কখন একটি অকাল জন্ম হয়?
গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহ (SSW) শেষ হওয়ার আগে যখন শিশুর জন্ম হয় তখন অকাল জন্ম হয়। ডাক্তাররা গর্ভাবস্থার দৈর্ঘ্য বা জন্মের ওজন অনুসারে অকাল শিশুদের তিনটি গ্রুপে ভাগ করে:
- অত্যধিক অকাল শিশু: গর্ভধারণের 27 তম সপ্তাহ বা ওজন 1,000 গ্রামের কম
- অতি পূর্বকালীন শিশু: গর্ভধারণের 30 তম সপ্তাহ বা ওজন 1500 গ্রামের কম।
- মাঝারিভাবে প্রারম্ভিক প্রিটার্ম শিশু: 36তম SSW সম্পন্ন বা ওজন 2500 গ্রামের নিচে
ইউরোপে, সমস্ত জন্মের প্রায় ছয় শতাংশ প্রিটারম হয়।
অকাল জন্মের লক্ষণ
মাতৃ দেহ অকাল প্রসব, ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার এবং/অথবা অকাল জরায়ুর সংক্ষিপ্তকরণের মাধ্যমে জরায়ুমুখের একযোগে নরম এবং প্রশস্তকরণের (জরায়ুর অপ্রতুলতা) মাধ্যমে অকাল প্রসব শুরু করে।
অকাল জন্মের কারণ
অকাল জন্মের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি বহুগুণ, কিন্তু সবসময় স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা যায় না। বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে এটি একটি তথাকথিত মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল ঘটনা, অর্থাৎ বেশ কয়েকটি কারণ একসাথে গর্ভপাত ঘটাতে পারে।
মাতৃত্বের কারণ এবং গর্ভপাতের ঝুঁকির কারণগুলি হল:
- সাধারণ রোগ যেমন (যোনি) সংক্রমণ বা হরমোনজনিত ব্যাধি
- জরায়ুর বিকৃতি বা জরায়ুর পেশী স্তরের ফাইব্রয়েড (বৃদ্ধি)
- গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত রোগ যেমন উচ্চ রক্তচাপ, প্রি-এক্লাম্পসিয়া বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
- প্ল্যাসেন্টার দুর্বলতা (প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা)
- সামাজিক বা অর্থনৈতিকভাবে কঠিন পরিস্থিতিতে, মানসিক চাপ
- মায়েদের বয়স 20 বছরের কম বা 35 বছরের বেশি
- নিকোটিন বা অ্যালকোহলের উচ্চ খরচ
- পূর্ববর্তী গর্ভপাত
শিশুর অকাল জন্মের কারণগুলি হল:
- অভাব উন্নয়ন
- ক্রোমোসোমাল ত্রুটি
- বিকৃতকরণ
- একাধিক গর্ভাবস্থা
যদি মহিলারা অ্যালকোহল এবং নিকোটিন, কম ওজন এবং অতিরিক্ত ওজন এবং চাপযুক্ত পরিস্থিতি এড়িয়ে চলেন তবে অকাল জন্মের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। যদি একজন গর্ভবতী মহিলার দৈনন্দিন কাজের রুটিন তার জন্য খুব চাপযুক্ত হয়, তাহলে তাকে একটি সতর্কতামূলক বিশ্রাম দেওয়া যেতে পারে বা এমনকি কাজ থেকে নিষিদ্ধ করা যেতে পারে। নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষাও অকাল জন্মের ঝুঁকি কমায়।
অকাল জন্ম প্রতিরোধ: চিকিৎসা ব্যবস্থা
বিপদজনক অকাল জন্মের ক্ষেত্রে গৃহীত চিকিৎসা ব্যবস্থা গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং মা ও শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির উপর নির্ভর করে। যদি সম্ভব হয়, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার চেষ্টা করা হয়, কারণ এটি সন্তানের বিকাশের জন্য আরও ভাল যদি শিশুটি ইচ্ছামতো গর্ভে থাকতে পারে।
অকাল শ্রম
ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, ডাক্তার অকাল জন্মের ঝুঁকির বিপরীতে মা এবং শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকিগুলি ওজন করবেন। এর উপর নির্ভর করে, তিনি জন্মকে প্ররোচিত করবেন বা কিছুটা বিলম্বিত করার চেষ্টা করবেন। অ্যান্টিবায়োটিকের সতর্কতামূলক প্রশাসন (সম্ভাব্য সংক্রমণের বিরুদ্ধে) পরামর্শ দেওয়া হয়। মায়ের জ্বর হলে দ্রুত প্রসবের চেষ্টা করা হয়।
অকাল জন্ম: আবেশ
যদি একটি অকাল জন্ম আর বন্ধ করা যায় না, প্রসব করা হয়। গর্ভাবস্থার দৈর্ঘ্য এবং শিশুর অবস্থান প্রসবের ধরন নির্ধারণ করে (যোনিপথে বা সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা)। একটি যোনি প্রসবের ক্ষেত্রে, একটি এপিসিওটমি প্রায়ই শিশুর মাথা রক্ষা করার জন্য সঞ্চালিত হয়, যা এখনও খুব নরম, অত্যধিক চাপ থেকে।
একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার 34 তম সপ্তাহের আগে সমস্ত অকাল জন্ম একটি পেরিনেটাল সেন্টারে হওয়া উচিত। সেখানে, তারা অকাল শিশুদের প্রসব এবং যত্নে বিশেষজ্ঞ।
অকাল জন্মের পর
অকাল শিশুদের পরীক্ষা করা হয় এবং প্রয়োজনে নিম্নলিখিত ঝুঁকির জন্য চিকিত্সা করা হয়:
- শ্বাস-প্রশ্বাসের অপরিপক্কতা
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অপরিপক্কতা
- চোখের অপরিপক্কতা
- ত্বকের অপরিপক্কতা
- কিডনির অপরিপক্কতা
- অন্ত্রের অপরিপক্কতা
কীভাবে বাবা-মা তাদের অকাল শিশুকে সাহায্য করতে পারেন?
বেশিরভাগই অপ্রস্তুত, পিতামাতাদের নতুন পরিস্থিতির সাথে মানিয়ে নিতে শিখতে হবে: শিশুটি খুব তাড়াতাড়ি জন্মগ্রহণ করে এবং এটি একটি ইনকিউবেটরে অনেকগুলি তারের এবং টিউবের সাথে সংযুক্ত থাকে। কঠোর স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম, চিকিৎসা সরঞ্জামের সংখ্যা এবং একটি ক্লিনিকাল পরিবেশ পরিস্থিতিকে আরও কঠিন করে তোলে পিতামাতার জন্য যারা তাদের সন্তানকে যতটা সম্ভব নিরাপত্তা দিতে চান। অতিরিক্ত চাপের মধ্যে অকাল শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে উদ্বেগ। শেষ কিন্তু অন্তত নয়, হাসপাতালে পরিদর্শন - যা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে থাকে - পিতামাতার কাছ থেকে অনেক সংস্থার প্রয়োজন হয়।
তবে পরিস্থিতি কঠিন হলেও এবং বাবা-মা অসহায় বোধ করলেও - তারা এখনও তাদের সন্তানের জন্য অনেক কিছু করতে পারে।
আপনার সন্তানের সাথে অনেক সময় কাটান, তাকে গল্প বলুন, তাকে পড়ুন। প্রচুর ঘনিষ্ঠতা এবং প্রেমময় মনোযোগ তাকে স্বাস্থ্যকর এবং ভালভাবে বিকাশ করতে সহায়তা করে।
আপনি তথাকথিত ক্যাঙ্গারু পদ্ধতির মাধ্যমে একটি বিশেষভাবে নিবিড় মানসিক বন্ধন তৈরি করতে পারেন এবং এইভাবে প্রাথমিক "বিচ্ছেদ" এর জন্য কিছুটা ক্ষতিপূরণ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে, শুধুমাত্র একটি ডায়াপার পরিহিত অকাল শিশুটিকে তার মা বা বাবার খালি বুকে কয়েক ঘন্টার জন্য রাখা হয়। এটি আপনার হৃদস্পন্দন শুনতে পায়, আপনার ত্বকের গন্ধ পায়, আপনার ভয়েস শোনে। শিশু নিরাপদ বোধ করে।
অকালে শিশুদের প্রায়ই খুব সূক্ষ্ম ত্বক বিশেষভাবে স্পর্শের জন্য সংবেদনশীল। তাই এটা সম্ভব যে খুব ছোট অকাল শিশুর স্ট্রোক অস্বস্তিকর মনে হবে। অতএব, আপনার হাত দিয়ে শিশুর মাথা আলতো করে ধরে রাখা বা আপনার হাত তার পিঠে বা পায়ের চারপাশে রাখা ভাল। এটি শিশুকে নিরাপত্তার অনুভূতিও দেবে।
বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রচেষ্টা স্বাগত জানাই
নিজেকে ভুলে যাবেন না
হাসপাতালে অনেক পরিদর্শনের সময়, আপনার নিজের সম্পর্কেও ভাবতে ভুলবেন না। নিজেকে শিথিল করতে এবং আপনার ব্যাটারি রিচার্জ করার জন্য প্রচুর সময় দিন। কারণ আপনি যদি শিথিল হন এবং বিশ্রাম নেন তবে এটি আপনার সন্তানের মধ্যে প্রেরণ করা হবে।
ওষুধের সীমা
চিকিৎসা সেবা সাম্প্রতিক দশকে অনেক অর্জন করেছে। কিন্তু সন্তান যত তাড়াতাড়ি গর্ভ ত্যাগ করবে, সুস্থ বিকাশ বা বেঁচে থাকার সম্ভাবনা তত কম হবে। এর কারণ সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ এখনো পরিপক্ক হয় না।
গর্ভাবস্থার 22 তম সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া অকাল শিশুদের, দুর্ভাগ্যবশত, সাধারণত বেঁচে থাকার কোন সম্ভাবনা থাকে না।
গর্ভাবস্থার 23 তম সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা কিছু ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা সহ বেঁচে থাকতে পারে। জীবন টিকিয়ে রাখার বা জীবনের শেষের ব্যবস্থার সিদ্ধান্ত পিতামাতা এবং উপস্থিত চিকিত্সকদের দ্বারা যৌথভাবে নেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থার 25 তম সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া অকাল শিশুদের বেঁচে থাকার একটি ভাল সুযোগ রয়েছে। জীবন টিকিয়ে রাখার ব্যবস্থা তাই নিয়ম। শুধুমাত্র গুরুতর স্বাস্থ্য ব্যাধির ক্ষেত্রে পিতামাতাকে জীবন-টেকসই বা জীবনের শেষের ব্যবস্থা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
পিতামাতার জন্য কঠিন সিদ্ধান্ত
গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা বা প্রত্যাশিত ফলস্বরূপ ক্ষতির কারণে একটি অকাল শিশুকে ছেড়ে দেওয়া এবং একসঙ্গে মৃত্যু-টেকসই পথ চলা বাবা-মায়ের জন্য খুবই চাপের বিষয়। প্রশিক্ষিত ক্লিনিক কর্মীরা পিতামাতাকে সহায়তা করতে পারে বা পেশাদার সহায়তার সুপারিশ করতে পারে। সর্বোপরি, একটি অকাল জন্মের পরে শোকগ্রস্ত হওয়া এবং ভাগ করে নেওয়া মৃত্যুর পরিস্থিতি চূড়ান্তভাবে জীবনের জন্য একটি নতুন উদ্দীপনা বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনীয়।