থাইরয়েড গ্রন্থির মান

ভূমিকা

সার্জারির থাইরয়েড গ্রন্থি প্রায় 20-60 গ্রাম আলোক অঙ্গ যা এর অধীনে থাকে ল্যারিক্স এবং খাদ্যনালী এবং এর চারপাশ ঘিরে রয়েছে জাহাজ সরবরাহ মাথা। এটির আকার কেবলমাত্র 3x2x11 সেমি এর ছোট আকারের পরেও the থাইরয়েড গ্রন্থি শরীরে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা আছে। দ্য থাইরয়েড গ্রন্থি গোপন হরমোন টি 3 এবং টি 4, এটি ট্রায়োডোথাইরোনিন হিসাবেও পরিচিত এবং থাইরক্সিন, একটি জটিল নিয়ন্ত্রক চক্র মাধ্যমে।

এই দুটি হরমোন মানবদেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রয়োজনীয়। যদি "থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলি" নির্ধারিত হয় তবে এর অর্থ এই দুটিয়ের সংকল্প হরমোন। থাইরয়েড গ্রন্থি বিভিন্ন অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির জন্য একটি ঘন ঘন ট্রিগার। বিভিন্ন ধরণের লক্ষণগুলি থাইরয়েড স্তরে ওঠানামার প্রভাব কত গভীর তা দেখায়।

লক্ষণগুলি

লক্ষণগুলি ত্রুটিযুক্ত হওয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে। থাইরয়েড গ্রন্থির মান যদি খুব বেশি হয় তবে একজনের কথা বলা হয় hyperthyroidism, বা হাইপারথাইরয়েডিজম। যদি থাইরয়েড গ্রন্থির মান খুব কম হয় তবে এটিকে বলা হয় হাইপোথাইরয়েডিজম.

যেহেতু উপসর্গগুলি খুব অপ্রয়োজনীয়, অন্যান্য, আরও সাধারণ রোগগুলি প্রায়শই পরিষ্কার করা হয়। তবে থাইরয়েডের কর্মহীনতা এবং থাইরয়েডের মানগুলির পরিবর্তন একটি খুব সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি, যার নির্ণয় এখন খুব সহজ হয়ে গেছে, যাতে সাধারণত রোগটি তুলনামূলকভাবে দ্রুত সনাক্ত করা যায়। কোনটির উপর নির্ভর করে থাইরয়েড হরমোন বিবেচনা করা হচ্ছে, বিভিন্ন রেফারেন্স রেঞ্জ রয়েছে যা সাধারণ পরিসীমা সীমাবদ্ধ করে।

তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে নির্দিষ্ট কিছু রোগীদের যেমন গর্ভবতী মহিলা বা শিশুদের ক্ষেত্রে বিভিন্ন ধরণের স্বাভাবিক ব্যাপ্তি থাকতে পারে। নিয়ন্ত্রক হরমোনের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য TSH, যা 0.5 এবং 2.0 mU / L এর মধ্যে হওয়া উচিত (মিলি ইউনিট = প্রতি লিটারে এক ইউনিটের হাজারতম)। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, মাসের উপর নির্ভর করে, 0.1 এবং 3.0 এর মধ্যে মানগুলিও স্বাভাবিক হতে পারে।

বাচ্চাদের মধ্যেও উচ্চতর মানগুলি কখনও কখনও স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়। TSH থাইরয়েড ফাংশনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য চিহ্নিতকারী। দুর্ভাগ্যক্রমে, কিছু পরীক্ষাগার এখনও পুরানো রেফারেন্স মানগুলির সাথে কাজ করে।

উল্লেখযোগ্য উন্নতি চলাকালীন আইত্তডীন গত দশক ধরে সরবরাহ, জন্য একটি সমন্বয় করা হয়েছে TSH। অতীতে ৫ বা 5 অবধি পূর্বের মানগুলিকে স্বাভাবিক হিসাবে গ্রহণ করা হয়েছিল, আজ এই মানগুলি ইতিমধ্যে পরিষ্কারভাবে অতিরিক্ত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং এইভাবে এটি কার্যকরী ব্যাঘাতের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হবে। দুর্ভাগ্যক্রমে, সমস্ত ডাক্তারও এই বিষয়ে আধুনিক নন।

চিকিত্সক চিকিত্সকের সাথে এই বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করা পুরোপুরি বৈধ। যদি টিএসএইচ ছাড়িয়ে যায় বা স্বাভাবিক সীমার নীচে পড়ে তবে the থাইরয়েড হরমোন টি 3 (ট্রায়োডোথোথেরিন) এবং টি 4 (টেট্রায়োথোথেরিন বা) থাইরক্সিন) সাধারণত নির্ধারিত হয়। এগুলি সাধারণত নিখরচায় নির্ধারিত হয় (অর্থাত্ পরিবহনের জন্য আবদ্ধ নয়) প্রোটিন) হরমোন।

ফ্রি টি 3 (এফটি 3) 2.6 থেকে 5.1 পিজি / এমিলের মধ্যে (মিলিলিটার প্রতি এক গ্রাম ট্রিলিয়নতম) এবং এফটি 4 10 এবং 18 এনজি / এল (প্রতি লিটারের এক বিলিয়ন কোটি) এর মধ্যে হওয়া উচিত। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে বিভিন্ন ইউনিট কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় এবং সাধারণ পরিসরের জন্য পরিসংখ্যানগুলি পৃথক হতে পারে। থাইরয়েডের মতো বিশেষ মান অ্যান্টিবডি সেরা ক্ষেত্রে এটিকে মোটেও আবিষ্কারযোগ্য হওয়া উচিত নয়।

যাইহোক, কিছু স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি তাদের মধ্যে তাদের থাকে রক্ত এটি ছাড়া কোনও নেতিবাচক প্রভাব ফেলছে বা চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। যদি খুব বেশি থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলি সনাক্ত করা হয় তবে প্রথমে হ'ল শান্ত থাকা remain কারণ বিভিন্ন সম্ভাব্য রোগ হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিত্সার ভাল বিকল্প পাওয়া যায়।

সাধারণত থাইরয়েড গ্রন্থির মান বৃদ্ধির ফলে সাধারণত সৌম্যর রোগ দেখা যায়। প্রথমত, এটি নির্ভর করে যে থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলি উন্নত। যদি থাইরয়েড হরমোন টি 3 এবং টি 4 (থাইরক্সিন) উন্নত হয়, থাইরয়েড গ্রন্থি ওভারক্রিভ হয়।

থাইরয়েডের নিয়ন্ত্রক হরমোন, টিএসএইচ তখন সাধারণত হ্রাস করা হয়। হাইফুঙ্কশনের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিপরীত ক্ষেত্রে হয়, অর্থাৎ টিএসএইচ বৃদ্ধি এবং টি 3 এবং টি 4 হ্রাস হয়। এর কারণ হ'ল আরও টিএসএইচ উত্পাদন করা হয় যাতে থাইরয়েড গ্রন্থি আরও বেশি কাজ করে তবে এটি পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করতে পারে না।

কর্মহীনতার ধরণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন রোগের কারণ হতে পারে। হাইপোফংশন যা প্রাপ্ত বয়সে ঘটে তা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থাইরয়েড রোগ হাশিমোটো দ্বারা ঘটে। এটি প্রতিদিন নেওয়া ট্যাবলেটগুলির আকারে থাইরয়েড হরমোনগুলি প্রতিস্থাপন করে চিকিত্সা করা হয়।

জন্য hyperthyroidism, দুটি রোগ সাধারণ ne একটি হ'ল তথাকথিত থাইরয়েড গ্রন্থি স্বায়ত্তশাসন, যা বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে। এটি থাইরয়েড গ্রন্থির অংশ দ্বারা একটি অনিয়ন্ত্রিত হরমোন উত্পাদনের দিকে পরিচালিত করে। থেরাপি হিসাবে, হয় থাইরয়েড গ্রন্থি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা তথাকথিত দ্বারা ভিতরে থেকে একটি লক্ষ্যযুক্ত বিকিরণ চিকিত্সা দ্বারা অপসারণ করা যেতে পারে রেডিওওডাইন থেরাপি.

উন্নত থাইরয়েড হরমোনের মাত্রাও নির্দেশ করতে পারে কবর রোগ। এই রোগটি তরুণদের মধ্যেও হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলি চোখ ছড়িয়ে দেওয়া r

এছাড়াও, বিশেষ থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলি (অ্যান্টিবডি) সাধারণত উন্নত হয়, যা সন্দেহজনক ক্ষেত্রে অতিরিক্ত নির্ধারিত হয়। যদি কবর রোগ নির্ণয় করা হয়, ট্যাবলেটগুলির সাথে চিকিত্সা যা বর্ধিত থাইরয়েড ফাংশনকে কমিয়ে দেয় (উদাঃ কার্বিমাজোল) সাধারণত প্রথমে বাহিত হয়। অনেক ক্ষেত্রে এই রোগটি কয়েক মাস পরে নিরাময় হয়।

অন্যথায়, ইতিমধ্যে উল্লিখিত রেডিওওডাইন থেরাপি বা অস্ত্রোপচার থেরাপির বিকল্প হিসাবে রয়ে যায়। এর লক্ষণসমূহ hyperthyroidism সাধারণ: অস্থিরতা, নার্ভাসনেস, ভারী ঘাম, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস বা একটি ক্যাশেটিক, যেমন ইম্যাকিয়েটেড, চেহারা। এছাড়াও, আছে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, উচ্চ ডাল এবং সম্ভবত চুল পরা টাক পড়ে

সমস্ত লক্ষণগুলি একই সাথে উপস্থিত হওয়ার প্রয়োজন হয় না, সাধারণত সেগুলি সমস্ত ঘটে না। বার্চ-ওয়ার্টোফস্কি স্কোর একটি সম্ভাব্য থাইরোটক্সিক সংকট মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি থাইরয়েড নিয়ন্ত্রণের একটি লেনদেন আছে কিনা তা সম্পর্কে প্রকৃত থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলির চেয়ে পৃথক তথ্য সরবরাহ করার উদ্দেশ্যে is

জটিল আন্তঃসম্পর্ক এবং সম্ভাব্য কারণগুলির বহুসংখ্যার কারণে চিকিত্সক সেই অনুযায়ী রোগীকে পরামর্শ দেবেন এবং প্রয়োজনে আরও উন্নত থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলির কারণ নির্ধারণের জন্য আরও পরীক্ষার আদেশ দিন। পরবর্তী পদক্ষেপটি একটি সম্ভাব্য থেরাপি এবং বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা। থাইরয়েড রোগের বিশেষজ্ঞরা হলেন একদিকে, পারমাণবিক medicineষধ বিশেষজ্ঞ (রেডিওলজিস্ট) এবং অন্যদিকে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট (হরমোনজনিত রোগের ডাক্তার)।

তবে, পথটি প্রথমে পরিবারের চিকিত্সকের দিকে নিয়ে যাওয়া উচিত, যিনি প্রয়োজন হলে রেফারেল জারি করবেন। একটি বিকাশকারী মধ্যে প্রথম স্বতন্ত্র মান হাইপোথাইরয়েডিজম সাধারণত একটি উন্নত নিয়ন্ত্রক হরমোন (টিএসএইচ) হয়। এমনকি যদি এখনও কোনও লক্ষণ না পাওয়া যায় তবে প্রাথমিক পর্যায়ে একটি আন্ডারফানশন সনাক্ত করা যায়।

চিকিত্সক তখন সুপ্তের কথাও বলে হাইপোথাইরয়েডিজম। হাইপোথাইরয়েডিজম খুব উচ্চারিত হলে থাইরয়েড হরমোন টি 3 এবং টি 4 প্রায়শই হ'ল কমে যায় রক্ত। এটি মেনিফেস্ট হাইপোথাইরয়েডিজম হিসাবে পরিচিত।

অনেক ক্ষেত্রে, এর সাথে রয়েছে হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ যেমন জমাট, গ্লানি এবং ওজন বৃদ্ধি। সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল থাইরয়েড রোগ হাশিমোটো। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষায় থাইরয়েড গ্রন্থির মান হয় রক্ত এছাড়াও উন্নত হয়।

এইগুলো অ্যান্টিবডি টিপিও অ্যান্টিবডি এবং টিজি অ্যান্টিবডিগুলির মতো হাশিমোটোর জন্য আদর্শ। বিরল ক্ষেত্রে হাইপোফাকশন টিএসএইচ মান হ্রাস করে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এই নক্ষত্রটি, কেন্দ্রীয় হাইপোথাইরয়েডিজম নামেও পরিচিত, যখন ঘটে the পিটুইটারি গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, উদাহরণস্বরূপ সন্তানের জন্মের পরে মাতে প্রদাহ দ্বারা।

সার্জারির হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ হাইপারথাইরয়েডিজম থেকে পৃথক। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, তারা গঠন করে, লক্ষণাত্মকভাবে বলতে গেলে, ঠিক এর বিপরীতে: ড্রাইভের অভাব, ওজন বাড়ানো, বিষণ্নতা, ক্লান্তি, শুকনো / রুক্ষ ত্বক এবং ধীর নাড়ি (bradycardia)। এছাড়াও, চুল পরা এবং ঠান্ডা অসহিষ্ণুতাও দেখা দিতে পারে।

হাশিমোটোর থাইরয়েড রোগ সাধারণত থাইরয়েড হরমোন টি 3 এবং টি 4 (থাইরক্সিন) এর তুলনামূলকভাবে হ্রাস স্তরের সাথে হাইপোফংশনের দিকে পরিচালিত করে। থাইরয়েড গ্রন্থির নিয়ন্ত্রক হরমোনটি (টিএসএইচ) সাধারণত উন্নত হয়, কারণ শরীর এইভাবে হরমোনের উত্পাদন বাড়ানোর চেষ্টা করে। তবে, বিশেষত রোগের শুরুতে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং টিএসএইচ হ্রাস সহ একটি অস্থায়ী হাইপার্যাকটিভিটি হতে পারে।

অন্যান্য নির্দিষ্ট রক্তের মানগুলি হাশিমোটোর নির্ণয়ের জন্য নির্ধারক। এই তথাকথিত থাইরয়েড গ্রন্থি অ্যান্টিবডিগুলি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় যদি তিনি হাশিমোটোর রোগের সন্দেহ করেন। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এগুলি উন্নত হয়।

হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণগুলি বিভিন্ন হতে পারে। সেগুলি বোঝার জন্য, প্রথমে থাইরয়েড গ্রন্থির নিয়ন্ত্রক সার্কিট্রিটি অবশ্যই দেখতে হবে: থাইরয়েড গ্রন্থির মূল কাজটি হ'ল টি 3 এবং টি 4 দুটি হরমোন তৈরি করে সবার আগে। এরপরে এগুলি শরীরে গোপন করা হয় (আরও সুনির্দিষ্টভাবে: দেহের রক্ত ​​প্রবাহে) T টি 3 এবং টি 4 এর উত্পাদন ঘুরে ফিরে টিএসএইচ নামক হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

টিএসএইচ হ'ল থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন। এটি উদ্দীপিত করে - নাম অনুসারে - থাইরয়েড গ্রন্থি। একটি উচ্চ টিএসএইচ স্তরের টি 3 এবং টি 4 এর উচ্চ উত্পাদন প্রয়োজন।

তবে উচ্চ টিএসএইচ স্তরগুলি কীভাবে আসে? এটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন শরীর অনুভব করে যে খুব কম টি 3 এবং টি 4 রয়েছে। এটি সর্বাধিক অনুকূল কেস এবং নির্দিষ্ট জীবনের পরিস্থিতিতে বেশ স্বাভাবিক হতে পারে।

তবে, যদি থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলি খুব বেশি থাকে তবে এর আরও আরও গুরুতর কারণ থাকতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, একজন যখন থাইরয়েড গ্রন্থির একটি অংশ নিয়ন্ত্রক চক্র থেকে সরে আসে এবং আর টিজিএইচ নিয়ন্ত্রণের জন্য আর প্রতিক্রিয়া করে না তখন থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের কথা বলে। এর অর্থ হ'ল থাইরয়েড গ্রন্থির কিছু গ্রন্থি কোষগুলি নিজেরাই হরমোন তৈরি করে এবং আর থাকে না শোনা বাহ্যিক সংকেত ফলস্বরূপ, টি 3 এবং টি 4 স্তরগুলি স্বাভাবিকভাবেই অঙ্কুরিত হয়, তাই থাইরয়েডের মাত্রা অনেক বেশি।

অতিরিক্ত কাজটি প্রতিহত করার জন্য, থাইরয়েড উত্পাদন থেকে প্রতিরোধের জন্য প্রতিচ্ছবি দ্বারা টিএসএইচ উত্পাদন শূন্যে হ্রাস করা হয়। থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের ক্ষেত্রে যেমন স্বায়ত্তশাসিত অ্যাডেনোমাসের সাথে দেখা যায়, অবশ্যই এটি হাইপারফংশন এবং উচ্চ থাইরয়েডের মানগুলিকে পরিবর্তন করে না। অস্থিরতা এবং নার্ভাসনের মতো ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে পরীক্ষাগারে অত্যন্ত কম টিএসএইচ মানগুলি অতিমাত্রায় থাইরয়েড গ্রন্থির ক্লাসিক চিত্র উপস্থাপন করে, যাকে হাইপারথাইরয়েডিজমও বলা হয়।

তবে হাইপারথাইরয়েডিজমের অন্যান্য কারণও থাকতে পারে: বিশেষত: আইত্তডীন-অন্য অঞ্চলে, প্রারম্ভিক বছরগুলিতে বিশাল থাইরয়েড গ্রন্থির বিকাশ ঘটেছিল যার মধ্যে কয়েকটি তাদের স্বাভাবিক আকারের 100 গুণ পৌঁছে যায়। কথোপকথনে এই ঘটনাটি বলা হত “গিটার“আজকাল কেউ বরং" স্ট্রুমা "শব্দটি জানে। তবে কীভাবে এলো?

থাইরয়েড গ্রন্থির প্রয়োজন আইত্তডীন এর দুটি হরমোন টি 3 এবং টি 4 উত্পাদন করতে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোরদের জন্য যথাযথ 180-200 মাইক্রোগ্রাম হতে (যেমন 0.18 - 0.2 মিলিগ্রাম)। এমনকি এই অল্প পরিমাণে অতীতে আয়োডিন-দরিদ্র অনেক অঞ্চলে অর্জন করা যায়নি।

প্রতিক্রিয়া হিসাবে, আরও কোষ সহ থাইরয়েড গ্রন্থিটি প্রয়োজনীয় থাইরয়েডের স্তরে পৌঁছাতে তার আয়তন বাড়িয়ে তুলতে হবে। তবে, যদি কোনও স্ট্রোমা রোগীকে হঠাৎ করে প্রচুর আয়োডিন সরবরাহ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ medicationষধ বা আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়াম আকারে, সমস্ত থাইরয়েড গ্রন্থি কোষগুলি নষ্ট হয়ে যায়, যার ফলে তাত্ক্ষণিক হাইপারথাইরয়েডিজম হয়। এই কারণে, বিপরীত মিডিয়া পরিচালিত হওয়ার আগে থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলি সর্বদা পরীক্ষা করা উচিত, অন্যথায় সম্ভাব্য জীবন-হুমকির বিপাক শর্ত সৃষ্ট.

এদিকে, উপায় দ্বারা, আয়োডিনকে জার্মানিতে অনেকগুলি প্রধান খাবারে কৃত্রিমভাবে যুক্ত করা হয় যাতে পর্যাপ্ত সরবরাহ নিশ্চিত করা যায় আয়োডিনের ঘাটতি অঞ্চল। সর্বোত্তম উদাহরণ হ'ল আয়োডাইজড টেবিল লবণ। কারন হাইপোথাইরয়েডিজম অর্জন করেছে, বা হাইপোথাইরয়েডিজম, যেমন ইতিমধ্যে উল্লিখিত হয়েছে, আয়োডিনের ঘাটতি.

এটি বিশ্বব্যাপী শিশুদের মধ্যে এড়ানো যায় মানসিক বিকাশজনিত অসুবিধাগুলি (প্রতিরোধ) সবচেয়ে সাধারণ কারণ cause যদি আয়োডিনের কোনও বিকল্প না হয় তবে আরও টিস্যু সহ পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন করার আশায় থাইরয়েড গ্রন্থি বৃদ্ধি পেতে থাকে। তবে, একা বৃদ্ধির সাথেও, নিম্ন থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলি দীর্ঘমেয়াদে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায় না, যাতে কোনও ঘাটতি বা হাইপোথাইরয়েডিজম ঘটে।

এছাড়াও, জন্মের সময় থাইরয়েড গ্রন্থি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা আংশিকভাবে গঠিত হতে পারে formed সন্তানের থাইরয়েড গ্রন্থির মান খুব কম হলে এটি দ্রুত স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে। কেউ যদি থাইরয়েড গ্রন্থিতে নিজেই কোনও ভুল না করে তবে গৌণ হাইপোথাইরয়েডিজমের কথা বলে, তবে উত্তেজক হরমোন টিএসএইচ দ্বারা যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদিত হয় না পিটুইটারি গ্রন্থি মধ্যে মস্তিষ্ক। হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপোথাইরয়েডিজম তাই মার্জ হয়ে পারস্পরিক নির্ভরশীল হতে পারে।