মলদ্বার: স্ট্রাকচার, ফাংশন এবং রোগসমূহ

সার্জারির মলদ্বার বা মলদ্বার নিয়ন্ত্রিত মলত্যাগের জন্য পাচনতন্ত্রের শেষ বিভাগ হিসাবে কাজ করে এবং এর ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করে মলদ্বার (মলদ্বার) মলদ্বার অঞ্চলে বেশিরভাগ অভিযোগ সাধারণত নিরীহ হয় তবে অনেক ক্ষেত্রে মিথ্যা লজ্জার কারণে স্পষ্ট হয় না।

মলদ্বার কী?

এর অ্যানাটমি দেখায় স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম মলদ্বার or মলদ্বারপাশাপাশি স্পিঙ্কটার পেশী। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. দ্য মলদ্বার (মলদ্বার) হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মলমূত্র খোলার বা or মলদ্বার। হজম ব্যবস্থার অংশ হিসাবে মলদ্বার নিয়ন্ত্রিত মলত্যাগ (মল খালি করা) এবং মলদ্বার স্পিঙ্কটার হিসাবে মলদ্বারকে স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে। এই ক্ষেত্রে, মলদ্বার মূলত অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক রিং পেশী দ্বারা মডেল করা হয়, যার পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপ, অন্যান্য কাঠামোর সাথে সহযোগিতায় পরিপাক নালীর, মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করে।

অ্যানাটমি এবং কাঠামো

মলদ্বার মূলত দুটি প্রধান রিং পেশী দ্বারা গঠিত হয়। অভ্যন্তরীণ রিং পেশী, স্পিঙ্কটার আনি ইন্টার্নাস পেশী হিসাবে পরিচিত, যা স্বায়ত্তশাসিতভাবে কাজ করে, অর্থাত্, মানুষের ইচ্ছা থেকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে মসৃণ পেশী গঠিত যা মলদ্বার টিউনিকা মাস্কুলারিস (মলদ্বারের মসৃণ পেশী স্তর) থেকে নির্বিঘ্নে প্রসারিত হয়। এটি মলদ্বারের বাইরের রিং পেশী, স্ফিংকটার আনি এক্সটারনাস পেশী থেকে দীর্ঘায়িতভাবে প্রসারিত পেশী স্তর দ্বারা পৃথক করা হয়। বহির্মুখী স্ট্রাইঙ্কটার এনি এক্সটারনাস পেশীতে ফাইবার রয়েছে দৌড় একটি লুপে এবং পার্স সাবকুটেনিয়া, পার্স সুফিশিয়ালিস এবং পার্স প্রোফন্ডায় বিভক্ত। বাহ্যিক স্ফিংটার পেশীটি স্বেচ্ছায় পুডেন্ডাল নার্ভের মাধ্যমে জন্মে এবং তার its বিনোদন মলদ্বার মাধ্যমে মলত্যাগ শুরু করে। মলদ্বারের টার্মিনাল অংশটি স্পিঙ্কটার পেশী দ্বারা গঠিত এবং প্রায় 4 সেন্টিমিটার দীর্ঘ, মলদ্বার খাল (ক্যানালিস অ্যানালিস) নামে পরিচিত এবং মলদ্বারের লুমেন গঠন করে। মলদ্বার খাল পকেট আকৃতির পায়ুপথ ক্রিপ্টস দ্বারা আবদ্ধ, যা গ্রন্থিউটি অ্যানালস (মলদ্বার গ্রন্থি) এর মলমূত্র নালী যা ক্যানালিস অ্যানালিসে শ্লেষ্মা নিঃসরণ করে। উত্তরোত্তর (পিছনে), মলদ্বার একটি দ্বারা coccygeal vertebrae (Os coccygis) এর সাথে সংযুক্ত থাকে যোজক কলা লিগামেন্ট (লিগামেন্টাম অ্যানোকোসেসিজিয়াম), যখন পূর্ববর্তী (পেটের দিকে), মূত্রনালী (পুরুষ) বা যোনি (মহিলা) মলদ্বারের সাথে সরাসরি সংলগ্ন থাকে।

কাজ এবং কর্তব্য

দুটি রিং-আকারের স্পিংকটারস, লিভেটর আনি পেশীর সাথে মিথস্ক্রিয়ায় মলত্যাগের প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে এবং তদনুসারে মলদ্বার স্পিঙ্কটার হিসাবে একসাথে কাজ করে। অভ্যন্তরীণ স্পিঙ্ক্টার অনৈচ্ছিক মলত্যাগ রোধ করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে প্রবেশের সময় যখন অন্ত্রের বিষয়বস্তু মলদ্বারে প্রবেশ করে তখন প্রসারিত রিসেপ্টরগুলি মলদ্বার প্রাচীরের উপর উদ্দীপিত হয়, যার ফলে অভ্যন্তরীণ স্পিঙ্কটারটি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, এবং বহিরাগত স্পিঙ্কটারটি স্থায়ী অবস্থার উত্তেজনার মধ্য দিয়ে সঙ্কুচিত থাকে এবং স্থায়ীত্ব বজায় রাখে (স্থায়ীভাবে পেশী এর স্বন)। তদতিরিক্ত, বাহ্যিক মলদ্বার স্ফিংটার তথাকথিত প্ল্লেক্সাস ভেনোসাস রেকটালিস (মলদ্বার ভেনাস প্লেক্সাস) কেটে যাওয়ার কারণ সৃষ্টি করে, যা অতিরিক্তভাবে মলদ্বারকে সিল দেয় এবং অন্ত্রের গ্যাসের ফুটো প্রতিরোধ করে। এছাড়াও, সংকোচন অভ্যন্তরীণ রিং পেশী যে নিশ্চিত রক্ত ফিরে প্রবাহ করতে পারে না। এটি পূরণ করে অর্শ্বরোগ এবং মলদ্বার জন্য একটি সূক্ষ্ম সীল সরবরাহ করে। ভরাট হিসাবে আয়তন বৃদ্ধি, মলত্যাগ করার তাগিদ বৃদ্ধি পায়। স্বেচ্ছাসেবক বিনোদন বাহ্যিক রিংয়ের পেশী মলত্যাগ শুরু করে, অভ্যন্তরীণ স্পিংকটারটিও শিথিল করে। মলত্যাগটি মলদ্বার এবং সিগময়েড (রেক্টোসিগময়েড) এর মধ্যে অবস্থিত বৃহত অন্ত্রের অংশের রিফ্লেক্স সংকোচনের ক্রিয়াকলাপ দ্বারা এবং লিভেটর আনি পেশী দ্বারা মলদ্বারের উচ্চতা দ্বারা সহায়তা করা হয়। তথাকথিত পেটে প্রেস, এর এক সাথে সংকোচনের মধ্যচ্ছদা এবং পেট এবং শ্রোণী তল পেশী, এছাড়াও মলদ্বার মাধ্যমে মলত্যাগ ত্বরান্বিত করতে পারে।

রোগ

মলদ্বার বিভিন্ন অসুস্থতা এবং রোগ দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা নিরীহ হয়। উদাহরণস্বরূপ, মলদ্বারের সবচেয়ে ক্লিনিকভাবে সম্পর্কিত রোগগুলির মধ্যে একটি পেরিয়েনাল per রক্তের ঘনীভবন (এ্যানাল থ্রোম্বোসিসও বলে)রক্ত দীর্ঘস্থায়ী বসার (স্ট্যাসিস) স্থায়ী চাপদানের ক্রিয়াকলাপের ফলস্বরূপ মলদ্বারের বাহ্যিক অঞ্চলে বা শ্বাসনালীর প্লেক্সাসে উপস্থিত থাকে clot রক্তের ঘনীভবন পেরিনিয়াল থেকে পৃথক করা উচিত ফোড়া, যা purিউল্ট দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রদাহ মলদ্বারের চারপাশে টিস্যু কাঠামোতে এবং সাধারণত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে। উপরন্তু, রক্ষণশীল নিম্নলিখিত থেরাপি পেরিয়ানাল জন্য রক্তের ঘনীভবন, তথাকথিত marisques (চামড়া ভাঁজগুলি) বিকাশ ঘটাতে পারে, যা পায়ুপথের স্বাস্থ্যকরতা অপর্যাপ্ত থাকে এবং করতে পারলে সংক্রমণের পক্ষে সংবেদনশীল নেতৃত্ব dermatitis এবং pruritus (চুলকানি) থেকে। এছাড়াও, চামড়া পায়ূ খাল ছিঁড়ে যেতে পারে (পোঁদ ফাটল) যদি রক্ত পায়ু খাল প্রবাহিত চামড়া হ্রাস করা হয়, স্পিঙ্কটার টোন (রিং পেশীগুলির টানের অবস্থা) বৃদ্ধি করা হয়, এবং / বা কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য) উপস্থিত একটি খুব সাধারণ শর্ত মলদ্বার অঞ্চলে হেমোরোহাইডাল ডিজিজ হয়, যা হেমোরোহাইডাল রক্ত ​​কুশন বাড়ানোর সাথে জড়িত থাকে, এন্ডুলার আটারেভেনাস ভাস্কুলার কুশনগুলি যা সূক্ষ্ম ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করে। বিরল ক্ষেত্রে, মলদ্বার কার্সিনোমাস (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার) উদ্ভাসিত হতে পারে। এছাড়াও, মলদ্বারের জেনেটিক ত্রুটি যেমন অ্যাট্রেসিয়া আনি (মলদ্বার মলদ্বার )ও লক্ষ্য করা যায়।

সাধারণ এবং সাধারণ রোগ

  • পায়ুপথের অস্বস্তি (পায়ূ অস্বস্তি)
  • ফেকাল অসমত্ব
  • মলদ্বারে বিচ্ছিন্নতা (মলদ্বার ফিশার)
  • পায়ুসংক্রান্ত ফিস্টুলা
  • পায়ুপথের চুলকানি (মলদ্বারে চুলকানি)
  • মলত্যাগের সময় ব্যথা