মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

মাইক্রোভাসকুলার ডেকম্প্রেশন হ'ল ট্রাইজেমিনালের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত দুটি সাধারণ নিউরোসার্জিকাল পদ্ধতির একটির সংক্ষিপ্ত নাম ফিক্। ট্রাইজেমিনাল যখন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় ফিক্ উত্তরোত্তর ফোসায় নার্ভের প্রস্থান স্থানে সরবরাহের সাথে প্যাথলজিক যোগাযোগের কারণে ঘটে ধমনী। পদ্ধতি জড়িত বর্জন পেশী টিস্যু বা উপযুক্ত প্লাস্টিকের উপাদানের ছোট প্যাড সন্নিবেশ দ্বারা সংকোচনের।

মাইক্রোভাস্কুলার ডিকম্প্রেশন কী?

জেনেটের মাইক্রোভাস্কুলার ডিকম্প্রেশন the ট্রাইজেমিনাল নার্ভ ত্রিভুজিনাল নার্ভের সংকোচনের অপসারণের সময়টি থেকে বেরিয়ে যাওয়ার জন্য কেবল নিউরোসার্জিকাল পদ্ধতিতে উল্লেখ করে মস্তিষ্ক উত্তরোত্তর ফোসায় নিউরোসার্জিকাল পদ্ধতির পুরো নাম হ'ল মাইক্রোভাস্কুলার ডিকম্প্রেশন ট্রাইজেমিনাল নার্ভ জ্যানেট্তা অনুসারে জুটিবদ্ধ ট্রাইজেমিনাল নার্ভ, এছাড়াও হিসাবে পরিচিত মুখের নার্ভ এবং পঞ্চম ক্রেনিয়াল স্নায়ু সংবেদক এবং মোটর ফাইবার নিয়ে গঠিত। স্নায়ুটি প্রস্থান করার আগে তিনটি শাখায় চক্ষু, ম্যাক্সিলারি এবং ম্যান্ডিবুলার শাখায় বিভক্ত হয় মস্তিষ্ক। স্নায়ুতে মূলত সংবেদনশীল তন্তু থাকে তবে ম্যাস্টিটারি পেশী সরবরাহ করতে কিছু মোটর ফাইবারও থাকে। যে অঞ্চলটিতে এটি প্রস্থান করে মস্তিষ্ক উত্তরোত্তর ফোসায়, দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ্ রক্তচাপ এবং অত্যধিক সংকীর্ণ মাইক্রোভাস্কুলার ধমনী তাদের পালস্যাটিলে চাপের ফলে নির্দিষ্ট স্নায়ু তন্তুগুলির মেলিনের মৃতাগুলির ক্ষতি করতে পারে, ফলে তন্তুগুলির মধ্যে এক ধরণের শর্ট সার্কিট তৈরি হয়, অত্যন্ত বেদনাদায়ক ট্রাইজেমিনাল ঘটায় ফিক্। মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশনটি সেই ব্যক্তির জন্য বিবেচনা করা হয় যার জন্য trigeminal ফিক্ আর medicationষধে সাড়া দেয় না এবং চরম বেদনাদায়ক স্নায়ুরোগের কারণ স্পষ্টভাবে স্নায়ু সংকোচনের হিসাবে চিহ্নিত করা যায়।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের জেনেটের মাইক্রোভাসকুলার ডেকম্প্রেশনটি পশ্চাদগমের ফোসায় মস্তিষ্ক থেকে বেরিয়ে যাওয়ার অঞ্চলে ট্রাইজিমিনাল নার্ভের সংকোচনতা অপসারণের জন্য একমাত্র নিউরোসার্জিকাল পদ্ধতিতে বোঝায়। হস্তক্ষেপের আগে, যা প্রফেসর ড। পিটার জোসেফ জ্যানেটা, জার্মানের সিগেন, এবং তিনি ১৯ 1976 সালে প্রবর্তন করেছিলেন, এটি অবশ্যই প্রতিষ্ঠিত হতে হবে যে ট্রাইজেমিনাল নার্ভের সংকোচনের কারণে ঘটেছিল রক্ত জাহাজ এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে যেমন না প্রদাহ বা, উদাহরণস্বরূপ, একটি টিউমার। তদতিরিক্ত, এটি নিশ্চিত করা উচিত যে ওষুধের চিকিত্সা দ্বারা উপসর্গগুলি নিরাময় করা যায় না বা কমপক্ষে ব্যাপকভাবে হ্রাস করা যায় না। রোগ যেমন একাধিক স্ক্লেরোসিস (এম), মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ এবং সিরিংবুল্বিয়া এবং চিয়ারি বিকৃতি হিসাবে জন্মগত অসঙ্গতি যেমন একটি হস্তক্ষেপের জন্য contraindication হিসাবে বিবেচিত হয়। নিউরালজিয়া, যা হঠাৎ ছুরিকাঘাতে যন্ত্রণা বা কোষগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে - সাধারণত কেবলমাত্র অল্প সময়ের জন্য - মুখের সমস্ত অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে ঘাড় যেগুলি ট্রাইজিমিনাল স্নায়ুর তিনটি স্নায়ু শাখার একটির দ্বারা সংক্রামিত হয়। আধুনিক ইমেজিং কৌশল যেমন চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এবং গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) একটি পরিষ্কার রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। আক্রমণাত্মক মাইক্রোসার্জিকাল নিউরোলজিকাল হস্তক্ষেপের লক্ষ্য হ'ল মাইক্রোভাস্কুলার সংকোচন স্থায়ীভাবে সংশোধন করা। 70 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে ট্রাইজিমিনাল সংকোচনতা উচ্চতর সেরিব্রাল দ্বারা ঘটে ধমনী। প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন তার মধ্যে একটি ছোট প্যাড রাখে ধমনী বৃহত্তর ক্ষেত্রের উপর পূর্ববর্তী পাঙ্কেটেট চাপ বিতরণ করার জন্য স্নায়ু এবং ট্রাইজিমিনাল নার্ভকে সংকুচিত করা। টেলিফোন প্যাড, জেলটিন স্পঞ্জস বা, বিকল্প হিসাবে, অ্যাটোলজাস পেশী টিস্যুগুলি সংকোচনের জায়গায় চাপ বিতরণের জন্য উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষণগুলির তাত্ক্ষণিক এবং স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতি মাইক্রোভাসকুলার সংকোচনের অপসারণের পরে পোস্টঅপারেটিভভাবে ঘটে। প্রায়শই পুরোপুরি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত অপারেশনের পরে পিরিয়ডে লক্ষণগুলি আবার হ্রাস পায়। এর পরে ওষুধটি ধীরে ধীরে কমানো যেতে পারে ডোজ এবং অবশেষে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ। পোস্টোপারেটিভ উন্নতিগুলি ইঙ্গিত দেয় যে মেলিনের চাদর ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে স্নায়বিক অবস্থা কম্প্রেশন অপসারণের পরে একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রীতে পুনরায় জেনারেট করতে পারে। মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশনটির সাফল্যের সম্ভাবনা 90 শতাংশেরও বেশি Swe সুইট অনুসারে বিকল্পভাবে প্রয়োগ করা পার্কিউটেনিয়াস থার্মোকোয়গুলেশনের তুলনায় পদ্ধতির সুবিধা হ'ল ট্রাইজিমিনাল নার্ভের স্নায়ু তন্তুগুলির কার্যকারিতাটির সম্পূর্ণ সংরক্ষণ। জর্নেতা অনুসারে মাইক্রোসর্গিকাল হস্তক্ষেপের পরে থার্মোকোএগুলেশনের সাফল্যের হারের সমান। তবে, থার্মোকোয়াগুলেশন 60 থেকে 80 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় পরিমাপ করা পরিমান তাপ প্রয়োগ করে নির্দিষ্টভাবে ননমাইলেটেড স্নায়ু তন্তুগুলি ধ্বংস করে। তবে, পদ্ধতিটিরও সুবিধা রয়েছে যে এটি পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে জটিলতা ছাড়াই পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন চিকিত্সার জন্য সমস্ত পদ্ধতির সেরা দীর্ঘমেয়াদী সাফল্য রেকর্ড করে trigeminal ফিক্। তদ্ব্যতীত, এটি একটি ননডেস্ট্রাকটিভ পদ্ধতি কারণ ট্রাইজিমিনাল নার্ভের কার্যক্ষম ক্ষমতা সংরক্ষণ করা হয়। অধীনে সম্পাদিত পারকুটেনিয়াস পদ্ধতিগুলির সাথে তুলনা করা স্থানীয় অবেদন, মাইক্রোভাস্কুলার ডেকম্প্রেশন উচ্চতর অস্ত্রোপচার ঝুঁকি বহন করে। অধীনে সঞ্চালিত শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে যুক্ত উচ্চতর সাধারণ ঝুঁকির সাথেও সাধারণ অবেদন, কয়েকটি বিশেষ ঝুঁকিও রয়েছে। বিশেষ ঝুঁকি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। প্রথমত, অস্থায়ী বা স্থায়ী হওয়ার একটি ছোট ঝুঁকি রয়েছে মুখের নার্ভ প্যালসি যা সংবেদনশীল ফাংশন হ্রাসের সাথে মুখের প্রকাশের আংশিক একতরফা পক্ষাঘাত হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। অন্য ঝুঁকি, এছাড়াও কম, একতরফা অস্থায়ী বা স্থায়ী শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস। মৃত্যুর ঝুঁকি 0.5 থেকে 1 শতাংশ বলে জানা গেছে। যদিও একটি ছোট, তবে এখনও আশঙ্কা রয়েছে, এর ঝুঁকি রয়েছে অবেদন অন্যান্য পদ্ধতিতে ডলোরোসা, এই নির্দিষ্ট ঝুঁকিটি মাইক্রোভাস্কুলার ডিকম্প্রেশনগুলিতে নির্মূল করা যেতে পারে। অবেদন ডলোরোসা অবিচ্ছিন্ন, অত্যন্ত অস্বস্তিকর দ্বারা প্রকাশিত হয় ব্যথা পৃষ্ঠ সংবেদনশীলতা সহসাথে ক্ষতি সঙ্গে। পারকুটেনিয়াস পদ্ধতিগুলির সাথে কম ঝুঁকি রয়েছে কারণ, উদাহরণস্বরূপ, গ্যাসেরিয়ানের থার্মোক্যাগুলেশন গ্যাংলিওন স্নায়ু তন্তুগুলি ধ্বংস করে এবং এই লক্ষণগুলি স্নায়ু ক্ষতগুলিতে প্রধানত ঘটে occur