থেরাপি
হাইপারফ্লাকশনের থেরাপি সাধারণত থাইরোস্ট্যাটিক ওষুধের মাধ্যমে বাহিত হয়। থাইরয়েডের উত্পাদন হ্রাস করে এমন ওষুধগুলিকে দেওয়া নাম হরমোন যখন থাইরয়েডের মাত্রা খুব বেশি থাকে। একবারে সাধারণ, অর্থাৎ "ইথাইরয়েড", বিপাকীয় অবস্থা পৌঁছে গেলে আরও থেরাপি কারণের ধরণের উপর নির্ভর করে: একটি স্বায়ত্তশাসিত অ্যাডেনোমা, উদাহরণস্বরূপ, যা থাইরয়েড উত্পাদন করে হরমোন ক্রমাগত, surgically অপসারণ করা যেতে পারে।
তবে, এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে যে পৃথক অংশগুলিকে উপেক্ষা করা যেতে পারে বা পুরোপুরি সরিয়ে ফেলা যায় না। সাধারণভাবে, এর সম্পূর্ণ অপসারণ থাইরয়েড গ্রন্থি কারসিনোমাগুলির জন্য নির্দেশিত হয়, কারণ এগুলির শেষ পর্যায়ে মৃত্যুর হার বেশি। তবে থাইরয়েড সার্জারি কেবল তখনই করা যেতে পারে যদি থাইরয়েড গ্রন্থি পূর্বে ইউথাইরয়েড হয়েছে। রেডিওওডাইন থেরাপি আর একটি থেরাপিউটিক বিকল্প: এখানে, একটি তেজস্ক্রিয় আইত্তডীন আইসোটোপ পরিচালিত হয় - সাধারণত মৌখিকভাবে - যা পরে থাইরয়েড কোষ দ্বারা শোষণ করা হয়, এইভাবে তাদের ভিতরে থেকে অদম্য ও ধ্বংস করে।
এই থেরাপি ধারণার বিশেষ বৈশিষ্ট্যটি হ'ল কেবল থাইরয়েড কোষগুলি তেজস্ক্রিয় শোষণ করে আইত্তডীন এবং দেহের অবশিষ্ট কোষগুলি তেজস্ক্রিয় বিকিরণ দ্বারা প্রভাবিত হয় না। অর্ধ জীবন আইত্তডীন মাত্র 8 দিন এর অর্থ 8 দিনের মধ্যে বিকিরণটি ইতিমধ্যে অর্ধেকে নামিয়ে আনা হয়েছে।
তবে এর অর্থ হ'ল রোগীদের তাদের সহ-মানবকে রক্ষার জন্য অন্তত 48 ঘন্টা অন্তর অন্তর XNUMX ঘন্টা রেডিয়েশন সুরক্ষা বাঙ্কারে থাকতে হবে। একটি পুরানো পদ্ধতি, যা আমেরিকান এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হেনরি প্লামারের কাছে ফিরে আসে, এটি "প্লামমেটিং"। এর ব্যাপারে hyperthyroidism, প্রচুর পরিমাণে আয়োডিন দেওয়া হয় (ভালভাবে প্রতি দিন 200 মাইক্রোগ্রামের বেশি) দেওয়া হয়, যা হরমোন সংশ্লেষণ এবং মুক্তির পাশাপাশি আয়োডিন গ্রহণের জন্য কয়েক দিনের জন্য থামিয়ে দেয় stop
যাইহোক, এই পদ্ধতিটি এখন আর ব্যবহৃত হয় না। থাইরয়েড গ্রন্থি পরীক্ষাগুলিতে পরীক্ষাগুলির দ্বারা মানগুলি নির্ণয় করা হয় রক্ত। সামান্য পরিমাণ রক্ত (সাধারণত 10-30 মিলিলিটার) রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং এক দিনের মধ্যে পরীক্ষাগারে প্রেরণ করা হয়।
সেখানে সংকল্প TSH জায়গা নেয় এর সংকল্প হরমোন টি 3 এবং টি 4 অনেক বেশি ব্যয়বহুল এবং সময়সাপেক্ষ এবং এটি কেবলমাত্র বিশেষ অনুষ্ঠানে সঞ্চালিত হয়। থেকে TSH সাধারণত হরমোনের পারস্পরিক মূল্য উপস্থাপন করে, টিএসএইচ ব্যবহার করে একটি আন্ডার-বা অতিরিক্ত কাজ নির্ধারণ করাও সম্ভব।
সার্জারির থাইরয়েড গ্রন্থির মান সম্পূর্ণ সুস্থ রোগীদের মধ্যেও দৃ strongly়ভাবে ওঠানামা, যাতে একটি রেফারেন্স পরিসীমা প্রতিষ্ঠা করা তুলনামূলকভাবে কঠিন difficult রেফারেন্স সীমার বাইরে একটি থাইরয়েড গ্রন্থির মান অগত্যা ওভার-বা কমানোর অর্থ নয় mean জন্য TSH স্বাভাবিক পরিসীমা প্রতি মিলিলিটারে 0.2 থেকে 3.1 মাইক্রো ইউটির মধ্যে থাকে।
থাইরয়েড গ্রন্থি নিজেই প্রায় সবসময় উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করে দেখা হয় আল্ট্রাসাউন্ড যদি আন্ডার- বা অতিরিক্ত-কর্মের সন্দেহ হয়। থেকে আল্ট্রাসাউন্ড স্বল্প-কার্যকর, সহজেই ব্যবহারযোগ্য এবং অ-আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া, আল্ট্রাসাউন্ড এই প্রসঙ্গে "স্বর্ণের মান" হয়ে উঠেছে। উপায়ে আল্ট্রাসাউন্ড - বা সোনোগ্রাফি - আয়তন, আকার এবং যে কোনও নোডুলস বা কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে।
আরও স্পষ্টতার জন্য, ক স্কিনট্রাগ্রাফি সাধারণত সঞ্চালিত হয়, যেখানে তেজস্ক্রিয়ভাবে চিহ্নিত পদার্থ যেমন টেকনেটিয়াম বা আয়োডিন আইসোটোপগুলি ইনজেকশনের পরে স্ক্যানার (গামা ক্যামেরা) দিয়ে প্রদর্শিত হয়। থাইরয়েড গ্রন্থি বা সম্পূর্ণ ফাঁকা ক্ষেত্রের নির্দিষ্ট অঞ্চলের সংশ্লেষগুলিকে গরম বা ঠান্ডা নোডুলস বলা হয় এবং এটি অ্যাডেনোমা বা কার্সিনোমার প্রকাশ হতে পারে। পরীক্ষার জন্য থাইরয়েড গ্রন্থির মান ডাক্তার দ্বারা, একটি অল্প পরিমাণ রক্ত একটি মাধ্যমে নেওয়া হয় শিরা, সাধারণত বাহু
অন্যান্য নির্দিষ্ট রক্ত পরীক্ষার মতো নয়, আপনাকে হতে হবে না উপবাস আপনার পেতে থাইরয়েড গ্রন্থির মান, যার অর্থ আপনি সাধারণভাবে খেতে এবং পান করতে পারেন। ইতিমধ্যে থাইরয়েড ট্যাবলেট গ্রহণ করা লোকদের একমাত্র ব্যতিক্রম। এর দিন রক্ত পরীক্ষারক্তের নমুনা নেওয়ার আগে এগুলি অবশ্যই বাদ দিতে হবে, অন্যথায় তারা পরিমাপের ফলাফলটিকে মিথ্যা বলবে।
তবেই ট্যাবলেটটি নেওয়া উচিত। অন্যান্য সমস্ত ওষুধ, যেমন এর জন্য রক্তচাপ, যথারীতি গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত। সময় গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মায়ের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি আয়োডিন দরকার।
সুতরাং, প্রতিদিন কমপক্ষে 230 মাইক্রোগ্রাম আয়োডিনের পরামর্শ দেওয়া হয়। তদ্ব্যতীত, এই সময় থাইরয়েড গ্রন্থির সামান্য বর্ধন আশা করা যায় - তবে এটি স্বাভাবিক, তবে থাইরয়েড গ্রন্থির চাহিদা বাড়ার কারণে। সময় গর্ভাবস্থাসাধারণত শিশুর সুস্থ ও সঠিক বিকাশ নিশ্চিত করতে সাধারণ থাইরয়েড গ্রন্থি কার্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
সময় উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থাকিছুটা আলাদা সীমা প্রযোজ্য। টিএসএইচ ফাংশন নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হরমোনটি 2.5 এবং 0.1 এর মধ্যে হওয়া উচিত প্রথম ত্রৈমাসিক গর্ভাবস্থার। ভিতরে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, তবে রেফারেন্সের পরিধিটি কিছুটা বেশি, 0.2 এবং 3.0 এর মধ্যে মান রয়েছে।
গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে, 0.3 এর নীচের মানগুলি খুব কম বলে বিবেচিত হয়। এখানে উপরের সীমাটিও 3.0। বিচ্যুতির মানগুলির ক্ষেত্রে, the থাইরয়েড হরমোন টি 3 এবং টি 4 সাধারণত নির্ধারিত হয়।
যদি এগুলিও উন্নত বা নিম্নতর করা হয় তবে সাধারণত ট্যাবলেট আকারে শিশুর জন্য একটি বিশেষ ঝুঁকি এবং উপযুক্ত চিকিত্সা অবশ্যই দেওয়া উচিত T যদি টিএসএইচ মাত্রা খুব বেশি হয় তবে থাইরয়েড অ্যান্টিবডি যা হাশিমোটোর রোগকে নির্দেশ করে (টিপিও-একে এবং টিজি-একে) সাধারণত নির্ধারিত হয় কারণ এটি টিএসএইচ বৃদ্ধির সর্বাধিক সাধারণ কারণ। যে মহিলারা ইতিমধ্যে থাইরয়েড কর্মহীনতা হিসাবে পরিচিত তাদের গর্ভাবস্থায় নিয়মিত রক্তে থাইরয়েডের স্তর পরীক্ষা করা উচিত। হাইপোথাইরয়েডিজম শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিকাশের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।
অল্প সময়ের জন্ম বা গর্ভপাতগুলি গর্ভাবস্থায় কম থাইরয়েডের স্তরের ফলেও ঘটতে পারে। সুতরাং, থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলি সর্বদা চিকিত্সক চিকিত্সক দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, অল্প বয়স্ক থাইরয়েডকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্পষ্ট করা অপরিহার্য, অন্যথায় বামনবাদ, ত্রুটি-বিচ্যুতি এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধকতা (মানসিক বিকাশ যা বয়স-উপযুক্ত নয়) হতে পারে।
আয়োডিনের ঘাটতি এড়ানো এড়ানোর সবচেয়ে সাধারণ কারণ শৈশব বিশ্বব্যাপী আনথচড থাইরয়েড ("অ্যাপ্লাসিয়া") সহ শিশুদের নিতে হতে পারে এল-থাইরক্সিন প্রতিদিন তাদের সারা জীবন। যদি থাইরক্সিন বেশ কয়েকটি দিন ধরে নেওয়া হয় না, যেমন তালিকাহীনতা এবং লক্ষণগুলির লক্ষণ বিষণ্নতা ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের মধ্যে বিকাশ হতে পারে।
যদি শিশু ওষুধ গ্রহণ না করে এই লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়। পর্যবেক্ষণ তাই গর্ভাবস্থায় এবং শিশুদের মধ্যে থাইরয়েডের স্তরগুলি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি হ'ল স্বাস্থ্যকর শিশু উন্নয়ন সেট করা আছে। শিশুদের আকাঙ্ক্ষা এবং থাইরয়েডের কর্মহীনতার সাথে আক্রান্ত মহিলাদের চিকিত্সা করা উচিত, কারণ এটি কম হয় না এবং এই কারণে যে অতিরিক্ত ও কর্মক্ষম উভয়ই দায়বদ্ধ হতে পারে।
যদি গর্ভাবস্থা ঘটে থাকে তবে মায়ের থাইরয়েডের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, ফলস্বরূপ শিশুর ত্রুটি বা বিকশিত ব্যাধি বা এমনকি গর্ভস্রাব। যদি কোনও সন্দেহ থাকে যে থাইরয়েড গ্রন্থিজনিত ব্যাধি উপস্থিত হতে পারে তবে মহিলারা তাদের ক্রিয়াকলাপটি একটি দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত রক্ত পরীক্ষা ডাক্তারের অফিসে এমনকি যদি কোনও লক্ষণ নাও লক্ষ্য করা যায় তবে প্রায়শই এটি ঘটে যখন কেবল নিয়ন্ত্রক হরমোন টিএসএইচ সাধারণ সীমার বাইরে থাকে, ঝুঁকি বাড়ানো হয়।
রক্তে থাইরয়েড গ্রন্থির মান নির্ধারণও জটিল এবং দ্রুত হয় is যদি এগুলি যথাযথ হয় তবে এটি সম্ভাব্য উদ্বেগগুলি হ্রাস করতে পারে। তবে, যদি তারা রেফারেন্সের সীমার মধ্যে না থাকে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্যকর চিকিত্সা সম্ভব। ঘটনাচক্রে, পুরুষের থাইরয়েড গ্রন্থির মানগুলি শিশুদের আকাঙ্ক্ষায় সরাসরি প্রভাব ফেলেনি।
