হাইপোভোলাইমিক শক
হাইপোভোলমিক অভিঘাত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস সঙ্গে হয় রক্ত। 20% (প্রায় 1 লিটার) পর্যন্ত ভলিউমের ঘাটতি সাধারণত দেহ দ্বারা ভাল ক্ষতিপূরণ হয়। যখন রক্ত হাইপোভোলমিকের প্রথম পর্যায়ে চাপ বেশিরভাগ স্থিতিশীল থাকে অভিঘাত, এটি পর্যায় 100 তে 2 মিমি এইচজির নীচে নেমে আসে, নাড়ির হার 100% / মিনিটে বৃদ্ধি পায় এবং তৃষ্ণার প্রবল অনুভূতি এবং ভলিউমের ঘাটতির লক্ষণ হিসাবে প্রস্রাবের উত্পাদনের অভাব রয়েছে।
পর্যায়ে 3 রক্ত চাপ 60 মিমি Hg এর নীচে নেমে যায়, নাড়ি সবেমাত্র উপস্থিত থাকে এবং শ্বাসক্রিয়া দ্রুত এবং অগভীর হয়ে ওঠে। একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষণগুলির সাথে চেতনা ব্যাঘাত ঘটে।
- রক্ত এবং প্লাজমা ক্ষতি, উদাহরণস্বরূপ অঙ্গগুলির আঘাতের কারণে বা
- বড় জাহাজের ফেটে পেলভিক ফ্র্যাকচার,
- প্রচুর বমি বা ডায়রিয়া arrhea
- বা বিশাল তরলের ঘাটতি (ডিহাইড্রেশন)
কার্ডিওজেনিক শক
এর বিপরীতে কার্ডিওজেনিক অভিঘাতযা পাম্পের ব্যর্থতার কারণে ঘটে হৃদয়এটির বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওজেনিক শক একটি সিস্টোলিক দ্বারা নির্ণয় করা হয় রক্তচাপ ড্রপ <80 মিমি এইচজি, এ হৃদয় সূচক <1.8 লি / মিনিট / এম 2 (হৃদয় শরীরের পৃষ্ঠের সাথে সম্পর্কিত মিনিটের পরিমাণ) এবং বাম হৃদয়ে একটি শেষ-ডায়ালটিক চাপ> 20 মিমি এইচজি।
- হার্ট অ্যাটাক,
- হার্টের পেশী প্রদাহ,
- ত্রুটিপূর্ণ ত্রুটি বা
- ফুস্ফুসগত এম্বলিজ্ম.
শক কারণগুলির তৃতীয় বড় গ্রুপ হ'ল অ্যানাফিল্যাকটিকের কারণে পেরিফেরাল সংবহন নিয়ন্ত্রণের ব্যর্থতা বা septic শক. অ্যানাফিল্যাকটিক শক ব্যাপক এলার্জি প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, একটি বেতার স্টিং দ্বারা ট্রিগার।
সেপ্টিক শকঅন্যদিকে, রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং এর ফলে বাড়ে এমন একটি বিশাল প্রদাহ ঘটে রক্ত বিষাক্তকরণ। যদি প্রদাহটি খুব দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে তা সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং দেহের একটি সাধারণ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। রোগীরা সাধারণত অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত হন, যেমন অঙ্গ ছিদ্র (অঙ্গগুলির ছিদ্র), একটি বড় আঘাত বা অত্যন্ত প্যাথলজিকাল সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়া.
- রক্তচাপ ড্রপ,
- হার্ট রেট বৃদ্ধি পায় এবং পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে
- শ্বাসযন্ত্র এবং রক্তসংবহন গ্রেফতার কারণ।
- তাপমাত্রার নীচে> 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড বা <36 ° সে,
- হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 90 বিট বাড়ায়,
- শ্বাস প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি পায়> 20 / মিনিট এবং
- পরীক্ষাগার মান প্রদাহ চিহ্নিতকারীগুলি দেখান, যেমন এলিভেটেড সিআরপি এবং লিউকোসাইটোসিস (বর্ধিত) শ্বেত রক্ত কণিকা রক্তে)।
শকটির লক্ষণীয় চিকিত্সা একই কারণ, কারণ নির্বিশেষে। এখানে প্রধান ফোকাস হয় পর্যবেক্ষণ রক্তচাপ, নাড়ি, শ্বাস, প্রস্রাব মলমূত্র এবং রক্ত গণনা। এছাড়াও, রোগীদের অনুনাসিক তদন্তের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয় এবং এয়ারওয়েগুলি পরিষ্কার রাখা হয়।
কার্যকারণ থেরাপি কারণের উপর নির্ভর করে পৃথক হয়।
- হাইপোভোলমিক শক মূলত পর্যাপ্ত পরিমাণের প্রশাসন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। এটিই রোগীর জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায়।
প্রাথমিকভাবে, 500-1000 মিলি প্লাজমা এক্সপেন্ডারকে অন্তর্বর্তীভাবে দেওয়া হয়। প্লাজমা প্রসারণকারী হ'ল কোলয়েডাল প্লাজমা বিকল্প যা শরীরের নিজস্ব প্লাজমার চেয়ে উচ্চতর অ্যানকোটিক চাপের সাথে থাকে। এটি সর্বাধিক তরল প্রবাহকে বাড়ে জাহাজ এবং এইভাবে> 100% এর ভলিউম প্রভাব রয়েছে।
সেলুলার তরল ঘাটতি পূরণ করার জন্য আইসোটোনিক স্যালাইনের সমাধানগুলির সাথে আরও পরিমাণের ক্ষতিপূরণ করা হয়। যদি রক্তের বৃহত্তর ক্ষতি হাইপোভোলমিক শক হওয়ার কারণ হয় তবে তাদের রক্ত সঞ্চালনের দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। অবশ্যই, রক্ত ক্ষয়ের উত্সটি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত, অর্থাৎ রক্তক্ষরণ জাহাজটি বন্ধ করতে হবে বা কার্যকারণমূলক আঘাতের অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত।
- কার্ডিওজেনিক শক উপরের শরীরকে উন্নত করে এবং চিকিত্সার জন্য মর্ফিং করে লক্ষণাত্মকভাবে চিকিত্সা করা হয় ব্যথা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে হ্রাস অক্সিজেন সরবরাহ।
কার্যত, কার্ডিওজেনিক শক নির্দিষ্ট কারণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা করা হয়। যদি একটি হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ শক কারণ, হৃদয় জাহাজ অবশ্যই পুনরায় খুলতে হবে এবং রক্ত সরবরাহ করতে হবে। ভালভ কর্মহীনতার ক্ষেত্রে এগুলি সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়।
হৃদপিণ্ডের পেশী প্রদাহ প্রশাসনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা আবশ্যক অ্যান্টিবায়োটিক এবং বিছানা বিশ্রাম। পালমোনারি এম্বলিজ্ম দ্রবীভূত দ্বারা রক্তপিন্ড ওষুধ বা সার্জারি দিয়ে।
- সার্জারির অ্যানাফিল্যাকটিক শক অ্যালার্জেনের প্রতি শরীরের নিজস্ব প্রতিক্রিয়া বন্ধ করতে বা প্রতিরোধ করার জন্য অবশ্যই ওষুধের মাধ্যমে দ্রুত চিকিত্সা করা উচিত। রোগীদের দ্বারা পর্যাপ্ত তরল সরবরাহ করা হয় শিরা (2000 মিনিটে 3000 - 30 মিলি)।
রোগীদেরও ব্যবস্থা করা হয় histamine বিরোধী। এগুলি শরীরের নিজস্ব বাধা দেয় histamine, যা দায়ী এলার্জি প্রতিক্রিয়া। প্রচলন স্থিতিশীল করতে, রক্তকে সঙ্কীর্ণ করুন জাহাজ এবং সম্ভবত জন্য উজ্জীবন, রোগী অ্যাড্রেনালিন দিয়ে ইনজেকশনের হয়।
যদি এলার্জি প্রতিক্রিয়া ব্রোঞ্চিয়াল টিউবগুলির বিশাল সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে, একটি দ্রুত অভিনয়কারী ব্রঙ্কোডিলিটর দ্বারা পরিচালিত হয় শ্বসন বা শিরায়। যদি শ্বাসনালীটি ফোলা হয়ে যায় তবে রোগীকে অবশ্যই শিথিল হওয়া এবং বায়ুচলাচল করতে হবে। অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার পরিমাণ নির্বিশেষে, সমস্ত রোগী কমপক্ষে 24 ঘন্টা ইনস্পেন্টেন্ট হিসাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- সেপ্টিক শক অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করে প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত।
এর অর্থ হ'ল সংক্রমণের এন্ট্রি পয়েন্ট / ফোকাসটি অবশ্যই খুঁজে পেতে হবে এবং মেরামত করতে হবে। এছাড়াও, রোগীদের ব্রড-স্পেকট্রাম দিয়ে চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং একটি লক্ষ্য-ভিত্তিক কার্ডিওভাসকুলার থেরাপি শুরু করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে, প্রয়োজনে ভলিউম এবং অক্সিজেন প্রশাসন।
সম্ভাব্য সাধারণ জমে থাকা রোধ করতে, একটি ছোট ডোজ হেপারিন প্রোফিল্যাকটিক্যালি প্রশাসনিক ব্যবস্থা করা যেতে পারে a সাধারণ নিয়মের হিসাবে, সেপসিসের লক্ষণগুলির সাথে সম্ভাব্য পুনরুত্থানের সংক্রমণ এড়াতে রোগীদের দীর্ঘ সময় ধরে রোগীদের হিসাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এটি অবিচ্ছিন্নভাবে অর্জন করা হয় পর্যবেক্ষণ of হৃদ কম্পন, রক্তচাপতাপমাত্রা এবং শ্বসন। এছাড়াও, জেনারেল শর্ত রোগীর জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি পর্যবেক্ষণ থেরাপির সাফল্য।