ভূমিকা
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন হ'ল একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড যা প্রাকৃতিকভাবে দেহে ঘটে এবং এর মধ্যে উত্পাদিত হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি। এটি স্ট্রেস এবং স্ট্রেনের সময় বৃহত্তর পরিমাণে লুকিয়ে থাকে এবং জ্বালানী সংরক্ষণের বর্ধিত সরবরাহের পাশাপাশি প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া। বিভিন্ন সিনথেটিক্যালি উত্পাদিত গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রস্তুতি (প্রচ্ছন্নভাবে হিসাবে পরিচিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন) ট্যাবলেট, মলম বা স্প্রে আকারে পরিচালিত হতে পারে এবং ওষুধে বহুল ব্যবহৃত হয়। বিশেষত থেরাপিতে শ্বাসনালী হাঁপানি, বাতজনিত রোগ, ইএনটি অঞ্চলে ত্বকের ক্ষেত্রেও অনেক জ্বলন glucocorticoids ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়। এর মাধ্যমে, চলাকালীন থেরাপির একটি ধারাবাহিকতা গর্ভাবস্থা প্রায়শই অনিবার্য।
গর্ভাবস্থায় কারটিসোন দরকার?
glucocorticoids এই সময়ে সবচেয়ে ভাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি অধ্যয়ন করা হয় গর্ভাবস্থা। সব মিলিয়ে, অধ্যয়নের ফলাফলগুলি দেখায় যে চিকিত্সার সাথে glucocorticoids সময় গর্ভাবস্থা, যখন ডোজড এবং সঠিকভাবে ব্যবহার করা হয় তখন মা এবং শিশুর পক্ষে খুব কম ঝুঁকি থাকে। গর্ভাবস্থায় গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি বিভিন্ন অবস্থার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
বিশেষত হাঁপানি ও বাতজনিত রোগের চিকিত্সার পাশাপাশি ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রত্যাখ্যান এড়ানোর জন্য, থেরাপির একটি ধারাবাহিকতা প্রায়শই প্রয়োজনীয়। গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলিও প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা অটোইমিউন রোগের প্রসঙ্গে। এছাড়াও, চর্মরোগের থেরাপি (যেমন নিউরোডার্মাটাইটিস, চর্মরোগবিশেষ, ইত্যাদি)
গর্ভাবস্থায় প্রায়শই চালিয়ে যেতে হবে। কেবল বিরল ক্ষেত্রেই বিকল্প medicationষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থাকালীন বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্য প্রায়শই বিশেষত বিকাশযুক্ত নিয়মনীতি রয়েছে যেখানে ডোজটি চালিয়ে যাওয়া উচিত। থামানো a অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার চেয়ে থেরাপি প্রায়শই গর্ভাবস্থা এবং শিশুর জন্য আরও বেশি ঝুঁকি তৈরি করে।
কর্টিসোন আমার সন্তানের উপর কী প্রভাব ফেলে?
সন্তানের উপর বিভিন্ন গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রভাব ব্যবহৃত প্রস্তুতি এবং এটি কীভাবে গ্রহণ করা হয় তার উপর নির্ভর করে। নীতিগতভাবে, কর্টিসোন বড়দের মধ্যে অনুরূপ প্রভাব তৈরি করে যখন এটি বাচ্চার সঞ্চালনে প্রবেশ করে। মলম এবং স্প্রে ব্যবহার করার সময়, ট্যাবলেটগুলির সাথে থেরাপির বিপরীতে, কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে কর্টিসোন মায়ের প্রচলন এবং ফলস্বরূপ শিশুর সংবহনতে প্রবেশ করে।
সর্বাধিক ব্যবহৃত গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রস্তুতি, প্রিডনিসোন এবং prednisolone, সন্তানের শরীরে খুব দুর্বল প্রভাব ফেলে। এটি এই প্রস্তুতিগুলি বেশিরভাগ অঞ্চলে কার্যকর হয় এই কারণে এটি ঘটে অমরা। মাতৃতে করটিসোনের পরিমাণের প্রায় 20% রক্ত সন্তানের প্রচলন পৌঁছেছে।
সন্তানের বিকাশের সম্ভাব্য প্রভাবগুলি কেবলমাত্র খুব উচ্চ মাত্রায় (প্রতিদিন 15 থেকে 20 মিলিগ্রামেরও বেশি) এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথেই ভীতিজনক। অন্যান্য সাধারণভাবে ব্যবহৃত গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রস্তুতিগুলি dexamethasone এবং বেটমেথসোন উল্লিখিত প্রস্তুতির তুলনায়, এগুলিতে অ্যাক্টিভেট করা হয় না অমরা উচ্চ মাত্রায় শিশুটির রক্ত প্রবাহে পৌঁছান এবং এগুলি পৌঁছে দিন।
এই কারণে, গর্ভাবস্থায় এগুলি বিরল ইঙ্গিতগুলিতে ব্যবহৃত হয়। একদিকে, আসন্ন ক্ষেত্রে এগুলি ব্যবহার করা হয় সময়ের পূর্বে জন্ম বা খুব প্রথম শ্রম। প্রস্তুতি গর্ভাবস্থার শেষ তৃতীয়াংশে উচ্চ মাত্রায় ইনজেকশন দেওয়া হয়।
এগুলি শিশুর তীব্র বিকাশের কারণ হয়ে থাকে, যা অকাল জন্মের মধ্যে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। গর্ভাবস্থার শেষে ফুসফুসের কর্টিসোন নির্ভর পরিপক্কতা এই ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী। অধিকন্তু, অধ্যয়নের ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে এই থেরাপির ফলে মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ এবং অকাল জন্মের ক্ষেত্রে স্নায়বিক ঘাটতি হ্রাসের ঘটনা ঘটায়।
অন্যদিকে, প্রস্তুতিগুলি জন্মগত প্রতিরোধের জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয় কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (জন্মগত) এভি ব্লক)। মায়ের বিচ্ছিন্ন বাতজনিত রোগের প্রসঙ্গে শিশুর ক্ষেত্রে উত্তেজনা পরিচালনের বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে হৃদয় বিরক্ত হতে পারে। এই ঝুঁকিটি চিকিত্সার মাধ্যমে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে dexamethasone এবং বেটমেথসোন
গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির সাথে চিকিত্সা চলাকালীন সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ডোজ, প্রকার (ট্যাবলেট, মলম, স্প্রে) এবং খাওয়ার সময়কালের উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে পৃথক গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির আলাদা ক্ষমতা রয়েছে। ট্যাবলেট আকারে উচ্চ ডোজ গ্লুকোকোর্টিকয়েড সহ দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সর্বোপরি ভয় পাওয়ার কথা।
তবুও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনা খুব বিরল। গর্ভাবস্থার প্রথম তৃতীয় সময়, উচ্চ-ডোজ, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি (প্রতিদিন 15 থেকে 20 মিলিগ্রামেরও বেশি) শিশুর জন্য বিকাশের বাধা হওয়ার ঝুঁকি বহন করে। ফাটল ঘন ঘটনা ঠোঁট এবং তালু যখন গর্ভাবস্থার 8 ম এবং 11 তম সপ্তাহের মধ্যে নেওয়া হয় তা নিয়ে আলোচনা করা হয়।
সন্তানের জন্যও অপ্রত্যক্ষ ঝুঁকি থাকতে পারে, কারণ খুব বেশি মাত্রায় গর্ভকালীন গর্ভধারণ করতে পারে ডায়াবেটিস, উচ্চ্ রক্তচাপ বা এক্লাম্পসিয়া। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময়, উচ্চ-ডোজ, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি বৃদ্ধির ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বহন করে এবং সময়ের পূর্বে জন্ম। কম রক্ত শিশুর রক্তে চিনির মাত্রা কম রক্তচাপ এবং বৈদ্যুতিনজনিত ব্যাধি ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থার শেষে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স অপ্রতুলতার ঝুঁকি রয়েছে, কারণ উচ্চ গ্লুকোকোর্টিকয়েড স্তরগুলি প্রাকৃতিক উত্পাদনকে বাধা দেয় শিশুর কর্টিসোনশরীর।
