কিভাবে estradiol কাজ করে
হরমোন estradiol (17-beta-estradiolও বলা হয়) প্রাকৃতিকভাবে মানবদেহে উত্পাদিত হয়। মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বাশয়ে সবচেয়ে বেশি পরিমাণে উত্পাদিত হয়। পুরুষদের মধ্যে, যাদের শরীরে এস্ট্রাডিওলের মাত্রা অনেক কম, এটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এবং টেস্টিসে উত্পাদিত হয়।
"ইস্ট্রোজেন" শব্দটি estradiol, estrone এবং estriol হরমোনকে কভার করে।
Estrogens শুধুমাত্র মহিলাদের যৌন বৈশিষ্ট্য (যেমন ডিম্বাশয়, জরায়ু, যোনি এবং স্তন) গঠনের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ নয়, কিন্তু তাদের কার্যকারিতার জন্যও।
মাসিক চক্র এবং হরমোনের ওঠানামা
মাসিক চক্র, যা প্রায় 28 দিন স্থায়ী হয়, মূলত একজন মহিলার রক্তে পরিবর্তনশীল হরমোনের মাত্রার উপর নির্ভর করে:
ডিম্বস্ফোটনটি লুটেল পর্যায় দ্বারা অনুসরণ করা হয়: ইস্ট্রোজেন, এলএইচ এবং এফএসএইচ-এর রক্তের মাত্রা এখন হ্রাস পায়, যখন কর্পাস লুটিয়াম হরমোন (প্রজেস্টেরন) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ডিম্বস্ফোটনের পরে ডিম্বাশয়ে থাকা ফলিকল থেকে কর্পাস লুটিয়াম তৈরি হয়। এটি যে কর্পাস লুটিয়াম হরমোন তৈরি করে তা নিষিক্ত ডিম্বাণুর সম্ভাব্য ইমপ্লান্টেশনের জন্য জরায়ুর আস্তরণকে আরও প্রস্তুত করে।
গর্ভনিরোধক জন্য Estradiol
এস্ট্রাডিওল ("পিল" হিসাবে) গ্রহণের মাধ্যমে, এফএসএইচ-এর মুক্তি দমন করা হয় - ডিম্বস্ফোটন আর ঘটে না, ফলে নিষিক্তকরণ এবং পরবর্তীকালে গর্ভাবস্থা অসম্ভব হয়ে পড়ে।
প্রাকৃতিক হরমোনের অস্থিরতার সাথে অভিযোজনে, "বড়ি" শুধুমাত্র 21 দিনের জন্য নেওয়া হয়। তারপর আপনি সাত দিনের জন্য বন্ধ করুন বা সক্রিয় উপাদান ছাড়া শুধুমাত্র একটি ট্যাবলেট নিন।
মেনোপজে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য এস্ট্রাডিওল
এর মধ্যে রয়েছে মেজাজের পরিবর্তন, ক্লান্তি, গরম ঝলকানি, যোনিপথের শুষ্কতা এবং হাড়ের ক্ষয়। এস্ট্রাডিওল থেরাপির মাধ্যমে এই লক্ষণগুলি প্রায়শই উপশম করা যেতে পারে, যদি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল না হয়।
অতীতে, মহিলাদের এই উদ্দেশ্যে হরমোনের খুব বড় ডোজ দেওয়া হত, যা কখনও কখনও স্তন ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। ইতিমধ্যে, কম ডোজ এবং এইভাবে নিরাপদ হরমোন প্রস্তুতি ব্যবহার করা হচ্ছে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
রক্তে সর্বোচ্চ সক্রিয় পদার্থের মাত্রা প্রায় চার থেকে ছয় ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। যকৃতে, estradiol তারপর estrone রূপান্তরিত হয়, যা প্রায় দশ গুণ দুর্বল। তারপর এটি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে (অর্থাৎ প্রস্রাবের সাথে) নির্গত হয়।
17-আলফা-এস্ট্রাদিওলের সাথে বিভ্রান্ত করবেন না!
যাইহোক, এটি স্থানীয়ভাবে মাথার ত্বকে DHT (ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরন, টেস্টোস্টেরনের সাথে সম্পর্কিত একটি পদার্থ) এর অত্যধিক মাত্রার কারণে চুল পড়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। এখানে এটি DHT উৎপাদনে বাধা দেয় এবং এইভাবে চুলের বৃদ্ধিতে এর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
কখন estradiol ব্যবহার করা হয়?
সম্পর্কিত সক্রিয় উপাদান ethinylestradiol গর্ভনিরোধের জন্য অনেক বেশি ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়, কারণ এটির আরও বেশি লক্ষ্যযুক্ত প্রভাব রয়েছে এবং তাই অল্প পরিমাণে নেওয়া যেতে পারে। খুব প্রায়ই, গর্ভনিরোধের জন্য একটি ইস্ট্রোজেন (এথিনাইলস্ট্রাডিওল বা এস্ট্রাডিওল) এবং একটি প্রোজেস্টোজেন (উদাহরণস্বরূপ, নরেথিস্টেরন বা ড্রোস্পিরেনোন) সমন্বিত সম্মিলিত ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি গর্ভনিরোধক সুরক্ষাকে আরও নিরাপদ করে তোলে।
ট্যাবলেটগুলি ছাড়াও, এস্ট্রাডিওলের অন্যান্য ডোজ ফর্মগুলি বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ: ত্বকে লেগে থাকার জন্য ট্রান্সডার্মাল প্যাচ, যোনি রিং, ত্বকে প্রয়োগের জন্য সমাধান এবং স্প্রে এবং সাময়িক ব্যবহারের জন্য জেল।
কিভাবে estradiol ব্যবহার করা হয়
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে, চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন যে এস্ট্রাডিওল ক্রমাগত ব্যবহার করা উচিত নাকি চক্রে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, চিকিত্সার তিন সপ্তাহ পরে একটি থেরাপি-মুক্ত সপ্তাহও রয়েছে। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য estradiol এর অন্যান্য রূপগুলি হল estradiol জেল এবং estradiol প্যাচ। প্যাচগুলি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে ত্বকের মাধ্যমে শরীরের মধ্যে সমানভাবে হরমোন নিঃসরণ করে। তাই এটি শুধুমাত্র প্রতি তিন থেকে চার দিন পরিবর্তন করতে হবে।
estradiol এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
চিকিত্সা করা দশ থেকে একশ জনের মধ্যে একজনের মধ্যে এস্ট্রাডিওলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথাব্যথা, বিষণ্নতা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, পায়ে ব্যথা, ওজন বৃদ্ধি, কোমল বুকে বা স্তনে ব্যথা। বুকে ব্যথা হওয়ার ক্ষেত্রে, একজনকে ডাক্তারকে জানাতে হবে - অবশেষে তিনি ডোজ কমিয়ে দেবেন।
estradiol ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Estradiol ব্যবহার করা উচিত নয়:
- বিদ্যমান বা পূর্ববর্তী স্তন ক্যান্সার
- যোনি এলাকায় অব্যক্ত রক্তপাত
- পূর্ববর্তী বা বিদ্যমান থ্রম্বোটিক রোগ (যেমন শিরাস্থ থ্রম্বোসিস)
- জেনেটিক বা অর্জিত প্রবণতা থ্রম্বোস গঠনের (রক্ত জমাট বাঁধা)
- সাম্প্রতিক ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ (যেমন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন)
- গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা বা লিভারের রোগ
- পোরফাইরিয়া (লোহিত রক্তের রঙ্গক হিমোগ্লোবিন গঠনে ব্যাধি জড়িত বিপাকীয় রোগের একটি গ্রুপ)
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, খিঁচুনি এবং মৃগীরোগের বিরুদ্ধে ওষুধ (ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন), যক্ষ্মার ওষুধ রিফাম্পিসিন, এইচআইভির বিরুদ্ধে কিছু ওষুধ (নেভিরাপিন, ইফেভিরেনজ) এবং ভেষজ প্রতিষেধক সেন্ট জনস ওয়ার্ট।
একইভাবে, এস্ট্রাডিওল ব্যবহার রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা পরে একটি জাহাজ আটকে দিতে পারে (পালমোনারি এমবোলিজমের মতো)। এটি বিশেষত সত্য যদি একজন মহিলা ধূমপান করেন বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ (উচ্চ কোলেস্টেরল, স্থূলতা, ইত্যাদি) থাকে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপিগুলি মেনোপজের পরে হরমোন উত্পাদন হ্রাস পাওয়া মহিলাদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়। এটি সাধারণত চল্লিশ থেকে পঞ্চাশের দশকের শেষের দিকে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
সক্রিয় পদার্থ estradiol শুধুমাত্র মেয়েদের এবং মহিলাদের ঋতুস্রাব শুরু থেকে ব্যবহার করা উচিত, কিন্তু গর্ভবতী বা স্তন্যপান করান মহিলাদের মধ্যে নয়। চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা দেখা দিলে, চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
কিভাবে estradiol সঙ্গে ঔষধ পেতে
কখন থেকে estradiol পরিচিত?
স্টেরয়েড হরমোন, যার মধ্যে রয়েছে ইস্ট্রোজেন যেমন এস্ট্রাডিওল, কিন্তু এছাড়াও টেস্টোস্টেরন এবং কর্টিসোন, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকরী বাহক হিসাবে খুব তাড়াতাড়ি স্বীকৃত হয়েছিল। 1929 সালের প্রথম দিকে, প্রথম এস্ট্রোজেনগুলিকে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল এবং তাদের গঠনটি রসায়নবিদ অ্যাডলফ বুটেনান্ড দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। 1939 সালে, তিনি স্টেরয়েড গবেষক লিওপোল্ড রুজিকার সাথে রসায়নে নোবেল পুরস্কার লাভ করেন।
20 শতকের দ্বিতীয়ার্ধ পর্যন্ত সক্রিয় উপাদান estradiol-এর জন্য সার্থক রাসায়নিক উত্পাদন প্রক্রিয়া বিকশিত হয়নি।