ডিস্কিনেসিয়া

ডিস্কিনেসিয়াস (আইসিডি-10-জিএম জি টু 24.4: আইডিওপ্যাথিক অরোফেসিয়াল ডাইস্টোনিয়া) স্টোমাটোগেথিকের পেশীবহুল ডিসঅফিউশনস (মুখ এবং চোয়াল) সিস্টেম। এগুলি সচেতন আচরণ নয়, তবে অচেতন রিফ্লেক্স প্রক্রিয়া। প্রাথমিক - কার্যকারক - এবং মাধ্যমিক - অভিযোজিত ডিস্কিনেসিয়াসের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। একটি প্রাথমিক কর্মহীনতা হতে পারে নেতৃত্ব থেকে দন্তোদ্গম অস্বাভাবিকতা, দাঁত বা চোয়ালের প্রাক-বিদ্যমান অস্বাভাবিকতাগুলির কারণে গৌণ ডিস্কিনেসিয়া হতে পারে। ডিস্কিনেসিয়াসের শ্রেণিবিন্যাস

  • ঠোঁট টিপছে, ঠোঁট চুষছে এবং ঠোঁট কামড়েছে।
  • চুষার অভ্যাস - থাম্ব চোষা (ICD-10-GM F98.4-: স্টেরিওটাইপিক মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার)।
  • মানসিকতা - চিবুকের পেশীর হাইপার্যাকটিভিটি (অত্যধিক ক্রিয়া)।
  • মুখ শ্বাসক্রিয়া (আইসিডি-10-জিএম আর 06.5: মুখ শ্বাসক্রিয়া).
  • সিগামিটিজম (আইসিডি-10-জিএম এফ.80: বক্তৃতা এবং ভাষার চক্রের উন্নতিমূলক ব্যাধি) - এস শব্দগুলির ভুল উচ্চারণ, লিস্প।
  • ভিসারাল গেলা - প্রথম দিকে শৈশব গিলতে প্যাটার্ন
  • জিহ্বা অত্যাচারকারী

লক্ষণ - অভিযোগ

ঠোঁট ডিস্কিনেসিয়া রোগীরা যারা তাদের ঠোঁট স্তন্যপান করেন, এটি নীচের ঠোঁটটিকে ভিতরের দিকে টান দেয় এবং উপরের ইনসিসারগুলি এতে রাখেন। ভিতরে ঠোঁট টিপুন, উপরের এবং নীচের ঠোঁটগুলি একসাথে শক্তভাবে টিপুন। এটি incisors (incisors এর পিছনে স্থানচ্যুতি) একটি retrusion বৃদ্ধি বা কারণ হতে পারে। ঠোঁট কামড়ানো সাধারণত নীচের ঠোঁটে কামড়ের চিহ্ন দ্বারা পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। স্তন্যপান চুষতে অভ্যাস করার সময়, থাম্বটি ম্যাক্সিলার পূর্ববর্তী অংশে জমা হয় এবং উপরের ইনসিসরের পিঠে সমর্থিত হয়। মানসিকতা যদি ম্যাস্কুলাস মেন্টালিসের (চিবুকের পেশী) হাইপার্যাকটিভিটি (ওভাররেসিটিভিটি) থাকে তবে এটি নীচের ঠোঁটটিকে পিছনের দিকে টানতে এবং পিছন থেকে উপরের ইনসিসারের বিরুদ্ধে বিশ্রাম নেবে। এই অভ্যাসটি প্রায়শই ঠোঁট চোষার সাথে সংমিশ্রণে ঘটে এবং এটি দাঁত এবং চোয়ালের বিদ্যমান ম্যালোক্লক্লিশনগুলির বৃদ্ধি ঘটায়। মুখ শ্বাসক্রিয়া অভ্যাসগত রোগীদের মুখের শ্বাস অসংখ্য লক্ষণ ও অভিযোগ প্রদর্শন করুন। এর মধ্যে রয়েছে ঝুঁকিপূর্ণ বৃদ্ধি দাঁত ক্ষয় পাশাপাশি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। জিহ্বা, যা সাধারণত মুখের ছাদে থাকা উচিত, নীচের দিকে ডুবে থাকে এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

  • সংক্ষিপ্ত তালু
  • উপরের চোয়ালে সংকীর্ণ চোয়াল
  • ডেন্টাল ভিড়
  • Crossbite

যৌবনে রোগীদের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারা থাকে যা প্রায়শই ফেসিয়াল অ্যাডিনয়েডিয়া হিসাবে পরিচিত। মুখটি লম্বা এবং সংকীর্ণ, ঠোঁট বন্ধ করা বাধ্যতামূলকভাবে কঠিন এবং অন্তর্ভুক্তকারীরা প্রসারিত হয়। সিগমেটিজম সিগমাটিজম বিভিন্ন ধরণের আছে, সর্বাধিক সাধারণ:

  • সিগমেটিজম ইন্টারডেন্টালিস - ইন্টারডেন্টাল লিস্প - ইংরেজি “ম” শব্দ।
  • সিগমাটিজম অ্যাডেন্টালিস - টিপুন জিহবা উপরের incisors এর পিছনে - "শ" শব্দ।
  • সিগমেটিজম ল্যাটারালিস - এর সংযুক্তি জিহবা পাশের দাঁতে - রাসেল শব্দ।
  • সিগামিটিজম স্ট্রাইডেন্স

সমস্ত ধরণের সিগমেটিজমের সাধারণ লক্ষণ হ'ল এস শব্দটির ভুল ব্যাখ্যা। ভিসারাল গিলতে ভিসেরাল গিলে, জিহবা গিলে ফেলার সময় দাঁতগুলির সারিগুলির মধ্যে অবস্থান করা হয়। তবে এর স্বাভাবিক অবস্থানটি হওয়া উচিত মৌখিক গহ্বর সাথে সর্বশেষে চার বছর বয়সে দন্তোদ্গম বন্ধ জিহ্বা টিপানোর সময় জিহ্বা টিপানোর সময় জিভটি তালু এবং দাঁতগুলির সারিগুলির বিরুদ্ধে দৃly়ভাবে চাপ দেওয়া হয় এবং এটি দাঁতগুলির সারিগুলির মধ্যে আবদ্ধ হয়ে যেতে পারে।

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ) - এটিওলজি (কারণ)

ঠোঁট ডিস্কিনেসিয়াস দাঁত এবং চোয়ালগুলির ম্যালোকলকেশনের ফলে তারা প্রায়শই দ্বিতীয়ত বিকাশ করে। ঠোঁট চোষা সাধারণত এমন রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যাদের ইতিমধ্যে ম্যান্ডিবুলার উত্তরোত্তর রয়েছে, প্রায়শই উপরের ইনসিসারগুলি প্রসারিত হয় (সামনের দিকে বাস্তুচ্যুত হয়) যখন নীচের ইনসিসরগুলি পিছন দিকে (বাস্তুচ্যুত হয়ে থাকে) থাকে। পূর্ববর্তী দাঁতযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ঠোঁটের চাপ বেশি দেখা যায়, অন্যদিকে ঠোঁটের কামড় প্রস্রাবিত (ফরোয়ার্ড বাস্তুচ্যুত) ম্যাক্সিলারি পূর্ববর্তী সঙ্গে যুক্ত। থাম্বকে চুষতে থাম্ব চুষাকে শৈশবে শারীরবৃত্তীয় হিসাবে বিবেচনা করা হয়। প্রায় তিন থেকে পাঁচ বছর বয়সে, থাম্ব চুষানো সাধারণত নিজেরাই বন্ধ হয়ে যায়। তবে এটি যদি ছয় বছর বয়স ছাড়িয়ে যায় তবে কারণটি শিশুটিকে একটি মানসিক সমস্যা বলে মনে করা হয়। মানসিকতা মেন্টালিশাবিতকে অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে বংশগত বলে মনে করা হয়। একটি পারিবারিক জমায়েত লক্ষ্য করা গেছে।মুখের শ্বাস মুখের শ্বাস ফেলা হয় অভ্যাসগত (অভ্যাসগত) কর্মহীনতার আকারে ঘটে থাকে বা কোনও জৈব কারণ রয়েছে - এটিকে পরে সংবিধানসম্মত মুখের শ্বাস বলা হয়। কারণটি সাধারণত প্রতিবন্ধী হয় অনুনাসিক শ্বাস অ্যাডিনয়েডস বা হাইপারপ্লাস্টিকের (প্রসারিত) প্যালাটিন টনসিলের কারণে। ভিসারাল গিলে ফেলা সাধারণত, শিশুর ভিসারাল গিলে ফেলা আইন (চোয়াল খোলা, জিহ্বার মধ্যে জিহ্বা) আরেকটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, সোম্যাটিক গিলে ফেলা (চোয়াল বন্ধ, জিহ্বায় জিহ্বা মৌখিক গহ্বর) প্রথমটি ফেটে যাওয়ার সময় দন্তোদ্গম (দুধের দাঁত)। চার বছর বয়সে, স্থানান্তরটি হওয়া উচিত ছিল। একটি ভুল গিলতে প্যাটার্ন পারেন নেতৃত্ব উভয় দাঁত এবং চোয়াল মিশ্রাইনমেন্ট এবং বক্তৃতা সমস্যা। জিহ্বা ক্লিঞ্চিং জিহ্বা ক্লিঞ্চিং হয় বিদ্যমান দাঁত বা চোয়ালের বিভ্রান্তির কারণে হয়, বা এটি একটি প্রাথমিক ক্লেঞ্চিং শর্ত এটি তখন দাঁত এবং চোয়ালের বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে। ম্যাক্রোগ্লোসিয়া (বর্ধিত জিহ্বা) বা হাইপোগ্লোসিয়া (জিহ্বাকে হ্রাস করা) পাশাপাশি হাইপার- বা হাইপোটোনিক (খুব শক্তিশালী বা খুব দুর্বল) জিহ্বার পেশীগুলিও করতে পারে নেতৃত্ব জিহ্বা টিপে। কখনও কখনও জিহ্বা পরে ফাঁক স্থির হয় দুধের দাঁত স্থায়ী দাঁত ইতিমধ্যে ফুটে উঠেছে, এমনকি যদি ক্ষতি এবং এই অবস্থান বজায় রাখে। জিহ্বা উভয় চোয়ালের ইনসেসরগুলির (পূর্ববর্তী দাঁতগুলির অগ্রগতি) খোলা কামড় বা প্রসারণে বিদ্যমান অস্বাভাবিকতাগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ফলস্বরূপ রোগ

ডাইসকিনেসিয়াস বিদ্যমান দাঁতের ও চোয়ালের অস্বাভাবিকতাগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে তাদের চিকিত্সা আরও বেশি কঠিন হয়ে যায়। ঠোঁট ডিস্কিনেসিয়াসের ফলে মারাত্মক প্রোট্রসিব বা পিছনের দাঁতগুলির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। ছয় বছর বয়সের পরে থাম্ব চুষে ম্যাক্সিলার উচ্চারণের অগ্রগতি বৃদ্ধি ঘটে, উপরের ইনসিসারগুলি প্রসারিত হয় এবং নিম্ন ইনসিসারগুলি পিছনে ফিরে আসে, কামড়টি খোলা থাকে এবং চোয়ালগুলির বৃদ্ধি মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়। মুখের শ্বাস এর ঝুঁকি বাড়ায় দাঁত ক্ষয় এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ এবং মারাত্মক দাঁত এবং চোয়ালের বিভ্রান্তি হতে পারে, যেমন একটি গুরুতরভাবে উচ্চারিত সরু চোয়াল, দাঁত ভিড় এবং ক্রসবাইট। জিহ্বা ক্লিঞ্চিংয়ের কারণে জিভ দাঁতে দাঁত ফোটে, যা পূর্ববর্তী বা উত্তরোত্তর অঞ্চলে খোলা কামড় সৃষ্টি করতে পারে বা বিদ্যমান অস্বাভাবিকতাকে বাড়িয়ে তোলে। যদি একটি উচ্চারিত মানসিকতা উপস্থিত থাকে তবে স্যাগিটাল (ফরওয়ার্ড) এ ম্যান্ডিবলগুলির বৃদ্ধি বাধা দেওয়া হতে পারে।

নিদানবিদ্যা

ডাইসকিনিসিয়াসগুলি ডেন্টিস্ট বা গোঁড়াবিদগুলির দ্বারা লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। প্রায়শই, অনুশীলনকারী দ্বারা সন্তানের সাধারণ পর্যবেক্ষণ বা এমনকি পিতামাতার জিজ্ঞাসাবাদ ডিস্কিনেসিয়াস সনাক্ত করতে যথেষ্ট। ডেন্টাল এবং চোয়ালের সন্ধানের ভিত্তিতে সন্দেহভাজন রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি সাধারণ অনুসন্ধানগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথেই নিশ্চিত হয়ে যায়। পরবর্তী সময়ে, এটি প্রাথমিক বা মাধ্যমিক ডিস্কিনেসিয়া উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে। যদি কোনও অভ্যাস বন্ধ করে রাখেন - উদাহরণস্বরূপ, কোনওের সাহায্যে মৌখিক ভ্যাস্টিবুলার প্লেট - ডেন্টাল ম্যালোকলকশনও হ্রাস করে, এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে একটি প্রাথমিক ব্যাধি উপস্থিত ছিল।

থেরাপি

ডিস্কিনেসিয়াসের যথাযথ চিকিত্সা করার জন্য, ডিস্কিনেসিয়া প্রাথমিক বা গৌণ কিনা তা প্রথমে নির্ধারণ করতে হবে। একইভাবে, থাম্ব চুষার ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, এই জাতীয় অভ্যাসের মনস্তাত্ত্বিক উপাদানগুলির দিকেও মনোযোগ দিতে হবে। নিম্নলিখিত থেরাপিউটিক অঞ্চলগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

  • স্পিচ থেরাপি - স্পিচ থেরাপি
  • মায়োফাংশনাল থেরাপি - মুখ এবং মুখের ক্ষেত্রগুলির জন্য পেশী ব্যায়াম।
  • দাঁতের
  • মানসিক কারণে সাইকোথেরাপি

থেরাপি প্রাথমিক ডিস্কিনেসিয়ার মধ্যে যদি প্রাথমিক ডিস্কিনেসিয়া হয় তবে এটি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। কদাচিৎ নয়, তবে এটি ডেন্টাল মলোকক্লুসিওনের উন্নতির দিকে আসে, উদাহরণস্বরূপ, থাম্ব চুষতে বন্ধ করার পরে খোলা কামড়ানোর সিদ্ধান্তে। ডিস্কিনেসিয়া প্রায়শই লোগোপ্যাডিকের কাঠামোর মধ্যে চিকিত্সা করা হয় থেরাপি। চিকিত্সা সাধারণত হয় শৈশব এবং ত্রুটিযুক্ত কার্যকরী নিদর্শনগুলি ভাঙ্গা এবং তাদের সঠিক পেশীবহুল নিদর্শনগুলির সাথে প্রতিস্থাপনের লক্ষ্য। একটি ব্যবহার মৌখিক ভ্যাস্টিবুলার প্লেট চুষতে বা মুখের শ্বাস প্রশ্বাসের মতো অভ্যাসগুলি বন্ধ করতে এবং এভাবে কার্যকরী নিদর্শনগুলিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করতে পারে। একটি কান, নাক বাধা রোধ করতে মুখের শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য সর্বদা গলা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত অনুনাসিক শ্বাস কারণ হিসাবে সেকেন্ডারি ডিস্কিনেসিয়ার থেরাপি তবে, ডিস্কিনেসিয়া একটি ডেন্টাল বা এর উপর ভিত্তি করে চোয়াল অপব্যয়, গোঁড়া চিকিত্সা প্রয়োজন। ম্যালোকলোকেশনের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত অপসারণযোগ্য বা স্থির সরঞ্জামগুলি অন্যদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে hisএটি পৃথক থেকে পৃথক পৃথক হয়ে যায় এবং অর্থোডন্টিস্টের দ্বারা বিশদ বিশ্লেষণের পরে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।