চিকিত্সা সাহিত্যে, শব্দটি ভিটামিন B12 সমস্ত ভিটামিন-অ্যাক্টিভ কোবালামিনস (সিবিএল) যার মূল কাঠামোটিতে প্রায় সমতল করিন রিং সিস্টেম, চারটি হ্রাস পাইর্রোল রিং (এ, বি, সি, ডি) এবং একটি কেন্দ্রের সমন্বিত একটি পারফেরিন-জাতীয় যৌগ রয়েছে নিকেলজাতীয় ধাতু পরমাণু কেন্দ্রীয় নিকেলজাতীয় ধাতু পরমাণু শক্তভাবে চারটি আবদ্ধ নাইট্রোজেন পাইরোলের রিংগুলির পরমাণুগুলি 5,6-ডাইমেথাইলবেঞ্জিমিডাজোলের নাইট্রোজেনের সাথে আলফা-অক্ষের সাথে অণুযুক্ত, যা কোবালামিনসের ভিটামিন ফাংশনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ B বিটা-অক্ষীয়ভাবে, কোবাল্ট পরমাণুটি বিভিন্ন অবশিষ্টাংশের সাথে প্রতিস্থাপিত হতে পারে যেমন:
- সায়ানাইড (সিএন-) - সায়ানোকোবালামিন (ভিটামিন B12).
- একটি হাইড্রোক্সি গ্রুপ (OH-) - হাইড্রোক্সোকোবালামিন (ভিটামিন বি 12a)
- জল (এইচ 2 ও) - অ্যাকোকোবালামিন (ভিটামিন বি 12 বি)
- নাইট্রোজেন ডাই অক্সাইড (NO2) - নাইট্রোকোবালামিন (ভিটামিন বি 12 সি)
- একটি মিথাইল গ্রুপ (সিএইচ 3) - মিথাইলকোবালামিন (কোএনজাইম)
- 5′-ডিওক্সিডেনোসিল - 5′-ডিওক্সিডেনোসিলকোবালামিন (অ্যাডেনোসাইলকোবালামিন, কোএনজাইম)।
তালিকাভুক্ত ডেরিভেটিভস (ডেরিভেটিভস) এর মধ্যে কেবল সায়ানোোকোবালামিন, যা সিনথেটিকভাবে উত্পাদিত হয় এবং হাইড্রোক্সোকোবালামিন, যা শারীরবৃত্তীয় ডিপো ফর্ম, একটি চিকিত্সার ভূমিকা পালন করে। এগুলি দেহতাত্ত্বিকভাবে সক্রিয় রূপগুলিতে মিথিলকোবালামিন এবং অ্যাডেনোসাইলকোবালামিন [1, 2, 6, 8, 11-14] রূপান্তরিত হয়।
সংশ্লেষণ
ভিটামিন B12 সংশ্লেষণ খুব জটিল এবং নির্দিষ্ট অণুজীবগুলিতে একচেটিয়াভাবে ঘটে। সুতরাং, প্রজাতি-বিশেষত-বিভিন্ন প্রাণী প্রজাতিতে, এন্ট্রিক সংশ্লেষণ (দ্বারা গঠিত) অন্ত্রের উদ্ভিদ) ভিটামিন বি 12 প্রয়োজনীয়তা পূরণে কমবেশি অবদান রাখে। ভেষজজীবগুলিতে (ভেষজজীব) এন্ট্রিক সংশ্লেষণ - বা গিউট্রোইনটেস্টাইনাল সংশ্লেষণগুলি রুমিন দ্বারা (রুমেন দ্বারা গঠন বা অন্ত্রের উদ্ভিদ) - সম্পূর্ণরূপে যথেষ্ট, মাংসাশী (মাংসাশী) কেবলমাত্র অন্ত্রের উদ্ভিদ দ্বারা সংশ্লেষণের মাধ্যমে নয়, তবে মাংসের সাথে ভিটামিন বি 12 সরবরাহের মাধ্যমেও তাদের প্রয়োজনীয়তাগুলি আবরণ করতে সক্ষম are মানুষের পক্ষে, বৃহত অন্ত্রের উদ্ভিদের দ্বারা গঠিত ভিটামিন বি 12 হতে পারে না যথেষ্ট পরিমাণে ব্যবহৃত। এই কারণে, মানুষ খাবারের সাথে বি ভিটামিনের অতিরিক্ত ভোজনের উপর নির্ভর করে। প্রতিদিনের ভিটামিন বি 12 এর প্রয়োজনীয়তা প্রতিদিন 3 থেকে 4 µg হয়, 1-2 বছরের জন্য যথেষ্ট পরিমাণে রিজার্ভ থাকে।
শোষণ
খাবারগুলিতে, ভিটামিন বি 12 এর সাথে আবদ্ধ থাকে প্রোটিন বা নিখরচায়। বাউন্ড ডায়েটারি কোবালামিন এর থেকে মুক্তি পায় প্রোটিন বাঁধাই মধ্যে পেট by গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড এবং পেপ্সিনি (হজম এনজাইম) এবং হ্যাপোকোকরিনস (এইচসি) বা আর-বাইন্ডার নামক গ্লাইকোপ্রোটিনগুলির সাথে মূলত সংযুক্ত থাকে প্রোটিন সিক্রেটেড (সিক্রেটেড) দ্বারা লালা গ্রন্থি এবং গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা কোষ। অবাধে উপলব্ধ ডায়েট্রি কোবালামিনের ক্ষেত্রে, এইচসির সাথে সংযুক্তি ইতিমধ্যে ঘটে মুখের লালা [1, 2, 5, 7, 8-10, 12-14]। সিবিএল-এইচসি কমপ্লেক্স এর উপরের অংশে প্রবেশ করে ক্ষুদ্রান্ত্র যেখানে, এর পদক্ষেপে trypsin (পাচক এনজাইম) এবং একটি ক্ষারীয় পিএইচ, গ্যাস্ট্রিকের দখলকারী কোষ দ্বারা গঠিত ইন্টার্নিক ফ্যাক্টর (আইএফ) নামক একটি গ্লাইকোপ্রোটিনকে ভিটামিন বি 12 এর বাঁধার জটিল জটিলতা এবং ক্ল্যামেজ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ঘটে [1, 2, 5, 7, 8, 9, 12-14]। সিবিএল-আইএফ কমপ্লেক্সটি দূরবর্তী ইলিয়ামে স্থানান্তরিত হয় (এর নীচের অংশে) ক্ষুদ্রান্ত্র), যেখানে এটি শক্তি-নির্ভর উপায়ে মিউচোসাল কোষগুলিতে নিয়ে যাওয়া হয় ক্যালসিয়াম-নির্ভরশীল এন্ডোসাইটোসিস (ঝিল্লি পরিবহন)। এই প্রক্রিয়াটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির (বাইন্ডিং সাইটগুলি) এবং এর মাধ্যমে ঘটে প্রোটিন কিউবিলিন (সিইউবিএন) এবং মেগালিন (এলআরপি -২), পাশাপাশি অ্যামনিয়নহীন (এএমএন) এবং রিসেপ্টর-সম্পর্কিত প্রোটিন (আরএপি) সহ, যা ইয়েল এন্ট্রোসাইটগুলির (নিম্নের এপিথেলিয়াল কোষগুলির মাইক্রোভিলি ঝিল্লির জটিল হিসাবে স্থানীয়করণ করা হয়) ক্ষুদ্রান্ত্র)। প্রোটনের সাহায্যে পিএইচ কমিয়ে অন্তঃসোমগুলিতে (ঝিল্লি ভেসিকাল) সিবিএল-আইএফ রিসেপটর কমপ্লেক্সের অন্তঃসত্ত্বা (কোষের অভ্যন্তরে), বিচ্ছিন্নতা (বিচ্ছিন্নকরণ) ঘটে এডিনসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) ases (এটিপি-ক্লিভিং) এনজাইম)। বিচ্ছিন্ন কিউবিলিন-মেগালিন যৌগটি অ্যাপিকালটিতে ফিরে আসে কোষের ঝিল্লি ভাসিকের মাধ্যমে (অন্ত্রের অভ্যন্তরের মুখোমুখি), এন্ডোসোমগুলি লিজোসোমগুলিতে পরিণত হয় (কোষ অর্গানেলিস) যেখানে তার যৌগ থেকে কোবালামিনের মুক্তি পিএইচ আরও কমিয়ে ত্বরান্বিত হয়। এটি ট্রান্সপোর্টে ফ্রি ভিটামিন বি 12 বাঁধাইয়ের পরে অনুসরণ করা হয় সিক্রেটরি ভেসিকেলগুলিতে প্রোটিন ট্রান্সকোবালামিন -২ (টিসি -২), যা সিবিএল-টিসিআইআই কমপ্লেক্স বা হোলোট্রান্সকোবালামিন -২ (হলটোটিসি) কে প্রকাশ করে রক্ত বেসোলট্রাল ঝিল্লি মাধ্যমে (অন্ত্র থেকে দূরে মুখোমুখি) মাধ্যমে। আইএফ-মধ্যস্থতা ভিটামিন বি 12 শোষণ প্রতি খাবারে সর্বাধিক 1.5-2.0 µg হয় কারণ ইলির অন্তর্ভুক্তি ক্ষমতা (আপটেক ক্ষমতা) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (নিম্ন ছোট অন্ত্রের মিউকোসা) সিবিএল-আইএফ কমপ্লেক্সের জন্য সীমাবদ্ধ (সীমাবদ্ধ)। ডায়েটরি কোবালামিনের প্রায় 1% গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআই ট্র্যাক্ট) এর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী কোনও অনিচ্ছুক প্রক্রিয়া দ্বারা IF- এর পূর্বে আবদ্ধ না করে। প্রায় 12 µg এর শারীরবৃত্তীয় গ্রহণের স্তরের উপরে মৌখিক ভিটামিন বি 10 গ্রহণের সাথে, আইএফ-স্বতন্ত্র, প্যাসিভ কোবালামিন শোষণ ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। উদাহরণস্বরূপ, মৌখিক পরে প্রশাসন ভিটামিন বি 1,000 এর 12 µg এর মধ্যে, 1.5 µg মোট শোষণযুক্ত কোবালামিন পরিমাণের মাত্র 14 µg (10.5%) আইএফ-নির্ভর এবং ইতিমধ্যে 9 µg (86%) প্যাসিভ বিচ্ছুরণের মাধ্যমে যদি স্বাধীনভাবে শুষে নেওয়া হয়। তবে শক্তি-নির্ভর পরিবহন ব্যবস্থার সাথে তুলনা করে প্যাসিভ রিসরপশন পথটি প্রায় তত কার্যকর নয়, এ কারণেই কোবালামিন বৃদ্ধির সাথে নিখুঁত শর্তে মোট পরিমাণ বেড়ে যায় absor ডোজ তবে আপেক্ষিক পদে হ্রাস পায় [1-3, 8, 12, 13]।
পরিবহন এবং সেলুলার উত্সাহ
সিবিএল-টিসিআইআই কমপ্লেক্সটি পোর্টালের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে প্রচলন এবং সেখান থেকে টিস্যু লক্ষ্য। হোলোটিসি-র সেলুলার উত্সাহটি মেগালিন (এলআরপি -২) দ্বারা ঘটে - এবং টিসি -২ রিসিপ্টর-মধ্যস্থতা এন্ডোসাইটোসিস (ঝিল্লী পরিবহন) এর উপস্থিতিতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলি অন্তঃসত্ত্বা হিসাবে, টিসি -12 প্রোটোলিটিক্যালি (এনজাইম্যাটিকভাবে) লাইসোসোমে (কোষ অর্গানেলিস) অবনমিত হয় এবং ভিটামিন বি XNUMX একটি ত্রিভুজের সাথে হাইড্রোক্সোকোবালামিন আকারে সাইটোসোলে প্রকাশিত হয় নিকেলজাতীয় ধাতু পরমাণু (OH-Cbl3 +)। ওএইচ গ্রুপের বিভাজনের সাথে, সিবিএল 3 + সিবিএল 2 + এর হ্রাস ঘটে। একদিকে এটি এস-অ্যাডেনোসাইলমিথিয়নিন (এসএএম, সার্বজনীন মিথাইল গ্রুপ দাতা) দ্বারা মিথ্যালেট করা হয়েছে এবং এপিও- তে মিথাইলকোবালামিন হিসাবে আবদ্ধmethionine সংশ্লেষ (এনজাইম যা থেকে মেথিওনিনকে পুনরায় জেনারেট করে) homocysteine), এটির এনজাইমেটিক সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে। অন্যদিকে, সিবিএল 2 + মাইটোকন্ড্রিয়নে প্রবেশ করে (কোষের "শক্তি পাওয়ার হাউস"), যেখানে এটি সিবিএল 1+ এ হ্রাস পেয়ে ট্রাইফোসফেটের বিভাজনের সাথে এটিপি (সার্বজনীন শক্তি বাহক) এর অ্যাডেনোসিল স্থানান্তর দ্বারা অ্যাডেনোসাইলকোবালামিনে রূপান্তরিত হয়। এরপরে অ্যাডেনোসাইলকোবালামিনকে অ্যাপোএনজাইম এল-মেথাইলমলোনিলিল-কোএনজাইম এ (কোএ) মিটাস (এনজাইম যা প্রপায়োনিক অ্যাসিডের অবক্ষয়ের সময় এল-মেথাইলমলোনিল-কোএকে সুসিনাইল-কোএ রূপান্তর করে) এর সাথে আবদ্ধ হয় Lলিউসিন মিউটাজ (এনজাইম যা অ্যালোনা-লিউসিনকে 3-অ্যামিনোসোক্রপোনেটে (বিটা-লিউসিন) রূপান্তরযোগ্য রূপান্তর দ্বারা অ্যামিনো অ্যাসিড লিউসিনের অবক্ষয়ের সূচনা করে, যার ফলে তাদেরকে অনুঘটকভাবে সক্রিয় করে তোলে।
দেহে বিতরণ
টিসি -২ এ প্লাজমায় সঞ্চালিত ভিটামিন বি 6 এর 20-12% রয়েছে এবং এটি বিপাকক্রমে সক্রিয় ভিটামিন বি 12 ভগ্নাংশ। এটির তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত জৈবিক অর্ধজীবন এক থেকে দুই ঘন্টা রয়েছে। এই কারণে, অপর্যাপ্ত ভিটামিন বি 12 এর ক্ষেত্রে হোলোটিসি দ্রুত স্বাভাবিক স্তরের নিচে পড়ে শোষণ এবং তাড়াতাড়ি নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত ভিটামিন বি 12 এর অভাব.বাঁধতে হ্যাপটোকারিন, যা টিসি -১ নামেও পরিচিত, এটি হ'লহ্যাপোকোকরিন - প্লাজমা কোবালামিনের 80-90%। টিসি -২-এর বিপরীতে, পেরিফেরিয়াল কোষগুলিতে ভিটামিন বি 12 সরবরাহে অবদান রাখে না, তবে অতিরিক্ত কোবালামান পেরিফেরিয়ালি ফিরে ফেরত পাঠায় যকৃত এবং সুতরাং বিপাকীয়ভাবে কম সক্রিয় ভগ্নাংশ। যেহেতু টিসি -১ এর নয় থেকে দশ দিনের জৈবিক অর্ধজীবন রয়েছে, তাই ভিটামিন বি 12 সরবরাহ অপর্যাপ্ত হলে এটি ধীরে ধীরে পতিত হয়, এটি এটিকে দেরী সূচক করে তোলে ভিটামিন বি 12 এর অভাব.টিসি-তৃতীয় হ'ল গ্রানুলোকাইটস (সাদা একটি দল) এর আর বাইন্ডার প্রোটিন রক্ত কোষ) এবং এটি একটি খুব ছোট ভগ্নাংশ। এটি এর বিপাক ক্রিয়ায় টিসি-আই এর সাথে সাদৃশ্যযুক্ত vitamin ভিটামিন বি 12 এর প্রধান স্টোরেজ অর্গান যকৃতযেখানে দেহের প্রায় 60% কোবালামিন জমা হয়। বি ভিটামিনের প্রায় 30% কঙ্কালের পেশীগুলিতে জমা হয়। বাকীটি অন্যান্য টিস্যুতে যেমন হৃদয় এবং মস্তিষ্ক। মোট দেহের স্টক 2-5 মিলিগ্রাম V ভিটামিন বি 12 একমাত্র পানি-দ্রবণীয় ভিটামিন যা প্রশংসনীয় পরিমাণে সংরক্ষণ করা হয়। তুলনামূলকভাবে উচ্চ বডি স্টক এবং ভিটামিন বি 12 (2 µg / দিন) এর কম টার্নওভার রেট (টার্নওভার রেট) কারণ হ'ল ভিটামিন বি 12 এর অভাব বছর ধরে ক্লিনিকালি স্পষ্ট হয়ে ওঠে না। এই কারণে, কঠোর নিরামিষাশীরা কম কোবালামিন থাকা সত্ত্বেও 12-5 বছর পরে ভিটামিন বি 6 এর অভাবজনিত লক্ষণগুলি বিকাশ করে খাদ্যযাইহোক, রোগ বা সার্জিকাল অপসারণ রোগীদের মধ্যে পেট বা টার্মিনাল ইলিয়াম (ছোট্ট অন্ত্রের নীচের অংশ), ভিটামিন বি 12 এর অভাব 2-3 বছরের কম পরে দেখা দিতে পারে কারণ ডায়েটরি কোবালামিনকে পুনরায় সংশ্লেষ করা যায় না বা ভিটামিন বি 12 বিস্ফোরিত বিলিরিও হতে পারে না (মাধ্যমে) পিত্ত) [1-3, 7, 10, 12, 13]।
রেচন
কারণ কার্যকর এন্টারোহেপ্যাটিক সার্কিট (যকৃত-ভাল সার্কিট), কোলামালিনের 3-8 µg দৈনিক उत्सर्जित হয় পিত্ত টার্মিনাল ইলিয়ামে (ছোট্ট অন্ত্রের নীচের অংশ) পুনঃসংশ্লিষ্ট হয় the কিডনি দ্বারা ভিটামিন বি 12 নির্গমন স্বাভাবিক গ্রহণের ক্ষেত্রে খুব কম এবং প্রতিদিন দৈনিক 0.143-3 µg ভিটামিন বি 8 এর গ্রহণের হারে 12% হয়। বৃদ্ধি সঙ্গে ডোজ, প্রস্রাবে শোষিত ভিটামিন বি 12 এর অনুপাত ধরে রাখার ক্ষমতা ছাড়িয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। সায়ানোোকোবালামিনের 1,000 µg পরিচালিত হওয়ার পরে, শোষণিত 94 vitaming ভিটামিন বি 9.06 এর 9.6% (12 µg) এখনও বজায় রাখা হয় এবং 6% (0.54 µg) রিনে (কিডনির মাধ্যমে) নির্মূল করা হয়। মৌখিক ক্রমবর্ধমান সঙ্গে ডোজ, মোট দেহের দ্বারা শোষিত ভিটামিন বি 12 এর ভগ্নাংশটি 94 থেকে 47% কমে যায় এবং অবসরে অবসন্ন হওয়া ভগ্নাংশটি যথাযথভাবে 6 থেকে 53% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
