ম্যামার হিট চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) (প্রতিশব্দ: মামা এমআরআই); চৌম্বকীয় অনুরণন ম্যামোগ্রাফি (এমআরএম; চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং - মাম্মা; স্তন্যপায়ী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং; স্তন্যপায়ী এমআরআই; এমআর ম্যামোগ্রাফি; এমআরআই ম্যামোগ্রাফি) - বা ম্যামার পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআর) নামেও পরিচিত - এটি রেডিওলজিকাল পরীক্ষা পদ্ধতিতে বোঝায় যেখানে চৌম্বকীয় ক্ষেত্রটি হয় মহিলা স্তন, অ্যাকিলা এবং বক্ষ প্রাচীরের কাঠামোগত চিত্রগুলি ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হয়। তবে এমআরআই সাধারণত প্রথম পছন্দের ডায়াগনস্টিক টুল নয়। তার আগে, অনেক ক্ষেত্রেই অন্যান্য ডায়াগনস্টিক যেমন সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড) বা ম্যামোগ্রাম সম্পাদিত হয়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- পারিবারিক স্তন কার্সিনোমা * সহ উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগীরাস্তন ক্যান্সার).
- সন্দেহজনক স্পষ্টতা ম্যামোগ্রাফি অনুসন্ধান (এক্সরে স্তন পরীক্ষা)।
- 40 বছরের কম বয়সী মহিলারা (লোকরেজিয়াল স্প্রেড ডায়াগনোসটি অনুকূল করতে) / উচ্চ প্যারেনচাইমাল ঘনত্ব.
- জাস্ট এন। স্তন রোপন রোপন (বিশেষত প্রিপেক্টোরাল silোকানো সিলিকন প্যাড সহ) এবং স্তন-সংরক্ষণের অস্ত্রোপচারের পরে।
- সিইউপিতে প্রাথমিক টিউমার অনুসন্ধান ("অজানা প্রাথমিকের কার্সিনোমা") সিন্ড্রোম: খুব দূরে মেটাস্টেসেস - স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বাইরে টিউমার বা সনাক্তকরণ or ক্যান্সার অ্যাক্সিলা কোষ - যা টিউমার দ্বারা কোন সনাক্তকরণ দ্বারা ম্যামোগ্রাফি বা ম্যামাসোনোগ্রাফি ঘটেছে।
- ফলোআপ (অস্ত্রোপচারের পরে পর্ব): জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের.আজ সার্জিকাল ক্ষত এবং সম্ভব, টিউমার ফোকি পুনরায় জোগানো।
* সনাক্তকরণের সীমা:> 3 মিমি: এমআরএম যদি কোনও ম্যালিগন্যান্ট (স্তনের মতো) টিউমার সনাক্ত না করে তবে সত্যিকারের 99% এ তিন মিলিমিটারের চেয়ে বড় আকারের কোনও আক্রমণাত্মক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নেই।
contraindications
সাধারণ contraindicationগুলি কোনও স্তনের এমআরআইতে প্রযোজ্য যেমন তারা কোনও এমআরআই পরীক্ষায় হয়:
- কার্ডিয়াক পেসমেকার (ব্যতিক্রম সহ)।
- যান্ত্রিক কৃত্রিম হৃদয় ভালভ (ব্যতিক্রম সহ)
- আইসিডি (রোপিত ডিফিব্রিলার)
- বিপজ্জনক স্থানীয়করণে ধাতব বিদেশী সংস্থা (উদাহরণস্বরূপ, জাহাজ বা চোখের বলের সান্নিধ্যে)
- অন্যান্য রোপন যেমন: কোক্লেয়ার / অকুলার ইমপ্লান্ট, ইমপ্লান্টড ইনফিউশন পাম্প, ভাস্কুলার ক্লিপস, সোয়ান-গ্যাঞ্জ ক্যাথেটারস, এপিকার্ডিয়াল ওয়্যারস, নিউরোস্টিমুলেটর ইত্যাদি
বিপরীত হত্তয়া প্রশাসন গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা (রেনাল বৈকল্য) এবং বিদ্যমান ক্ষেত্রে এড়ানো উচিত গর্ভাবস্থা.
কার্যপ্রণালী
চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং হ'ল আক্রমণাত্মক ইমেজিং পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যার অর্থ এটি শরীরে প্রবেশ করে না। চৌম্বকীয় ক্ষেত্রটি ব্যবহার করে, প্রোটনগুলি (প্রাথমিকভাবে) উদ্জান) পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন উত্পাদনে শরীরে উত্তেজিত। এটি চৌম্বকীয় ক্ষেত্রের কারণে কণার অভিমুখীকরণের পরিবর্তন। এটি পরীক্ষার সময় শরীরের চারপাশে রাখা কয়েলগুলি দ্বারা সিগন্যাল হিসাবে তুলে নেওয়া হয় এবং কম্পিউটারে প্রেরণ করা হয়, যা পরীক্ষার সময় ঘটে যাওয়া অনেক পরিমাপ থেকে শরীরের অঞ্চলটির সঠিক চিত্র গণনা করে। এই চিত্রগুলিতে, ধূসর রঙের শেডগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি এর ফলে ঘটে বিতরণ of উদ্জান আয়নগুলি এমআরআইতে, কেউ বিভিন্ন ইমেজিং কৌশলগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে পারে, যেমন টি 1-ওজনযুক্ত এবং টি 2-ওজনযুক্ত ক্রম। এমআরআই নরম টিস্যু কাঠামোর খুব ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশন সরবরাহ করে। ক বিপরীতে এজেন্ট টিস্যু ধরণের আরও ভাল পার্থক্যের জন্য পরিচালিত হতে পারে। সুতরাং, রেডিওলজিস্ট এই পরীক্ষার মাধ্যমে উপস্থিত কোনও রোগ প্রক্রিয়া সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য পেতে পারেন can পরীক্ষাটি সাধারণত প্রায় আধা ঘন্টা সময় নেয় এবং রোগীর শুয়ে পড়ে এটি করা হয়। পরীক্ষার সময়, রোগী একটি বদ্ধ ঘরে থাকে যেখানে একটি শক্ত চৌম্বকীয় ক্ষেত্র থাকে। যেহেতু এমআরআই মেশিন তুলনামূলকভাবে উচ্চতর হয়, তাই হেডফোনগুলি রোগীর উপরে রাখা হয়। স্তন কার্সিনোমা উপস্থিতি মধ্যে, শিরা বিপরীতে এজেন্ট টিউমার অ্যাঞ্জিওজেনেসিস (টিউমার দ্বারা নতুন জাহাজ গঠন) এবং ম্যালিগন্যান্ট ("ম্যালিগন্যান্ট") ক্ষতগুলির বৃদ্ধি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজিকাল বর্ধন ("পরীক্ষিত কাঠামোর মধ্যে কনট্রাস্ট এজেন্টের প্যাথলজিকাল সংশ্লেষ") সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রটি পুনরাবৃত্তির (টিউমার রোগের পুনরাবৃত্তি) থেকে ক্ষতচিহ্নকে আলাদা করতে পারে। এমআর ম্যামোগ্রাফির সাথে আক্রমণাত্মক কারসিনোমা সনাক্ত করার সংবেদনশীলতা 98% এর চেয়ে বেশি। এমআরআই পরীক্ষা প্রবণ অবস্থানে সঞ্চালিত হয় এবং প্রায় 30 মিনিট সময় নেয়। দ্রুতগতির এমআরআইতে, পরীক্ষায় মাত্র 3 মিনিটের মধ্যে সময় লাগে। দ্রষ্টব্য: স্তনের নিয়মিত মনোযোগী পর্যবেক্ষণ এবং স্তন এবং বগলের স্ব-পাল্পিংয়ের মাধ্যমে সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে শিখুন। আপনি নিজের এবং আপনার মহিলা শরীরের যত্ন নিতে শিখবেন এবং দীর্ঘ সময় ধরে আরও আত্মবিশ্বাসী, আরামদায়ক এবং আকর্ষণীয় এবং সুন্দর বোধ করবেন।
সম্ভাব্য জটিলতা
ফেরোম্যাগনেটিক ধাতব সংস্থা (ধাতব মেকআপ বা ট্যাটু সহ) পারে can নেতৃত্ব স্থানীয় তাপ গঠনে এবং সম্ভবত প্যারাস্থেসিয়ার মতো সংবেদনগুলি তৈরি হতে পারে (টিংলিং)। আরও নোট
- জার্মান বিজ্ঞানী কর্কটরাশি হাইডেলবার্গের গবেষণা কেন্দ্র (ডিসিএফজেড) এমআরআই চিত্রগুলির সাথে তুলনা করে বায়োপসি (নমুনা সংগ্রহ) ফলাফল এবং প্রদর্শিত হয়েছে যে অতিরিক্ত স্তন এমআরআই সঠিকভাবে 90% অস্বাভাবিক অনুসন্ধানের শ্রেণিবদ্ধ করেছে। এটি ম্যামোগ্রাফির মাধ্যমে অর্জিত 50% হারের সাথে তুলনা করা হয়েছে (এক্সরে স্তন পরীক্ষা) এবং পরবর্তী স্তন্যপায়ী আল্ট্রাসাউন্ড (স্তন আল্ট্রাসাউন্ড), একটি বড় বৃদ্ধি।
- স্তনের কার্সিনোমাসের জন্য এমআরআই সংবেদনশীলতা (রোগে আক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাঁরা পরীক্ষাটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগ সনাক্ত করেছেন, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) তার মান 100% পর্যন্ত পৌঁছায়। অন্যদিকে, স্তনের একটি এমআরআই তুলনামূলকভাবে কম স্বল্পতা রাখে (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে সুস্থ লোকেরা যাদের প্রশ্নে এই রোগ নেই তাদের পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর হিসাবে সনাক্ত করা হবে), ফলস্বরূপ উচ্চমানের মিথ্যা-ইতিবাচক অনুসন্ধানের ফলাফল পাওয়া যায়, অর্থাত্ ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) পরিবর্তনের পরিবর্তে সৌম্য (সৌম্য)
- একটি সমীক্ষা অনুসারে (স্তনের 2,316 অস্বাভাবিকতার এমআরআই ফলাফলের উপর ভিত্তি করে), সন্দেহের জন্য একটি স্তন এমআরআই স্তন ক্যান্সার 99% এর সংবেদনশীলতা, 89% এর স্পষ্টতা, 56% এর ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান এবং 100% এর নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান অর্জন করে যার অর্থ নেতিবাচক ফলাফলগুলি নির্ভর করা যেতে পারে এবং ইতিবাচক ফলাফলগুলি কম তথ্যমূলক হয়।
- অতিরিক্ত চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) অত্যন্ত রেডিওপেকিক স্তন্যপায়ী গ্রন্থি (ভলপাড়া সফ্টওয়্যার শ্রেণিবিন্যাসে গ্রেড 4) সহ মহিলাদের একটি এলোমেলোভাবে ম্যামোগ্রাফি গবেষণায় অন্তর্বর্তী ক্যান্সারের সংখ্যা অর্ধেক করে দিয়েছে। এমআরআই-তে মিথ্যা-ইতিবাচক অনুসন্ধানের উচ্চ হার ছিল একটি ব্যর্থতা:
- ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান (এমআরআইতে প্রকৃতপক্ষে মহিলাদের মধ্যে "সন্দেহযুক্ত মহিলাদের অনুপাত" স্তন ক্যান্সার): 17.4% (বায়োপসি (টিস্যু নমুনাগুলির উপর ভিত্তি করে): 26.3%, এর অর্থ 73.7% ক্ষেত্রে বায়োপসি অকারণে করা হয়েছিল)
- একটি গবেষণায় উচ্চ স্ক্রিনিং প্রোগ্রামের মধ্যে মহিলাদের স্তন কার্সিনোমাস নির্ণয় করা হয়েছিল এমন ফ্রিকোয়েন্সি পরীক্ষা করেছে যা পূর্ববর্তী এমআরআইতে স্পষ্ট ছিল না। এর মধ্যে স্তন টিউমার (এমআরআই দ্বারা 131,, ম্যামোগ্রাফি দ্বারা ১৩ টি; ১ inter টি বিরতি কার্সিনোমাস এবং ২ incident টি ঘটনামূলক কার্সিনোমাস) দ্বারা নির্ধারিত ১৩১ জন মহিলার এমআরআই চিত্র পুনর্নির্মাণের সাথে জড়িত। অভিজ্ঞ রেডিওলজিস্টদের ফলোআপ থেকে জানা গেছে যে আগের এমআরআই চিত্রগুলির 76% এর স্তন কার্সিনোমার কোনও প্রমাণ নেই, 13% এর ন্যূনতম লক্ষণ ছিল (BI-RADS-16: 26%; BI-RADS-34: 34%), এবং 2% ( BI-RADS-49: 3%, BI-RADS-51: 31%, BI-RADS-3: 5%) এর দৃশ্যমান ক্ষত রয়েছে। পুনর্মূল্যায়নে, ইতিমধ্যে নেতিবাচক হিসাবে মূল্যায়ন করা এমআরআই এর 4% স্ক্যানগুলি I BI-RADS-% (কারসিনোমের উপস্থিতি = উচ্চ সম্ভাবনা) হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। গবেষণার একটি আকর্ষণীয় দিক হ'ল বিআরসিএ-পজিটিভ রোগীদের বিআরসিএ-নেতিবাচক রোগীদের তুলনায় মিস হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম ছিল (১৯ টি বনাম ৪ 85%)। দ্রষ্টব্য: বিআই-আরএডিএস শ্রেণিবিন্যাস ম্যামোগ্রাফির নীচে দেখুন।
- স্তন এমআরআইগুলির একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণে, বহির্মুখী (স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বাইরে) অঞ্চলে ইনসেশনাল (প্রাসঙ্গিক) এমআরআই ফলাফলগুলি প্রায় 11% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়, নিম্নলিখিত হিসাবে বিতরণ করা হয়: যকৃৎ (60%), বক্ষ গহ্বর (34.3%), পেশীসংক্রান্ত ঘাড় (3%), এবং বৃক্ক (3%) কোনও ক্ষেত্রেই এটি পূর্ব নির্ধারিত স্তন কার্সিনোমা বা অন্য কোনও মারাত্মকতার মেটাস্ট্যাসিস ছিল না।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের একটি সংক্ষিপ্ত এবং ফোকাসযুক্ত ফর্ম (এমআরআই; সংক্ষিপ্ত স্তন চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং, এবি-এমআর) ঘন স্তন্যপায়ী মহিলাদের মধ্যে ডিজিটাল টমোসিন্থেসিসের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও আক্রমণাত্মক স্তনের টিউমার সনাক্ত করতে পারে। এবি-এমআর 17 মহিলার মধ্যে সমস্ত আক্রমণাত্মক টিউমার সনাক্ত করেছে, যেখানে টোমোসিন্থেসিস কেবল 7 টিতে এটি করেছিল; 2.5 ভাল সনাক্তকরণ হারের ফ্যাক্টর (সনাক্তকরণের হার); আক্রমণাত্মক কার্সিনোমাসের পূর্ববর্তীদের (ডিউটাল কার্সিনোমেটা ইন সিটু বা ডিসিআইএসআইএস) এর জন্য, টোমোসিন্থেসিসের তুলনায় এবি-এমআর তিন গুণ বেশি সংবেদনশীল ছিল।
- খুব ঘন স্তনের টিস্যুযুক্ত মহিলাদের একটি পরিপূরক এমআরআই স্ক্যান অন্তরঙ্গ কার্সিনোমাসের হার হ্রাস করতে পারে ote দ্রষ্টব্য: বিরতি কার্সিনোমাস এমন কার্সিনোমাস যা সূচক ম্যামোগ্রাম এবং নির্ধারিত ফলো-আপ বিরতির মধ্যে ঘটে।
