অপারেশন / স্টিফেনিং
যৌথ বিকৃতিগুলি প্রায়শই ঘটে থাকে মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল যৌথ বড় পায়ের আঙ্গুলের। এর লোড ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে তরুণাস্থি, সিএসপি গঠন (অস্টিওফাইটস) ঘটে। এগুলি কেবল গতিশীলতাকে সীমাবদ্ধ করে না, যেমন জুতাগুলিতেও স্থান সমস্যা তৈরি করতে পারে।
টিস্যু ক্রমাগত চাপ দ্বারা বিরক্ত বা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। এই সংযুক্তিগুলির সার্জিকাল অপসারণ যতক্ষণ না ততক্ষণ যথেষ্ট ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল যৌথ বড় আঙ্গুলের প্রভাবিত হয় না, অর্থাত্ প্রথম পর্যায়ে। কেউ তথাকথিত চাইলাইটোমির কথা বলে।
যদি জয়েন্টটি ইতিমধ্যে আক্রান্ত হয় তবে কার্যকরী গতিশীলতা সীমিত এবং থেরাপি-প্রতিরোধী রোলিং ব্যথা ঘটে, যৌথ সংরক্ষণের জন্য প্রথমে একটি প্রচেষ্টা করা হয়। বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প রয়েছে। কৃত্রিম জয়েন্টগুলোতে এর মধ্যেও ব্যবহৃত হয়, যদিও এখনও খুব কমই।
যেহেতু মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল যৌথ বড় পায়ের আঙ্গুলের গাইট চলাকালীন খুব ভারী বোঝা হয়, এটি স্থায়ীভাবে যৌথের মধ্যে একটি এন্ডোপ্রোথেসিস কতটা স্থিতিশীল থাকবে তা সন্দেহজনক। অপারেশনটির ফলো-আপ চিকিত্সাটি প্রায় 6 সপ্তাহ সময় নেয়।
- তথাকথিত repositioning অস্টিওটমি।
এখানে, যৌথ অংশীদারদের একে অপরের থেকে অপসারণ করা হয় যাতে বড় পায়ের আঙুলের মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল যৌথ উপশম হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর একটি অংশ ধাতব পদার্থ মেটাটারোসফ্যালঞ্জিয়াল যৌথকে আরও স্থান দেওয়ার জন্য হাড় সরানো হয়। ব্যথা উপশম করা যায় এবং গতিশীলতা বজায় থাকে।
- সার্জিকাল জয়েন্ট স্টেফেনিং (আর্থ্রোডিসিস) অলঙ্ঘনীয়ভাবে যৌথ গতিশীলতা দূর করে, জয়েন্টটি একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে স্থির হয়।
রোগী এখন আর বড় পায়ের আঙুলের মেটাটোরোসফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টটি সরাতে পারবেন না, তবে হাঁটতে পারে, চালাতে পারেন এবং কখনও কখনও এমনকি খেলাধুলাও করতে পারেন ব্যথা। জয়েন্ট স্টিফেনিংয়ের বিভিন্ন রূপ রয়েছে।
ম্যানুয়াল চিকিত্সাও সহায়ক হতে পারে; রোগী পারেন ম্যাসেজ তার পা, পৃথক অঙ্গুলি একত্রিত করে, একে অপরের বিরুদ্ধে মেটাটারসালগুলি নমনীয় করে এবং stretching পায়ের খিলান। তথাকথিত ট্র্যাকশন বিশেষত বড় পায়ের আঙুলের মেটাটারসোফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের জন্য উপশম হয়।
এখানে, পাটি জয়েন্টের কাছাকাছি আঁকড়ে যায় এবং তারপরে জয়েন্টটিতে একটি মৃদু টান প্রয়োগ করা হয়। যৌথ পৃষ্ঠতল একে অপর থেকে প্রকাশিত হয় এবং তরুণাস্থি উপশম হয় an অপারেশনের পরে ব্যায়ামগুলি সর্বদা আশেপাশের অন্তর্ভুক্ত থাকে জয়েন্টগুলোতে। মধ্যে ক্ষতিপূরণ আন্দোলন গোড়ালি or জানুসন্ধি পূর্ববর্তী ভঙ্গিমা থেকে মুক্তি বা যৌথ শক্ত হওয়ার কারণে ঘটতে পারে। যদি এটি হয় তবে আক্রান্ত যৌথকে অবশ্যই মুক্তি দিতে হবে এবং জয়েন্টটিকে অতিরিক্ত চাপ না দেওয়ার জন্য আশেপাশের পেশীগুলি অবশ্যই প্রশিক্ষিত হতে হবে। রোগীর যদি স্বতঃস্ফূর্ত ভঙ্গিমা স্বভাব থাকে তবে অপরটির অতিরিক্ত চাপ পড়া এড়াতে অপারেশনের পরে যতদূর সম্ভব প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত জয়েন্টগুলোতে.
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
