সমার্থক
জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ), রিফ্লাক্স ডিজিজ
সংজ্ঞা
- গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স: রিফ্লাক্স অফ পেট পাকস্থলীতে রজনীয় পেশী অসম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার কারণে খাদ্যনালীতে লিখিত সামগ্রী প্রবেশদ্বার.
- শারীরবৃত্তীয় রিফ্লাক্স: এর একটি প্রতিচ্ছবি পেট যখন উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া এবং ওয়াইন পান করা স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে মাঝে মাঝে ঘটে থাকে contents
- গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: এই রোগটি অবিচ্ছিন্ন রিফ্লক্সের কারণে খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তনগুলি দেখায়।
অসুস্থতার ফ্রিকোয়েন্সি
পশ্চিমা জনসংখ্যায় প্রায় 20% রিফ্লাক্স ডিজিজ দ্বারা আক্রান্ত হয়, যার মধ্যে 60% এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায় কোনও মিউকাস ঝিল্লি পরিবর্তন দেখায় না। তবে, 40% ইতিমধ্যে দৃশ্যমান পরিবর্তন রয়েছে। জিইআরডি আক্রান্ত 5% মানুষ তাদের জীবদ্দশায় তথাকথিত বেইরেটেড খাদ্যনালী বিকাশ করে এবং 10% লোকের মধ্যে খাদ্যনালী ক্যান্সার বিকাশ।
কারণসমূহ
রিফ্লাক্সের একটি কারণ হতে পারে যে নীচের খাদ্যনালীর স্পিঙ্কটারটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না এবং গ্যাস্ট্রিক রসগুলি খাদ্যনালীতে ফিরে আসে। এটিও প্রবাহের সর্বাধিক সাধারণ কারণ। আর একটি কারণ হতে পারে গর্ভাবস্থা, যেহেতু সমস্ত গর্ভবতী মায়েদের প্রায় 50% মায়েদের রিফ্লাক্স থাকে, বিশেষত গর্ভাবস্থার শেষ তিনমাসে। রিফ্লাক্সের অন্যান্য কারণগুলি হ'ল: কন্ডিশন অস্ত্রোপচারের পরে আছালসিয়া (নার্ভ বিকৃতিজনিত কারণে নিম্ন খাদ্যনালীগুলির একটি পেশী সংকোচন), গ্যাস্ট্রিক আউটলেট সংকীর্ণ, বা একটি scleroderma (একটি কঠোরতা যোজক কলা ত্বকের বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ).
প্যাথোজিনেসিসের
নীচের খাদ্যনালীর পেশীগুলির একটি অপর্যাপ্ত অ্যান্টি-রিফ্লাক্স বাধা (সংক্ষেপে এটি লোয়ার এসোফাজিয়াল স্পিঙ্কটার, ইউএসও বলা হয়), যা এর মধ্যে অবস্থিত পেট প্রবেশদ্বার গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের অন্যতম প্রধান কারণ হ'ল নীচের খাদ্যনালী। একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, নিম্ন UÖS একটি চাপ বাধা তৈরি করে, যার ফলে বিশ্রামে খাদ্যনালীতে চাপ প্রায় 10 - 25 মিমিএইচজি উচ্চতর হয় পেটের চেয়ে। শুধুমাত্র গিলে ফেলার সময় ইউএসএসের স্বল্প স্থায়ী ফ্ল্যাকসিডিটি হয়।
রোগী একটি অনুপযুক্ত থেকে ভোগেন বিনোদন নীচের খাদ্যনালীর রিং পেশীর বাইরে গিলে ফেলার কাজ বা চাপ খুব কম, যাতে কোনও চাপের বাধা তৈরি না করা যায়। অপর্যাপ্ত অ্যান্টি-রিফ্লাক্স বাধা অবদান রাখতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলতা, সন্ধ্যার পরে বড় খাবার, অ্যালকোহল এবং কফির গ্রহণ। জিইআরডির দ্বিতীয় প্রধান কারণ একটি তথাকথিত আগ্রাসী রিফ্লাক্স।
এটি গ্যাস্ট্রিক রসের একটি অ্যাসিড রিফ্লাক্স। সমস্ত রোগীর দুই তৃতীয়াংশের মধ্যে প্রধান লক্ষণ অম্বল, একটি জ্বলন্ত ব্যথা ব্রেস্টবোনটির পিছনে অবস্থিত, যা বিশেষত খাবারের পরে, রাতে এবং শুয়ে থাকার সময় ঘটে। ব্রেস্টবোনটির পিছনে চাপের অনুভূতিও ঘটতে পারে।
60০% রোগীর মধ্যে, বাতাস ফেটে যাচ্ছে, রোগীদের অর্ধেক অংশে গিলতে অসুবিধা ঘটতে পারে সাবান বা নোনতা স্বাদ বারপিং পরে পাশাপাশি ঘটতে পারে বমি বমি ভাব এবং বমি। এই সমস্ত লক্ষণগুলি চাপ দিয়ে, পিছনে পড়ে থাকা, নমন, শারীরিক পরিশ্রম, কিছু খাবার এবং ওষুধ এবং চাপ দিয়ে আরও বেড়ে যায়।
দীর্ঘস্থায়ী কাশি, সম্ভবত ফেঁসফেঁসেতা বা রাতে ঘুমের ব্যাঘাতগুলি রিফ্লাক্স ডিজিজের "এক্সট্রাফেজিয়াল উদ্ভাস" (খাদ্যনালীর উপরে থাকা প্রকাশ) এর লক্ষণ হতে পারে। বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মতো শিশুদের মাঝে মাঝে মাঝে রিফ্লাক্সও সাধারণ এবং নিরীহ is কেবল যদি রিফ্লাক্স আরও অস্বাভাবিকতা বা জটিলতার দিকে পরিচালিত করে তবে এটি চিকিত্সার প্রয়োজন।
লক্ষণীয়ভাবে, প্যাথলজিক রিফ্লাক্সের পরিণতিগুলি নিজেকে প্রায়শই সাফল্য অর্জন করতে ব্যর্থ হয়। বাচ্চারা ওজন বাড়ানোর অভাব বা তাদের বয়সের সাথে মিলে না এমন বৃদ্ধি নিয়ে দাঁড়ায়। সহযোগীতা প্রায়শই বৃদ্ধি পেয়েছিল বমি বা খেতে অস্বীকার লক্ষ্য করা যায় (এখানে আপনি বমি করার আরও কারণ খুঁজে পেতে পারেন)।
প্রতিক্রিয়াশীল শ্বাস প্রশ্বাসজনিত রোগ যেমন হাঁপানি (হাঁপানির লক্ষণগুলির জন্য এখানে ক্লিক করুন) এছাড়াও রিফ্লাক্সকে ট্রিগার করতে পারে। রিফ্লাক্সের শারীরিক কারণ প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই। খাদ্যনালীতে নীচের স্পিঙ্কটার পেশীটি ভুলভাবে সংকুচিত হয় এবং ফলস্বরূপ, গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড খাদ্যনালীতে ভ্রমণ করতে পারে
বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এই ঘটনাটি হার্নিয়ার দ্বারা 80% ক্ষেত্রে ঘটে মধ্যচ্ছদা। খাদ্যনালী সাধারণত একটি ছোট খোলার মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করে মধ্যচ্ছদা। সেখানে এটি পরে পেটে প্রবাহিত হয় his এটি পেটের গহ্বরে এটির বৃহত পরিমাণে স্থির হয় এবং এই সংকোচনের মধ্য দিয়ে যেতে পারে না।
এছাড়াও, খাদ্যনালীটির স্পিঙ্কটার পেশী সরাসরি সংকীর্ণের অধীনে অবস্থিত এবং এইভাবে পেটের দিকে খাদ্য উত্তরণকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। যাইহোক, যদি উত্তরণটি বড় করা হয় তবে পেটের কিছু অংশ, শারীরিকভাবে বলতে গেলে, প্রবেশ করতে পারে বুক। স্পিঙ্কটার পেশীটি এর ঠিক নীচে তার সমর্থন হারিয়ে ফেলে মধ্যচ্ছদা এবং পেটে চাপ তার পেশী শক্তি অতিক্রম করতে পারে।
রিফ্লাক্স ফলাফল। খুব বিরল কারণ হ'ল খাদ্যনালীটির একটি জন্মগত ত্রুটি, যা চিকিত্সা দিয়ে সংশোধন করতে হয়েছিল। খাদ্যনালীতে যে কোনও ক্রিয়াকলাপের ফলে রিফ্লাক্স হতে পারে।
ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে খুব ছোট বাচ্চাদের মধ্যে রিফ্লাক্সের চিকিত্সা প্রায়শই প্রথম রক্ষণশীল হয়। খাওয়ার সময় এবং পরে উচ্চ দেহের উচ্চতা এবং পঙ্গপাল শিম আঠা প্রশাসনের জন্য কমপক্ষে ছয় মাস চেষ্টা করা উচিত। যদি কোনও উন্নতি না হয় তবে ড্রাগ থেরাপি বা এমনকি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে।
