মাঝারি আছে পারস্পরিক ক্রিয়ার সিলিমারিন এবং ওষুধ যেগুলিতে বিপাক (বিপাক) হয় যকৃত সাইটোক্রোমস P450 2C9 এর মাধ্যমে। সিলিমারিন এবং এগুলি সহসাথে ব্যবহার ওষুধ তাদের ভাঙ্গন ধীর করতে পারে এবং তাদের প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে। তদ্ব্যতীত, আছে পারস্পরিক ক্রিয়ার মধ্যে দুধ থিসল এবং glucuronidated ওষুধ। এক্ষেত্রে ওষুধের প্রভাবও হ্রাস পেতে পারে। সিলিমারিনের উপর একটি সামান্য প্রভাব রয়েছে ইস্ট্রোজেন এগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে হরমোন। প্রভাবে কোলেস্টেরলসিলিমারিনের একযোগে গ্রহণের ফলে উজ্জ্বল ওষুধগুলি সামান্য প্রতিবন্ধীও হতে পারে। এইগুলো পারস্পরিক ক্রিয়ার সিলিমারিনের 140 মিলিগ্রাম বা 5 গ্রাম থেকে 10 গ্রাম ডোজ এ হতে পারে দুধ থিসল। অতএব, উচ্চ মাত্রার কারণে, এই মিথস্ক্রিয়াগুলি চিকিত্সাগতভাবে কম প্রাসঙ্গিক।
