প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
স্মৃতিভ্রংশ সাধারণত একটি হালকা "জ্ঞানীয় বৈকল্য" ("এমসিআই") থাকে, যা অ্যানামনেস্টিক হিসাবে উপস্থাপন করে (প্রভাবিত করে) স্মৃতি) ফর্ম, এর পূর্বসূরী আলঝেইমারের ডিমেনশিয়া। এমসিআই আক্রান্ত সমস্ত রোগীর প্রায় 10-20% এর মধ্যে, হালকা দুর্বলতা প্রকাশের দিকে এগিয়ে যায় স্মৃতিভ্রংশ এক বছরের মধ্যে. ভাস্কুলার জ্ঞানীয় দুর্বলতা (ভিসিআই) সম্ভবত সমস্ত ধরণের প্রায় 20% উপস্থিত থাকে স্মৃতিভ্রংশ। হিস্টোপ্যাথোলজিকভাবে, নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয়গুলি সম্ভবত যুক্ত হতে পারে বলে প্রমাণিত হয়েছে: বড় বড় সংক্রমণ, ল্যাকুনার ইনফারেক্টস, মাইক্রোইনফারেক্টস, মেনিনজিয়াল এবং সেরিব্রাল অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, এথেরোস্ক্লেরোসিস (arteriosclerosis, ধমনীগুলি শক্ত করা), পেরিভাসকুলার ল্যাকুনে এবং মেলিনের ক্ষতি। স্মৃতিচারণের রোগজীবাণু এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। স্মৃতিচারণের বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি হ'ল বয়স এবং কার্ডিওভাসকুলার (হৃদয় রোগ) ঝুঁকি। তবে জিনগত কারণগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে। এছাড়াও স্মৃতিভ্রংশের বিভিন্ন ট্রিগার রয়েছে (নীচে দেখুন)।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- বাবা-মা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকে জেনেটিক বোঝা
- জিনগত ঝুঁকি জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে, ফ্রন্টটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া সম্পর্কিত (এফটিডি; বিরল রূপে ডিমেনটিয়ার ফর্মাল লব (ফ্রন্টাল লবস) এবং টেম্পোরাল লোব (টেম্পোরাল লবস) এর নিউরনের ক্ষয় রয়েছে; প্রধান লক্ষণগুলি আচরণের পাশাপাশি পরিবর্তনগুলিও হয় ব্যক্তিত্ব):
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড বহুকর্ম):
- জিনস: জিআরএন
- এসএনপি: জিএসএন জিনে rs5848
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড বহুকর্ম):
- জিনগত রোগ
- হ্যালারভোরডেন-স্প্যাটজ সিন্ড্রোম - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি নিউরোডিজেনারের সাথে বাড়ে লোহা জমা করা মস্তিষ্কমানসিক ফলে প্রতিবন্ধক এবং প্রথম দিকে মৃত্যু; 10 বছর বয়সের আগে লক্ষণগুলির সূত্রপাত।
- উইলসনের রোগ (তামা স্টোরেজ ডিজিজ) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রোগ যাতে তামার বিপাক যকৃত এক বা একাধিক দ্বারা বিরক্ত হয় জিন পরিব্যক্তি।
- Porphyria বা তাত্ক্ষণিকভাবে বিরতিযুক্ত পোরফেরিয়া (এআইপি); অটোসোমাল-প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সহ জিনগত রোগ; এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের এনজাইম পোরফোবিলিনোজেন ডায়ামিনেজ (পিবিজি-ডি) এর ক্রিয়াকলাপে 50 শতাংশ হ্রাস থাকে, যা পোরফেরিন সংশ্লেষণের জন্য যথেষ্ট। এর ট্রিগার পোরফিয়ারিয়া আক্রমণ, যা কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে তবে কয়েক মাসও সংক্রমণ, ওষুধ or এলকোহল। এই আক্রমণগুলির ক্লিনিকাল চিত্র উপস্থাপন করে তীব্র পেট বা স্নায়বিক ঘাটতি, যা একটি মারাত্মক কোর্স নিতে পারে। তীব্রতর লক্ষণসমূহ পোরফিয়ারিয়া অন্তর্বর্তী নিউরোলজিক এবং সাইকিয়াট্রিক অস্থিরতা। স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি প্রায়শই অগ্রভাগে থাকে, যার ফলে পেটের কলিক হয় (তীব্র পেট), বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), বমি or কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য), পাশাপাশি ট্যাকিকারডিয়া (হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট) এবং লেবেল উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
- ট্রিসমি 21 (ডাউন সিন্ড্রোম) - মানুষের মধ্যে বিশেষ জিনোমিক রূপান্তর যাতে পুরো 21 তম ক্রোমোজোম বা এর অংশগুলি ত্রিভুজের (ট্রাইসোমি) উপস্থিত থাকে। এই সিন্ড্রোমের জন্য আদর্শ হিসাবে বিবেচিত শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তির জ্ঞানীয় ক্ষমতা সাধারণত প্রতিবন্ধী হয়; তদুপরি, এর ঝুঁকিও বাড়ছে শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা (রক্ত ক্যান্সার).
- জিনগত ঝুঁকি জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে, ফ্রন্টটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া সম্পর্কিত (এফটিডি; বিরল রূপে ডিমেনটিয়ার ফর্মাল লব (ফ্রন্টাল লবস) এবং টেম্পোরাল লোব (টেম্পোরাল লবস) এর নিউরনের ক্ষয় রয়েছে; প্রধান লক্ষণগুলি আচরণের পাশাপাশি পরিবর্তনগুলিও হয় ব্যক্তিত্ব):
- জাতিগততা - আফ্রিকান আমেরিকান (সাদা থেকে ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা 36% বেশি)।
- বয়স - বর্ধমান বয়স; ব্যক্তিদের মধ্যে> 85 বছর বয়সে, ভাস্কুলার স্মৃতিভ্রংশের রোগটি প্রায় 14% হয়; আলঝেইমারের স্মৃতিভ্রংশের জন্য, এটি এই বয়সের মধ্যে 20-40%
- উচ্চতা - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রূপান্তরের গড় থেকে ছয় সেন্টিমিটার লম্বা পুরুষদের ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম ছিল (এছাড়াও শিক্ষার স্তরটি বিবেচনায় নেওয়ার সময় তাৎপর্যপূর্ণ)
- শিক্ষাগত স্তর - নিম্ন শিক্ষার স্তর
- বৈবাহিক অবস্থা - আজীবন একক: বিবাহিত ব্যক্তিদের আজীবন এককের তুলনায় ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি ছিল 42% কম
- পেশা - ফুটবলাররা (পেশাদার ফুটবলার: 5 গুণ বাড়ার ঝুঁকি রয়েছে) আলঝেইমার রোগ), রাগবি প্লেয়ার (আলঝাইমার ডিজিজ, ডিমেনশিয়া বা ক্রনিক ট্রমামেটিক এনসেফালোপ্যাথি (সিটিই))।
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- উচ্চমাত্রায় মিষ্টি পানীয় গ্রহণ, বিশেষত যদি তাদের মধ্যে কৃত্রিম মিষ্টি থাকে
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
- উত্তেজক গ্রহণ
- অ্যালকোহল (মহিলা:> 20 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 30 গ্রাম / দিন)
- > 24 গ্রাম দৈনিক: 20% স্মৃতিভ্রংশের ঝুঁকি বেড়েছে।
- উচ্চ মাত্রায় অ্যালকোহল সেবনকারী ব্যক্তিরা (পুরুষ> 60 গ্রাম / দিন; মহিলা 40 / দিন) অন্যদের তুলনায় ডিমেনশিয়া হওয়ার চেয়ে 3 গুণ বেশি হয়; অল্প বয়সে প্রায়শই শুরু হয়
- তামাক (ধূমপান)
- ধূমপান 65 বছরের বেশি বয়সী: 60% ঝুঁকি বেড়েছে।
- অ্যালকোহল (মহিলা:> 20 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 30 গ্রাম / দিন)
- শারীরিক কার্যকলাপ
- কম শারীরিক কার্যকলাপ এবং অনুশীলন; একটি মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফল অনুসারে, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার কারণটি বেশিরভাগ সংক্ষিপ্ত অধ্যয়নের সময়সীমার কারণে খুব বেশি বিবেচিত হয়েছে। তবে, যে রোগীদের মধ্যে স্মৃতিচারণের আগে কোনও বিপাকীয় রোগ হয় না, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা (10 বছরেরও বেশি আগে পরিমাপ করা হয়) তবে ডিমেনশিয়া (HR 1.3) এর কিছুটা ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে তবে পরিসংখ্যানিক তাত্পর্য হারা হয়নি।
- শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা: 40% ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে।
- পেশাদার ফুটবল খেলোয়াড় (অ-অ্যাথলিটদের তুলনায় ডিমেনশিয়া ওষুধের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা 5 গুণ বেশি; পুনরাবৃত্তির শিরোনাম বা সংঘর্ষের কারণে ক্রনিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে ফিল্ড প্লেয়ারের তুলনায় কম গোলরক্ষক ("কনসেশন")
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- মানসিক চাপ
- সামাজিক বিচ্ছিন্নতা
- ঘুমের সময়কাল (দীর্ঘ ঘুম:> 9 ঘন্টা; দীর্ঘ স্লিপারগুলিতে ডিমেনশিয়া মৃত্যুহারের অনুপাত 1.63 (পি = 0.03))।
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই (শরীরের ভর সূচক)> 25; স্থূলতা).
- স্মৃতিচারণের ঝুঁকি বেড়েছে %০%
- জীবনের মাঝারি বছরগুলিতে
- 50-এর দশকের মাঝামাঝি স্থূলকায় মহিলারা; 70 বছর বয়সের পরে, এই মহিলাদের ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে দেখা গেছে
- ত্তজনে কম
- মহিলাদের সাথে ক শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) কম 20 কেজি / এম 2 এর কম ওজনযুক্ত মহিলাদের তুলনায় 2.93 গুণ বেশি ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ছিল [ডিমেনশিয়া শুরু হওয়ার সময়: গবেষণায় নাম লেখার সময় প্রায় 5 বছর বয়সী মহিলাদের নিয়োগের 55 বছর পরে ]।
- অ্যান্ড্রয়েড শরীরের ফ্যাট বিতরণ, যা পেটে / ভিসারাল ট্রানকাল কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল টাইপ) - উচ্চ কোমরের পরিধি বা কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (টিএইচকিউ; কোমর থেকে হিপ রেশিও (ডাব্লুএইচআর)) উপস্থিত থাকে যখন কোমরের পরিধি পরিমাপ করা হয় আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন (আইডিএফ, 2005) নির্দেশিকাতে, নিম্নলিখিত মানকগুলি প্রয়োগ হয়:
- পুরুষ <94 সেমি
- মহিলা <80 সেমি
জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি সম্পর্কে সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য <88 সেমি।
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J00-J99)
- ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ).
- ফুসফুসের অপ্রতুলতা - ফুসফুসের পর্যাপ্ত সরবরাহের অক্ষমতা অক্সিজেন.
রক্ত, রক্ত গঠনের অঙ্গ - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ডি 50-ডি 90)
- রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা)
- Sarcoidosis (প্রতিশব্দ: বোকেসের রোগ; শামাউন-বেসনিয়ার রোগ) - এর সিস্টেমিক রোগ যোজক কলা সঙ্গে গ্রানুলোমা গঠন.
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া / হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া) (ডিমেনিয়ার 77 XNUMX% বেশি হার)
- বয়স্ক-সূত্রপাত ডায়াবেটিস: 50% ঝুঁকি বেড়েছে
- ইলেক্ট্রোলাইট রোগ যেমন.
- হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি)
- হাইপারনেট্রেমিয়া (অতিরিক্ত সোডিয়াম)
- হাইপারলিপিডেমিয়া / হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক সংক্রান্ত ব্যাধি)।
- Hyperparathyroidism (প্যারাথাইরয়েড হাইপারফংশন)।
- পিটুইটারি অপ্রতুলতা (হাইপোফাকশন) পিটুইটারি গ্রন্থি).
- হাইপারথাইরয়েডিজম (হাইপারথাইরয়েডিজম)
- হাইপোগ্লাইসিমিয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), গুরুতর (বিশেষত বৃদ্ধ বয়সে)
- হাইপোথাইরয়েডিজম
- হাইপোপারথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম এর প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি).
- হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম)
- অপুষ্টি (নিরামিষাশ)
- এডিসনের রোগ (প্রাথমিক অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা; এনএনআর অপ্রতুলতা) - হরমোন উত্পাদনের হ্রাসের সাথে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অপ্রচলতার কারণে রোগ।
- কুশিং ডিজিজ - এমন রোগ যেখানে পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা খুব বেশি এসিটিএইচ উত্পাদিত হয়, ফলে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের উত্তেজনা বৃদ্ধি পায় এবং ফলস্বরূপ করটিসোলের অত্যধিক উত্পাদন ঘটে
- ভিটামিনের ঘাটতি:
- কোবালামিন (ভিটামিন বি 12)
- ভিটামিন ডি স্বল্পতা (হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা).
- ফলিক এসিড
- নিকোটিনিক অ্যাসিড / নিয়াসিন (ভিটামিন বি 3)
- পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি 6)
- থায়ামাইন (ভিটামিন বি 1)
- ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি (প্রতিশব্দ: ওয়ার্নিকে-কর্সাকো সিন্ড্রোম; ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি) - ডিজেনারেটিভ এনসেফালোনোরোপ্যাথিক ডিজিজ মস্তিষ্ক যৌবনে; ক্লিনিকাল ছবি: মস্তিষ্ক-জৈব মনোবিজ্ঞান (HOPS) সঙ্গে স্মৃতি ক্ষতি, মনোব্যাধি, বিভ্রান্তি, উদাসীনতা, এবং গাইট এবং স্ট্যান্ড অস্থিরতা (সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া) এবং চোখের চলাচলের ব্যাধি / চোখের পেশী পক্ষাঘাত (অনুভূমিক nystagmus, অ্যানিসোকোরিয়া, ডিপ্লোপিয়া)); ভিটামিন বি 1 এর অভাব (থায়ামিনের ঘাটতি)।
চামড়া এবং সাবকুটেনিয়াস (L00-L99)।
- ভাস্কুলিটাইডস (ভাস্কুলার প্রদাহ), অনির্ধারিত।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- অ্যাপোপ্লেসি (স্ট্রোক)
- এথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী ধমনীগুলি শক্ত করা)
- দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) - খুব পুরানো (85+) এর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা নিম্ন সিস্টোলিক রক্তচাপের সাথে মিলিত হয় (<147 মিমি এইচজি) উচ্চ সিস্টোলিক চাপের সাথে তুলনামূলকভাবে দ্রুত জ্ঞানীয় হ্রাস বাড়ে (> 162 মিমিএইচজি)
- কার্ডিয়াক arrhythmias (উদাঃ অ্যাট্রিল ফিব্রিলেশন (ভিএইচএফ))
- ভিএইচএফ এএফ ছাড়াই অধ্যয়নরত অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় এপোলেক্সি সংঘটন না করেও ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি ২.৯ গুণ বাড়িয়েছে; সুতরাং, এই গ্রুপটি এএফ সহ একটি গ্রুপের থেকে একেবারেই আলাদা ছিল না ঘাই বেসলাইন বা অধ্যয়নকালীন সময়ে; উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ডিমেনটিশিয়ার ঝুঁকি কেবলমাত্র পুরুষদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল (এইচআর: 4.6; পি <0.001 বনাম এইচআর: 0.6; পি = 0.59)।
- উচ্চরক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ; subcortical সাদা পদার্থ ক্ষত জন্য ঝুঁকি ফ্যাক্টর)।
- 130 মিমিএইচজি এবং তারপরের উচ্চ-সাধারণ সিস্টোলিক মানগুলি ইতিমধ্যে ডিমেনটিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; অংশগ্রহণকারীরা যারা এই প্রান্তিক ছাড়িয়েছে তারা কম চাপে মাত্র ৩.6.3% এর সাথে তুলনায় 3.7.৩% হারে স্মৃতিভ্রংশের বিকাশ করেছে
- মধ্য বয়সে 140 মিমিএইচজি সিস্টোলিকের উপরে ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি 60% বৃদ্ধি করে।
- যে মহিলারা উন্নত অবিরত ছিল রক্ত তাদের 30-এর দশকের মাঝামাঝি এবং 40 বছর বয়সে চাপ পরে ডিসেমেন্টিয়া হওয়ার সম্ভাবনা 65% বেশি ছিল (এইচআর 1.65; 1.25-2.18)
- 80 বছর বয়সের পরে হাইপারটেনশনের ঘটনা ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমায়
- করোনারি ধমনী রোগ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ)।
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (পোস্টালাল চেঞ্জের সাথে (অরথোস্ট্যাসিস = খাড়া স্ট্যান্ডিং)) কমপক্ষে 20 মিমিএইচজি বা সিস্টেস্টিক চাপের ড্রপ কমপক্ষে 10 মিমিএইচজি বা কমপক্ষে 15 মিমিএইচজি ডায়ালটলিক দেখায়) (ঝুঁকি XNUMX% বেড়েছে)।
- সাবাকিউট স্ক্লেরসিং প্যানেন্সফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহজনক রোগ; সাধারণত হামের সংক্রমণের কারণে ঘটে)
- ভাস্কুলিটাইডস (ভাস্কুলার প্রদাহ), অনির্ধারিত।
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- এইডস (অর্জিত ইমিউনো সিন্ড্রোম)।
- ক্রুজফেল্ড - জেকব রোগ
- সাইটোমেগালি
- Gerstmann-Sträussler-Scheinker রোগ - আক্রান্ত রোগ মস্তিষ্ক, যা বিএসইয়ের সাথে সম্পর্কিত।
- এইচআইভি সংক্রমণ
- সিফিলিস (হালকা)
- যক্ষ্মা
যকৃৎ, পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলি - অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; কে 80-কে 87)।
- হেপাটোপ্যাথি (এর রোগ যকৃত).
- হেপাটিক অপ্রতুলতা (যকৃতের দুর্বলতা) → হেপাটিক encephalopathy (লিভার সম্পর্কিত মস্তিষ্কের রোগ) → হেপাটিক মোহা (যেমন, লিভার সিরোসিসে)
মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।
- অতিস্বনক কোলাইটিস - দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর কোলন (বৃহত অন্ত্র) বা মলদ্বার (মলদ্বার) (সিআইডিযুক্ত লোকেরা এই রোগবিহীন লোকদের ঝুঁকির পরিমাণ 2.54 গুণ বেশি)
- ক্রোহেন রোগ - দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ; এটি সাধারণত পুনরায় প্রবর্তন করে এবং পুরোটিকে প্রভাবিত করতে পারে পরিপাক নালীর; বৈশিষ্ট্য হ'ল অন্ত্রের বিভাগীয় অনুরাগ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (অন্ত্রের শ্লেষ্মা), যা বেশ কয়েকটি অন্ত্রের অংশগুলি আক্রান্ত হতে পারে, যা স্বাস্থ্যকর বিভাগ দ্বারা পৃথক করা হয় (সিআইডি আক্রান্ত লোকেরা এই রোগবিহীন মানুষ হিসাবে 2.54 গুণ ঝুঁকি নিয়ে থাকে)
- হুইপলস ডিজিজ - বিরল সিস্টেমিক সংক্রামক রোগ; গ্রাম-পজিটিভ রড ব্যাকটিরিয়াম ট্রোফেরিমা হুইপেলিই (অ্যাক্টিনোমাইসেট গ্রুপ থেকে) দ্বারা সৃষ্ট, যা বাধ্যতামূলকভাবে প্রভাবিত অন্ত্রের সিস্টেম ছাড়াও বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রিলেপসিং রোগ; লক্ষণ: জ্বর, আর্থ্রালজিয়া (সংযোগে ব্যথা), মস্তিষ্কের কর্মহীনতা, ওজন হ্রাস, অতিসার (ডায়রিয়া), পেটে ব্যথা (পেটে ব্যথা) এবং আরও অনেক কিছু। → মালাবসোরপশন সিন্ড্রোম
- Celiac রোগ (ময়দায় প্রস্তুত আঠা-প্রযুক্তি এন্টারোপ্যাথি) - দীর্ঘস্থায়ী রোগ এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর ক্ষুদ্রান্ত্র (ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা) সিরিয়াল প্রোটিনের সংবেদনশীলতার কারণে ময়দায় প্রস্তুত আঠা La ম্যালাবসার্পশন সিনড্রোম।
নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)
- মস্তিষ্কের টিউমার (ভেন্ট্রিকল তৃতীয় বা এর মধ্যে হাইপোথ্যালামাস).
- মস্তিষ্কের টিউমার, অনির্ধারিত
- মস্তিষ্কের মেটাস্টেসেস
- ইনসুলিনোমা - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) অঞ্চলে সৌখিন নিউপ্লাজম → হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার পরিমাণ)
- মেটাস্টেসগুলি (কন্যা টিউমার)।
- প্লাজমোসাইটোমা (একাধিক মেলোমা) - ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) সিস্টেমিক রোগ। এটি বি-এর হজক্কিনের লিম্ফোমাসের অন্তর্গত লিম্ফোসাইট.
- পলিসিথেমিয়া ভেরা - রক্ত কোষগুলির প্যাথোলজিকাল গুণ (বিশেষত আক্রান্তগুলি: বিশেষত: এরিথ্রোসাইটস / লোহিত রক্তকণিকা, কিছুটা কম পরিমাণেও প্লেটলেট (রক্তের প্লেটলেট) এবং লিউকোসাইটস / শ্বেত রক্ত কণিকা); স্টিংগিং পাঁচড়া সাথে যোগাযোগের পরে পানি (জলজ প্রিউরিটাস)।
কান - ম্যাস্টয়েড প্রক্রিয়া (H60-H95)।
- হাইপাকাসিস (শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস) মধ্য বয়সে (45- 65 বছর বয়সী থেকে)।
মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।
- অ্যালকোহল নির্ভরতা
- ALS (অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস) -পারকিনসনের ডিমেনশিয়া জটিল।
- উদ্বেগ রোগ
- আলঝেইমারের ডিমেনশিয়া
- কোরিয়া-হান্টিংটন - মস্তিষ্কের ক্রমবর্ধমান অবক্ষয়ের সাথে জিনগত স্নায়বিক রোগ ভর.
- দেলির (বিভ্রান্তির তীব্র অবস্থা)।
- ডিমেনশিয়া pugilistica - পুনরাবৃত্তি দ্বারা ডিমেনশিয়া ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত.
- বিষণ্ণতা?
- হতাশাজনক লক্ষণযুক্ত রোগীদের যাদের হতাশা পরীক্ষা থেকে পরীক্ষায় বৃদ্ধি পেয়েছিল তাদের ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি 42% বৃদ্ধি পেয়েছিল
- ২৮ বছরের ফলোআপ এবং 28 টিরও বেশি মধ্যবয়স্ক ব্যক্তির ডেটা সহ হোয়াইটহল দ্বিতীয় সমীক্ষাটি নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে:
- অংশগ্রহণকারীরা যারা অভিযোগ করেছেন বিষণ্নতা মধ্য বয়সে পরে ফলোআপে স্মৃতিভ্রংশের ঝুঁকির উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ঝুঁকি ছিল না।
- অংশগ্রহণকারীদের যাদের লক্ষণ ছিল বিষণ্নতা ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়ের 11 বছর পূর্বে ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি 70% বৃদ্ধি পেয়েছিল।
উপসংহার: ডিপ্রেশন লক্ষণগুলি হ'ল স্মৃতিভ্রংশের ক্ষোভের পর্যায়ের একটি বৈশিষ্ট্য। হতাশা এবং ডিমেনশিয়া অবশ্যই একটি সাধারণ কারণ ভাগ করে নিতে পারে।
- ডায়ালাইসিস ডিমেনশিয়া
- এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ)
- এনসেফেলোপ্যাথি (মস্তিষ্কের রোগ)।
- হেপাটিক (লিভার সম্পর্কিত)
- অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত)
- ইউরেমিক (ইউরেমিক-সম্পর্কিত)
- মৃগীরোগ
- ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া (এফটিডি) (প্রতিশব্দ: পূর্বে পিকের রোগও) - মস্তিষ্কের সামনের বা টেম্পোরাল লবে সাধারণত 60 বছর বয়সের আগে একটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ দেখা দেয়; প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া প্রাথমিক ও আস্তে আস্তে প্রগতিশীল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং সামাজিক দক্ষতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত; রোগ বুদ্ধি প্রতিবন্ধকতা দ্বারা অনুসরণ করা হয়, স্মৃতি উদাসীনতা, উচ্ছ্বাস এবং মাঝে মাঝে এক্সট্রিমিপিডিয়াল ঘটনার সাথে ভাষা ফাংশন; ডিমেনশিয়া এফটিডি-তে সাধারণত আলঝেইমার-টাইপ ডিমেন্তিয়ার চেয়ে দ্রুত গতিতে থাকে।
- জিএডি অ্যান্টিবডি মস্তিষ্কপ্রদাহ (জিএডি এনসেফালাইটিস; জিএডি = গ্লুটামেট decarboxylase)।
- Gerstmann-Sträussler-Scheinker সিন্ড্রোম (জিএসএসএস) - প্রিজনগুলির দ্বারা সংক্রামিত স্পঞ্জিফর্ম এনসেফেলোপ্যাথি; এটি সাদৃশ্য ক্রুজফেল্ড - জেকব রোগ; অ্যাটাক্সিয়া রোগ (গাইট ডিসঅর্ডার) এবং ক্রমবর্ধমান ডিমেনশিয়া।
- মস্তিষ্ক ফোড়া - এর encapsulated সংগ্রহ পূঁয মস্তিষ্কের মধ্যে।
- হাইড্রোসেফালাস (হাইড্রোসেফালাস; মস্তিষ্কের তরল-ভরা তরল জায়গাগুলি (সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলস) এর প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি)।
- কর্টিকোবাসাল (বা কর্টিকোবাসাল) অবক্ষয় (সিবিডি)।
- লে এনসেফালোমিলোপ্যাথি - শৈশবকালীন জেনেটিক নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডার।
- লিউকোডিস্ট্রোফি - কেন্দ্রীয় রোগ স্নায়ুতন্ত্র বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত
- Lewy শরীরের ডিমেনশিয়া - বিশেষ হিস্টোলজিকাল ছবি সহ ডিমেনশিয়া।
- লিম্বিক-প্রধানত বয়সের সাথে সম্পর্কিত টিডিপি -৩৩ এনসেফালোপ্যাথি (প্রয়াত) - মস্তিষ্কের মেমরি সেন্টারগুলিতে প্রোটিন টিডিপি -৩৩ জমা করা (অ্যামিগডালাই (পর্যায় 43) এবং হিপ্পোক্যাম্পি (পর্যায় 43) এবং পরবর্তীকালে (পর্যায় 1) ফ্রন্টালিস মিডিয়াস গাইরাস); 2 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত লোকের এক চতুর্থাংশে ঘটে; 3 টি ঝুঁকিপূর্ণ অ্যালিল (জিআরএন, টিএমইএম 85 বি, এবিসিসি 5, কেসিএনএমবি 106 এবং এপিওই জিন) এখনও পাওয়া গেছে - এইভাবে ওভারল্যাপ রয়েছে আলঝেইমার রোগ এবং ফ্রন্টটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া।
- মেনিনোয়েসফালাইটিস - সংযুক্ত মস্তিষ্কের প্রদাহ (মস্তিষ্কপ্রদাহ) এবং meninges (মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ).
- পারকিনসন্স রোগ
- মাল্টি-ইনফার্ট ডিমেনশিয়া (একাধিক স্ট্রোকের পরে মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে ডিমেনশিয়া) - অস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের সাথে ধীরে ধীরে শুরু হয় (টিআইএ; মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহের হঠাৎ ব্যাঘাত, যার ফলে স্নায়বিক কর্মহীনতা 24 ঘন্টার মধ্যে সমাধান হয়)
- একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস)
- মাল্টিসিস্টেম এট্রোফি - পার্কিনসনিজমের সাথে জড়িত স্নায়বিক রোগ।
- স্নায়ুবিক
- মস্তিষ্কের পদার্থের হ্রাস এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (স্নায়বিক তরল) এর একযোগে বৃদ্ধির কারণে সাধারণ চাপ হাইড্রোসেফালাস মস্তিষ্কের পরিবর্তন ঘটে।
- নিউরোঅ্যাকানথোসাইটোসিস - রোগের বিভিন্ন স্নায়বিক এবং মানসিক রোগের লক্ষণ সহ সিন্ড্রোম।
- প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল এনসেফালোপ্যাথি - পাপোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি।
- প্রগ্রেসিভ সুপ্রানুক্রিয়ার প্যালসি - ডিমেনটিয়ার সাথে জড়িত স্নায়বিক রোগ।
- মনোব্যাধি
- সীত্সফ্রেনীয়্যা
- নিদ্রাহীনতা
- সামাজিক বিচ্ছিন্নতা (স্মৃতিভ্রংশের ঝুঁকি বেড়েছে 60০%)।
- সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি (SAE) - সাথে ভাস্কুলার পরিবর্তনের কারণে ডিমেনশিয়া arteriosclerosis মস্তিষ্কের মধ্যে।
- সাবাকিউট স্ক্লেরসিং প্যানেন্সফালাইটিস - প্যানেন্সফালাইটিস সাধারণত হয় হাম সংক্রমণ.
- মস্তিষ্কের অঞ্চলে ভাস্কুলাইটিস
- সেরিব্রাল ভাস্কুলাইটিস
গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং পুয়ার্পেরিয়াম (O00-O99)
- Preeclampsia (নতুন সূত্রপাত উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) সময় গর্ভাবস্থা প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের নির্গমন) সহ Old বৃদ্ধ বয়সে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি 3 গুণ বেশি
লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ করা হয়নি (R00-R99)
- বৃদ্ধ বয়সে ওজন হ্রাস - 70০ বছরের বেশি বয়সী লোকেরা যাদের ওজন হ্রাস পায় তাদের জ্ঞানীয় বৈকল্যের জন্য ঝুঁকি বাড়তে পারে (ডিমেনশিয়ার জন্য = ঝুঁকির কারণ)
- সাবক্লিনিকাল প্রদাহ (ইংরেজি “নীরব প্রদাহ”) - স্থায়ী পদ্ধতিগত প্রদাহ (প্রদাহ যা পুরো জীবকে প্রভাবিত করে), যা ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই চলে।
- ইউরেমিয়া (সাধারণ মানের উপরে রক্তে মূত্রের পদার্থের উপস্থিতি) → ইউরেমিক এনসেফালোপ্যাথি।
জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপর্যাপ্ততা (রেচনজনিত ব্যর্থতা; ডায়ালিসিস এনসেফ্যালোপ্যাথি)।
রোগব্যাধি এবং মৃত্যুর কারণ (বহিরাগত) (V01-Y84)।
আঘাত, বিষ এবং অন্যান্য বাহ্যিক কারণের ফলাফল (S00-T98)।
- হালকা ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত; ডিমেনশিয়া জন্য ঝুঁকি।
- চেতনা ক্ষতি ছাড়াই হালকা টিবিআই: ২.৩ 2.36. গুণ বেশি ঝুঁকি।
- সচেতনতা হ্রাস সহ হালকা টিবিআই: 2.51 গুণ বেশি ঝুঁকিপূর্ণ
- মাঝারি থেকে গুরুতর টিবিআই: 3.77 গুণ বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।
- ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই) (মধ্য বয়সে মাঝারি থেকে গুরুতর টিবিআই)।
- ভারী ধাতব বিষ
পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.
- অ্যালবামিনুরিয়া (অ্যালবামিন প্রস্রাব মধ্যে)।
- রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) - ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা 34% বেশি (ঝুঁকির অনুপাত 1.34; 95% আস্থার ব্যবধান 1.11 থেকে 1.62); ঝুঁকিতে আলঝেইমার রোগ বাইরের সিনিয়রদের চেয়ে 41% বেশি ছিল রক্তাল্পতা (বিপদ অনুপাত 1.41; 1.15 থেকে 1.74); তবে সর্বোচ্চের সাথে পঞ্চম লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান স্তরগুলিরও 20 শতাংশ বৃদ্ধি ঝুঁকি ছিল (বিপদ অনুপাত 1.20; 1.00 থেকে 1.44)
- উচ্চ এলডিএল বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তনশীলতা (70 থেকে 82 বছর): উল্লেখযোগ্য জ্ঞানীয় ঘাটতি।
- হাইপারহোমিসিস্টাইনেমিয়া - বৃদ্ধি পেয়েছে একাগ্রতা অ্যামিনো অ্যাসিডের homocysteine রক্তে (ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া / ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া)।
- ApoE-alle4 অ্যালিলের ক্যারিয়ারগুলি (বাহিরের তুলনায় দ্বিগুণ ডিমেনশিয়া বিকাশিত)।
- উপবাস গ্লুকোজ? (> 6.1 মিমি / এল;> 110 মিলিগ্রাম / ডিএল → 6-10% হিপ্পোক্যাম্পল এবং অ্যামিগডালা আয়তন হ্রাস)।
মেডিকেশন
- অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনস in প্রোস্টেট ক্যান্সার রোগীরা (অ্যান্ড্রোজেন বঞ্চনা: ২.২ গুণ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি)।
- Anticholinergics; বিশেষত, একাধিক অ্যান্টিকোলিনার্জি ব্যবহার; সমিতিগুলি মাঝে মধ্যে 15 থেকে 20 বছর পরেও সনাক্তযোগ্য ছিল; উপসংহার: মধ্য বয়স থেকে অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স হ্রাস।
- আক্রান্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টগুলির মধ্যে শাস্ত্রীয় অন্তর্ভুক্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক পাশাপাশি ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস যেমন ডক্সেপিন, প্রথম প্রজন্ম antihistamines যেমন ডিফেনহাইড্রামাইন এবং ডক্সিলামাইন, এবং antimuscarinics যেমন oxybutynin। একটি 10 বছরের संचयी ডোজস্মৃতিভ্রংশের প্রকোপ বৃদ্ধির জন্য নির্ভরশীল সম্পর্ক এবং আল্জ্হেইমের এই এন্টিকোলিনার্জিক এজেন্টদের জন্য রোগটি প্রদর্শিত হয়েছে।
- "অ্যান্টিকোলিনার্জিক বোঝা" সহ অন্যান্য ওষুধগুলি:
- বেদনানাশক
- ফেন্টানেল (আফিওয়েড)
- Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ (NSAIDs)
- অ্যান্টিবায়োটিক
- La-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক
- কুইনোলোনস /ফ্লুরোকুইনলোনস/ জাইরেস ইনহিবিটার (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মক্সিফ্লক্সাসিন, নালিডিক্সিক এসিড, নরফ্লক্সাসিন, lomefloxacin, লেভোফ্লোকসাকিন, অফলোক্সাসিন).
- Benzodiazepines (জ্ঞান-প্রতিবন্ধক)।
- বিটা-ব্লকার
- ক্যাপটোরিল (এসিই বাধা)
- ডিজোক্সিন (ডিজিটালিস)
- Diuretics
- Chlortalidone (থিয়াজাইড এনালগ)।
- ফুরোসেমাইড (লুপ ডায়ুরেটিক)
- glucocorticoids
- হিস্টামাইন রিসেপ্টর বিরোধী
- আইসোসরবাইড (দীর্ঘ-অভিনেত্রীর নাইট্রেট)।
- Nifedipine (1,4-dihydropyridineটাইপ ক্যালসিয়াম বিরোধী)।
- Loperamide (পেরিস্টাল্টিক ইনহিবিটার)।
- থিওফিলিন (জ্যানথাইন)
- বেদনানাশক
- অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধ
- কার্যকরী অ্যামিনো অ্যাসিড (ল্যাকোসামাইড).
- antihypertensive
- হরমোন
- পদ্ধতিগত হরমোন থেরাপি - অধ্যয়নের ফলাফল:
- এর মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই estradiolএকমাত্র এবং সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-প্রোজেস্টিন প্রস্তুতি।
- 60 বছরের বয়সের আগে মহিলাদের কমপক্ষে দশ বছর ধরে প্রস্তুতি নিতে হয়েছিল; ব্যবহারের স্বল্প সময়কাল ডিমেনশিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল না।
- যে মহিলারা চিকিত্সা শুরু করার সময় years০ বছর বয়সী ছিলেন তাদের মাত্র তিন বছর ব্যবহারের পরে স্মৃতিভ্রংশ হওয়ার ঝুঁকি বেশি দেখা যায়।
- পদ্ধতিগত হরমোন থেরাপি - অধ্যয়নের ফলাফল:
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার) প্রবীণ রোগীদের মধ্যে; অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এমসিআই (হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা; হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা) এবং স্মৃতিভ্রংশ, ব্যয় ছাড়াই পিপিআইয়ের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল: এলোমেলোভাবে পরীক্ষার অভাব রয়েছে।
- সাইকোট্রপিক ড্রাগস
- Tamsulosin (α1- অ্যাড্রিনোসেপ্টর বিরোধী)।
পরিবেশগত চাপ - নেশা
- অ্যানোক্সিয়া, উদাহরণস্বরূপ, কারণে অবেদন ঘটনা।
- লিড
- কার্বন মনোক্সাইড
- দ্রাবক এনসেফেলোপ্যাথি
- বায়ু দূষণকারী: পার্টিকুলেট ম্যাটার (পিএম 2.5) এবং নাইট্রোজেন অক্সাইড; সর্বাধিক ঝুঁকিতে সিনিয়ররা হলেন হার্ট ফেইলিউর বা ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ সহ with
- মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধ বা মাঝেমধ্যে এসিই ইনহিবিটারগুলি থেকে ড্রাগ-প্রেরণিত হাইপোনাট্রেমিয়া - এটি গৌণ ডিমেনশিয়া হতে পারে
- পার্ক্লোরিথিলিন
- পারদ
- ভারী ধাতব বিষ (সেঁকোবিষ, নেতৃত্ব, পারদ, থ্যালিঅ্যাম্).
অন্যান্য কারণ
- রক্তচাপ ওঠানামা, প্রতিদিনের গুরুতর; সর্বোচ্চ দৈনিকের সাথে শীর্ষ কোয়ার্টারে অংশ নেওয়া রক্তচাপ ওঠানামা ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ছিল ২.২2.27 গুণ বেশি; ভাস্কুলার ডিমেন্তিয়াসের জন্য, ঝুঁকি অনুপাতটি ছিল ২.2.79৯ (1.04-7.51) এবং এর জন্য আল্জ্হেইমের রোগ, 2.22 (1.31-3.75); পরের পাঁচ বছরের মধ্যে ডিমেনশিয়া হওয়ার চূড়ান্ত ঝুঁকি ছিল প্রায় 5 শতাংশ
- কার্ডিওভাসকুলার গ্রেপ্তার
- উচ্চতায় অসুস্থতা
- পলিফার্মোকোথেরাপি (পাঁচ বা তার বেশি ওষুধের নিয়মিত দৈনিক ব্যবহার)।
- ডুবুরির রোগ