জার্মানি, শরীরে হেমোডায়ালিসিস (এইচডি) 86.1% এর সাথে প্রাধান্য পায়। এই প্রক্রিয়াতে, একটি "কৃত্রিম বৃক্ক“(= হেমোডায়ালাইজার) সরাসরি রক্ত প্রবাহের সাথে সংযুক্ত থাকে। যদিও এটি সত্যিকারের কিডনির সাথে ভিজ্যুয়াল সাদৃশ্য রাখে না তবে এটি তাদের সীমাবদ্ধতার নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতার মধ্যে নকল করতে পারে। তবে এর detoxification ক্ষমতা 10-15% এরও বেশি স্বাস্থ্যকর কিডনির সাথে মিল নয়।
হেমোডায়ালাইজারটিতে বেশ কয়েকটি প্লাস্টিকের ঝিল্লির একটি সিস্টেম রয়েছে যা অতীত রক্ত, অবিকৃত রেন্ডারড, একটি পাম্প মাধ্যমে পাস করা হয়। ঝিল্লির অপর প্রান্তে একটি লবণের সমাধান রয়েছে যাতে পার্থক্যের কারণে বর্জ্য পণ্যগুলি পাস করে একাগ্রতা। এছাড়াও, পানি চেপে আউট হয় ("আল্ট্রাফিল্ট্রেশন")। একটি মেশিন সঠিক পদ্ধতি, ফাংশন, তাপমাত্রা, রক্ত চাপ এবং অন্যান্য পরামিতি। পদ্ধতিটি 3-5 ঘন্টা সময় নেয় এবং প্রায় 120 এল প্রয়োজন পানি.
শান্ট কি?
বিষক্রিয়াগুলি ধীরে ধীরে আবার ফিরে আসে রক্ত, চিকিত্সা সপ্তাহে প্রায় 3 বার করা উচিত। যেহেতু এটির জন্য রোগীর রক্ত সিস্টেমে নিয়মিত অ্যাক্সেস প্রয়োজন, রোগীকে একটি তথাকথিত শান্ট দেওয়া হয় - এটি একটি এর মধ্যে একটি স্থায়ী সংযোগ ধমনী এবং শিরাসাধারণত হস্ত, যা কারণ শিরা যথেষ্ট পরিমাণে ডিলিট করতে এবং তাই সহজেই পঞ্চচার হতে পারে।
চিকিত্সা সাধারণত বিশেষভাবে করা হয় ডায়ালিসিস কেন্দ্রগুলি, তবে হোম ডায়ালাইসিস হিসাবেও সম্ভব। তুলনামূলকভাবে এইচডি এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল একটি ড্রপ ইন দিয়ে রক্ত সঞ্চালন সমস্যা রক্তচাপ এবং বমি বমি ভাব, পেশী বাধা এবং কার্ডিয়াক arrhythmias, পাশাপাশি সংক্রমণের এবং অবিচ্ছিন্নতার ঘটনাগুলি।
হিমোফিল্ট্রেশন (এইচএফ)
এই ফর্মটিতে, বর্জ্য পণ্যগুলি ঝিল্লির মধ্য দিয়ে প্যাসিভভাবে যায় না তবে সক্রিয়ভাবে জোর করে। সরানো তরল একটি আধান দ্রবণ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। এইচএফ শুধুমাত্র 0.1% থেকে 1.3% ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
হেমোডিয়াফিলিটেশন (এইচডিএফ)।
নামটি যেমন বোঝায়, এই পদ্ধতিটি উপরে বর্ণিত দুটি পদ্ধতির সংমিশ্রণ। এটি ব্যবহার করা হয় - রাজ্যের উপর নির্ভর করে - 5% থেকে 24% এর মধ্যে।
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (পিডি)।
এই পদ্ধতিটি এর semipermeable বৈশিষ্ট্যগুলির সুবিধা গ্রহণ করে উদরের আবরকঝিল্লী এবং ভাস্কুলার দেয়াল। স্থায়ীভাবে অবস্থিত প্লাস্টিকের ক্যাথেটারটি রোগীর মধ্যে রোপন করা হয়, যার মাধ্যমে জীবাণুমুক্ত সেচ তরলটি পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রতিদিন 4 থেকে 6 বার প্রবেশ করা হয়, 5 থেকে 8 ঘন্টা সেখানে রেখে দেওয়া হয় এবং পরে শুকিয়ে যায়। রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থগুলি দিয়ে স্থানান্তরিত হয় উদরের আবরকঝিল্লী সেখানে এবং অপসারণ করা যেতে পারে।
পদ্ধতিটি বিভিন্ন সংশোধন এবং অতিরিক্ত সরঞ্জাম দিয়ে সম্পাদন করা যেতে পারে এবং এটি রোগীর দ্বারা সম্পাদন করা যেতে পারে। এর স্বাধীনতা এবং নমনীয়তার সুবিধা রয়েছে আরও বেশি একাগ্রতা রক্তে টক্সিন এবং কম কঠোর ডায়েটার প্রয়োজনীয়তা এটি পিডি বাচ্চাদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত করে তোলে। অসুবিধা হ'ল এর ঝুঁকি বাড়ছে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। যদিও সেচ তরলে শর্করা যুক্ত হওয়া অতিরিক্ত সরিয়ে দেয় পানি শরীর থেকে, বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ঝুঁকি রয়েছে। জার্মানিতে, প্রায় 1-7% রোগীদের পিডি ব্যবহার করা হয়।