থোরাকিক মেরুদণ্ডে ব্যথা

ভূমিকা

বক্ষের মেরুদণ্ড 12 টি মেরুদণ্ড নিয়ে গঠিত এবং জরায়ু এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মধ্যে অবস্থিত। এলাকায় অভিযোগ বক্ষের মেরুদণ্ড নিস্তেজ বা টিপে হিসাবে আক্রান্তদের দ্বারা সাধারণত বর্ণনা করা হয় ব্যথাবিশেষত কাঁধের ব্লেডের মধ্যে বক্ষ অঞ্চল এবং এর মধ্যে ভার্টিব্রির স্পষ্ট সংযোগের কারণে the পাঁজর, দ্য ব্যথা কারণের উপর নির্ভর করে গতি-নির্ভর হতে পারে। দ্য ব্যথা থেকে উদ্ভূত বক্ষের মেরুদণ্ড মধ্যেও বিকিরণ করতে পারে বুক বেল্ট আকৃতির পদ্ধতিতে।

সাধারণ কারণ

মেরুদণ্ডের অন্যান্য বিভাগের সাথে তুলনা করে, থোরাকিক মেরুদণ্ড কম অভিযোগ করে। স্থির পাঁজর-মেরুদণ্ডের কারণে জয়েন্টগুলোতে এবং হাড়ের বক্ষ অংশে জড়িত, বক্ষ স্তরের অংশটি তার গতির পরিসরে তুলনামূলকভাবে সীমাবদ্ধ। ফলস্বরূপ, থোরাকিক মেরুদণ্ডে হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলির ঝুঁকি, উদাহরণস্বরূপ, 2% এরও কম হয়ে গেছে। তবুও, এমন কিছু রোগ রয়েছে যা বক্ষভাবে মেরুদণ্ডকে সরাসরি প্রভাবিত করে বা জড়িত করে। উপরন্তু, কখনও কখনও সংলগ্ন অঙ্গ, যেমন হৃদয়, থোরাসিক মেরুদন্ডেও ব্যথা হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

উপস্থিত চিকিত্সককে বক্ষের মেরুদণ্ডে নির্ভরযোগ্যভাবে ব্যথা নির্ধারণ করতে সক্ষম করার জন্য, তাকে অবশ্যই বিভিন্ন পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। প্রতিটি পরীক্ষার শুরুতে বিশদ anamnesis (গ্রীক anamnesis = অনুস্মারক) নেওয়া উচিত। এর জন্য, রোগীকে তার লক্ষণগুলি সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করা হয়।

বিশেষত বক্ষের মেরুদণ্ডে, সঠিক ব্যথার স্থানীয়করণ (যেমন: কশেরুকা শরীর উচ্চতা, পার্শ্বীয়, কেন্দ্রীয়, বেল্ট আকৃতির), ব্যথার মান (নিস্তেজ, ছুরিকাঘাত, জ্বলন্ত, টান, ইত্যাদি), ব্যথার ঘটনা (যেমন শ্বাস-নির্ভর, আন্দোলন-নির্ভর, স্বতঃস্ফূর্ত, চাপ সংবেদনশীল), ব্যথার সময়কাল (ঘন্টা, দিন, সপ্তাহ, ইত্যাদি), পাশাপাশি নিউরোলজিকাল বা অন্য কোনও সহিত অভিযোগগুলি অস্বাভাবিকতা (বাহুগুলির অসাড়তা, পক্ষাঘাত, অসংযম, জ্বর).

এইভাবে থোরাসিক মেরুদন্ডে ব্যথার কারণগুলি সম্পর্কে একটি অসাধারণসংখ্যক উপসংহার টানা যেতে পারে! দ্বিতীয় ধাপে, ডাক্তার কাপড়ের উপরের উপরের অংশের পুরো মেরুদণ্ড পরীক্ষা করে। তিনি প্রতিসাম্য এবং দৃশ্যমান বাহ্যিক পরিবর্তন বা আঘাতের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেন।

উদাহরণস্বরূপ, একটি আঁকাবাঁকা কাঁধ, ক স্কলায়োসিস BWS এলাকায় একটি ইঙ্গিত হতে পারে। অন্যদিকে, বেদনাদায়ক জায়গায় যদি ছোট, লাল ফোস্কা থাকে তবে এটি সম্ভবত কোঁচদাদ। এই জেনেরিক পদটিতে গতিশীলতা বা ব্যথার উস্কানিমূলক পরীক্ষার পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

প্রাথমিকভাবে, ডাক্তার ধীরে ধীরে থোরাকিক মেরুদণ্ডকে ধাক্কা দিতে পারেন যে নক বা চাপের সংবেদনশীলতা রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারে (যেমন বাধা বা প্রদাহের ক্ষেত্রে কশেরুকা শরীর)। দ্য শর্ত যে কোনও শক্ত হয়ে যাওয়া পেশীগুলি ধড়ফড় করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। গতিশীলতা মূল্যায়ন করার জন্য, অর্থোপেডিক সার্জন প্রায়শই ঘোরের গতিবিধি বা বক্ষবৃদ্ধি রোধ করতে বলে asks

এই অনুশীলনের সময় বেদনাদায়ক আরও মূল্যবান তথ্য সরবরাহ করে! স্নায়বিক অবস্থা পরীক্ষা করতে (যেমন বিডব্লিউএস এর জড়িত থাকার সাথে হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ) স্নায়বিক অবস্থা) বাহুগুলির একটি শক্তি পরীক্ষা করা যেতে পারে। ইমেজিং কৌশলগুলি বক্ষ স্তরের ব্যথা নির্ণয়ের শেষ ধাপ।

ব্যথাটি এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে অব্যাহত থাকলে বা রোগের সময় গুরুতর জটিলতা (যেমন বাহুগুলির পক্ষাঘাত) দেখা দেয় তবে এগুলি সাধারণত নির্দেশ করা হয়। সমস্যার উপর নির্ভর করে, এক্সরে পরীক্ষা, মেরুদণ্ডের কলামের এমআরআই চিত্র, সিটি চিত্র, মেলোগ্রাফি বা স্কিনট্রাগ্রাফি ব্যবহার করা যেতে পারে. যদি কোনও প্রদাহজনক বা টিউমারযুক্ত ইভেন্ট সন্দেহ হয়, রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

পৃথক ক্ষেত্রে, একটি বক্ষের মেরুদণ্ড বা intervertebral ডিস্ক খোঁচা নির্ধারিত হতে পারে। এর মধ্যে কোনও সংযোগ রয়েছে কিনা তাও স্পষ্ট করা উচিত পিঠে ব্যাথা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। কখনও কখনও হৃদয় আক্রমণ বা নিউমোনিআ বক্ষ মেরুদণ্ডের অভিযোগগুলি ট্রিগার করতে পারে।

একটি সফল থেরাপির জন্য মৌলিক পূর্বশর্ত কারণটির সুনির্দিষ্ট তদন্ত। কারণ কেবল যখন ব্যথা-সৃষ্টিকারী ইভেন্টটি পরিষ্কারভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে তখনই লক্ষ্যবস্তু এবং পৃথক চিকিত্সা সরবরাহ করা যেতে পারে। ঘ ব্যথা থেরাপি যদি রোগীরা থোরাসিক মেরুদন্ডের অত্যন্ত তীব্র ব্যথায় আক্রান্ত হন, তবে ব্যথার উপশমকারী medicationষধগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।

অন্যথায়, একটি "দুষ্টু চেনাশোনা" প্রায়শই হুমকি দেয়। প্রচুর অভিযোগের কারণে, আমরা প্রায়শই অসচেতনভাবে একটি ধারণাযোগ্যতর আরও সহনীয় উপশমকারী অবস্থান গ্রহণ করি। এই অপ্রাকৃত ভঙ্গির ফলস্বরূপ, ইতিমধ্যে উত্তেজনাপূর্ণ পেশীগুলি আরও বেশি চাপ দেয় এবং আরও ব্যথার কারণ হয়! একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা "অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস" বা সংক্ষেপে এনএসএআইডি গ্রুপের সাথে শুরু হয়।

থোরাসিক মেরুদণ্ডের প্রভাবিত অংশে তাদের উভয়ই অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে। পরিচিত সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে যেমন: ibuprofen or ডিক্লোফেনাক। তবে দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসনের ক্ষেত্রে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে!

দীর্ঘ সময় ধরে নেওয়া, এগুলি নির্ভরতা এবং অসংখ্য অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। NSAIDs এছাড়াও এর প্রতিরক্ষামূলক শ্লেষ্মা স্তর গঠনে বাধা দেয় পেট। যদি কয়েক মাস ধরে নেওয়া হয় তবে আক্রমণাত্মক পেট অ্যাসিড আশেপাশের দেয়াল আক্রমণ শুরু করে।

সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এর শ্লেষ্মা ঝিল্লি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ পেট (ল্যাট। গ্যাস্ট্রাইটিস) বা গ্যাস্ট্রিক আলসার (ল্যাট। আলসার) বিকাশ করতে পারে!

If ব্যাথার ঔষধ স্থায়ীভাবে নেওয়া হয়, কিডনি এবং যকৃত ক্ষতি হতে পারে প্রাথমিক নীতিটি হ'ল খাওয়ার সময়কাল যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত রাখা! বিকল্প হিসাবে ট্যাবলেটগুলির ব্যবস্থাপত্রের জন্য, ব্যথা-উপশম বা অবেদনিক মলম ব্যবহার করা যেতে পারে।

তাদের কোনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না ঘটানোর দুর্দান্ত সুবিধা রয়েছে, কারণ তারা কেবল স্থানীয়ভাবে কাজ করে। যদি রোগীরা বক্ষ স্তরের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভোগেন, যদি ব্যাথার ঔষধ সাফল্য অর্জন করবেন না, বা যদি স্থানীয়ভাবে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ঝুঁকি থাকে চেতনানাশক পদার্থ বিকল্প হতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তার ত্বকের নীচে বা একটি সূক্ষ্ম সুই দিয়ে পেশীগুলিতে ব্যথা-উপশম করার injষধগুলি ইনজেকশন দেয়।

ইনজেকশনগুলি বিশেষত প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয় যখন নির্দিষ্ট পয়েন্টে (ট্রিগার পয়েন্ট) ব্যথাটি স্পষ্টভাবে স্থানীয় করা হয়। জেদী ও থেরাপি-প্রতিরোধী অভিযোগগুলি (যেমন আন্তঃকোস্টাল নিউরালাগিয়া) সরাসরি হাড় বা জয়েন্টে গভীরতর ইনজেকশন দ্বারা মুক্তি দেওয়া যেতে পারে (বক্ষের অনুভূতি অনুপ্রবেশ, মেরুদণ্ডের নার্ভ অ্যানালিজিয়া, কস্টো-ট্রান্সভার্স ব্লক)। আশা করা যায় এটি সরাসরি সম্পর্কিত ব্যথা সংবেদক বা স্নায়ু শিকড়কে সরিয়ে দেবে।

হস্তক্ষেপ সম্পাদিত হয় যখন রোগী পুরোপুরি সচেতন, কেবলমাত্র খোঁচা সাইট anaestheised হয়। সাধারণত ইনজেকশনটি রোগীর বসার সাথে সঞ্চালিত হয়, সামান্য সামনের দিকে ফিরে বাঁকানো হয়। সব পরিস্থিতিতে একটি বর্তমান এক্স-রে চিত্র পাওয়া উচিত!

এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি অবশ্যই সাবধানে বিবেচনা করা উচিত, কারণ সংক্রমণ বা কার্ডিওভাসকুলার সমস্যাগুলির মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। 2. তাপ প্রয়োগ প্রায়শই বক্ষবৃদ্ধি মেরুদণ্ডে পেশী মধ্যে ব্যথা pain উত্তেজনা কারণ হয়। তাপ অ্যাপ্লিকেশনগুলি প্রচার করে রক্ত ক্ষতিগ্রস্থ পেশী অঞ্চলে প্রচলন এবং এই spasms উপশম।

তথাকথিত "হিট প্যাচ" এর অসংখ্য বৈকল্পিক বাজারে উপলভ্য। পরিবেষ্টিত বায়ু থেকে ত্বকের পৃষ্ঠ বা অক্সিজেনের সংস্পর্শে রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি উদ্দীপিত হয়, যা প্রায় 40 ডিগ্রি তাপমাত্রার একটি আনন্দদায়ক অনুভূতি অনুভব করে। ৩. ফিজিওথেরাপি নীতিগতভাবে, ফিজিওথেরাপি অনেক ক্ষেত্রেই খুব কার্যকর!

কারণ পেশী ছাড়াও উত্তেজনা, ব্যথা প্রায়শই পাঁজরে বা ছোট ছোট ব্লকেজ দ্বারা ঘটে থাকে কশেরুকা খিলান জয়েন্টগুলোতে। থেরাপির লক্ষ্য হ'ল এই বাধাগুলি মুক্তি এবং পেশীগুলি শিথিল করা। খুব প্রায়শই উভয় ঘটনার মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ থাকে।

ফিজিওথেরাপিস্ট ব্যবহার করতে পারেন ম্যাসেজ কৌশল, ব্যায়াম জোরদার এমনকি টেপ। ওভাররাইডিং লক্ষ্যগুলি বেশিরভাগ পোস্টেরাল ত্রুটি এবং ভুল চলাচলের ধরণ, যা স্বীকৃত এবং তারপরে সংশোধন করা যায়। আদর্শভাবে, রোগীকে ফিজিওথেরাপির সময় বিশেষভাবে নির্দেশ দেওয়া হয় যাতে তিনি দৈনন্দিন জীবনে ব্যায়ামগুলি স্বাধীনভাবে করতে পারেন।

৪. অপারেশন বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে যেমন থোরাকিক মেরুদণ্ডের টিউমার, কশেরুকা শরীর সংক্রমণ বা উচ্চারণ স্কলায়োসিস, অপারেশন অপরিহার্য করতে পারেন। একটি নিয়ম হিসাবে, তবে, এই ধরনের অপারেশনের সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি একে অপরের বিরুদ্ধে সাবধানে ওজন করা উচিত। অনাকাঙ্ক্ষিত জটিলতা ছাড়াও তারা প্রায়শই কাঙ্ক্ষিত সাফল্য অর্জন করে না!