শারীরিক ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার: রোগ নির্ণয়, থেরাপি

সংক্ষিপ্ত

  • রোগ নির্ণয়: মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষার প্রশ্নাবলী, সম্ভাব্য প্রকৃত বিকৃত রোগের বর্জন
  • উপসর্গ: অনুভূত শারীরিক ঘাটতি, আচরণগত পরিবর্তন, মানসিক যন্ত্রণার সাথে অবিরাম মানসিক ব্যস্ততা
  • কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: মনোসামাজিক এবং জৈবিক কারণ, শৈশব অভিজ্ঞতা, ঝুঁকির কারণগুলি হল অপব্যবহার, অবহেলা, ধমক; বিরক্ত মস্তিষ্কের রসায়ন (সেরোটোনিন বিপাক) অনুমান করা হয়
  • চিকিত্সা: জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে ওষুধের চিকিত্সা (নির্বাচিত সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর এসএসআরআই, )
  • পূর্বাভাস: যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে শরীরের ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ীভাবে বিভ্রান্তির পর্যায়ে বিকশিত হয়; আত্মহত্যার উচ্চ ঝুঁকি; থেরাপি ভালো ফলাফল দেখায়

ডিসমোরফোফিয়া কী?

ডিসমরফোফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যা বডি ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার নামেও পরিচিত, তারা ক্রমাগত তাদের চেহারা সম্পর্কে চিন্তা করে। আক্রান্তরা বিকৃত বোধ করে, যদিও এর কোনো উদ্দেশ্যমূলক কারণ নেই। এমনকি যদি শরীরের একটি অংশ প্রকৃতপক্ষে সৌন্দর্যের স্বাভাবিক আদর্শের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ না হয়, তবে যারা প্রভাবিত তারা এটিকে বাস্তবের চেয়ে অনেক খারাপ বলে মনে করেন।

ডিসমরফোফোবিয়া সামাজিক এবং পেশাগত জীবনের জন্য সুদূরপ্রসারী ফলাফল রয়েছে। ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিরা বন্ধুবান্ধব এবং পরিবার থেকে সরে যায় কারণ তারা তাদের চেহারা নিয়ে লজ্জিত হয়। তারা তাদের কাজে অবহেলা করে। আক্রান্তদের অর্ধেকেরও বেশি আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা করে। ডিসমরফোফোবিয়া তাই আত্মহত্যার ঝুঁকিও বাড়ায়।

বডি ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার (BDD) আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (DSM-5) একটি অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এর কারণ হল ডিসমরফোফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অনুরূপ আচরণ প্রদর্শন করে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) "আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিভাগ রোগ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা" (ICD-10) এ, অ-বিভ্রান্তিকর ডিসমরফোফোবিয়াকে হাইপোকন্ড্রিয়াসিসের একটি রূপ হিসাবে "সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। যদি বিভ্রান্তিকর চিন্তাভাবনা এবং আচরণ যোগ করা হয় তবে এটি একটি "ভ্রমজনিত ব্যাধি" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

কতজন মানুষ dysmorphophobia দ্বারা প্রভাবিত হয়?

পেশী ডিসমরফিয়া, পেশী ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার

ডিসমরফোফোবিয়ার একটি বিশেষ রূপ হল পেশী ডিসমরফিয়া বা "পেশী ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার", যা প্রধানত পুরুষদের প্রভাবিত করে। তারা তাদের শরীরকে যথেষ্ট পেশীবহুল নয় বা খুব ছোট বলে মনে করে। এমনকি যদি তাদের শরীর ইতিমধ্যে একজন পেশাদার ক্রীড়াবিদদের মতো হয়, তবুও তারা এটি অপছন্দ করে। কিছু তাই অত্যধিক প্রশিক্ষণ শুরু. পেশীর আসক্তি অ্যাডোনিস কমপ্লেক্স বা বিপরীত অ্যানোরেক্সিয়া (বিপরীত অ্যানোরেক্সিয়া) নামেও পরিচিত।

একজন অ্যানোরেক্সিক ব্যক্তির মতো, পুরুষদের তাদের শরীরের একটি বিকৃত উপলব্ধি আছে। তবে ক্যালরি এড়িয়ে না গিয়ে তারা প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার দিকে মনোযোগ দেন। কেউ কেউ, হতাশার মধ্যে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পেশী ভর তৈরি করতে অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের দিকে ফিরে যায়।

এটা স্পষ্ট নয় যে কতজন মানুষ পেশী ডিসমরফিয়ায় আক্রান্ত হয়। বডি বিল্ডারদের মধ্যে, এটি প্রায় দশ শতাংশ অনুমান করা হয়। বিশেষজ্ঞদের ধারণা, আক্রান্তের সংখ্যা বাড়তে থাকবে। এর কারণ হল পুরুষদেরও এখন সৌন্দর্যের আদর্শ মেনে চলার চাপ রয়েছে।

কিভাবে dysmorphophobia পরীক্ষা বা নির্ণয় করা যেতে পারে?

ইন্টারনেটে বেশ কয়েকটি স্ব-পরীক্ষা রয়েছে যা ডিসমরফোফোবিয়ার প্রাথমিক মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। যাইহোক, এই ধরনের একটি স্ব-শাসিত ডিসমরফোফোবিয়া পরীক্ষা একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানীর দ্বারা নির্ণয়ের প্রতিস্থাপন করে না। এই ধরনের পরীক্ষার প্রশ্নগুলি অনুশীলনকারীর জিজ্ঞাসার মতো (নীচে দেখুন) এবং একটি পয়েন্ট সিস্টেম ব্যবহার করে ওজন করা হয়।

ডিসমরফোফোবিয়া নির্ণয় করার জন্য, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাইকোথেরাপিস্ট একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাসের সাক্ষাৎকার পরিচালনা করেন। ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে প্রশ্ন ব্যবহার করে, বিশেষজ্ঞরা লক্ষণগুলির একটি বিস্তৃত ছবি প্রাপ্ত করার চেষ্টা করেন। থেরাপিস্ট সাধারণত একটি গাইড হিসাবে বিশেষ মনস্তাত্ত্বিক প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানী ডিসমরফোফোবিয়া নির্ণয় করতে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

  1. আপনি কি আপনার চেহারা দ্বারা বিকৃত বোধ করেন?
  2. আপনি বাহ্যিক ত্রুটিগুলি মোকাবেলা করার জন্য দিনে কতটা সময় ব্যয় করেন?
  3. আপনি কি প্রতিদিন আয়নায় তাকিয়ে অনেক সময় ব্যয় করেন?
  4. আপনি কি অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ এড়ান কারণ আপনি আপনার চেহারা নিয়ে লজ্জিত?
  5. আপনি কি আপনার চেহারা সম্পর্কে চিন্তা দ্বারা বোঝা বোধ করেন?

পরামর্শের পরে, থেরাপিস্ট আপনার সাথে চিকিত্সার বিকল্প এবং পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন।

একটি রোগ নির্ণয় করার সময়, থেরাপিস্ট সাধারণত একটি বিকৃত অসুস্থতা আসলে উপস্থিত হওয়ার সম্ভাবনাও বাতিল করে দেন।

লক্ষণগুলি

অন্যরা আয়নায় তাকানো থেকে দূরে সরে যায় এবং জনসমক্ষে বের হওয়ার সাহস করে না। একটি নিয়ম হিসাবে, ডিসমরফোফোবিয়াযুক্ত লোকেরা তাদের কাল্পনিক সৌন্দর্যের ত্রুটিগুলি আড়াল করার চেষ্টা করে। কেউ কেউ নিয়মিত কসমেটিক সার্জারি করান বা নিজের চেহারা পরিবর্তন করার চেষ্টা করেন। কিন্তু এর কোনোটিই সমস্যার সমাধান করে না - তারা তাদের চেহারা নিয়ে লজ্জিত হতে থাকে। ডিসমরফোফোবিয়া প্রায়শই হতাশা এবং হতাশার মতো হতাশাজনক লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (DSM-5) অনুসারে, ডিসমরফোফোবিয়া নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অবশ্যই প্রয়োগ করতে হবে:

  1. যারা আক্রান্ত তারা অত্যধিকভাবে অনুমিত সৌন্দর্যের ত্রুটি নিয়ে ব্যস্ত থাকে যা অন্যদের কাছে স্বীকৃত নয় বা সামান্য।
  2. অনুমিত সৌন্দর্য ত্রুটি বারবার প্রভাবিত ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট আচরণ বা মানসিক কর্মের দিকে চালিত করে। তারা ক্রমাগত আয়নায় তাদের চেহারা পরীক্ষা করে, অত্যধিক সাজসজ্জায় জড়িত থাকে, অন্যদেরকে নিশ্চিত করতে বলে যে তারা কুৎসিত নয় (আশ্বস্ত আচরণ) বা অন্য লোকেদের সাথে নিজেদের তুলনা করে।
  3. যারা আক্রান্ত তারা তাদের বাহ্যিক চেহারা নিয়ে অত্যধিক ব্যস্ততায় ভোগে এবং এটি তাদের সামাজিক, পেশাগত বা জীবনের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে।

কিছু ক্ষেত্রে, ডিসমরফোফোবিয়া বিভ্রমের সাথে সংমিশ্রণে ঘটে। আক্রান্ত ব্যক্তি তখন সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত যে তাদের নিজের শরীরের উপলব্ধি বাস্তবতার সাথে মিলে যায়। অন্যদিকে, অন্যান্য ভুক্তভোগীরা সচেতন যে তাদের আত্ম-উপলব্ধি বাস্তবতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।

কারণ এবং ঝুঁকি কারণ

বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে ডিসমরফোফোবিয়া জৈবিক এবং মনোসামাজিক কারণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা সৃষ্ট হয়। সমাজে যে মূল্যবোধগুলি প্রকাশ করা হয় তারও একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব রয়েছে। সৌন্দর্য অত্যন্ত মূল্যবান. সৌন্দর্য মানুষকে খুশি করে এমন ধারণা প্রকাশের মাধ্যমে মিডিয়া চেহারার গুরুত্বকে শক্তিশালী করে।

চিকিত্সকরা বডি ডিসমরফিক ডিসঅর্ডারকে "ইন্ট্রাসাইকিক বডি রিপ্রেজেন্টেশনের ব্যাধি" হিসাবে উল্লেখ করেন; অনুভূত শরীরের চিত্র বস্তুনিষ্ঠ শরীরের চিত্রের সাথে মেলে না।

মনোসামাজিক কারণ

এমন ইঙ্গিত রয়েছে যে শৈশবের অভিজ্ঞতাগুলি একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে। শৈশবে অপব্যবহার এবং অবহেলার অভিজ্ঞতাগুলি ডিসমরফোফোবিয়ার বিকাশের ঝুঁকির কারণ। যে শিশুরা অতিরিক্ত সুরক্ষিত হয়ে বেড়ে ওঠে এবং যাদের বাবা-মা সংঘর্ষ এড়িয়ে চলে তারাও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

উত্যক্ত করা এবং উত্পীড়ন, যা মারাত্মকভাবে আত্মসম্মানকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, কিছু ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্তদের তাদের চেহারা নিয়ে প্রশ্ন তোলার ক্ষেত্রে অবদান রাখে। যাদের আত্মমর্যাদাবোধ কম এবং যারা লাজুক এবং উদ্বিগ্ন হন তারা বিশেষ করে সংবেদনশীল।

জৈবিক কারণ

বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে জৈবিক কারণগুলিও অবস্থার বিকাশকে প্রভাবিত করে। তারা সন্দেহ করে যে নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিনের ভারসাম্য ব্যাহত হয়েছে। এই অনুমানটি এই সত্য দ্বারা সমর্থিত যে নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs, এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রুপের একটি সাইকোট্রপিক ড্রাগ) দিয়ে চিকিত্সা প্রায়শই ডিসমরফোফোবিয়াতে সহায়তা করে।

রক্ষণাবেক্ষণের কারণগুলি

কিছু চিন্তাভাবনা এবং আচরণ ডিসমরফোফোবিয়ার লক্ষণগুলিকে স্থায়ী করে। আক্রান্তদের প্রায়শই তাদের চেহারার জন্য একটি পরিপূর্ণতাবাদী এবং অপ্রাপ্য মান থাকে। তারা তাদের চেহারার উপর প্রচুর মনোযোগ দেয় এবং তাই তাদের আদর্শ থেকে পরিবর্তন বা বিচ্যুতি সম্পর্কে আরও সচেতন। তাদের কাঙ্ক্ষিত আদর্শের তুলনায় তাদের চেহারা সবসময় তাদের কাছে অকর্ষনীয় বলে মনে হয়।

সামাজিক প্রত্যাহার এবং ক্রমাগত আয়নায় তাকানো কুশ্রী হওয়ার অনুভূতিকে শক্তিশালী করে। এই নিরাপত্তা আচরণ সেই ব্যক্তির দৃঢ় প্রত্যয়কে শক্তিশালী করে যে নিজেকে জনসমক্ষে না দেখানোর একটি ভাল কারণ রয়েছে।

চিকিৎসা

সফল চিকিত্সার জন্য, বিশেষজ্ঞরা জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি এবং ওষুধের পরামর্শ দেন। থেরাপি হয় বহিরাগত রোগী বা ইনপেশেন্ট ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়।

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি বিকৃত চিন্তা এবং নিরাপত্তা আচরণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। থেরাপির শুরুতে, থেরাপিস্ট প্রথমে রোগীকে ডিসমরফোফোবিয়ার কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করেন। আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই ব্যাধিটির সাথে যত বেশি পরিচিত, তাদের নিজের মধ্যে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা তত সহজ।

থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল ব্যাধির সম্ভাব্য কারণগুলি চিহ্নিত করা। যখন কারণগুলি পৃষ্ঠে আসে, তখন অনেক রোগী বুঝতে পারেন যে তাদের চেহারা সম্পর্কে উদ্বেগ শুধুমাত্র একটি গভীর সমস্যার একটি অভিব্যক্তি।

থেরাপিতে, যারা আক্রান্ত তারা চাপযুক্ত চিন্তা চেনা এবং পরিবর্তন করতে শেখে। পরিপূর্ণতাবাদী দাবী বাস্তবসম্মত এবং অর্জনযোগ্য চাহিদার সাথে মোকাবিলা করা হয়। চিন্তা ছাড়াও, নির্দিষ্ট আচরণ চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অনেকে আর প্রকাশ্যে যেতে সাহস পান না কারণ তারা অন্যের দ্বারা বিচারের ভয় পান।

যখন তাদের ভয়ের মুখোমুখি হয়, ক্ষতিগ্রস্তরা অনুভব করে যে তাদের ভয় সত্য নয়। অন্য লোকেদের ত্রুটিগুলি লক্ষ্য না করার অভিজ্ঞতা তাদের চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করে। ভীত পরিস্থিতির সাথে বারবার মুখোমুখি হওয়ার সাথে সাথে, অনিশ্চয়তা হ্রাস পায় এবং ভয় হ্রাস পায়।

ইনপেশেন্ট চিকিত্সার সময়, রোগীদের ছাড়ার আগে সম্ভাব্য পুনরায় সংক্রমণের জন্য প্রস্তুত করা হয়। এর কারণ হল অনেক ভুক্তভোগী তাদের পরিচিত পরিবেশে আচরণের পুরানো ধরণে ফিরে আসে। পরিশেষে, থেরাপির লক্ষ্য হল রোগীদের বাইরের সাহায্য ছাড়াই তারা যে কৌশলগুলি শিখেছে তা ব্যবহার করা।

ড্রাগ চিকিত্সা

ডিসমরফোফোবিয়ার চিকিৎসায় ওষুধ হিসেবে বেশ কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সার সংমিশ্রণে, অনুশীলনকারীরা তাই প্রায়শই অতিরিক্ত নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) পরিচালনা করে।

তারা মস্তিষ্কে মেজাজ-বুস্টিং নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায় এবং প্রায়শই লক্ষণগুলির উন্নতিতে অবদান রাখে। SSRI আসক্ত নয়, কিন্তু তারা কখনও কখনও বমি বমি ভাব, অস্থিরতা এবং যৌন কর্মহীনতার প্রতিকূল প্রভাবের দিকে নিয়ে যায়।

রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

ডিসমরফোফোবিয়ার সময়কাল এবং তীব্রতার সাথে আত্মহত্যার প্রচেষ্টার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ডিসমরফোফোবিয়ার প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা তাই সফল থেরাপির সম্ভাবনা বাড়ায়।