চাপ: কারণ

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

তীব্র জোর ইউস্ট্রেস অর্থে জীবের একটি স্বাস্থ্যকর এলার্ম সংকেত। একটি parasympathetic প্রাথমিক পর্যায়ে পরে, যা শক্তি প্রদান করে, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র সক্রিয় করা হয় এবং করটিসল তথাকথিত হিসাবে মুক্তি পায় "জোর হরমোন। " এর ফলে বিভিন্ন ধরনের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, যেমন বৃদ্ধি হৃদয় হার, চর্বি একত্রিতকরণ এবং গ্লুকোজ মজুদ - যা পেশী প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি বাড়ে - বা বৃদ্ধি রক্ত জমাট বাঁধা অন্যান্য স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেম, যেমন যৌন ফাংশন, অবরুদ্ধ। চাপগুলি সরানোর পরে, সহানুভূতিশীল উত্তেজনা চূড়ান্ত পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে হ্রাস পায় এবং স্বাভাবিক অবস্থা পুনরায় প্রতিষ্ঠিত হয়। এই ইউস্ট্রেস বিপদের মুখে বেঁচে থাকার জন্য শারীরবৃত্তীয় নীতি হিসাবে সহজাত আচরণগত ধরণগুলির সাথে মিলে যায়। একজন যখন স্থায়ী কারণে একজন ব্যক্তি সম্ভাব্য ক্ষতিকর কষ্টের কথা বলে জোর, বর্ণিত স্ট্রেস পর্যায়গুলির অর্থে প্রতিক্রিয়া করার সম্ভাবনা আর নেই। মানসিক দ্বন্দ্ব বা চাপ সৃষ্টিকারী উদ্দীপনা যেমন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এইভাবে নেতৃত্ব একটি ধ্রুব সহানুভূতিশীল অত্যধিক উত্তেজনা এবং একটি বর্ধিত করটিসল স্তর সেলির (1981) মতে, শরীর ক্রমাগত চাপ উদ্দীপনার ফলে একটি অভিযোজন সিন্ড্রোম বিকাশ করে। একটি অ্যালার্ম ফেজ এবং প্রতিরোধের একটি ফেজের পরে, ক্লান্তির ফেজটি বিকশিত হয়। এই অভিযোজন সিন্ড্রোমটি ক্লান্তি পর্যায় পর্যন্ত ঘটে যখন সংঘবদ্ধ শক্তিগুলি ফ্লাইট বা আক্রমণের মাধ্যমে অপচয় করা যায় না বা হাসি এবং কান্না, আবেগপূর্ণ কথোপকথন বা যৌন কার্যকলাপের মতো অন্যান্য আচরণ দ্বারা রূপান্তরিত হয় না। চাপের প্রতিক্রিয়াগুলি বিভিন্ন ক্রম নীতিগুলির অধীনে দেখা যায়: উদাহরণস্বরূপ, এক ধরণের শ্রেণিবিন্যাস ভ্যাগোটোনিক এবং সহানুভূতিশীল টোটনিকের বিপরীতে। কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলিকে অত্যধিক সহানুভূতিশীল উত্তেজনার অভিব্যক্তি হিসাবে দেখা হয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলি বিরক্তিকর প্যারাসিম্যাপ্যাথেটিক চিহ্ন হিসাবে স্নায়ুতন্ত্র। দুর্ভাগ্যক্রমে, স্ট্রেস এবং এর মধ্যে কারণগত জৈবিক সংযোগ সম্পর্কে জ্ঞান সোমটোফর্ম ব্যাধি একটি মাল্টিফ্যাক্টরিয়াল জেনেসিসের কারণে এখনও এটি অসম্পূর্ণ। স্ট্রেস নিউরোট্রান্সমিটারের খুব সূক্ষ্ম নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থায় হস্তক্ষেপ করে, হরমোন এবং রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। উপরন্তু, সহজাত - জেনেটিক - এবং শিখে ফ্যাক্টরগুলি এখনও অনেকটা অজানা ভূমিকা পালন করে। দীর্ঘস্থায়ী চাপ এইভাবে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ (HHNA) এবং সহানুভূতিশীলতার দীর্ঘমেয়াদী অসুবিধার দিকে পরিচালিত করে স্নায়ুতন্ত্র, পাশাপাশি গ্লুকোকোর্টিকয়েড-সংশ্লিষ্ট নিউরোটক্সিক প্রভাব। মানসিক চাপ এবং রোগের মধ্যে জৈবিক সম্পর্ক বোঝাতে একটি উদাহরণ ব্যবহার করা হবে, এই ক্ষেত্রে বিষণ্নতা:

দেখা গেছে তীব্র রোগীদের বিষণ্নতা প্রায়ই উন্নত হয় করটিসল মাত্রা এই কর্টিসোল স্তরটি এখনও সপ্তাহ এবং মাস পরে উন্নত হয় বিষণ্নতা কমে গেছে। স্ট্রেস হরমোন নিয়ন্ত্রণ এইভাবে বিষণ্ন রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বিরক্ত হয়। কর্টিকোট্রপিন-মুক্তির হরমোন (CRH), যা শেষ পর্যন্ত হাইপারকোর্টিসোলিজম সৃষ্টি করে, 1980 এর দশকের গোড়ার দিকে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল, এটি পরীক্ষা করা হয়েছিল যে সিআরএইচ এর অন্যান্য প্রভাবগুলি কী। CRH হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল নিউরোট্রান্সমিটার। অধ্যয়নের অনেক ধারাবাহিকতায়, CRH নিজেই উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধা না থাকা এবং সাইকোমোটর পরিবর্তন, সমস্ত সাধারণ লক্ষণগুলির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে বিষণ্নতা। সিআরএইচ এর জন্য, দুটি ভিন্ন রিসেপ্টর, সিআরএইচ 1 এবং সিআরএইচ 2 রিসেপ্টর, এখন পর্যন্ত চিহ্নিত করা হয়েছে। এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে সিআরএইচ 1-রিসেপ্টরের অতিরিক্ত সক্রিয়তা নির্ণায়ক এবং এটি অবরুদ্ধ ওষুধ এর কার্যকলাপের বিরুদ্ধে বিকশিত হতে পারে (হলসবোয়ার অ্যান্ড বার্ডেন, 1996), যা বর্তমানে গবেষণা করা হচ্ছে। সুতরাং, স্ট্রেস হরমোন ফিজিওলজির মাধ্যমে, কর্টিসোল নি increasedসরণ এবং বিষণ্নতার মধ্যে একটি যোগসূত্র স্পষ্টভাবে পাওয়া গেছে। এই গবেষণার সমান্তরালে, প্রাণীদের মধ্যে বিষণ্নতার একটি দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস মডেল তৈরি করা হয়েছিল (কাটজ, 1981)। ইঁদুরগুলি মারাত্মক চাপের সম্মুখীন হয়েছিল, যেমন সাঁতার in ঠান্ডা পানি। সাধারণ "হতাশাজনক" আচরণগত পরিবর্তন ছাড়াও, প্রাণীরা কর্টিসলের মাত্রা বৃদ্ধি দেখায়। এই চাপ-প্ররোচিত পরিবর্তনগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস। দীর্ঘস্থায়ী হালকা মানসিক চাপের ফলে অ্যানহেডোনিয়া (আনন্দ এবং আনন্দ অনুভব করতে অক্ষমতা), কার্যকলাপ হ্রাস, ওজন হ্রাস এবং সাধারণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ যৌন কার্যকলাপ হ্রাস পায় হতাশা লক্ষণ। দীর্ঘস্থায়ী হালকা চাপ পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষের সাথে হাইপারঅ্যাক্টিভিটি বাড়ে হাইপারট্রফি এর অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং কর্টিসোল নিtionসরণ বৃদ্ধি।এছাড়া, এই প্রাণীদের মধ্যে একটি বৃদ্ধি আছে-বিষণ্নতার জন্য আদর্শ-অ্যাড্রেনার্জিক ß- রিসেপ্টর এবং সেরোটোনার্জিক 5HT1A এবং ফ্রন্টাল কর্টেক্সে 5HT2- রিসেপ্টর, হিপ্পোক্যাম্পাস এবং হাইপোথ্যালামাস, যা ঘুরে ঘুরে উল্টানো যায় প্রশাসন of অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস। এই গবেষণার ফলাফলগুলির সাথে, স্থায়ী চাপ এবং হতাশার মধ্যে সম্পর্ক এখন আরও ভালভাবে বোঝা যায়। কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী চাপ কেবল বিষণ্নতার দিকে পরিচালিত করে না (চিত্র 1 দেখুন) কিন্তু কার্ডিওভাসকুলার রোগের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ কারণ (করোনারি হৃদয় রোগ (CHD) (Wulsin & Signal 2003; Joynt et al।, 2003)। স্ট্রেস-এবং স্বাধীনভাবে, ডিপ্রেশন-দুটি প্রধান নিউরোবায়োলজিকাল অক্ষকে পরিবর্তন করে, যা হাইপারকোর্টিসোলিজম (উপরে দেখুন) এবং সহানুভূতি-যোনি ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করে। এর পরিণতি হল সুপরিচিত স্বায়ত্তশাসিত অসুবিধা (নাশনি এট আল।, 2004) এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোম। আরেকটি পরিণতি ক্ষতিগ্রস্ত হয় হেমোস্টেসিস। তিনটি সিন্ড্রোম সিএইচডি ঝুঁকি বাড়ায়। CHD ঝুঁকি দ্বারা সমর্থিত ধূমপান, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং একটি অস্বাস্থ্যকর খাদ্য, যা পালাক্রমে নিজেরাই প্রায়ই চাপ এবং হতাশার একটি পরিণতি (ডিউশেল, ২০০২)। বিষণ্নতা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের মধ্যে একটি কমরবিডিটি আছে (হেইলিংগার এট আল।, 2002)। এটি আর উপেক্ষা করা উচিত নয় যে চাপ এবং বিষণ্নতা অবশ্যই পরিচিতদের সাথে যুক্ত করতে হবে ঝুঁকির কারণ করোনারি হৃদয় রোগ (CHD), যেমন ধূমপানটাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ, বা হাইপারলিপিডেমিয়া (তাকেশিতা এট আল।, 2002)। ডুমুর 1: মানসিক চাপ, বিষণ্নতা এবং সিএইচডি ঝুঁকিতে ব্যাহত নিউরোবায়োলজিকাল অক্ষ।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • পেশা - গোলমালের সংস্পর্শে থাকা পেশা
  • আর্থ-সামাজিক কারণ - দারিদ্র্য

আচরণগত কারণ

  • উত্তেজক গ্রহণ
    • এলকোহল
    • নিকোটিন (তামাকের ব্যবহার)
  • শারীরিক কার্যকলাপ
    • উচ্চ কাজের চাপ
    • বদলি কাজ
    • আন্ডারচলেঞ্জ
  • মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
    • তর্জন
    • গুরুতর জীবন কাটা
    • মানসিক দ্বন্দ্ব
    • সামাজিক বিচ্ছিন্নতা
  • উচ্চ দায়িত্ব
  • একঘেয়েমি
  • নিখুঁত
  • ঘুম বঞ্চনা
  • সময়ের অভাব

অসুস্থতার কারণে হয়

  • উদ্বেগ
  • দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
  • অনিদ্রা (ঘুমের ব্যাধি)
  • মিসোফোনিয়া ("শব্দের ঘৃণা"; শব্দ সহনশীলতা হ্রাসের রূপ)।
  • রোগ এবং তাদের পরিণতি

Theষধগুলি নিম্নলিখিত medicationsষধগুলির একটি তালিকা যা অস্থিরতা (স্নায়বিকতা) হতে পারে (সম্পূর্ণতার দাবির অস্তিত্ব নেই!):

পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।

  • গোলমাল

অধিকতর

  • দারিদ্র্য