কুরিটেজ

ভূমিকা

সার্জারির জরায়ু গর্ভপাতভগ্নাংশ ঘর্ষণ বা কুরিটেজ নামেও পরিচিত এটি একটি ছোট স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশন যা প্রায়শই বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যায়। ইঙ্গিতগুলি ক জরায়ু গর্ভপাত উদাহরণস্বরূপ, অনিয়মিত এবং খুব ভারী struতুস্রাব, হঠাৎ রক্তপাত পরে রজোবন্ধ, ট্রান্সভাজিনাল মধ্যে অস্বাভাবিকতা আল্ট্রাসাউন্ড, প্রতিরোধমূলক মেডিকেল চেকআপ প্রসঙ্গে বা এ গর্ভস্রাব। পদ্ধতিটি স্থানীয়ভাবে সম্পাদন করা যায় অবেদন, তবে সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে আরও সাধারণভাবে সঞ্চালিত হয় এবং সাধারণত দশ থেকে পনের মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।

জরায়ুর ক্ষেত্রে গর্ভপাত, একটি ধারালো চামচ (কিউরেট) এর আস্তরণের অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় জরায়ু থেকে গলদেশ এবং জরায়ুর দেহ এবং তারপরে জৈবিক পরিবর্তনের জন্য সূক্ষ্ম টিস্যু পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। জরায়ু স্ক্র্যাপিং এইভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য উভয়কেই পরিবেশন করে। এইভাবে, টিস্যু হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য এবং একই সাথে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলির জন্য যেমন পাওয়া যায় পলিপ, সরানো যেতে পারে।

জরায়ু স্ক্র্যাপিংয়ের ইঙ্গিত

জরায়ুর গর্ভপাত কেন করা উচিত তার কারণগুলি উদাহরণস্বরূপ, এ গর্ভস্রাব ফলটি যদি নিজে থেকে না আসে এবং জরায়ুতে থেকে যায় না বা কোনও সন্তানের জন্মের পরে যদি সেখানে কিছু থাকে তবে অমরা জরায়ু গহ্বরে যদি অমরা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় না, দীর্ঘস্থায়ী, খুব ভারী রক্তপাত হতে পারে যা নিজে থেকে থামে না এবং জীবনঘাতক হতে পারে। জরায়ু স্ক্র্যাপের জন্য আরেকটি ইঙ্গিত হ'ল প্রেনোপোজে ভারী, অনিয়মিত রক্তপাত, যা দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না হরমোন। সর্বোপরি, প্রক্রিয়াটি হঠাৎ পোস্ট-মেনোপজাসাল রক্তপাত বা জরায়ুর আস্তরণের সুস্পষ্ট পরিবর্তনগুলির ক্ষেত্রে ইঙ্গিত করা হয়, যা সম্ভবত লক্ষ্য করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার অংশ হিসাবে চেক-আপগুলি। এখানে জরায়ু স্ক্র্যাপিং একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি দ্রুত মুছে ফেলা হয় এবং একই সাথে টিস্যু পাওয়া যায় যা পরীক্ষাগারে হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এইভাবে মারাত্মক বা সৌম্য পরিবর্তনগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা যায়।

হস্তক্ষেপের পদ্ধতি

জরায়ু সাধারণত বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে এবং সাধারণের আওতায় ফেলা হয় অবেদন, প্রায়শই একটি সংক্ষিপ্ত অবেদনিক আকারে Propofol। যাইহোক, যদি রোগীর অপারেশন চলাকালীন এবং পরে আরও বর্ধিত ঝুঁকি নির্দেশ করে এমন অন্যান্য সহজাত রোগ থাকে তবে নিয়ন্ত্রণের জন্য এক রাত্রি অবৈতনিক রোগী থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর অনুরোধে অপারেশনটি স্থানীয়ভাবেও করা যেতে পারে অবেদন, তবে বেদনাদায়ক প্রশমিত হওয়ার কারণে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া না হয়ে সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া বাঞ্ছনীয় গলদেশ.

অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার পরে, রোগী এমনভাবে অবস্থিত যে কোনও গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে বসে থাকে এবং সার্জন তাকে আবার যোনিপথ পরীক্ষা করে। তারপরে স্পেকুলা (যোনি উন্মোচিত করার জন্য দুটি ব্লেডযুক্ত একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত যন্ত্র) যোনিতে প্রবেশ করানো হয় এবং তারপরে পোর্টিও গলদেশ যোনিতে) ভিজ্যুয়াল কন্ট্রোলের আওতায় পড়ে এবং জরায়ুর খালটি কেটে ফেলা হয়। তারপরে অভ্যন্তরীণ জরায়ুটি হাগার পিনগুলি (বিভিন্ন আকারের ছোট ধাতব পিনগুলি) ব্যবহার করে কাঙ্ক্ষিত প্রস্থে ছড়িয়ে দেওয়া হয়, একটি কিউরেট (তীক্ষ্ণ প্রান্তযুক্ত চামচ) inোকানো হয় এবং জরায়ুটি বের করে দেওয়া হয়।

টিস্যু দুটি ভগ্নাংশে সরানো হয়েছে এবং হিস্টোলজিকালি পৃথকভাবে পরীক্ষা করা হয়, একে একে ভগ্নাংশ ঘর্ষণ বলা হয়। এটির সুবিধাটি রয়েছে যে সূক্ষ্ম টিস্যু পরীক্ষাটি জরায়ুর কোন অংশ থেকে জীবাণুটি জরায়ু বা জরায়ুর শরীর থেকে উত্পন্ন হয় তার থেকে আরও ভাল পার্থক্য করতে পারে। এটি আরও চিকিত্সার জন্য বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।

জরায়ু স্ক্র্যাপিং, বিশেষত যদি কোনও পলিপ বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সন্দেহ হয় তবে এটি পূর্বের ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অধীনেও করা যেতে পারে, যাকে হিস্টেরোস্কপি বলা হয়। এই উদ্দেশ্যে, প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি দেখানোর জন্য জরায়ু গহ্বরে একটি ছোট ক্যামেরা isোকানো হয়। সার্জন তারপরে ভিজ্যুয়াল কন্ট্রোলের অধীনে অস্বাভাবিক টিস্যুগুলি সরিয়ে ফেলতে পারে এবং তারপরে হিস্টেরোস্কোপটি ব্যবহার করে সবকিছু সরিয়ে ফেলা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে পারেন। পদ্ধতিটি প্রায় দশ মিনিট সময় নেয়। দ্য থলি প্রক্রিয়া করার আগে সাধারণত একটি ক্যাথেটার দিয়ে খালি করা হয়।