হার্ট অ্যাটাক | ইকোকার্ডিওগ্রাফি

হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ

Echocardiography একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারেন হার্ট অ্যাটাকের সনাক্তকরণ। একটি মধ্যে হৃদয় আক্রমণ, রক্ত জাহাজ যে সাধারণত সরবরাহ হৃদয় রক্ত দিয়ে, করোনারি ধমনীতে, অবরুদ্ধ হয়ে উঠুন। যদি কোনও করোনারি হয় ধমনী অবরুদ্ধ, অংশ হৃদয় পেশী অক্সিজেনের সাথে স্বল্পরকম হয় এবং হৃদয়ের পেশীগুলির এই স্বল্প সাফল্যযুক্ত অঞ্চলে মারা যায়।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, রক্ত ক্লটস এর জন্য দায়ী অবরোধ of করোনারি ধমনীতে। এগুলির গঠন রক্ত ক্লটগুলি বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলির দ্বারা প্রচারিত হয় ধূমপান, স্থূলতা or উচ্চ্ রক্তচাপ. দ্য হার্ট অ্যাটাকের সনাক্তকরণ বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতির সাহায্যে তৈরি করা হয়।

সবার আগে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস বিস্তারিতভাবে নেওয়া হয়। এর ক্ষেত্রে ক হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণরোগীরা প্রায়শই চাপ বা টান অনুভব করার অভিযোগ করেন complain বুক ব্যাথা। জিজ্ঞাসাবাদ ছাড়াও একটি বৈদ্যুতিন কার্ড কার্ড (ইসিজি) সর্বদা করা হয়।

এটি প্রায়শই সাধারণ পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে যা ক হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ। এছাড়াও, নির্দিষ্ট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন চিহ্নিতকারীদের জন্য একটি অনুসন্ধান করা হয় (নির্দিষ্ট কিছু এনজাইম যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয়) রোগীর রক্তে। যাইহোক, এই পরামিতিগুলি কেবল কয়েক ঘন্টা পরে বৃদ্ধি পায় এবং র প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তে এখনও পরিমাপযোগ্য নয় হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ.

একটি পদ্ধতি যা প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যাধিগুলি নির্দেশ করে (রক্তে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন চিহ্নিতকারীগুলির আগেও) is echocardiography, এই কারণেই এই পরীক্ষার পদ্ধতিটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ডায়াগোনস্টিকসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। হার্টের মাংসপেশির মৃত্যুর ফলে হৃদয় এই মুহুর্তে সঠিকভাবে সংকোচনে সক্ষম হয় না, যার ফলে হার্টের পেশীগুলির একটি চলাচল ব্যাধি ঘটে। এই আন্দোলনের ব্যাধিটি দৃশ্যমান echocardiography.

সুতরাং, রক্তের হার্ট অ্যাটাকের চিহ্নিতকারীদের রক্তের উত্থানের আগেই একটি তাজা হার্ট অ্যাটাক সনাক্ত করা সম্ভব। হার্ট অ্যাটাকের চিকিত্সা করার জন্য, আক্রান্ত করোনারি পাত্রের বাধা দূর করতে হবে। এটি হয় দ্রবীভূত করেই করা হয় রক্তপিন্ড ওষুধের সাথে বা যান্ত্রিকভাবে একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটার ব্যবহার করে সংকীর্ণ অঞ্চল বাড়িয়ে।

হার্ট অ্যাটাকের পরে, হার্টের পেশী হ্রাস জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে, যেমন হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ক্ষমতা হ্রাস করা বা এর ক্রিয়ামূলক ব্যাধিগুলি হার্টের ভালভ। এই কারণে প্রায়শই করোনারি বন্ধ হওয়ার পরে আরও একটি ইকোকার্ডিয়োগ্রাফিক পরীক্ষা করা হয় ধমনী সরিয়ে ফেলা হয়েছে. এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে উপরে উল্লিখিত সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রকাশ করবে এবং আরও চিকিত্সা ব্যবস্থা শুরু করা যেতে পারে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन নির্ণয়ের জন্য কেবল ট্রান্সস্টোরাকিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি (টিটিই) এবং ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফি (টিইই) ব্যবহার করা হয়। হার্ট অ্যাটাক হওয়ার পরে এবং হার্ট অ্যাটাকের দু'সপ্তাহ না হওয়া পর্যন্ত কোনও অবস্থাতেই হার্ট অ্যাটাক হওয়ার পরে ব্যায়াম ইকোকার্ডিওগ্রাফি ("স্ট্রেস ইকো") করা উচিত নয় হৃদ কম্পন হার্টের অতিরিক্ত চাপ এবং এর ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে একটি এমনকি দরিদ্র অক্সিজেন সরবরাহ হতে পারে। ইকোকার্ডিওগ্রাফির একটি লক্ষ্য হৃৎপিণ্ডের আকার নির্ধারণ করা।

এছাড়াও, বিভিন্ন কাজ হার্টের ভালভ আমি পরীক্ষা করে দেখেছি. একটি পরিমাপ করা মানটি অস্বাভাবিক বা স্বাভাবিক কিনা তা স্থির করার জন্য, মানক মানগুলি সাধারণ নির্দেশিকা হিসাবে উপস্থিত থাকে exist যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে হার্টের আকারও রোগীর উচ্চতার উপর নির্ভর করে এবং তাই ব্যক্তি থেকে পৃথক হয়ে থাকে।

বিশেষ আগ্রহের বিষয় হ'ল পৃথক চেম্বার এবং আশেপাশের ব্যাসার্ধ জাহাজ, যেমন এওরটা। নীচে, ইকোকারিয়োগ্রাফির সময় হার্টের প্রাসঙ্গিক শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর মানক মানগুলি তালিকাভুক্ত হয় এবং এর থেকে শুরু হওয়া শারীরবৃত্তীয় রক্ত ​​প্রবাহ অনুসারে বাছাই করা হয় ভেনা কাভা। রক্ত প্রচণ্ড সংবহন থেকে প্রবাহিত হয় ডান অলিন্দ উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট মাধ্যমে হৃদয় ভেনা কাভা, যা প্রায় 20 মিমি প্রশস্ত।

এটির সাধারণত ব্যাস থাকে 35 মিমি কম। সেখান থেকে রক্ত ​​তথাকথিত হয়ে ডান চেম্বারে (ভেন্ট্রিকল) পৌঁছে Tricuspid ভালভ। প্রাচীর ডান নিলয় এর তুলনায় কার্ডিয়াক প্রতিধ্বনিতে অনেক বেশি পাতলা বাম নিলয়.

এর কারণ হ'ল অনেক কম প্রতিরোধের, যথা পালমোনারি সংবহন, যার বিরুদ্ধে ডান নিলয় রক্ত পাম্প করা আবশ্যক। এছাড়াও, ব্যাস ডান নিলয় প্রায় 25 মিমি, যা বামের চেয়ে সামান্য ছোট। এখানে এটি 45 মিমি থেকে কম হওয়া উচিত।

চেম্বারগুলির মধ্যে প্রাচীর (সেপ্টাম) সাধারণত 10 মিমি পুরু হয়। যদি ডান চেম্বার চুক্তি করে, পালমোনারি ভালভ খোলে এবং রক্ত ​​ফুসফুসের মাধ্যমে প্রবাহিত হয় বাম অলিন্দ, যার ব্যাস প্রায় 40 মিমি। যাবার পথে এওরটা, রক্ত ​​আরও দুটি ভালভের মধ্য দিয়ে যায়, প্রথমটি মিত্রাল ভালভ এবং তারপর মহাধমনীর ভালভ.

এর মূলে, ব্যাস এওরটা এখনও 40 মিমি, তবে অবিরত 25 মিলিমিটার সঙ্কুচিত হয়। পূর্বে উল্লিখিত গহ্বরগুলির পরিমাপ ছাড়াও ইকোকার্ডিয়োগ্রাফিটি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয় হৃদয়ের ফাংশন ভালভ এটি ডপলার পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়।

এটি রক্ত ​​প্রবাহের গতি পরিমাপ করা সম্ভব করে তোলে। নিম্নলিখিত বেগটি চারটিতে বিজয়ী হওয়া উচিত হার্টের ভালভ: হার্ট গহ্বর এবং চারপাশের পরিমাপ ছাড়াও জাহাজ এবং হার্টের ভালভের উপরে প্রবাহের গতি নির্ধারণ করে, ইকোকার্ডিয়োগ্রাফি অন্যান্য পরিমাপ করা মানগুলি নির্ধারণ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ইকোকার্ডিওগ্রাফি বিভিন্ন পরিমাপিত মানের ভিত্তিতে হৃদয়ের পাম্পিং ক্ষমতা অনুমান করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

মানগুলি ডায়াস্টোলিক ভলিউম, শেষ সিস্টোলিক ভলিউম, ঘাই ভলিউম এবং ইজেকশন ভগ্নাংশ এ সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে। সর্বাধিক ডায়াস্টোলিক ভলিউম হ'ল রক্তের পরিমাণ হ'ল সর্বাধিক ভরাট হওয়ার পরে এবং স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে 130 থেকে 140 মিলি পর্যন্ত হয়। এন্ড-সিস্টোলিক ভলিউম হ'ল হার্টবিট পরে হৃদয়ে এখনও রক্তের পরিমাণ এবং একটি সুস্থ ব্যক্তির প্রায় 50 থেকে 60 মিলি থাকে।

সার্জারির ঘাই ভলিউম হ'ল রক্তের পরিমাণ যা হৃৎস্পন্দন প্রতি শরীরের সঞ্চালনের মধ্যে নির্গত হয়। একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি, ঘাই ভলিউম 70 এবং 100 মিলি মধ্যে হয়। স্ট্রোক ভলিউম এবং শেষ ডায়াস্টোলিক ভলিউমের সাহায্যে, আরও একটি মান গণনা করা যায়, তথাকথিত ইজেকশন ভগ্নাংশ।

ইজেকশন ভগ্নাংশটি হার্টের সর্বাধিক ভরাট হওয়ার পরে রক্তের পরিমাণের সাথে নির্গত রক্তের শতাংশকে নির্দেশ করে। ইজেকশন ভগ্নাংশটি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে 55 শতাংশেরও বেশি ch হৃদ কম্পন। এটি ইঙ্গিত দেয় যে প্রতি মিনিটে হার্ট কতবার ধাক্কা খায় এবং স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে প্রতি মিনিটে 50 থেকে 100 বীটের মধ্যে থাকে।

সার্জারির হৃদ কম্পন বয়স এবং প্রশিক্ষণের উপর নির্ভর করে শর্ত ব্যক্তির পরীক্ষা করা। বয়স্ক ব্যক্তিরা, পাশাপাশি খুব খেলাধুলাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের সাধারণত হৃদস্পন্দন কম থাকে, কখনও কখনও প্রতি মিনিটে 50 বেটেরও কম হয় তবে অসুস্থতার কোনও লক্ষণ দেখাবেন না। বিট ভলিউম এবং হার্ট রেটের সাহায্যে, অন্য একটি মান গণনা করা যেতে পারে যা হৃদয়ের পাম্পিং ক্ষমতা সম্পর্কেও তথ্য সরবরাহ করে, প্রতি মিনিটে কার্ডিয়াক আউটপুট.

কার্ডিয়াক আউটপুট হ'ল হার্ট থেকে প্রতি মিনিটে শরীরের সঞ্চালনে রক্তের পরিমাণ। সাধারণ কার্ডিয়াক আউটপুট প্রতি মিনিটে 4.5 থেকে 5 লিটার হয়। উপরের সমস্ত মানগুলি স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য এবং লিঙ্গ অনুসারে পরিবর্তিত হয়।

• মহাধমনীর ভালভ 1.0-1.7 মি / সে
• মিত্রাল ভালভ 0.6-1.3 মি / সে
• পালমোনারি ভালভ 0.6-0.9 মি / সে
• Tricuspid ভালভ 0.3-0.6 মি / সে

ইকোকার্ডিওগ্রাফির মূল্যায়নের জন্য, চিকিত্সকের সাধারণত তার সমাধানে একটি প্রস্তুত ফর্ম থাকে যা তাকে পূরণ করতে হয় the চিকিত্সক এবং রোগীর নাম প্রবেশ করার পরে, ডাক্তারকে তার সঠিক পদ্ধতিটি ব্যবহার করার নির্দেশ দিতে হবে । তারপরে স্বতন্ত্র হার্ট গহ্বরগুলি "স্ট্যান্ডার্ড মান" বিভাগে বর্ণিত মানদণ্ড অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়।

পরীক্ষক প্রাচীরের বেধটি মিলিমিটারে নির্ধারণ করে এবং এটি মান মানের সাথে তুলনা করে। একটি সামান্য ম্যাগনিফিকেশন একটি দ্বারা নির্দেশিত হয়, বেশ কয়েকটি দ্বারা একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি। চিকিত্সক একবার এটরিয়া এবং চেম্বার উভয়ই মাপলেন, চেম্বারের কার্যকারিতাটি পরীক্ষা করা হবে।

পাম্পিং ক্ষমতা উপর নির্ভর করে, ভেন্ট্রিকল বিভিন্ন গ্রেডেশন মূল্যায়ন করা হয়। এগুলি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ: গহ্বরের পৃথক প্রাচীর বিভাগগুলির সংকোচনটি পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং অনিয়মের জন্য পরীক্ষা করা হয়। এমনকি হালকা অ্যাসিঙ্ক্রোনসিটি, যা উদাহরণস্বরূপ উত্তেজনার সংক্রমণ অভিযোগ বা হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে ঘটে, এটি হার্টের পাম্পিং ক্ষমতাকে হ্রাস করতে পারে।

এছাড়াও, চিকিত্সক সম্ভাব্য হাইপোকাইনেসগুলিতে মনোযোগ দেয়, অর্থাত্ খুব ধীর সংকোচন, বা এমনকি আকিনেসিয়া, অর্থাত্ অক্ষমতা মায়োকার্ডিয়াম চুক্তি থেকে. এটি উদ্দীপনা সংক্রমণ সিস্টেমের বা ক্ষতির কারণেও হতে পারে সংবহন ব্যাধি হৃদয়ের পেশী।

পরিশেষে, ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন পরীক্ষা পৃথক ভালভের মূল্যায়ন দ্বারা অনুসরণ করা হয়। চেহারাটি প্রথমে মূল্যায়ন করা হয়। দৃশ্যমান বৃদ্ধি, গণনা, অশ্রু ইত্যাদি

চিকিত্সক দ্বারা নথিভুক্ত করা হয় তদ্ব্যতীত, ক্যাপটির চলাচল লক্ষ্য করা যায় এবং সুস্পষ্ট বিধিনিষেধগুলি লক্ষ করা যায়। এটি ভালভ ফাংশন মূল্যায়ন দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

মূলত, দুটি ভাল ধরণের ভালভের কর্মহীনতা চিহ্নিত করা যায়: একদিকে স্টেনোসিস এবং অন্যদিকে অপর্যাপ্ততা। স্টেনোসিসে ভাল্বটি সঠিকভাবে খোলেন না যাতে হার্টকে বর্ধিত চাপের বিরুদ্ধে পাম্প করতে হয়। ভালভ অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে বন্ধ হয় না যাতে রক্ত ​​আবার প্রবাহিত গহ্বরে প্রবাহিত করতে পারে, ফলে ভলিউমের অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে।

ইকোকার্ডিওগ্রাফির সময় চিকিত্সক এ জাতীয় ভালভ ত্রুটিগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেয় এবং তাদের তীব্রতার উপর নির্ভর করে তাদের নির্ণয় করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি "হালকা" শব্দ দিয়ে একটি হালকা অপ্রতুলতার মূল্যায়ন করা যেতে পারে, যখন একটি গুরুতর অপ্রতুলতাটিকে "গুরুতর" হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

• সাধারণ
• কিছুটা কমেছে
• মাঝারি কমেছে
• অত্যন্ত হ্রাস।