উপবাস - 12-16 ঘন্টা আগে কিছু না খেয়ে। [আর প্রয়োজন নেই] বিজ্ঞপ্তি। একটি মহামারীবিজ্ঞানের সমীক্ষা অনুসারে, এলডিএল কোলেস্টেরল মূল্য রোগীদের কিনা তা প্রাগনস্টিক তথ্যের জন্য অপ্রাসঙ্গিক উপবাস না আগে রক্ত সংগ্রহ। ডেনমার্কের অভিজ্ঞতার দ্বারা এটিও নিশ্চিত করা হয়েছে, যেখানে ল্যাবরেটরিগুলি ২০০৯ সাল থেকে লিপিড প্রোফাইল নির্ধারণের জন্য পোস্টেরেন্ডেন্ডাল ("খাওয়ার পরে") রোগীদের রক্তের নমুনাগুলি গ্রহণ করছে।
- বিশেষ ডায়েটগুলি বা প্রভাবিত ওষুধগুলি তিন দিন আগে আপনার চিকিত্সক দ্বারা প্রয়োজনে বন্ধ করা হবে রক্ত সংগ্রহ.
- প্রায় দুই সপ্তাহ পরে প্যাথলজিকাল ফলাফলের ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার দ্বারা একটি নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা হবে।
হস্তক্ষেপ কারণ
- দীর্ঘ জ্যাম এড়ান!
- লাল চাল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের মাধ্যমে সিরাম কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে আনতে পারে।
নিম্নলিখিত মানগুলি নির্ধারিত হয়:
- মোট কলেস্টেরল
- এলডিএল কোলেস্টেরল (এলডিএল-সি)
- এইচডিএল কোলেস্টেরল (এইচডিএল-সি)
মোট কোলেস্টেরলের সাধারণ মান
| বয়স | সাধারণ মানগুলি [এমজি / ডিএল] | [মিমোল / লি] |
| > জীবনের চল্লিশতম বছর | <240 মিলিগ্রাম / ডিএল | <6.2 মিমি / লি |
| 30-40 বছর বয়স | <220 মিলিগ্রাম / ডিএল | <5.7 মিমি / লি |
| 20-29 বছর বয়স | <200 মিলিগ্রাম / ডিএল | <5.2 মিমি / লি |
| <19 বছর বয়স | <170 মিলিগ্রাম / ডিএল | <4.4 মিমি / লি |
| শিশু | <170 (-200 মিলিগ্রাম / ডিএল) | <4.4 (-5.2 মিমি / লি) |
| শিশুর | <190 মিলিগ্রাম / ডিএল | <4.9 মিমি / লি |
| নবজাতক | <170 মিলিগ্রাম / ডিএল | <4.4 মিমি / লি |
রূপান্তর ফ্যাক্টর
- এমজি / ডিএল x 0.02586 = মিমোল / লি
এলডিএল কোলেস্টেরলের সাধারণ মান
| বয়স | সাধারণ মানগুলি [এমজি / ডিএল] | [মিমোল / লি] |
| প্রাপ্তবয়স্ক | <160 মিলিগ্রাম / ডিএল | <4,16 |
| শিশু | <100 মিলিগ্রাম / ডিএল | <2,6 |
| শিশুর | 45-117 মিলিগ্রাম / ডিএল | 1,17-3,04 |
| নবজাতক | 59-217 মিলিগ্রাম / ডিএল | 1,53-5,64 |
এলডিএল স্তর যত বেশি হবে আপনার এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি তত বেশি!
| এলডিএল কোলেস্টেরল [এমজি / ডিএল] | [মিমোল / লি] | এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির শ্রেণিবদ্ধকরণ |
| <100 মিলিগ্রাম / ডিএল | <2,6 | অনুকূল |
| 100-129 মিলিগ্রাম / ডিএল | 2,6-3,35 | প্রায় অনুকূল |
| 130-159 | 3,38-4,13 | বর্ডারলাইন এলিভেটেড |
| 160-189 মিলিগ্রাম / ডিএল | 4,16-4,91 | বৃদ্ধি |
| > 190 মিলিগ্রাম / ডিএল | > 4,94 | দৃ strongly়ভাবে বৃদ্ধি |
এইচডিএল কোলেস্টেরলের সাধারণ মান
| বয়স | সাধারণ মানগুলি [এমজি / ডিএল] | [মিমোল / লি] |
| পুরুষদের | 35-55 মিলিগ্রাম / ডিএল | 0,91-1,43 |
| নারী | 45-65 মিলিগ্রাম / ডিএল | 1,17-1,69 |
| শিশু | 22-89 মিলিগ্রাম / ডিএল | 0,57-2,31 |
| শিশুর | 13-53 মিলিগ্রাম / ডিএল | 0,34-1,38 |
| নবজাতক | 22-89 মিলিগ্রাম / ডিএল | 0,57-2,31 |
এইচডিএল স্তরটি যত কম হবে আপনার এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি তত বেশি! রূপান্তর ফ্যাক্টর
- এমজি / ডিএল x 0.02586 = মিমোল / লি
দ্রষ্টব্য: mill০ মিলিগ্রাম / ডেসিলিটারের উপরে এইচডিএল স্তরের (60 এমএমও / এল) এক গবেষণায় কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় 1.5 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছিল।
LDL / HDL ভাগফলের জন্য সাধারণ মান
এলডিএল / এইচডিএল ভাগফল (এইচডিএল দ্বারা বিভক্ত এলডিএল) অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ঝুঁকি অনুমান করার জন্য খুব ভাল সূচক।
| এলডিএইচ / এইচডিএল ভাগফল | ব্যাখ্যা |
| <3,0 | লক্ষ্য মান (আদর্শ) |
| 3,0 - 5,0 | ক্রমবর্ধমান ঝুকি |
| ≥ 5 | উচ্চ ঝুঁকি |
নন-এইচডিএল কোলেস্টেরলের মানক মান।
নন-এইচডিএল কোলেস্টেরল হ'ল মোট কোলেস্টেরল এবং এইচডিএল কোলেস্টেরলের পরিমাপ করা মানগুলির মধ্যে পার্থক্য। সুতরাং, এটিতে অ্যাথেরোজেনিক ভিএলডিএল, আইডিএল এবং ছোট-ঘন-এলডিএল ভগ্নাংশও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ট্রাইগ্লিসারাইড স্তরগুলি> 200 মিলিগ্রাম / ডিএল (> 2.28 মিমি / লি) এর জন্য ঝুঁকি বিভাগ এবং নন-এইচডিএল লক্ষ্য মান।
| অ-এইচডিএল লক্ষ্য মান | ঝুঁকি বিভাগ |
| <100 মিলিগ্রাম / ডিএল (<2.59 মিমি / লি) | খুব উচ্চ ঝুঁকিতে নথিভুক্ত করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) বা ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ইজিএফআর <60 মিলি / মিনিট বা হার্টস্কোর> 10% (www.heartscore.org) |
| <130 মিলিগ্রাম / ডিএল (<3.37 মিমি / লি) | উচ্চ ঝুঁকিতে, বিশিষ্ট ব্যক্তি ঝুঁকির কারণ (যেমন, পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ) বা হার্টস্কোর> 5% থেকে <10%। |
| <145 মিলিগ্রাম / ডিএল (<3.75 মিমি / লি) | মাঝারি ঝুঁকি এবং কম ঝুঁকিযুক্ত হার্টস্কোর <5 |
ইঙ্গিতও
- এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য রুটিন প্যারামিটার হিসাবে।
- শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যাদের বাবা-মা বা প্রথম-স্তরের আত্মীয়দের 60 বছর বয়সের আগে কার্ডিওভাসকুলার রোগ হয় have
- পিতামাতার বাচ্চাদের মধ্যে, যাদের কারও কারও পরিবার দুর্ভোগে থাকে হাইপারলিপিডেমিয়া বা কোলেস্টেরল> 300 মিলিগ্রাম / ডিএল (> 7.8 মিমি / লি)
- > 200 মিলিগ্রাম / ডিএল এবং বিপাকীয় ডিস্লিপোপ্রোটিনেমিয়াসের ট্রাইগ্লিসারাইড স্তরযুক্ত রোগীদের মধ্যে (উদাহরণস্বরূপ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিপাকীয় সিন্ড্রোম, অ্যান্ড্রয়েড শরীরের মেদ বিতরণ, যা পেটে / ভিসারাল, ট্রানকাল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেলের ধরণ) ইত্যাদি।
- থেরাপি লিপিড-হ্রাস সঙ্গে চিকিত্সার সময় নিয়ন্ত্রণ ওষুধ.
ব্যাখ্যা
উন্নত মূল্যবোধের ব্যাখ্যা
1. যথাক্রমে বংশগত প্রাথমিক বা খাঁটি হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া:
- পলিজেনিক হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, IIA টাইপ করুন, খুব সাধারণ, এথেরোস্ক্লেরোসিসের উচ্চ ঝুঁকি।
- অন্বয়যুক্ত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, IIA টাইপ করুন, ফ্রিকোয়েন্সি হেটেরোজাইগাস 1: 500, হোমোজাইগাস 1: 1,000,000, খুব উচ্চ ঝুঁকি (heterozygous) বা চূড়ান্ত উচ্চ ঝুঁকি (হোমোজাইগাস)।
- সম্মিলিত হাইপারলিপিডেমিয়া IIA, IIb বা IV টাইপ করুন, ফ্রিকোয়েন্সি 1: 300, উচ্চ ঝুঁকি।
- ফ্যামিলিয়াল ত্রুটিযুক্ত অপো বি 100 (এফডিবি), টাইপ IIa, ফ্রিকোয়েন্সি 1: 100 - 1: 300, উচ্চ ঝুঁকি।
সন্দেহজনক ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (এফএইচ) এর জন্য শিশু, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং পরিবারের স্ক্রিনিং প্রয়োজনীয় হয় যদি:
- মোট কোলেস্টেরল একটি প্রাপ্ত বয়স্কের মধ্যে 310 মিলিগ্রাম / ডিএল (8 মিমোল / লি) এর চেয়ে বেশি এবং একটি শিশুতে 230 মিলিগ্রাম / ডিএল (6 মিমোল / লি) এর চেয়ে বেশি
- পরিবারের সদস্য হিসাবে এফএইচ সনাক্ত করা গেছে
- একটি প্রাথমিক শুরুর করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) বা ক্যানডোমাস (লিপিড ডিপোজিটস) টেন্ডসগুলির উপস্থিত রয়েছে
- জীবনের অপেক্ষাকৃত প্রাথমিক পর্যায়ে হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ (পিএইচটি) ঘটেছিল
২. মাধ্যমিক হাইপারকলেস্টেরোলিয়া:
- স্থূলত্ব (অতিরিক্ত ওজন)
- সাধারণ খাদ্য - খুব বেশি স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল।
- অনুশীলনের অভাব
- ধূমপান
- গর্ভাবস্থা
- হাইপারিউরিসেমিয়া (গাউট)
- হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম)
- দুর্বলভাবে ডায়াবেটিস মেলিটাস সামঞ্জস্য
- লিভার, কিডনি বা পিত্তথলিগুলির দীর্ঘস্থায়ী রোগ যেমন হেপাটোমা - লিভারের কোষগুলির সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম - ক্লিনিকাল লক্ষণ জটিল এর সাথে সম্পর্কিত:
- প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের নির্গমন)।
- হাইপো- এবং ডিসপ্রোটিনেমিয়া (রক্তের প্লাজমার প্রোটিন দেহের অনুপাতের বিচ্যুতি)।
- হাইপারলিপিডেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)।
- হাইপোক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়ামের ঘাটতি)
- এক্সিলারেটেড ইএসআর (এরিথ্রোসাইট সেলাইডেশন রেট)।
- শোথ গঠন (জল ধরে রাখা)
- অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া)
- তীব্র মাঝে মাঝে পোরফিয়ারিয়া - লিভারের প্রতিবন্ধী পোর্টফারিন সংশ্লেষণের সাথে বংশগত এনজাইম ত্রুটি।
- কিছু ওষুধ এলডিএল কোলেস্টেরল উচ্চতায় অবদান রাখতে পারে:
- বা cell
- বিটা-রিসেপ্টর ব্লকার (বিটা-ব্লকার)
- Diuretics
- গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (কর্টিসল)
- হরমোনীয় গর্ভনিরোধক (ইস্ট্রোজেন / জেস্টেজেন্স)
হ্রাস মূল্যবোধের ব্যাখ্যা
- Hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম)।
- কনসপটিটিভ ডিজিজ যেমন ক্যান্সার বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ।
- লিভারের রোগ যেমন সিরোসিস - ফাংশন হ্রাস সহ লিভারের টিস্যুগুলির পুনর্নির্মাণ।
- মালাবসোরপশন - এর ব্যাঘাত শোষণ অন্ত্র মধ্যে খাদ্য (শোষণ)।
- অপুষ্টি - অপুষ্টি বা অপুষ্টি।
- অপারেশনস
- প্রোটিনের ঘাটতি (প্রোটিনের অভাব)
অন্যান্য নোট
- এলিভেটেড সিরাম কোলেস্টেরল অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য (ধমনী শক্ত করা)। এর ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর মতো কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ঝুঁকি বাড়ে (হৃদয় আক্রমণ) বা অ্যাপোপ্লেসি (ঘাই).
- 200 মিলিগ্রাম / এল এর উপরে মোট কোলেস্টেরল ইতিমধ্যে বর্ধিত করোনারি ঝুঁকি!
- মোট কোলেস্টেরল এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল, কখন না not উপবাস, 2% এর চেয়ে কম পরিবর্তিত হয় (রক্তের স্যাম্পলিংয়ের সাথে উপজাতীয়দের সাথে তুলনা করা)। খাবারের সাথে এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা প্রায় 10% দ্বারা পরিবর্তিত হয়।
- এইচডিএল কলেস্টেরল:
- এইচডিএল কোলেস্টেরল (এইচডিএল-সি) এবং এর ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ) লিনিয়ার নয়; প্রায় 60 মিলিগ্রাম / ডিএল (1.5 মিমি / লি) এর এইচডিএল-সি এর উপরে, প্রাগনোসিসের আর কোনও উন্নতি দেখা যায় না।
- Study০ মিলিগ্রাম / ডেসিলিটারের উপরে এইচডিএল স্তরের (১.৫ এমএমও / এল) এক গবেষণায় কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে মৃত্যুর বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন প্রায় 60 শতাংশ বৃদ্ধি ঝুঁকি ছিল।
- অধ্যয়নগুলি দেখায় যে খুব উচ্চ স্তরের এইচডিএল-সি আবার সিএইচডি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে (করোনারি) হৃদয় রোগ) ঝুঁকি।
আরও পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস
নিম্নলিখিত লিপিডের স্থিতি যথাযথভাবে ঝুঁকি নিরূপণের জন্য প্রয়োজনীয়:
- মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল, এইচডিএল কোলেস্টেরল (উপরে দেখুন)।
- লাইপোপ্রোটিন (ক)
- ট্রাইগ্লিসেরাইডস
- লিপিড ইলেক্ট্রোফোরেসিস
