সংজ্ঞা
Nosocomial যত্ন নেওয়ার জন্য গ্রীক "nooss" = রোগ এবং "komein" = থেকে এসেছে। একটি নসোকোমিয়াল ইনফেকশন হ'ল সংক্রামক রোগ যা হাসপাতালে বা অন্য রোগীদের চিকিৎসা সুবিধা থাকার সময় বা পরে থাকার পরে ঘটে। প্রবীণদের জন্য নার্সিং হোম এবং বাড়ীগুলিও এই সুবিধাগুলির অন্তর্ভুক্ত। কেউ যদি প্রথমে ৪৮ ঘন্টা বা তারপরে স্বতন্ত্র চিকিত্সায় ভর্তির পরে অসুস্থতা দেখা দেয় তবে একটি নসোকোমিয়াল সংক্রমণের কথা বলে speaks এই সময়ের আগে ঘটে যাওয়া যে কোনও সংক্রমণকে বহিরাগত রোগের সংক্রমণ বলা হয়, বা নিরাপদে নোসোকোমিয়াল হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে না।
কারণ
নসোকোমিয়াল সংক্রমণের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রচলিত বহিরাগত রোগীর চেয়ে আলাদা জীবাণু বর্ণালী জীবাণু ভুমিকা পালন করা. মূল কারণ হ'ল এমন স্থানে অবস্থান করা যেখানে এগুলির উপস্থিতি বাড়ছে জীবাণু বা যেখানে তাদের বৃদ্ধি অনুকূল হয়। এর বর্ধিত ব্যবহার অ্যান্টিবায়োটিক হাসপাতালে বিভিন্ন স্ট্রেনের দিকে পরিচালিত করেছে ব্যাকটেরিয়া অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বিকাশ।
যদি কোনও জীবাণু এক বা একাধিকটির বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থা তৈরি করে অ্যান্টিবায়োটিক, একটি শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। অন্যান্য "প্রতিবেশী" ব্যাকটেরিয়া এটি সম্পর্কেও সচেতন, তাই কথা বলতে এবং তারপরে সম্ভবত প্রতিরোধের বিকাশ করতে পারে। ইতিমধ্যে এটি আরও জানা যায় যে অনেক রোগজীবাণু ব্যবহারের মাধ্যমে প্রতিরোধ গড়ে তোলে অ্যান্টিবায়োটিক শিল্পে কৃষিক্ষেত্রে বড় বড় পশুপালন। MRSA প্রতিরোধ সেরা তদন্ত করা হয়েছে।
প্যাথোজেন
নসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলি প্রায়শই হয় ব্যাকটেরিয়া যা প্রাকৃতিকভাবে নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট সংখ্যক সংখ্যায় দেহকে উপনিবেশ দেয় এবং নীতিগতভাবে এটি ক্ষতিকারক নয়। এগুলি কেবল তখনই ক্ষতিকারক হয়ে ওঠে যখন তারা তাদের আসল অবস্থান থেকে দূরে চলে যায় বা বহন করে, যেমন: যখন কোনও মল জীবাণু তলপেট বা বাহুতে ত্বকের ক্ষত হয়ে যায়। রোগী যদি মারাত্মকভাবে দুর্বল হয়ে পড়ে থাকে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (যেমন পরে অঙ্গ প্রতিস্থাপন or অস্থি মজ্জা অন্যত্র স্থাপন), এটি সংক্রমণের একটি বর্ধিত সংবেদনশীলতাকে উত্সাহ দেয়।
এই রোগীদের নিজস্ব প্রতিক্রিয়া দমন করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। কিছু নির্দিষ্ট কেমোথেরাপিও এগুলির দিকে পরিচালিত করতে পারে অস্থি মজ্জা আর পর্যাপ্ত প্রতিরক্ষা কোষ উত্পাদন করে না। যদি কোনও শরীরে বাড়তি চাপ (গুরুতর রোগ, অপারেশন) হয়ে থাকে তবে এটি রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা যাইহোক চাপ এবং "ব্যস্ত" হয় এবং এরপরে আর অন্যকে থামাতে সক্ষম হয় না জীবাণু পর্যাপ্তভাবে
দুটি বৃহৎ জীবাণুর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে: পুডল এবং বায়ুবাহিত জীবাণু। এদের মধ্যে ভেজা বা পুডল জীবাণুগুলি রয়েছে: সিউডোমোনাস, লেজিওনেলা, ই কোলি, প্রোটিয়াস, এন্টারোব্যাক্টর এবং অ্যানেরোবস। এগুলিকে পডল জীবাণু বলা হয় কারণ এগুলি "ভিজে উপায়" এর মাধ্যমে হাসপাতালে সংক্রমণ করা হয়।
এগুলি ওয়াশবাসিন, শ্বসন নলগুলিতে পাওয়া যায়, শ্বসন ডিভাইস, অত্যধিক পাতলা পরিষ্কার এজেন্ট, খুব কমই এমনকি দুর্বল weak জীবাণুনাশক। শুকনো বা বায়ুবাহিত জীবাণুগুলি হ'ল: এস এপিডার্মিডিস (কোগুলাস নেতিবাচক) এবং স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস (কোগুলেজ পজিটিভ), এন্টারোকোকাস এসপিপি। ক্যান্ডিদা এসপিপি।
, মাইকোব্যাকটিরিয়া। এগুলি পৃথকভাবে সংক্রামিত পৃষ্ঠের (যেমন শয্যাশক্তি, চিকিত্সা সরঞ্জাম, শয্যাশায়ী টেবিল), অভ্যন্তরীণ বাতাসের মাধ্যমে প্রতিরক্ষামূলক পোশাক না পরা, চিকিত্সা কর্মীদের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় তবে সর্বোপরি হাতের অপরিষ্কার নির্গমণের (সবচেয়ে ঘন ঘন সংক্রমণ পথের) মাধ্যমে through আরেকটি সমস্যা গ্রুপ হ'ল মাল্টি-রেজিস্ট্যান্ট প্যাথোজেনগুলির জীবাণু, যা আর বেশ কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা আর মারা যায় না।
প্রতিরোধের সঠিক বিকাশ একটি জটিল এবং এখনও সম্পূর্ণ বোঝা যায় না। তবে, এমন কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা বহুমাত্রিক উন্নয়নের পক্ষে। যদি কোনও রোগী হাসপাতালে, নার্সিংহোমে থাকেন বা সাধারণত দীর্ঘ 4 দিনের হাসপাতালে থাকেন তবে তার ঝুঁকি বেড়ে যায় এমন একজন রোগীর তুলনায়, যার কেবলমাত্র হাসপাতালে খুব কম থাকার ব্যবস্থা রয়েছে।
কোন রোগীর সাথে বাতাস চলাচল করা হয় শ্বাসক্রিয়া 4-6 দিনের বেশি টিউব, বহু-প্রতিরোধী জীবাণুগুলির সংক্রমণের ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়। আমরা যে বায়ুটি শ্বাস নিই তা আর্দ্র এবং এইভাবে "পডল জীবাণু" প্রবেশের পক্ষে এবং এ জন্য পুরোপুরি স্বাস্থ্যকর যত্ন প্রয়োজন। খোলা ত্বকের ক্ষতগুলি সমানভাবে বিপদগ্রস্থ এন্ট্রি পয়েন্টকে উপস্থাপন করে।
এটি এখন আরও জানা যায় যে খুব অল্প অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি বা ভুল অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত থেরাপিগুলি প্রতিরোধের বিকাশের পক্ষে হয়। দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের ফুসফুস রোগগুলি শুষ্ক জীবাণুগুলির জন্য বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। দ্য ফুসফুস স্থায়ী বা কাঠামোগত রোগের ক্ষেত্রে দুর্বল হয়ে পড়ে এটি নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা দিয়ে সজ্জিত।
মাল্টি-রেজিস্ট্যান্ট প্যাথোজেনগুলির মধ্যে সর্বাধিক পরিচিত MRSA বিশেষত, এটি মিডিয়াতেও প্রায়শই প্রকাশিত হয় t এটি একটি জীবাণু বলে স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াসযা ত্বকের জীবাণু হিসাবে প্রতিটি মানুষকে কলোনীভূত করে এবং কেবল তখনই বিপজ্জনক হয়ে যায় যখন এটি ক্ষতগুলি কলোনাইজ করে বা প্রতিরোধ গড়ে তোলে, উদাহরণস্বরূপ। তাদের মধ্যে MRSA অ্যান্টিবায়োটিক মেথিসিলিন বলতে বোঝায়, তবে এটি "মাল্টি" হিসাবেও দাঁড়াতে পারে কারণ এটি সাধারণত অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়। AERs (ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী এন্টারোকোক্সি) আরও বহু-প্রতিরোধের দেখায়।
এগুলি অন্ত্রের জীবাণু যা অ্যান্টিবায়োটিক ভ্যানকোমাইসিন প্রতিরোধী। ইএসবিএল (প্রত্যাশিত বর্ণালী বিটা ল্যাকটামেস) এর গ্রুপটি এমন একটি জীবাণু যা একটি নির্দিষ্ট এনজাইম তৈরি করে, বিটা ল্যাকটামেস, যা উদাহরণস্বরূপ পেনিসিলিনগুলির গ্রুপকে ওভাররাইড করে। যাইহোক, ড্রাগগুলি এই ব্যাকটিরিয়ার বিরুদ্ধে বিশেষত বিকাশ করা হয়েছে যা এই প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয় এবং তাই কিছু ক্ষেত্রে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসাকে চিকিত্সকদের মধ্যে বিশেষ করে আশঙ্কা করা হয়, কারণ এটি মারাত্মক রোগের কারণ হতে পারে এবং ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধ গড়ে তুলছে। উল্লিখিত জীবাণু খুব কমই অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সাযোগ্য। চিকিত্সাগত পরীক্ষাগারে, নির্দিষ্ট জীবাণুগুলি এখনও সংবেদনশীল এবং কোনটি অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এখনও সংবেদনশীল এবং তা প্রয়োজনে থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তা জানতে নির্দিষ্ট পরীক্ষা করা যেতে পারে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
