সিএডি / সিএএম ডেন্টারস

CAD / Cam আলগা দাঁতগুলো মুকুট বানানো হয়, সেতু বা কম্পিউটার-সহায়ক প্রযুক্তি ব্যবহার করে আনুষাঙ্গিক ইমপ্লান্ট করুন। উভয় নকশা (সিএডি: কম্পিউটার এইডেড ডিজাইন) এবং উত্পাদন (সিএএম: কম্পিউটার এডেড ম্যানুফ্যাকচারিং) বুদ্ধিমান সফ্টওয়্যার প্রোগ্রামগুলির সহায়তায় এবং তাদের সাথে নেটওয়ার্কিং মিলিং ইউনিট দ্বারা পরিচালিত হয়। এর পূর্বশর্ত হ'ল গত কয়েক দশক ধরে কম্পিউটার প্রযুক্তির দ্রুত বিকাশ, যার ফলে প্রসারিত আন্দোলনের সক্ষমতা সহ মিলিং মেশিনগুলির সাথে জটিল প্রোগ্রাম নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা করা সম্ভব হয়েছে। প্রাথমিকভাবে এরোস্পেস এবং মোটরগাড়ি শিল্পের জন্য বিকাশিত প্রযুক্তিটি আধুনিকভাবে ডেন্টাল প্রযুক্তিতে গৃহীত হয়েছিল। সিএডি / সিএএম প্রযুক্তি ওয়ার্কপিসের তৈরির জন্য (মিলিত) দাঁত উপরিভাগ অধিগ্রহণ থেকে শুরু করে মিলিং পর্যন্ত সমস্ত পদক্ষেপকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। প্রথমত, প্রস্তুতিটি ত্রিমাত্রিকভাবে স্থানান্তর করতে হবে। তারপরে ওয়ার্কপিসটি নকশা করা হয়েছে, প্রতিবেশী দাঁত এবং বিরোধী চোয়ালের দাঁতের সাথে অবস্থানগত সম্পর্ককে বিবেচনা করে। অবশেষে, নকশাকে একটি মিলিং রোবট দ্বারা ওয়ার্কপিসে রূপান্তরিত করা হয়েছে। যখন বানোয়াট আলগা দাঁতগুলো পূর্ববর্তী অঞ্চলে ইতিমধ্যে প্রায়শই একঘেয়েমি হয় (এক টুকরো থেকে), মুকুট এবং সেতু আরও জাঁকজমকপূর্ণভাবে দাবি করা পূর্ববর্তী অঞ্চলে সাধারণত প্রথমে একটি সিএডি / সিএএম ফ্রেমওয়ার্ক বানানো হয় এবং তারপরে সিরামিক উপকরণ দিয়ে সজ্জিত করা হয়। এই ব্যহ্যাবরণ রঙের বিভিন্ন স্তরগুলিতে অভিজ্ঞ ডেন্টাল টেকনিশিয়ান দ্বারা হাতে এখনও প্রয়োগ করা হয় এবং তারপরে গুলি চালানো হয়। সিএডি / সিএএম প্রযুক্তি উচ্চ-মানের, বায়োম্প্যাটেবল সিরামিক উপকরণের (ফিল্ডস্পার, গ্লাস সিরামিক, লিথিয়াম ডিসিলিকেট, জিরকোনিয়াম ডাই অক্সাইড)। যাহোক, নিকেলজাতীয় ধাতু-ক্রোমিয়াম অ্যালো, প্লাস্টিক এবং বায়ো কম্প্যাটেবল টাইটানিয়ামও সিএডি / সিএএম প্রযুক্তির মাধ্যমে প্রক্রিয়াজাত করা যায়।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

• inlays
• ওলেলেস
• আংশিক মুকুট
• অবশ্যই দেখা বাসনা
• মুকুট / ফ্রেমওয়ার্ক
• ব্রিজ / ফ্রেমওয়ার্ক
• আনুষাঙ্গিক ইমপ্লান্ট
• ইমপ্লান্ট সুপারট্রাকচার (ইমপ্লান্টে দাঁত)
• পানশালা
• ক্রোক
• সিরামিকগুলির জন্য: ধাতব মিশ্রণের বিরুদ্ধে বেমানান।

contraindications

• ব্রুকসিজমের ক্ষেত্রে (দাঁত নাকাল), সিরামিকের ব্যবহারগুলি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত, যদিও একচেটিয়া জিরকোনিয়া (যেমন ব্রুকজির) এখন এই ইঙ্গিতের জন্য উপলব্ধ।
• চিপিং (ঝাঁকুনির ঝাঁকুনির ঝুঁকির কারণে ব্রুকসিজমে সিএডি / সিএএম ফ্রেমওয়ার্কগুলি বিকাশ করা ব্যহ্যাবরণ নাকাল সময় কাঠামো থেকে)।
• পূর্ববর্তী অঞ্চলে একঘেয়েমি সিরামিকস - একচেটিয়াভাবে মনগড়া মনুষ্যযুক্ত মুকুট উচ্চ ইস্তেস্টিক মান পূরণ করে না। এখানে, অভিজ্ঞ ডেন্টাল টেকনিশিয়ানকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সিরামিকের অবলম্বন করা উচিত ব্যহ্যাবরণ একটি সিএডি / সিএএম ফ্রেমওয়ার্কের।
• আঠালো রজন লুটিং উপাদানের সংবেদনশীলতা - এখানে, ডেন্টাল পুনরুদ্ধারের উপাদানগুলির পছন্দগুলি কেবলমাত্র (জিরকোনিয়া) সীমাবদ্ধ যা প্রচলিত সিমেন্টের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে (দস্তা ফসফেট, গ্লাস আয়নোমার, কার্বোঅক্সিলেট)।

প্রক্রিয়া

I. চেয়ারসাইড পদ্ধতি

প্রস্তুতির অপটিক্যাল স্ক্যানিং আন্তঃরূপে সঞ্চালিত হয় (মধ্যে মুখ) ডেন্টাল অফিসে (চেয়ারে ডেন্টাল চেয়ারে) একটি ছোট্ট একটি ক্যামেরায় মাথা, যা 3 ডি চিত্রগুলি পুরো জুড়ে তোলার অনুমতি দেয় মুখ। ক্যামেরা সিস্টেমগুলি উপলভ্য যা প্রতিবিম্ব প্রতিরোধের জন্য স্ক্যান করার আগে দাঁতগুলি গুঁড়ো করা প্রয়োজন (যেমন সিইআরইসিইউ ব্লুক্যাম) পাশাপাশি সেইসাথে গুঁড়াফ্রি ক্যামেরা (উদাঃ সিইআরইসি ওমনিক্যাম)। একটি অ্যান্টি-শেক ফাংশন নিশ্চিত করে যে কেবলমাত্র ক্যামেরা স্থির থাকলে চিত্রটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ট্রিগার হয়। আধুনিক প্রোগ্রামগুলি কালজয়ী পৃষ্ঠতলের নকশার জন্য সত্য থেকে জীবনের মডেল প্রস্তাবগুলি সরবরাহ করে যা এখনও ডেন্টিস্ট (সিএডি) দ্বারা পৃথক করতে হবে ized সমাপ্ত নকশাটি ডেন্টাল অনুশীলনে অবস্থিত একটি মিলিং ইউনিটে স্থানান্তরিত হয় (উদাঃ সেরেক এমসি এক্স), যা একটি ফাঁকা থেকে সম্পূর্ণ ওয়ার্কপিসটি মেশিন করে - সাধারণত সিরামিক মনোব্লক (সিএএম)) একটি মুকুট জন্য মিলিং প্রক্রিয়া, উদাহরণস্বরূপ, এক ঘন্টা চতুর্থাংশ কম লাগে। এরপরে, তবে, ওয়ার্কপিসটি হাত দিয়ে পালিশ করতে হবে। চেয়ারসাইড পদ্ধতির সুবিধাগুলি হ'ল একদিকে, দাঁতের ল্যাবরেটরিতে স্থানান্তর করার জন্য প্রস্তুত দাঁতটির কোনও ছাপ নেওয়া উচিত নয় এবং অন্যদিকে, রোগীকে এক চিকিত্সায় দ্রুত একটি পুনঃস্থাপন করা যেতে পারে সেশন. চেয়ার পাশের কৌশলটির জন্য সর্বোত্তম ইঙ্গিতটি হ'ল পৃথক দাঁত পুনরুদ্ধার H যাইহোক, ছোট বানোয়াট সেতু সম্ভব। II। ল্যাবসাইড পদ্ধতি

II.1 ডেন্টিস্ট

পরীক্ষাগারে (ল্যাবসাইড) উত্পাদিত সিএডি / সিএএম ওয়ার্কপিসগুলির জন্য, দাঁতগুলির পুনঃস্থাপনের জন্য (নাকাল) প্রস্তুত করার পরে উভয় চোয়ালের ছাপগুলি ডেন্টাল অনুশীলনে নেওয়া হয়। এছাড়াও, উপরের এবং নীচের চোয়ালগুলিকে একে অপরের সাথে সম্পর্কিত অবস্থানে আনতে একটি কামড়ের নিবন্ধকরণ নেওয়া হয়। II.2 পরীক্ষাগার

II.2.1 মডেল বানোয়াট

পরীক্ষাগারে, মলম মডেলগুলি - একটি কার্যকরী মডেল (প্রস্তুত দাঁতগুলির সাথে চোয়ালের মডেল) এবং একটি বিপরীত চোয়াল মডেল - প্রথমে ছাপগুলি ছুঁড়ে ফেলে প্রচলিতভাবে উত্পাদিত হয়। II.2.2 স্ক্যান করা হচ্ছে

চোয়ালের মডেলগুলি স্ক্যানিং প্রক্রিয়া দ্বারা সিএডি / সিএএম প্রোগ্রামে স্থানান্তরিত হয়। সিস্টেমের উপর নির্ভর করে এর জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে। ডিজিটাইজেশন কোনও ক্যামেরা ব্যবহার করে বা একটি লেজার দিয়ে স্ক্যান করা যায়। II.2.3 কম্পিউটার-সহায়ক নকশা (সিএডি)

স্ক্যানিং ইউনিট অধিগ্রহণ করা ডেটা ত্রিমাত্রিক গ্রাফিক উপস্থাপনায় স্থানান্তর করে। ওয়ার্কপিসের নকশাটি অভিজ্ঞ ডেন্টাল টেকনিশিয়ানদের দায়িত্ব, যিনি সফ্টওয়্যার সংরক্ষণাগার দ্বারা মডেলিংয়ে সহায়তা করেন তবে এখনও প্রস্তুতি মার্জিন, প্রতিবেশী দাঁতে অবস্থান ও দংশনের পরিস্থিতির সাথে সম্পর্কিত সম্পর্কীয় কার্যকারণীয় মানদণ্ড অবশ্যই পূরণ করতে হবে এবং মজাদার বিবেচনাও নিতে হবে হিসেবের মধ্যে. II.2.4 কম্পিউটার-এড মিলিং (সিএএম)

নকশার ডেটা হয় ইন-হাউস মিলিং ইউনিট বা কোনও অফ-সাইট উত্পাদন কেন্দ্রে স্থানান্তরিত হয়। মিলিং ইউনিট ওয়ার্কপিসটি ত্রি-মাত্রিকভাবে মিলিং ইউনিটে নিয়ে যাওয়া বা মিলিং ইউনিট এবং একে অপরের সাথে সম্পর্কিত ওয়ার্কপিস উভয় স্থানান্তরিত করে সিএডি মডেল থেকে সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয়ভাবে ওয়ার্কপিস তৈরি করে। কল্পনা প্রক্রিয়াটি কেবল ত্রি-মাত্রিক মডেলের জটিল জ্যামিতিকেই বিবেচনায় নেয় না: যদি জিরকোনিয়া ফাঁকাগুলি মিলিত হয়, যা একটি নরম, চকচকে ধারাবাহিকতার সুবিধা রাখে এবং কেবল চূড়ান্ত সিন্টারিং ফায়ারিংয়ের মধ্য দিয়ে যায় (সিনটারিং: উত্তাপের চাপে গরম করা, এরপরে দৃ there়করণ এবং শক্তকরণ) মিলের পরে, আয়তন এই প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রায় 30 শতাংশ সঙ্কুচিত হওয়া অবশ্যই প্রোগ্রামটিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে। II.2.5 ফ্রেমওয়ার্কগুলি ভেনারিং

যদি সিএডি / সিএএম ওয়ার্কপিসটি কোনও সিরামিক ডেন্টাল পুনরুদ্ধার না হয় তবে প্রাথমিকভাবে কেবল একটি মুকুট বা সেতুর কাঠামো হয়, এটি মিলের প্রক্রিয়াটির পরে প্রচলিত সিন্টারিং প্রক্রিয়ায় সজ্জিত হয়: স্বতন্ত্র সিরামিক জনতা বেশ কয়েকটি স্তরে হাত দ্বারা প্রয়োগ করা হয় এবং পরে বহিস্কার করা হয় চালু, যার মাধ্যমে ব্যহ্যাবরণ করা হয় আয়তন সংকোচন, যা ডেন্টাল টেকনিশিয়ান প্রয়োগের সময় আগে বিবেচনা করে নেয়। পরবর্তীকালে অবশ্যই দেখা বাসনা এর নান্দনিক সুবিধা আছে কলাই-র মতো ট্রান্সলুয়েন্সি (প্রাকৃতিক দাঁত এনামেলের সাথে তুলনাযোগ্য হালকা সংক্রমণ)। II.3 ডেন্টিস্ট

• সম্পূর্ণ ডেন্টাল সংশ্লেষণের নিয়ন্ত্রণ
• প্রস্তুত দাঁত পরিষ্কার করা
• দন্তে চেষ্টা করছে
• সিমেন্টেশন জন্য দাঁত প্রস্তুত - আঠালো সিমেন্টেশন পরিকল্পনা করা হয়, দ্য কলাই মার্জিনগুলি প্রায় 35 সেকেন্ডের জন্য 30% ফফোরিক অ্যাসিড জেল দিয়ে শর্তযুক্ত হয়; ডেন্টিন সর্বাধিক 15 সেকেন্ডের জন্য এচিং, তারপরে ডেন্টিনে ডেন্টিন বন্ধন এজেন্টের প্রয়োগ, যা কেবল সাবধানে শুকানো হয় বা আবার কিছুটা আর্দ্র হয়।
• ডেন্টচারের প্রস্তুতি - হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিড (জিরকোনিয়াম অক্সাইডের জন্য নয়) দিয়ে মুকুটটির অভ্যন্তরের এচিং, পুরোপুরি স্প্রে করে সিলেট করুন
• আঠালো কৌশলটিতে মুকুট সন্নিবেশ - একটি দ্বৈত নিরাময় (উভয় হালকা-আরম্ভ এবং রাসায়নিকভাবে নিরাময়) এবং উচ্চ সান্দ্রতা লুটিং কম্পোজিট (রজন) সহ; হালকা নিরাময়ের আগে অতিরিক্ত সিমেন্ট সরানো হয়; পর্যাপ্ত পলিমারাইজেশন সময় (এমন সময় যা উপাদানের মনোম্রিক মৌলিক বিল্ডিং ব্লকগুলি রাসায়নিকভাবে একটি পলিমার গঠনের জন্য একত্রিত হয়), যে সময় মুকুটটি সমস্ত দিক থেকে উন্মুক্ত হয় অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত।
• নিয়ন্ত্রণ এবং সংশোধন অবরোধ (চূড়ান্ত দংশন এবং চিবানো আন্দোলন)।
• অতি সূক্ষ্ম কৌতুক পালিশ হীরা এবং রাবার পলিশার দিয়ে মার্জিন সমাপ্ত।
• ফ্লুরাইডেশন - ইনলেস, অনল্লে এবং এর জন্য আংশিক মুকুট বাকি পৃষ্ঠের কাঠামো উন্নতি করতে কলাই.

সম্ভাব্য জটিলতা

• জটিলতাগুলি বহু সংখ্যক কৌশল-সংবেদনশীল পদক্ষেপ থেকে উদ্ভূত হতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত নেতৃত্ব মাপসই বা কামড়ানোর ক্ষেত্রে ভুল ব্যবহার
• সম্মোহিত ফ্রেমওয়ার্কগুলিতে, চিপিংয়ের ঝুঁকি: লোডের নীচে ফ্রেমওয়ার্ক থেকে সজ্জনযুক্ত সিরামিক শিয়ারিং।
• ফ্র্যাকচার (ফ্র্যাকচার)
• দমন সংবেদনশীলতা (হাইপারসেনসিটিভিটিস) বেঁধে রাখা ত্রুটির কারণে
• মুকুট মার্জিন অস্থির ক্ষয়রোগ - অপ্রতুলতার কারণে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বা আঠালো জয়েন্ট থেকে lुटিং উপাদান ধোয়া।