পালমোনারি হাইপারটেনশন

ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ (পিএইচ) - একচেটিয়াভাবে পালমনারি হাইপারটেনশন বলা হয় - (থিসৌরাস প্রতিশব্দ: পালমনারি ধমনী স্ক্লেরোসিস; প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ; ফুসফুস ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (পিএএইচ); পালমোনারি আর্টারি স্ক্লেরোসিস; পালমোনারি arteriosclerosis; পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ; ক্রোনিক থ্রোম্বোয়েবোলিজমের সাথে সম্পর্কিত পালমোনারি হাইপারটেনশন; পালমনারি ইডিওপ্যাথিক উচ্চ রক্তচাপ; পালমোনারি হাইপারটেনশন; আইসিডি -10 আই 27.-) হ'ল পালমনারি ধমনী সিস্টেমে চাপ বৃদ্ধি। চাপ বৃদ্ধি এই ফলস্বরূপ ফলাফল রক্ত চাপ পালমনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সংজ্ঞা (ডান হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন দ্বারা মাপা):

  • পালমোনারি ধমনী গড় চাপ ≥ 25 মিমিএইচজি *, পালমোনারি ধমনী জোড় চাপ (PAWP; অবরোধ চাপ) mm 15 মিমিএইচজি, এবং পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (পিভিআর)> 240 ডিন × s × সেমি -5 (বা একটি কাটঅফ> 3 কাঠের ইউনিট সহ)।
  • যদি পালমোনারি ধমনীটি বিশ্রামের গড় চাপ থাকে তবে ২২-২৪ মিমিএইচজি-র মধ্যে থাকে, রোগীকে সুপ্ত পালমোনারি হাইপারটেনশন বলে থাকে।

শিশুরা: এমপিএপি> শিশুদের মধ্যে 20 মিমিএইচজি> 3 মাস সমুদ্রপৃষ্ঠে। হিমোডাইনামিক মানদণ্ড পিএইচ এর পোস্টক্যাপিলারি ফর্মের (পূর্বের শ্রেণিবিন্যাস দেখুন) পৃথক পৃথক করতে ব্যবহৃত হয়। অনেকগুলি বিভিন্ন অবস্থার কারণে পালমোনারি হাইপারটেনশন হতে পারে। পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) এর নিম্নলিখিত ফর্মগুলি আলাদা করা যায়:

  • প্রাথমিক পালমনারি হাইপারটেনশন; এটিকে ইডিয়োপ্যাথিক পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (আইপিএইচ) হিসাবেও উল্লেখ করা হয় বি
  • সেকেন্ডারি পালমোনারি হাইপারটেনশন অর্থাৎ অন্য অন্তর্নিহিত রোগের পরিণতি।
  • পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (পিএএইচ)
  • ক্রনিক থ্রোম্বোয়েম্বোলিক পালমনারি হাইপারটেনশন (সিটিইপিএইচ); পালমোনারি ("ফুসফুসের সাথে সম্পর্কিত") থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম (ক্রমবর্ধমান রক্ত ​​জমাট বাঁধার দ্বারা রক্তবাহী সংঘটিত হওয়া) পরে পালমোনারি সংবহন অপর্যাপ্ত recanalization ফলস্বরূপ পালমোনারি সংবহন অবিরত বাধা (অবসান)
  • বিভিন্ন প্যাথোমেকানিজম সহ পালমোনারি হাইপারটেনশনের অন্যান্য রূপগুলি।

প্রাথমিক পালমনারি হাইপারটেনশন মাধ্যমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের তুলনায় অনেক গুণ কম সাধারণ। লিঙ্গ অনুপাত: পুরুষ থেকে মহিলা 1: 2 (প্রাথমিক পালমনারি হাইপারটেনশন)। শিখর ঘটনা: পালমনারি হাইপারটেনশনের শীর্ষ ঘটনা মধ্য বয়সে। প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশন প্রধানত মহিলাদের মধ্যে 20 থেকে 30 বছর এবং পুরুষদের মধ্যে 30 থেকে 40 বছরের মধ্যে হয় occurs প্রবণতা: দীর্ঘস্থায়ী থ্রোম্বোয়েম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (সিটিইপিএইচ) এর 2-বছরের বিস্তার প্রায় 1-4%। প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশনের জন্য (নতুন ক্ষেত্রেগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছর (জার্মানি) প্রতি এক হাজার জনসংখ্যার প্রায় 1-2 টি ঘটনা ঘটে। জন্য ঘটনা ফুসফুস ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রতি বছর এক হাজার জনসংখ্যায় প্রায় 3-10 নতুন কেস হয়। ফুসফুসের পরে রোগীদের ক্ষেত্রে ক্রনিক থ্রোম্বোয়েম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (সিটিইপিএইচ) হওয়ার ঘটনা এম্বলিজ্ম ছিল 3.8%। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: সেকেন্ডারি পালমোনারি হাইপারটেনশন সেটিংয়ে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা প্রাথমিক উদ্বেগ is পালমনারি হাইপারটেনশনের অগ্রগতি (অগ্রগতি) ধীর করা যায়। পালমোনারি হাইপারটেনশনের প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগের লক্ষণগুলি খুব কমই দেখা দেয় causes এটি কেবলমাত্র উন্নত পর্যায়ে রয়েছে যেমন শারীরিক কর্মক্ষমতা হ্রাস, পরিশ্রমের ক্ষেত্রে ডিসপেনিয়া (পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট) বা পেরিফেরিয়াল এডিমা হিসাবে লক্ষণগুলি (পানি পায়ে ধরে রাখা) ঘটে। থেকে রক্ত ফুসফুসের মধ্যে চাপ মান ধমনী 50-70 মিমিএইচজি এর, চিকিত্সা ছাড়াই পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের ফলাফলটি সঠিক হৃদয় ব্যর্থতা (ডান হৃদয় দুর্বলতা)। গুরুতর ক্ষেত্রে, অন্যত্র স্থাপন (অঙ্গ প্রতিস্থাপন) হৃদয় এবং ফুসফুস সর্বশেষ চিকিত্সা সংক্রান্ত বিকল্প chronic দীর্ঘমেয়াদী থ্রোম্বোয়েবোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (সিটিইপিএইচ) নির্ণয় গড়ে 1.5 বছরেরও বেশি দেরি করে তৈরি করা হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে রোগীরা উপস্থিত: এক্সারশনাল ডিস্পনিয়া (শ্রমের উপর শ্বাসকষ্ট), বুক ব্যাথা (বুক ব্যাথা), অবসাদ, শোথ (পানি ধারণক্ষমতা), বা সিনকোপ (সংজ্ঞায়নের সংক্ষিপ্ত ক্ষতি)। চিকিত্সা না করা, এই রোগীদের তিন বছরেরও কম সময়ের আয়ু থাকে। তবে, এখন বেশ কয়েকটি কার্যকর চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে (থ্রোম্বোটিক উপাদানের সার্জিকাল এক্সাইজেশন, অর্থাত্, পালমোনারি এন্ডারটেকটমি ব্যবহার করে) হৃদয়-ফুসফুস যন্ত্র; একটি নতুন চিকিত্সার বিকল্প হ'ল পালমোনারি বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (ফুসফুস) ধমনী বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, বিপিএ))। 5 বছরের বেঁচে থাকার হার গড় পালমোনারি ধমনী চাপ (এমপিএপি) এর স্তরের উপর নির্ভর করে। যদি পালমোনারি ধমনী গড় চাপ হয়> 30 মিমিএইচজি হয়, 5 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 30%, এবং মানগুলির জন্য কেবল 10% হয়> 50 মিমিএইচজি । চিকিৎসা না করা হলে রোগ নির্ণয়ের মধ্য থেকে গড় আয়ু তিন বছর হয়। ক্যাভ্যাট (সতর্কতা!): অস্থিজনিত হাইপোটেনশনের ঝুঁকির কারণে পালমোনারি হাইপারটেনশনের রোগীদের একটি ভ্যালসালভা প্রেসার এড়ানো উচিত (সমার্থক শব্দ: ভ্যালসালভা চালক) রক্ত দাঁড়াতে দাঁড়ানোর সাথে যুক্ত) এবং সিনকোপ (সংজ্ঞার সংক্ষিপ্ত ক্ষতি)।