অস্ত্রোপচার বা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার জন্য একটি অবেদনিক ব্যবহার সংবেদনশীলতার একটি অবস্থা তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। শব্দটি অনেকগুলি পদার্থকে অন্তর্ভুক্ত করে, প্রতিটি ক্রিয়াকলাপের আলাদা বর্ণালী সহ with
অ্যানাস্থেসিক কী?
অবেদনিক শব্দটি খুব সাধারণ এবং অনেকগুলি এজেন্টদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ হয় যা স্থানীয় বা পুরো শরীরের সংবেদনশীলতা প্ররোচিত করে। অবেদনিক শব্দটি খুব সাধারণ এবং অনেকগুলি এজেন্টদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ হয় যা স্থানীয় বা পুরো শরীরের সংবেদনশীলতা প্ররোচিত করে। ক স্থানীয় অবেদন জন্য ব্যবহৃত হয় স্থানীয় অবেদন। এটি প্রায় একচেটিয়াভাবে নির্মূল করার জন্য ব্যবহৃত হয় ব্যথা অস্ত্রোপচারের সময় বা ব্যথা থেরাপি। এটিতে সক্রিয় উপাদানগুলির একমাত্র গ্রুপ হিসাবে ব্যথানাশক উপাদান রয়েছে। অন্যদিকে, একটি সাধারণ অবেদনিক ব্যবহার করা হয় সাধারণ অবেদন (অবেদন) এ ছাড়াও ব্যাথার ঔষধ, সাধারণ অ্যানাস্থেসিকগুলিতে এমন পদার্থ থাকে যা চেতনা নিষ্ক্রিয় করে, মোটর ক্রিয়াকলাপকে কমিয়ে দেয় এবং স্বশাসিত প্রতিক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়। তদনুসারে, এগুলি হিপনোটিক্সের মিশ্রণ নিয়ে গঠিত (ঘুমের বড়ি), বেদনানাশক (ব্যাথার ঔষধ) এবং শিথিলকরণ (পেশী জন্য) বিনোদন)। অ্যানাস্থেটিকগুলি শ্বাসরোধে বা ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে tra কারণ তারা প্রচুর পরিমাণে পদার্থ ধারণ করে, কোনও একক নেই কর্ম প্রক্রিয়া। যদিও বর্তমানে ব্যবহৃত অ্যানাস্থেসিকগুলি মায়ার-ওভারটনের পারস্পরিক সম্পর্ক অনুসারে বর্ণনা করা যেতে পারে, তার সম্পর্কে এর অন্তর্নিহিত অনুমানগুলি কর্ম প্রক্রিয়া পুরানো হয়।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি ts
মূলত, অ্যানাস্থেসিকের দুটি গ্রুপ পৃথক করা হয়। এগুলি হ'ল, প্রথম, ওষুধ যা স্থানীয়ভাবে এবং দ্বিতীয়ত, ওষুধগুলি যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। স্থানীয় অ্যানেশথেটিক্স এমনভাবে প্রয়োগ করতে হবে যাতে তারা শরীরে ছড়িয়ে দিতে না পারে তবে জায়গায় থাকতে পারে। সুতরাং, ইনজেকশনের সময় তাদের অবশ্যই রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করতে হবে না। একটি ইঞ্জেকশন ছাড়াও, এটি আকারে প্রয়োগ করা যেতে পারে জেল, মলম, স্প্রে বা প্যাচগুলি। সব স্থানীয় অবেদনিকতা সক্রিয় উপাদান হিসাবে অ্যামিনোমাইডস বা অ্যামাইনো এস্টার রয়েছে। এই পদার্থগুলি এটিকে অবরুদ্ধ করে তাদের প্রভাব প্রয়োগ করে সোডিয়াম স্নায়ু কোষের ঝিল্লিতে চ্যানেলগুলি। এইভাবে, তারা উদ্দীপনার সংক্রমণ বন্ধ করে এবং এই অঞ্চলটিকে অ্যানাস্থিটাইজ করে। বিপরীতে স্থানীয় অবেদনিকতা, এর ব্যবহার মাদক আরও বড় চ্যালেঞ্জ ভঙ্গ করে। মাদক দ্রব্য সর্বদা বেশ কয়েকটি পদার্থের মিশ্রণ থাকে যা খুব আলাদা প্রভাব ফেলে। সুতরাং, soporifics, analgesics এবং পেশী relaxants কার্যকরভাবে একত্রিত করা আবশ্যক। সক্রিয় উপাদানের সংমিশ্রণটি এমনভাবে নির্বাচন করা উচিত যে পৃথক পদার্থগুলির মধ্যে কোনও অবাঞ্ছিত ক্রস-প্রতিক্রিয়া না ঘটে। পূর্বে মাদক ব্যবহৃত হয়, তথাকথিত এএসএ ঝুঁকির শ্রেণিবিন্যাসটি ব্যবহার করে প্রথমে অ্যানাস্থেসিওলজিস্টের দ্বারা পৃথক ঝুঁকির একটি প্রাক মূল্যায়ন করা উচিত। এএসএ ঝুঁকি শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী, পেরিওপারেটিভ ঝুঁকি ছয় তীব্রতার স্তরে বিভক্ত। এর রচনা মাদক তারপরে এই মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে। তদুপরি, অ্যানাস্থেসিওলজিস্টকেও সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে কীভাবে প্ররোচিত করা যায় অবেদন। এর জন্য দুটি পদ্ধতি রয়েছে। আনয়ন অবেদন দ্বারা হতে পারে শ্বসন বা ইনজেকশন দ্বারা। এটি বিভিন্ন কারণের উপরও নির্ভর করে। উভয় ধরণের অবেদনিক সংযোজনের জন্য বিভিন্ন এজেন্ট ব্যবহৃত হয়। জন্য শ্বসন, বায়বীয় অবেদনিকতা যেমন আইসোফ্লোরেন or সেভোফ্লোরেন ব্যবহৃত. এছাড়াও, পেশীগুলির জন্য শিথিলকরণগুলিও অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত বিনোদন সময় intubation। আবেশন অবেদন মাধ্যমে শিরা ইনজেকশন দ্রবণীয় পদার্থ যেমন প্রয়োজন ketamine। বর্তমান জ্ঞান অনুসারে, বিভিন্ন পদার্থের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি রিসেপ্টর এবং আয়ন চ্যানেলের সাথে তাদের জটিল মিথস্ক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। গ্যাবা, এনএমডিএ এবং আফিওয়েড রিসেপ্টররা বিশিষ্ট ভূমিকা পালন করে। রিসেপ্টরগুলিতে অ্যানাস্থেসিকগুলি কীভাবে কাজ করে তা এখনও গবেষণার বিষয়। অতীতে, মায়ার-ওবারটনের অনুমানটি পরামর্শ দিয়েছিল যে ইনহেলেশনাল অ্যানাস্থেসিকগুলি কেন্দ্রীয়ের লিপিড উপাদানগুলিকে অবিস্মরণীয়ভাবে কাজ করে স্নায়ুতন্ত্র। তথাকথিত মেয়ের-ওবারটন পারস্পরিক সম্পর্ক অনুসারে অ্যানাস্থেসিকের প্রভাব এখনও ভালভাবে বর্ণনা করা যেতে পারে, তবে এই হাইপোথিসিসটি ছাড়া আর সমর্থন করা যায় না বুকিং। তবে এটি উড়িয়ে দেওয়া হয়নি।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা উভয় স্থানীয় অবেদন এবং অবেদন অবেদন ব্যবহারের সাথে সংঘটিত হতে পারে large শিরা ইনজেকশনশরীরের নেশা দেখা দেয়, যা পারে নেতৃত্ব মারাত্মক সংবহন পতন। এছাড়াও, esterবিশেষত স্থানীয় অ্যানাস্থেসিকগুলি কখনও কখনও অ্যালার্জির কারণ হতে পারে। এটি তাদের ব্যবহারের আগে পরিষ্কার করা উচিত। তবে অ্যানেশেসিয়া করা চিকিত্সকের জন্য আরও বেশি চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়। অতএব, এটি কেবলমাত্র একটি বিশেষ প্রশিক্ষিত অ্যানেশেসিওলজিস্টের উপস্থিতিতে সম্পাদন করা যেতে পারে। প্রথমত, অ্যানাস্থেসিয়া এবং এর সম্ভাব্য প্রভাবগুলি সম্পর্কে রোগীকে ব্যাপকভাবে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ। ঝুঁকি নিরীক্ষণের জন্য, সাধারণ শল্যচিকিত্সার ঝুঁকি, অ্যানাস্থেসিয়া পদ্ধতির সমস্যা এবং রোগীর আগের অসুস্থতাগুলি মূল্যায়নের অন্তর্ভুক্ত। এএসএ স্থিতি (এএসএ ঝুঁকি শ্রেণিবিন্যাস) নির্ধারণ করা উচিত। উন্নত বয়স এবং রোগীর সম্ভাব্য আরও অসুস্থতাগুলি ঝুঁকি নির্ধারণে বিশেষ গুরুত্ব দেয়। যাইহোক, অবেদনিক পদ্ধতি দ্বারা বিশেষত প্ররোচিত মৃত্যুর হার সামগ্রিকভাবে কেবল একটি ছোটখাটো ভূমিকা পালন করে। আজ, এটি 0.001 এবং 0.014 শতাংশের মধ্যে। প্রধান মনোযোগ শ্বাস প্রশ্বাসে দিতে হবে পর্যবেক্ষণ অবেদন চলাকালীন অ্যানেশেসিয়া সম্পর্কিত মৃত্যুর প্রধান কারণগুলি সুরক্ষিত করতে সমস্যা শ্বাসক্রিয়া, কার্ডিওভাসকুলার সমস্যাগুলির ভুল পরিচালনা, অপর্যাপ্ত অ্যানেশেসিয়া যত্ন বা ভুল প্রশাসন ওষুধের। তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জটি হ'ল এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট। সবকিছুর পরেও যদি রোগীর অক্সিজেন সফল হয় না পরিমাপ নেওয়া, এয়ারওয়েটি অবশ্যই শেষ অবলম্বন হিসাবে খুলতে হবে। বিদেশী সংস্থাগুলি শ্বাসনালীতে প্রবেশ করা, তীব্র ব্রঙ্কনকন্ট্রিকশন বা লারিজিয়াল পেশীগুলির স্প্যাম থেকে উদ্ভূত হতে পারে। অ্যানেশেসিয়া সম্পর্কিত অন্যান্য জটিলতায় কার্ডিওভাসকুলার অসুবিধা, অন্তঃসারকীয় জাগরণ, অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া, বা ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া। এমনকি অস্ত্রোপচারের পরেও, বমি বমি ভাব, বমি, পোস্টোপারেটিভ কম্পন বা জ্ঞানীয়তায় ব্যাঘাত মস্তিষ্ক অস্থিরতা ব্যবহারের কারণে ফাংশন এখনও সম্ভব।
