মল অসংযম: কারণ, চিকিৎসা

সংক্ষিপ্ত

  • কারণ: ক্ষয়প্রাপ্ত স্ফিঙ্কটার এবং পেলভিক ফ্লোর পেশী, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, বয়স বৃদ্ধি, অসুস্থতা (যেমন স্ট্রোক) বা আঘাত (যেমন প্রসবের পরে পেরিনিয়াল টিয়ার) দ্বারা ট্রিগার হয়।
  • চিকিত্সা: ডাক্তার কারণের উপর নির্ভর করে মল অসংযম চিকিত্সা করেন। প্রতিকারের মধ্যে রয়েছে ওষুধ, বায়োফিডব্যাক এবং ফিজিওথেরাপি, খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন বা অ্যানাল ট্যাম্পন। গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।
  • বর্ণনা: মল অসংযমতায়, আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের অন্ত্রের সামগ্রীর পাশাপাশি অন্ত্রের গ্যাসগুলি ধরে রাখার ক্ষমতা হারান।
  • রোগ নির্ণয়: চিকিত্সকের সাথে আলোচনা (যেমন, অন্ত্রের আচরণ সম্পর্কে), স্ফিঙ্কটার এবং মলদ্বারের শারীরিক পরীক্ষা (যেমন, কোলনোস্কোপি, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, মলদ্বার স্ফিঙ্কটার ম্যানোমেট্রি, ডিফেকোগ্রাফি)।
  • কোর্স: পূর্বাভাস ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং কারণ এবং আক্রান্ত ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে। অনেক ক্ষেত্রে, উপযুক্ত থেরাপির মাধ্যমে জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করা যেতে পারে।

মল অসংযম কারণ কি?

অন্ত্র নিষ্কাশন একটি জটিল প্রক্রিয়া যা অন্ত্রের বিভিন্ন অংশ জড়িত। তথাকথিত মহাদেশীয় অঙ্গ "অ্যানোরেক্টাম" (স্ফিঙ্কটার) মলদ্বার বন্ধ করে দেয়। এটি একটি নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে অন্ত্রের গতিবিধি এবং অন্ত্রের গ্যাসগুলি ধরে রাখা বা বহিষ্কার করা সম্ভব করে তোলে। কন্টিনেন্স অর্গান মলদ্বার (= অন্ত্রের শেষ অংশ), মলের জন্য একটি জলাধার এবং স্ফিঙ্কটার যন্ত্রপাতি (= স্ফিঙ্কটার), যা পায়ূ খালকে ঘিরে থাকে।

যদি রোগ, বিকৃতি বা আঘাতের কারণে জীবনের একটি বা উভয় উপাদান ক্ষতিগ্রস্ত হয়, মল অসংযম ঘটতে পারে। কদাচিৎ, অন্ত্রের অসংযম জন্মগত, উদাহরণস্বরূপ বিকৃতির কারণে।

এক নজরে মলত্যাগের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি:

বৃদ্ধ বয়সে দুর্বল স্ফিঙ্কটার এবং পেলভিক ফ্লোর পেশী।

প্রসবের পরে পেরিনিয়াল টিয়ার

মহিলারা প্রায়শই যোনিপথে জন্মের পরে মল অসংযম দ্বারা আক্রান্ত হন। এই ক্ষেত্রে, sphincter পেশী (পেরিনিয়াল টিয়ার) অশ্রু, প্রায়ই অলক্ষিত, ঠেলাঠেলি সংকোচনের সময়, যা পরে অস্বস্তি বাড়ে। মলদ্বার অস্ত্রোপচারের ফলেও অন্ত্রের অসংযম ঘটতে পারে যেখানে স্ফিঙ্কটার পেশী আহত হয়।

রেকটাল স্থানচ্যুতি

রেকটাল প্রোল্যাপস (রেকটাল প্রোল্যাপস) নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে মল অসংযম ঘটায়। এটি তখন হয় যখন মলদ্বার তার আসল অবস্থান থেকে সরে যায় এবং মলদ্বার থেকে বেরিয়ে আসে (প্রায়শই কঠিন মলত্যাগের সময়)। প্রায়শই, উন্নত হেমোরয়েড (গ্রেড 3 থেকে 4) রেকটাল প্রল্যাপসকে ট্রিগার করে।

স্নায়বিক রোগ

আরেকটি সম্ভাব্য ট্রিগার হল মেরুদণ্ডে অস্বস্তি বা যোনিপথে প্রসবের পর পেলভিক স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে। একইভাবে, কিছু ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার কারণে পেলভিক ফ্লোরের পেশী দুর্বল হয়ে পড়ে। বিশেষ করে জন্মের কিছুদিন আগে, কিছু মহিলা তখন পেট ফাঁপা বা মলের অবাঞ্ছিত স্রাব অনুভব করেন।

ডায়রিয়া

ডায়রিয়াজনিত রোগে, পাতলা মল, এমনকি অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও, স্ফিঙ্কটার পেশীকে ওভারট্যাক্স করতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিদের মল ধরে রাখতে অক্ষম হতে পারে। ডায়রিয়ার কারণগুলি প্রায়শই সংক্রমণ, খাদ্যে বিষক্রিয়া, খাদ্য অসহিষ্ণুতা (যেমন, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা), এবং কম সাধারণভাবে দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ (যেমন, ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস)।

কোষ্ঠকাঠিন্য

জলযুক্ত মল নিয়ন্ত্রণ করা সাধারণত কঠিন হয় এবং ফলস্বরূপ ফোঁটায় বেরিয়ে আসে। এছাড়াও, কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগছেন এমন লোকেরা প্রায়শই অন্ত্র খালি করতে খুব বেশি চাপ দেয়। এর ফলে স্ফিঙ্কটার পেশী অতিরিক্ত প্রসারিত বা আহত হতে পারে, যা মল অসংযমকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

টিউমার বা অস্ত্রোপচারের কারণে অন্ত্রের সংকোচন

যদি অন্ত্র টিউমার দ্বারা সংকুচিত হয় বা যদি মলদ্বারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আকারে হ্রাস করা হয় (যেমন, একটি টিউমার বা মলদ্বার ফিস্টুলাস অপসারণের পরে), মলদ্বার অসংযম ঘটতে পারে।

স্থূলতা

গুরুতর অতিরিক্ত ওজন (স্থূলতা) দুর্বল পেলভিক ফ্লোর পেশীকে উৎসাহিত করে এবং এইভাবে, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, মল অসংযম।

চিকিত্সা

কিছু ক্ষেত্রে, কিছু ওষুধ মল অসংযম ঘটায়। এর মধ্যে রয়েছে জোলাপ (যেমন কেরোসিন), অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং পারকিনসন রোগের ওষুধ।

মানসিক রোগ

মল অসংযম সম্পর্কে কি করা যেতে পারে?

ডাক্তার কারণের উপর নির্ভর করে মল অসংযম চিকিত্সা করেন। প্রাথমিকভাবে, তিনি সাধারণত নন-সার্জিক্যাল (রক্ষণশীল) থেরাপির উপর নির্ভর করেন। এর মধ্যে রয়েছে ওষুধ, পেলভিক ফ্লোর পেশী প্রশিক্ষণ, বায়োফিডব্যাক বা ডায়েটে পরিবর্তন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ব্যবস্থাগুলি ইতিমধ্যেই ভাল ফলাফল নিয়ে আসে।

যদি অন্তর্নিহিত রোগগুলি, যেমন একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, লক্ষণগুলির কারণ হয়ে থাকে, তাহলে ডাক্তার প্রথমে স্ফিঙ্কটার পেশীর ক্ষতি মেরামত করার জন্য তাদের চিকিত্সা করেন।

মল অসংযমের গুরুতর ক্ষেত্রে বা অ-সার্জিক্যাল ব্যবস্থা কাঙ্ক্ষিত সাফল্য না আনলে, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

শ্রোণী তল প্রশিক্ষণ

মল অসংযম জন্য ব্যায়াম

আপনার পেলভিক ফ্লোর এবং স্ফিঙ্কটার পেশী শক্তিশালী করতে, নির্দিষ্ট ব্যায়াম সাহায্য করে। এইভাবে, আপনি আপনার বায়ু এবং মল নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে পারেন এবং মল অসংযম প্রতিরোধ করতে পারেন।

সুপাইন পজিশনে ব্যায়াম করুন

  • সোজা পৃষ্ঠে আপনার পিঠের উপর শুয়ে পড়ুন।
  • আপনার পাগুলিকে সমান্তরালভাবে প্রসারিত করুন এবং আপনার স্ফিঙ্কটারের সাথে আপনার নিতম্বকে টান করুন (চিপা!)
  • শ্বাস ছাড়ার সময় তিন সেকেন্ডের জন্য উত্তেজনা ধরে রাখুন এবং তারপরে শ্বাস নেওয়ার সাথে সাথে পেশীগুলি শিথিল করুন।
  • একবার আপনার পা প্রসারিত এবং ক্রস করে এবং একবার আপনার পা উপরে রেখে অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন (হাটু বাঁকানো, মেঝেতে পায়ের নীচে)।

বসে থাকা অবস্থায় ব্যায়াম করুন

  • চেয়ারে বসুন
  • আপনার শরীরের উপরের অংশটি কিছুটা সামনের দিকে কাত করুন।
  • উভয় পা একে অপরের পাশে রাখুন এবং বসার সময় প্রথম ব্যায়াম (সুপাইন ব্যায়াম) করুন।
  • এখন উভয় হিল একে অপরের বিরুদ্ধে টিপুন এবং একই সাথে হাঁটুগুলিকে আলাদা করুন।

প্রবণ অবস্থানে ব্যায়াম করুন

  • প্রবণ অবস্থানে সোজা পৃষ্ঠের উপর শুয়ে পড়ুন।
  • আপনার হিল একসাথে টিপুন এবং একই সাথে আপনার হাঁটু আলাদা করুন।
  • এটি করার সময় আপনার গ্লুটিয়াল পেশী শক্ত করুন।

দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় ব্যায়াম করুন

  • সোজা দাঁড়ানো.
  • আপনার গ্লুটিয়াল পেশী সহ আপনার স্ফিঙ্কটার পেশী টান করুন।
  • শ্বাস ছাড়ার সময় তিন সেকেন্ডের জন্য উত্তেজনা ধরে রাখুন এবং তারপরে শ্বাস নেওয়ার সাথে সাথে পেশীগুলি শিথিল করুন।
  • হাঁটার সাথে সাথে অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।

দৈনন্দিন জীবনে ব্যায়াম করুন

  • দৈনন্দিন জীবনে (যেমন লাল আলোর জন্য অপেক্ষা করা, সকালে দাঁত ব্রাশ করা, গাড়ি চালানো, অফিসে) কয়েক সেকেন্ডের জন্য আপনার নিতম্ব এবং স্ফিঙ্কটার টানানোর চেষ্টা করুন। যতক্ষণ সম্ভব উত্তেজনা ধরে রাখুন।

এই ব্যায়ামগুলি নিয়মিত করা ভাল (দিনে দুবার ব্যায়াম প্রতি দশটি পুনরাবৃত্তি)।

সাধারণ খাদ্য

পানিতে ভিজিয়ে রাখা সাইলিয়ামের মতো ফোলা খাবারও মলের পরিমাণ বাড়ায়, যা মলের সামঞ্জস্যকে স্বাভাবিক করে তোলে। ভাত, একটি গ্রেট করা আপেল বা ম্যাশ করা কলা একইভাবে অন্ত্রের অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

অন্যদিকে, মলত্যাগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্ত্রকে জ্বালাতন করে এমন খাবার এড়িয়ে চলা উচিত, যেমন কফি, অ্যালকোহল এবং পেট ফাঁপা খাবার (যেমন শিম, বাঁধাকপি, কার্বনেটেড পানীয়)।

একটি স্টুল ডায়েরি আপনাকে কোন খাবার এবং অভ্যাসগুলি আপনার স্থিরতা বাড়ায় বা উপসর্গগুলিকে আরও খারাপ করে তা সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে।

সঠিক অন্ত্রের অভ্যাস

বাথরুমে যাওয়ার সময়, সঠিক অন্ত্রের অভ্যাসের দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিত মনে রাখবেন:

  • যখন আপনার মলত্যাগের ইচ্ছা হয় তখনই টয়লেটে যান।
  • মলত্যাগের সময় খুব বেশি চাপ দেবেন না।
  • খুব বেশিক্ষণ টয়লেটে বসবেন না (তিন মিনিটের বেশি নয়, খবরের কাগজ পড়বেন না)।

এইডস

বায়োফিডব্যাক

পেলভিক ফ্লোর এবং স্ফিঙ্কটার টানকে আরও ভালভাবে উপলব্ধি করার জন্য, বায়োফিডব্যাকের ব্যবহার একটি পরিপূরক হিসাবে সাহায্য করতে পারে। এটি করার জন্য, ডাক্তার একটি প্রোবের মাধ্যমে মলদ্বার খালে একটি ছোট বেলুন রাখেন, যা রোগীকে তার স্ফিঙ্কটার পেশী দিয়ে চেপে ধরতে হয়।

একটি ডিভাইস চাক্ষুষ বা শাব্দ সংকেতের মাধ্যমে নির্দেশ করে যখন রোগী বলটি চেপে ধরে। এটি মলদ্বারের পেশীগুলির সংকোচন কতটা শক্তিশালী তাও নির্দেশ করে। বায়োফিডব্যাক প্রশিক্ষণ একটি স্বতন্ত্রভাবে সংজ্ঞায়িত ব্যায়াম পরিকল্পনা অনুসরণ করে, যা ডাক্তার দ্বারা কাজ করা হয়। সাধারণত, পেলভিক ফ্লোরকে পুনরায় সক্রিয় করার জন্য মাত্র কয়েকটি সেশনের (প্রায় ছয় থেকে দশটি) প্রয়োজন হয় এবং রোগীরা পরে বাড়িতে ব্যায়াম চালিয়ে যান (কোনও ডিভাইস ছাড়া)।

বৈদ্যুতিন উদ্দীপনা

মলদ্বারের প্রদাহের ক্ষেত্রে, বায়োফিডব্যাক এবং ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি অন্ত্রের প্রাচীরকে আরও জ্বালাতন করে।

চিকিত্সা

মল অসংযম চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। পছন্দসই প্রভাবের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সক হয় জোলাপ (রেচক) বা ওষুধ যা অন্ত্রের কার্যকলাপকে বাধা দেয় (মোটিলিটি ইনহিবিটরস) লিখে দিতে পারেন।

মলের আশ্চর্য স্রাব রোধ করার জন্য, তিনি জোলাপ নির্ধারণ করেন যা মল বের করতে কোলনকে উদ্দীপিত করে। উপরন্তু, হালকা রেচক সাপোজিটরি বা এনিমা (ক্লিস্টার) ব্যবহার করা যেতে পারে বিশেষভাবে একটি কাঙ্ক্ষিত সময়ে অন্ত্র খালি করতে।

মোটিলিটি ইনহিবিটার যেমন সক্রিয় উপাদান লোপেরামাইড অন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাদ্য পরিবহনকে ধীর করে দেয়। মল ঘন হয়ে যায় এবং রোগীকে কম ঘন ঘন পায়খানা করতে হয়।

সার্জারি

পেলভিক ফ্লোর এলাকায় সার্জারি আদর্শভাবে একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক (প্রোক্টোলজিস্ট) দ্বারা এই এলাকায় বিশেষায়িত একটি সার্জিক্যাল সেন্টারে করা উচিত।

স্ফিঙ্কটার পেশীতে অস্ত্রোপচার

ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল সার্জারি, যেখানে ডাক্তার যতটা সম্ভব স্ফিঙ্কটার পেশী পুনরুদ্ধার করেন। এটি করার জন্য, ডাক্তার আঘাত বা অশ্রু পরে একসঙ্গে ফিরে sphincter পেশী sews। তিনি মলদ্বারের মাধ্যমে অপারেশন করেন, অর্থাৎ পেটে ছেদ ছাড়াই, এবং তাই এটি রোগীর জন্য খুব চাপের নয়।

যদি স্ফিঙ্কটার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে ডাক্তার প্রায়শই এটিকে শরীর থেকে প্রাপ্ত ইমপ্লান্ট (সাধারণত উরু থেকে একটি পেশী) দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন, যাকে গ্র্যাসিলিসপ্লাস্টিও বলা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি নন-বডি কৃত্রিম স্ফিঙ্কটার বা একটি প্লাস্টিকের পায়ূ ব্যান্ড ব্যবহার করেন।

অন্ত্রের পেসমেকার (স্যাক্রাল নার্ভ স্টিমুলেশন)

পদ্ধতিটি বিশেষত সেই লোকদের জন্য উপযুক্ত যাদের মল অসংযম একটি স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট। অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে প্রক্রিয়াটি প্রায় 40 মিনিট স্থায়ী হয় এবং সাধারণত হাসপাতালে একটি সংক্ষিপ্ত ইনপেশেন্ট থাকার প্রয়োজন হয়।

প্রল্যাপস সার্জারি

রেকটাল প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি প্লাস্টিকের জালের সাহায্যে ছোট পেলভিসের স্যাক্রামে মলদ্বারকে ঠিক করেন। ডাক্তার সাধারণত এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপির সময় এই অপারেশনটি করেন। এটিও একটি ছোটখাটো পদ্ধতি যার জন্য পেটের বড় ছেদ প্রয়োজন হয় না।

পদ্ধতিটি সাধারণত চার থেকে পাঁচ দিন হাসপাতালে থাকার পরে অনুসরণ করা হয়।

"বাল্কিং এজেন্টের সাথে ইনজেকশন

যাইহোক, বাল্কিং এজেন্টগুলির প্রভাব প্রায়শই অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং পুনরাবৃত্তি করা আবশ্যক। যেহেতু পদার্থের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াও সম্ভব, এই থেরাপি শুধুমাত্র মল অসংযম এর ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়।

কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট

যদি সমস্ত চিকিত্সার বিকল্পগুলি ব্যর্থ হয়, বিরল ক্ষেত্রে ডাক্তার একটি কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট (স্টোমা) তৈরি করেন, যা তিনি আবার অপারেশন করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার কোলনের অংশটি পেটের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করেন। এটি একটি খোলার সৃষ্টি করে যার সাথে মলত্যাগের জন্য একটি ব্যাগ সংযুক্ত করা হয়। যাইহোক, এই পদ্ধতি শুধুমাত্র সাবধানে বিবেচনা করার পরে সঞ্চালিত করা উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার জন্য, অস্ত্রোপচারের পরে সহায়তার জন্য অ-সার্জিক্যাল ব্যবস্থাগুলি সাধারণত প্রয়োজনীয়।

মলত্যাগের অসংলগ্নতা কী?

ফেকাল ইনকন্টিনেন্স নিজের অধিকারে কোনো রোগ নয়, কিন্তু বিভিন্ন রোগের লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয়। এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি তীব্রতার তিনটি ডিগ্রিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:

গ্রেড 1: আন্ডারওয়্যার ঘন ঘন ময়লা হয় এবং অন্ত্রের গ্যাসগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে পালিয়ে যায়।

গ্রেড 2: আন্ডারওয়্যার ঘন ঘন ময়লা হয়, অন্ত্রের গ্যাসগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেরিয়ে যায় এবং আক্রান্ত ব্যক্তি তরল মল হারায়।

গ্রেড 3: আক্রান্ত ব্যক্তি কখন এবং কোথায় তরল এবং কঠিন মল পাস করে এবং অন্ত্রের গ্যাসগুলিকে পালাতে দেয় তার উপর আর নিয়ন্ত্রণ থাকে না।

কে বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়?

সাধারণভাবে, মল অসংযম যে কোনো বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যার প্রায় এক থেকে তিন শতাংশ মল অসংযমতায় ভোগে। জার্মানিতে, প্রায় 800,000 মানুষ প্রভাবিত হয়। আক্রান্ত বয়স্ক মানুষের সংখ্যা তরুণদের তুলনায় অনেক বেশি।

মল অসংযম সঙ্গে মানসিক চাপ

মল অসংযমযুক্ত ব্যক্তিদের সাধারণত খুব উচ্চ স্তরের যন্ত্রণা হয় কারণ মল ক্ষয়ের সময়টি অপ্রত্যাশিত। এটি প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য লজ্জা এবং দুর্দান্ত মানসিক চাপের সাথে যুক্ত। জনসাধারণের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর পরিস্থিতিতে পাওয়ার ভয়ের কারণে, মল অসংযমযুক্ত লোকেরা প্রায়শই প্রত্যাহার করে নেয়।

তারা বাড়িতে থাকতে পছন্দ করে, আমন্ত্রণ প্রত্যাখ্যান করে, ইভেন্ট বা রেস্তোরাঁয় যায় না এবং লজ্জার কারণে তাদের আশেপাশের লোকদের (যেমন পরিবার, বন্ধুদের) সাথে তাদের অভিজ্ঞতা শেয়ার করে না। তারা সাধারণত সামাজিক বিচ্ছিন্নতা থেকে গুরুতরভাবে ভোগে।

মল অসংযমযুক্ত লোকেরা প্রায়শই তাদের ডাক্তারের সাথে তাদের সমস্যা নিয়ে আলোচনা করার সাহস করে না। যাইহোক, ডাক্তারের সাহায্য এবং বিভিন্ন থেরাপির পাশাপাশি অসংখ্য সাহায্য অবশ্যই পাওয়া যায়। অনেক ক্ষেত্রে, মল অসংযম সহজেই চিকিত্সাযোগ্য, যা সাধারণত রোগীদের অন্ত্রের অসংযম থাকা সত্ত্বেও স্বাভাবিক দৈনন্দিন জীবনযাপন করতে দেয়।

ডাক্তার কীভাবে রোগ নির্ণয় করেন?

মল নিয়ন্ত্রণে প্রথম দীর্ঘস্থায়ী সমস্যায় (যেমন, পেট ফাঁপা যখন অনিচ্ছাকৃতভাবে চলে যায়), তখন প্রাথমিকভাবে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ নির্ণয়ের জন্য কোন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে তার কারণের উপর নির্ভর করে। এটি হয় পারিবারিক ডাক্তার, গাইনোকোলজিস্ট, ইউরোলজিস্ট বা রেকটাল বিশেষজ্ঞ (প্রক্টোলজিস্ট) হতে পারে। নিম্নলিখিতগুলি প্রযোজ্য: যত তাড়াতাড়ি আপনি একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করবেন, তত তাড়াতাড়ি তিনি আপনাকে সাহায্য করতে পারবেন এবং সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলির প্রতিকার করতে পারবেন।

ডাক্তারের সাথে কথা বলুন

প্রথমত, ডাক্তার রোগীর সাথে বিস্তারিত কথোপকথন করবেন এবং একটি মেডিকেল ইতিহাস নেবেন। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, তিনি উপসর্গ এবং মলত্যাগ সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন।

ডাক্তাররা ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রায় দুই সপ্তাহ আগে টয়লেটের অভ্যাসের একটি ডায়েরি রাখার পরামর্শ দেন:

  • আপনি দিনে কতবার মলত্যাগ করেন?
  • @ সময়মতো টয়লেটে যাওয়ার জন্য আপনাকে কতবার তাড়াহুড়ো করতে হবে?
  • আপনি অনুভব না করে কত ঘন ঘন মল অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেরিয়ে আসে?
  • আপনি কি প্যাড/ডাইপার পরেন?
  • আপনার অন্তর্বাস বা প্যাড নোংরা?
  • আপনার মল অসংযম কি আপনাকে স্বাভাবিক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে বাধা দেয়, যেমন আপনার বাড়ি থেকে বের হওয়া বা কেনাকাটা করা?
  • আপনার মল এর ধারাবাহিকতা কি? প্রধানত দৃঢ়, নরম, তরল?

আপনার ডাক্তারের সাথে একটি খোলামেলা আলোচনা হল আপনার উপসর্গের কারণ খুঁজে বের করার প্রথম ধাপ এবং সঠিক চিকিৎসা খোঁজার দিকে অনেক দূর এগিয়ে যায়।

স্পষ্টীকরণের পথটি প্রায়শই দীর্ঘ সময় নেয়। অনেক ভুক্তভোগী লজ্জা এবং ভয়ে বিষয়টি সম্পর্কে কথা বলতে অস্বীকার করে। কিন্তু আপনার ডাক্তারকে বিশ্বাস করতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে সাহায্য করতে এবং উপযুক্ত চিকিত্সার মাধ্যমে আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সেখানে আছেন।

শারীরিক পরীক্ষা

স্ফিঙ্কটার এবং মলদ্বার মূল্যায়ন করতে, ডাক্তার আলতো করে তাদের palpates. অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, তিনি বিশ্রামে এবং যখন এটি সচেতনভাবে সংকুচিত হয় তখন স্ফিঙ্কটার পেশীর টান ডিগ্রী নির্ধারণ করে। প্রয়োজনে, পলিপ বা টিউমার আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার প্যালপেশন ব্যবহার করে।

আরও পরীক্ষা

তারপর ডাক্তার একটি রেক্টোস্কোপি (মলদ্বারের পরীক্ষা) এবং কোলনোস্কোপি (কোলন পরীক্ষা) করেন। এটি তাকে মল অসংযমের একটি (বিরল) কারণ হিসাবে টিউমারকে বাতিল করতে দেয়।

এর পরে স্ফিঙ্কটার পেশীর কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য আরও পরীক্ষা করা হয়। তথাকথিত স্ফিঙ্কটার ম্যানোমেট্রি (অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি) দিয়ে, ডাক্তার একটি ছোট প্রোব (মেজারিং ক্যাথেটার) ব্যবহার করে মলদ্বার খালে চাপের মান পরিমাপ করেন। আল্ট্রাসাউন্ড (এন্ডোসোনোগ্রাফি) সহ একটি পায়ূ পরীক্ষা ডাক্তারকে স্ফিঙ্কটার পেশীতে কোনও আঘাত আছে কিনা সে সম্পর্কে তথ্যও প্রদান করে, যেমন প্রসব বা অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে।

প্রয়োজনে, চিকিত্সক কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এর মতো ইমেজিং কৌশলগুলি ব্যবহার করবেন যাতে স্ফিঙ্কটার এবং পেলভিক ফ্লোরের ক্রস-বিভাগীয় চিত্র তৈরি করা যায়।

মল অসংযম নিরাময়যোগ্য?

মল অসংযম জন্য পূর্বাভাস ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি পরিবর্তিত হয়. কারণ এবং আক্রান্ত ব্যক্তির বয়স উভয়ই কোর্সকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, উপযুক্ত থেরাপিগুলি প্রায়শই উপসর্গগুলি উপশম করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মান উন্নত করে। যাইহোক, সম্পূর্ণরূপে অন্ত্র নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধার করা সবসময় সম্ভব নয়।

কিভাবে মল অসংযম প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

সব ক্ষেত্রেই মল অসংযম প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। যাইহোক, উল্লেখযোগ্যভাবে আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি নিতে পারেন এমন কিছু ব্যবস্থা রয়েছে:

  • ব্যায়াম নিয়মিত.
  • আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীকে শক্তিশালী করুন (যেমন পেলভিক ফ্লোর ট্রেনিং বা নির্দিষ্ট ব্যায়ামের মাধ্যমে)।
  • overg এড়িয়ে চলুন
  • পেট ফাঁপা খাবার (যেমন শিম, বাঁধাকপি, কার্বনেটেড পানীয়) খাওয়া থেকে বিরত থাকুন।
  • পর্যাপ্ত পান করুন (প্রতিদিন অন্তত দুই লিটার তরল)।
  • আপনার নিয়মিত মলত্যাগের বিষয়টি নিশ্চিত করুন।