স্টোমা কেয়ার

একটি তথাকথিত এন্টারোস্টোমা হ'ল একটি কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট যা অন্ত্রের অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অংশ হিসাবে তৈরি করা হয়। এই পদ্ধতিতে, পেটের দেওয়াল দিয়ে তলদেশের একটি লুপ পৃষ্ঠের দিকে চলে যায় যাতে এই কৃত্রিম আউটলেট দিয়ে স্টুলটি খালি করা যায়। এটি এরকম স্টোমার যত্নের ক্ষেত্রে একটি বিরাট স্বাস্থ্যকর চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। স্টোমা কেয়ার (সমার্থক শব্দ: এন্টারোস্টোমাথেরাপি) একটি সময় সাপেক্ষ উদ্যোগ এবং এটি প্রায়শই রোগীর জন্য একটি বিরাট চ্যালেঞ্জ, যার জন্য নিবিড়ভাবে রোগীর প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়। রোগীদের একটি স্বনির্ভর গ্রুপে যোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত। বিশেষত মনস্তাত্ত্বিক জোর রোগীদের তাদের দেহের গুরুতর পরিবর্তনের কারণে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। গুরুতর অসুস্থতার পরে সামাজিক পুনরায় সংহতকরণ (পুনরায় সংহতকরণ) প্রায়শই প্রধান উদ্বেগ। প্রায়শই এন্টারোস্টোমা জীবনের মানের মানের সীমাবদ্ধতা হিসাবে অভিজ্ঞ হয়, যাতে প্রতিদিনের হ্যান্ডলিং শিখতে অসুবিধা হয়। প্রযুক্তিগত এবং নার্সিং উপকরণ এবং এর সাহায্যে কীভাবে রোগীর যত্ন নেওয়া যায় তা রোগীকে শিখতে হবে এইডস। স্টোমা পরিষ্কার করা এবং সংযোগ স্থাপন করা, যেমন একটি অস্টোমির ব্যাগ খালি করা রোগী শিক্ষারও একটি অংশ। রোগীকে কার্বনেটেড পানীয় এবং খাবারগুলি যাতে গ্যাস গঠনে উত্সাহ দেয় যেমন, শুলগা এবং বাঁধাকপি.

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

  • একটি এন্টারোস্টোমা স্বাস্থ্যকর যত্ন

contraindications

স্টোমার যত্নের জন্য কোনও contraindication নেই, এটি এন্টারোস্টোমাটির স্বাস্থ্যবিধি এবং যত্নের প্রয়োজনীয় অংশ। যদি অস্টোমির ব্যাগের সাহায্যে স্টোমার যত্ন নেওয়া না হয় তবে সেচ দেওয়া হয় (সেচ পদ্ধতি), পরিস্থিতি আলাদা (স্টোমা সেচ দেখুন)।

কার্যপ্রণালী

স্টোমা তৈরি হওয়ার সাথে সাথে স্টোমা সিস্টেমটি (যেমন, স্ট্রুট ব্যাগ) পূর্বে পরিষ্কার করা উপর স্থাপন করা হয় চামড়া, ত্বক সুরক্ষা পর্যবেক্ষণ। অপারেশন অনুসরণ করার পরে, প্রাথমিক পর্যায়ে জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে স্টোমা অবশ্যই আট দিনের জন্য প্রতিদিন পরীক্ষা করা উচিত। এই সময়ের মধ্যে অনুসন্ধানে রক্তক্ষরণ, ফোলাভাব, প্রত্যাহার বা প্রসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (টিস্যুর মৃত্যু), ব্লু-লিভিড বিবর্ণকরণ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বা একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া যত্ন উপকরণ। তদতিরিক্ত, সরবরাহের সিস্টেমটি পরিবর্তন করার সময় সিউন সাইটটি অবশ্যই পরিষ্কার করা উচিত। এন্টারোস্টোমার যত্ন সরাসরি সরবরাহ ব্যবস্থার ধরণের উপর নির্ভর করে। পাউচের সাথে স্টোমা সরবরাহ বিভিন্ন সরবরাহ সিস্টেম সরবরাহ করে যা নিয়মিত পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, এই জাতীয় সিস্টেমে একটি খোলার সাথে একটি প্লেট থাকে যা এতে আঠালো থাকে চামড়া এন্টারোস্টোমা উপর। মল সংগ্রহ করার জন্য এই প্লেটের সাথে একটি থলি সংযুক্ত করা যেতে পারে। দ্য চামড়া এবং স্টোমা নিজেই ভালভাবে পরিষ্কার এবং যত্ন করা উচিত। সরবরাহ সিস্টেমটি সাধারণত ত্বকে আঠালো থাকে, তাই প্রথমে এটি অবশ্যই সাবধানে আলাদা করা উচিত। ত্বক এবং স্টোমা গরম দিয়ে পরিষ্কার করা হয় পানি। ত্বকের মাটি কমানোর জন্য স্টোমাটির দিক থেকে সবসময় পরিষ্কার করা উচিত। এটি সংক্ষেপে পরিষ্কারের পরে অনুসরণ করা হয়। চুল এলাকায় অপসারণ করা উচিত। প্রয়োজনে ত্বকের যত্ন নিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে লোশন। স্টোমা প্লেটের আনুগত্যের জন্য ত্বক অবশ্যই শুকনো হতে হবে। অবশেষে, থলিটি সংযুক্ত করা হয় এবং এটির সাথে সংশোধন করা হয় মলম যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.

সম্ভাব্য জটিলতা [থেরাপিউটিক ব্যবস্থা]

প্রাথমিক জটিলতা (প্রথম 30 দিনের মধ্যে)

  • এন্টারোস্টোমি সৃষ্টি (কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট তৈরি) নীচে দেখুন।

দেরীতে জটিলতা (30 তম পোস্টোপারেটিভ দিনের পরে)।

  • নিরূদন/ শরীর তার শোষণের চেয়ে বেশি তরল হারায় (সাধারণ বৈদ্যুতিন বিদ্যুত থেকে বৈদ্যুতিন গণ্ডগোল / বিচ্যুতির সাথে) একাগ্রতা) → এক্সসাইকোসিস (শরীরে হ্রাসের কারণে ডিহাইড্রেশন) পানি) (প্রায় 20% আইলিস্টমির রোগীদের)।
  • অ্যালার্জিক যোগাযোগের প্রতিক্রিয়া ত্বকের তীব্রভাবে নিঃসৃত লালচেভাব [এলার্জিক পদার্থের স্বীকৃতি এবং এই পদার্থের এড়ানো বা অপসারণ]]
  • সংক্রামক ত্বকের জটিলতা
  • Nahtrdehiszenz - ত্বক থেকে স্টোমা সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন করার জন্য আংশিক; ক্ষত প্রান্ত gape খোলা [হাইড্রোক্লোয়েড দিয়ে ডিহেসেন্স পূরণ করে গুঁড়া এবং সিলিং, উদাহরণস্বরূপ, পি ইউ ফেনা সহ]।
  • স্টোমা প্রত্যাহার (ত্বকের স্তরের নীচে স্টোমা প্রত্যাহার) [কেবলমাত্র স্টোমা কর্মহীনতার ক্ষেত্রে পুনর্বিবেচনার প্রয়োজন]।
  • প্যারাসটোমাল হার্নিয়া (ঝুঁকির কারণ: স্থূলতা এবং আন্তঃ পেটের চাপ বৃদ্ধি; স্টেরয়েড চিকিত্সা মাধ্যমিক স্টোমা সৃষ্টি; সর্বাধিক সাধারণ স্টোমা জটিলতা: সমস্ত স্টোমা রোগীদের 40-50% প্রভাবিত করে; যান্ত্রিক ইলিয়াস পর্যন্ত মলত্যাগের ব্যাধি ঘটায়)।
  • পেরিস্টোমাল ডার্মাটাইটিস (ত্বকের প্রদাহ যা স্টোমার চারপাশে ঘটে)
  • দেরীতে ফোড়া
  • স্টোমাস্টোসিস (বন্ধ হওয়ার আগ পর্যন্ত স্টোমা সংকীর্ণ; তথাকথিত "পেন্সিলের মল" স্থায়ীকরণ) [সাধারণত স্টোমা aneurysm].
  • স্টোমোপ্রোল্যাপস (অন্ত্রের প্রলেপস (স্টোমা দিয়ে আন্ত্রিক বাহ্যিক দিকে ধাক্কা দেয়)); ঝুঁকির কারণ: স্থূলতা এবং ইন্ট্রা-পেটে চাপ বৃদ্ধি করে)।
  • বহির্মুখী সেটিংয়ে দেরীতে জটিলতা।
    • ডিহাইড্রেশন / দেহ শোষণের চেয়ে বেশি তরল হারায় (সাধারণ বৈদ্যুতিন ঘনত্ব থেকে বৈদ্যুতিন গণ্ডগোল / বিচ্যুতি সহ)
    • সঠিক ফিটের জন্য স্টোমা প্লেটটি কাটাতে ব্যর্থ
      • স্টোমা প্লেট খুব বেশি কেটে ফেলে ত্বকের জ্বালা হতে পারে
      • খুব ছোট কাটা স্টোমা প্লেট শ্লেষ্মা / অন্ত্রের মিউকোসা (সম্ভাব্য রক্তপাতের সাথে) ক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে
    • স্টোমা প্লেটের ভুল অস্থায়ী পরিবর্তন।

দ্রষ্টব্য: লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে এবং স্টোমা ফাংশনটি রক্ষণশীল ব্যবস্থাগুলির সহকারী ব্যর্থতায় প্রতিবন্ধক হলেই সার্জিকাল রিভিশনটি প্রয়োজনীয়।