পণ্য
ডাইরেক্টর ফ্যাক্টর জাএ ইনহিবিটররা ফিল্ম-লেপযুক্ত আকারে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল. 2008 সালে রিভারোক্সাবন (জারেল্টো) অনেক গ্রুপ এবং ইইউতে অনুমোদিত হওয়া এই গ্রুপের প্রথম এজেন্ট ছিল। আজ, অন্য আছে ওষুধ বাজারে, যা নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। পছন্দ থ্রোম্বিন ইনহিবিটারস, এই সক্রিয় উপাদানগুলি যথাক্রমে তথাকথিত ডিওএক্স (সরাসরি মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস) এবং এনওএকে (নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস) অন্তর্ভুক্ত। সক্রিয় উপাদানগুলির নামগুলিতে জাআ সংক্ষেপণ থাকে যেমন, edoxaban.
কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য
ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটারগুলি ছোট-অণু যৌগগুলি এবং না biologics। এগুলি ড্রাগ লক্ষ্য ফ্যাক্টর Xa এর সক্রিয় সাইটে একটি এল-আকারে বাঁধতে ডিজাইন করা হয়েছে।
প্রভাব
ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটারগুলির (এটিসি বি01 এএফ) এন্টিথ্রোম্বোটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রভাবগুলি ফ্যাক্টর Xa এর প্রত্যক্ষ, বিপরীতমুখী এবং নির্বাচনমূলক বাধা উপর ভিত্তি করে। এই জমাট ফ্যাক্টরটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে রক্ত জমাট বাঁধা ক্যাসকেড এটি আন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী উভয় পথেই এক্স ফ্যাক্টর থেকে গঠিত একটি সিরিয়ান প্রোটিজ এবং প্রোথ্রোমবিন থেকে থ্রোমবিন গঠনের অনুঘটক করে। থ্রোমবিন রূপান্তরিত করে ফাইব্রিনোজেন ফাইব্রিনে, ফাইব্রিন প্লাগ গঠনের প্রচার করে। ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটারগুলি অতিরিক্তভাবে প্লেটলেট সমষ্টিতে একটি অপ্রত্যক্ষ প্রভাব ফেলে। অপছন্দনীয় কম আণবিক-ওজন হেপারিনস, ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটারগুলি এর অধীনে ইনজেকশন লাগবে না চামড়া কিন্তু perorally নেওয়া যেতে পারে। ভিটামিন কে বিরোধীদের যেমন তুলনায় ফেনপ্রোকমন, তাদের অনুমানযোগ্য এবং লিনিয়ার ফার্মাকোকাইনেটিক্স এবং দ্রুত রয়েছে কর্মের সূচনা। ডোজিং সহজ (স্থির) এবং কোনও থেরাপি নেই পর্যবেক্ষণ দরকার.
ইঙ্গিতও
- প্রতিরোধের জন্য রক্তের ঘনীভবন হিপ এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন (জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টস) এর মতো নিম্ন স্তরের বৃহত অর্থোপেডিক সার্জারির সময়।
- চিকিত্সার জন্য গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং পালমোনারি এম্বলিজ্ম.
- পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং পালমোনারি এম্বলিজ্ম.
- প্রতিরোধের জন্য ঘাই এবং পদ্ধতিগত প্রতিরোধের জন্য এম্বলিজ্ম অ-ভালভুলার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন.
ডোজ
পেশাদার তথ্য অনুযায়ী। দ্য ওষুধ সাধারণত দিনে একবার নেওয়া হয়। এটি ব্যতিক্রম সহ এপিক্সাবান (এলিকুইস), যা অবশ্যই প্রতিদিন এবং দু'বার সকালে ও সন্ধ্যায় পরিচালিত হতে হবে।
সক্রিয় উপাদান
সরাসরি ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটার:
- অ্যাপিক্সাবান (এলিকুইস)
- বেটারিক্সাবান (বেভিএক্সিক্সা, বর্তমানে অনেক দেশে অনুমোদিত নয়)।
- এডক্সাবান (লিক্সিয়ানা)
- রিভারক্সাবান (জেরেল্টো)
contraindications
Contraindication অন্তর্ভুক্ত (নির্বাচন, সক্রিয় উপাদান উপর নির্ভর করে):
- hypersensitivity
- ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ সক্রিয় রক্তপাত
- তীব্র গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের আলসারেশন
- গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগ
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
সম্পূর্ণ সতর্কতা ওষুধের লেবেলে পাওয়া যাবে।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটারগুলি CYP450 আইসোজাইমের সাবস্ট্রেট এবং এটি সম্পর্কিত হতে পারে পারস্পরিক ক্রিয়ার। তাদের সাথে একত্রিত হওয়ার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা হয় ওষুধ যে প্রভাবিত রক্ত জমাট বাঁধা এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, প্লেটলেট সমষ্টি বাধা এবং ভিটামিন কে বিরোধী।
বিরূপ প্রভাব
সর্বাধিক সাধারণ সম্ভাবনা বিরূপ প্রভাব চোখের মতো বিভিন্ন অঙ্গে রক্তক্ষরণ অন্তর্ভুক্ত মাড়ি, চামড়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং নাক। মারাত্মক প্রাণঘাতী রক্তপাত খুব কমই ঘটতে পারে। সর্বজনীন প্রতিষেধক হিসাবে, অ্যান্ডেক্সানেট আলফা বিকশিত হয়েছিল, একটি পুনঃব্যবসায়ী, সংশোধিত এবং এনজাইম্যাটিকভাবে নিষ্ক্রিয় ফ্যাক্টর জা, যা সক্রিয় পদার্থকে আবদ্ধ করে এবং এগুলি তাদের নিষ্ক্রিয় করে।