সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: জ্বরের সঙ্গে তীব্র পর্যায়, প্রবেশের স্থানে ফোলাভাব (চ্যাগোমা), বা চোখের পাতার ফোলা, দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউরের অভিযোগ, শ্বাসকষ্ট এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: পরজীবী (ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি), বেশিরভাগই শিকারী বাগ দ্বারা সংক্রমণ, এছাড়াও মা থেকে অনাগত শিশুতে, রক্তদান বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে, দারিদ্র্য-সম্পর্কিত রোগ
- রোগ নির্ণয়: রক্তে এর বিরুদ্ধে নির্দেশিত প্যাথোজেন এবং অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ
- চিকিত্সা: অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক এজেন্ট, হার্ট ক্ষতিগ্রস্ত হলে সম্ভবত হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন
- পূর্বাভাস এবং কোর্স: খুব ভাল যদি প্রাথমিক চিকিত্সা করা হয়; দীর্ঘস্থায়ী হলে, হার্ট, পাচনতন্ত্র এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হয়; জীবন-হুমকির জটিলতা সম্ভব
- প্রতিরোধ: ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় পোকামাকড়ের কামড় এড়িয়ে চলুন, মশারি ব্যবহার করুন।
ছাগাস রোগ কী?
চাগাস রোগ (আমেরিকান ট্রাইপ্যানোসোমিয়াসিস) একটি সংক্রামক রোগ। এটি এককোষী পরজীবী (Trypanosoma cruzi) দ্বারা সৃষ্ট হয়। রোগজীবাণু প্রধানত শিকারী বাগদের কামড়ের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। শিকারী পোকা প্রধানত শুষ্ক কাঠের ফাটল এবং সাধারণ বাসস্থানের ছাদে (উদাহরণস্বরূপ, মাটির ঝুপড়ি) বাস করে।
শিকারী বাগ তাদের মল দিয়ে ট্রাইপ্যানোসোম ত্যাগ করে, যা তারা রক্ত চোষার সময় জমা করে। যদি এটি ত্বকের ক্ষতগুলিতে যায়, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, উদাহরণস্বরূপ চোখের কনজেক্টিভাতে, সংক্রমণ ঘটে। শিকারী পোকার কামড় এবং রোগের প্রাদুর্ভাবের (ইনকিউবেশন পিরিয়ড) সময়কাল পাঁচ থেকে ২০ দিনের মধ্যে।
একজন সংক্রামিত গর্ভবতী মহিলার পক্ষেও তার অনাগত সন্তানের মধ্যে প্যাথোজেন সংক্রমণ করা সম্ভব। কম ঘন ঘন, সংক্রামিত রক্ত সঞ্চালন বা সংক্রামিত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপনও সংক্রমণের সম্ভাব্য পথ। এই ক্ষেত্রে, ইনকিউবেশন সময় কখনও কখনও 30 থেকে 40 দিন হয়।
চাগাস রোগ বিভিন্ন পর্যায়ে অগ্রসর হয়। শেষ ফলাফল প্রায়ই একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যার পরিণতি মারাত্মক হতে পারে।
বিশ্বব্যাপী, প্রায় 10,000 মিলিয়ন মানুষ সেই রোগজীবাণু দ্বারা সংক্রামিত যা চাগাস রোগ সৃষ্টি করে। এর মধ্যে বেশিরভাগই স্থানীয় অঞ্চলের বাসিন্দা। যারা সংক্রামিত তাদের বেশিরভাগই খুব কমই কোন উপসর্গ অনুভব করেন এবং তাই তাদের সংক্রমণ সম্পর্কে তারা জানেন না। তবুও, তারা প্যাথোজেন পাস. চাগাস রোগের ফলে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী আনুমানিক XNUMX মানুষ মারা যায়।
চাগাস রোগের লক্ষণগুলি কী কী?
চাগাস রোগের তীব্র পর্যায়:
সমস্ত সংক্রামিত ব্যক্তির এক তৃতীয়াংশ চাগাস রোগের তীব্র লক্ষণ দেখায়। প্রাথমিকভাবে, প্যাথোজেনটি শরীরে প্রবেশ করেছে এমন জায়গা (উদাহরণস্বরূপ, শিকারী পোকার কামড়ের স্থান) ফুলে যায় এবং লাল হয়ে যায়। প্রায়শই একটি তথাকথিত চ্যাগোমা ফর্ম, প্রবেশের জায়গায় একটি ফোলা। আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলিও ঘন হয়। যদি রোগজীবাণু চোখে প্রবেশ করে, চোখের পাতা ফুলে যায়, যাকে চিকিত্সকরা রোমানাস সাইন বলে।
কয়েক দিনের মধ্যে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
- জ্বর
- শ্বাসকষ্ট
- পেটে ব্যথা
- ডায়রিয়া
- লিম্ফ নোড ফোলা
- যকৃত এবং প্লীহা বৃদ্ধি
নবজাতক এবং শিশু, যারা বিশেষ করে তীব্র চাগাস রোগে আক্রান্ত হয়, তারাও প্রায়ই এমন জটিলতার সম্মুখীন হয় যা মারাত্মক হতে পারে:
- হার্টের পেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস)
- এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ)
তীব্র চাগাস রোগের লক্ষণগুলি প্রায় চার সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে। এটি রোগের তথাকথিত অনির্দিষ্ট (অর্থাৎ, অনির্দিষ্ট) পর্যায় দ্বারা অনুসরণ করা হয়। সংক্রামিত ব্যক্তিদের বেশিরভাগেরই তখন চাগাস রোগের কোনো উপসর্গ নেই।
সুপ্ত পর্যায়:
চাগাস রোগের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়:
আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় 30 শতাংশের মধ্যে, চাগাস রোগ দীর্ঘস্থায়ী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হৃদপিন্ডের পেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস) এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) দেখা দেয়, সম্ভবত হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্ভব:
- বুকের আঁটসাঁটতা এবং হার্টের অঞ্চলে ব্যথা (এনজাইনা পেক্টোরিস)
- কার্ডিয়াক arrhythmias
- রক্ত জমাট বাঁধার দ্বারা ধমনীর আংশিক বা সম্পূর্ণ অবরোধ (ধমনী এম্বলিজম)
- ধড়ফড়, ধড়ফড়
- হার্টের প্রসারণ (মেগাকোর)
- শ্বাসকষ্ট
- পালমোনারি এডিমা
বিরল ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী চাগাস রোগের লক্ষণ পরিপাকতন্ত্রে দেখা দেয়। প্রায়শই এটি অন্ত্র (মেগাকোলন) এবং খাদ্যনালী (মেগাইসোফ্যাগাস) এর প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি।
প্রাথমিক পর্যায়ে, এই লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়:
- ডায়রিয়া
- সাংঘাতিক পেটে ব্যথা
- পরবর্তীতে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য
- বমি বমি ভাব
- বমি
- শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
- বুক ধড়ফড়
যদি চিকিত্সা না করা হয়, মেগাকোলন অন্ত্রের একটি প্রাণঘাতী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকিতে থাকে (ছিদ্র)। ফুসফুস এবং স্নায়ুতন্ত্রের জড়িত হওয়াও সম্ভব, তবে খুব বিরল।
চাগাস রোগের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
রক্ত চোষার সময়, শিকারী বাগ সংক্রামক মল নিঃসরণ করে। যদি মল চোখের কনজাংটিভা, মিউকাস মেমব্রেন বা ত্বকের ক্ষতের সংস্পর্শে আসে তবে রোগজীবাণু শরীরে প্রবেশ করে। কারণ শিকারী পোকার কামড় খুব চুলকায়, আক্রান্তরা প্রায়শই নিজেকে আঁচড়ে ফেলে। ফলে ত্বকের ছোট ছোট ক্ষত রোগজীবাণুর শরীরে প্রবেশ করা সহজ করে তোলে।
বিরল ক্ষেত্রে, রক্ত সঞ্চালন বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে চাগাস রোগের প্যাথোজেন সংক্রমণ ঘটে। এটিও ঘটে যে সংক্রামিত গর্ভবতী মহিলারা তাদের অনাগত শিশুদের মধ্যে সংক্রমণ প্রেরণ করে।
কিভাবে Chagas রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে?
চাগাস রোগ নির্ণয় তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত:
প্রথমত, একটি চিকিৎসা ইতিহাস নেওয়া হয়, লক্ষণগুলির বর্ণনা এবং ভ্রমণ বা উত্সের দেশ হিসাবে দক্ষিণ বা মধ্য আমেরিকার অঞ্চলগুলির উল্লেখ সহ চাগাস রোগের প্রাথমিক সংকেত দেওয়া হয়। এরপর চিকিৎসক শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে আরও লক্ষণ নির্ধারণ করেন।
একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র একটি রক্ত পরীক্ষার সাহায্যে সম্ভব। রক্তে মাইক্রোস্কোপিকভাবে প্যাথোজেন সনাক্ত করার চেষ্টা করা হয়। এটি সবসময় সফল হয় না। এই কারণে, অ্যান্টিবডিগুলির জন্যও রক্ত পরীক্ষা করা হয় যা বিশেষভাবে ট্রাইপ্যানোসোমের বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়।
যদি চাগাস রোগ ইতিমধ্যেই দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে থাকে, তবে মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের মতো অন্যান্য অঙ্গের উপর প্রভাব বিভিন্ন পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি), ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই))। হার্ট পরীক্ষা করার জন্য, কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড (ইকোকার্ডিওগ্রাফি) এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি) এর মতো পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়।
চাগাস রোগ কিভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে?
চাগাস রোগের চিকিত্সার জন্য দুটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়: বেনজনিডাজল এবং নিফুর্টিমক্স। এই ওষুধগুলি তথাকথিত antiprotozoal এজেন্ট। এগুলি সক্রিয় উপাদান যা বিশেষভাবে এককোষী পরজীবীদের সাথে লড়াই করে এবং হত্যা করে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায় 120 দিনের জন্য নিফুর্টিমক্স পান এবং প্রায় অর্ধেক সময় বেনজনিডাজল পান।
গর্ভবতী মহিলাদের বা কিডনি বা লিভার ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা কোনও ওষুধই নেওয়া উচিত নয়।
দুটি এজেন্ট শুধুমাত্র তীব্র পর্যায়ে সফল হয়। সুপ্ত পর্যায়ে, থেরাপির প্রভাব বিতর্কিত। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল এজেন্টগুলির থেকে কোনও উপকার আজ পর্যন্ত প্রদর্শিত হয়নি। এখানে, হৃৎপিণ্ডে বা পরিপাকতন্ত্রে উপস্থিত উপসর্গগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবস্থাগুলি নির্দেশিত হয়৷
চাগাস রোগ: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
চ্যাগাস রোগের পূর্বাভাস প্রাথমিকভাবে নির্ভর করে জটিলতাগুলি ঘটে কিনা এবং হৃদপিণ্ড কতটা মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, হার্ট ফেইলিউরের আকারে)।
অন্যদিকে, যদি চাগাস রোগের তীব্র পর্যায়ে হৃদপিণ্ডের পেশী বা মস্তিষ্কের প্রদাহ ঘটে, তবে এটি প্রায়শই মারাত্মকভাবে শেষ হয়, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে। একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, রোগের কোর্সটি হার্টের ব্যর্থতার পরিমাণ এবং এর চিকিত্সার সাফল্যের উপর নির্ভর করে।
যদি হৃদপিণ্ড অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, একটি হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট প্রায়ই শেষ অবলম্বন। থেরাপি ছাড়া, আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত আকস্মিক হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে মারা যায় (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে)। চাগাস রোগের মারাত্মক পরিণতির অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পালমোনারি ইনফার্কশন, পেরিটোনাইটিস এবং অন্ত্রের ছিদ্র।
কিভাবে Chagas রোগ প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
আপনি যদি চাগাস রোগের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় ভ্রমণ করার পরিকল্পনা করেন, তাহলে এই রোগ প্রতিরোধ করার জন্য আপনি কিছু ব্যবস্থা নিতে পারেন।
পোকামাকড়ের কামড় থেকে নিজেকে রক্ষা করুন। পোকামাকড় নিরোধকগুলি শিকারী বাগ এবং তাই চাগাস রোগের বিরুদ্ধে ভাল সুরক্ষা প্রদান করে। এগুলি যে কোনও ফার্মেসিতে কাউন্টারে স্প্রে বা লোশন হিসাবে পাওয়া যায়। আপনি যদি বাইরে থাকেন, তাহলে পোকামাকড় তাড়ানোর মতো ঘন পোশাক আপনাকে রক্ষা করবে।
চাগাস রোগের বিরুদ্ধে কোন টিকা নেই।
