থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- লক্ষণ থেকে মুক্তি
- বর্জন রোগজীবাণুগুলির, যদি প্রয়োজন হয় (যতক্ষণ না ব্যাকটিরিয়া কোলেকাইটিসাইটিস উপস্থিত রয়েছে; প্রায় 85% ক্ষেত্রে)
- জটিলতা এড়ানো
থেরাপি সুপারিশ
- কোলিকের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পিত্ত্রীয় কোলিকের জন্য অ্যানালজেসিয়া (ব্যথা থেকে মুক্তি)
- হালকা কলিকের জন্য, বাটিলসকোলোমাইন (প্যারাসিপ্যাথোলিটিক), মলদ্বার ("মধ্যে মলদ্বার"), বা প্যারেন্টেরাল (" অন্ত্রের বাইপাসিং ") প্রশাসন এবং / অথবা ব্যবহার গ্লিসারিন ট্রিনিট্রেট প্লাস অ্যানালজেসিক (যেমন, অ্যাসিটামিনোফেন বা মেটামিজল)
- মারাত্মক কোলিকের মধ্যে, একত্রিত মেটামিজোল এবং butylscopolamine এবং একটি আফিওড বেদনানাশক গুহা! ওপিওড অ্যানালজেসিক ব্যতীত ব্যবহার করবেন না পেথিডিন or বুপ্রেনরফিন! স্পিঙ্কটার ওড্ডি স্প্যামের কারণে টর্জন (স্পিঙ্কটার পেশীটির স্প্যাম) এ মুখ এর পিত্ত মধ্যে নালী দ্বৈত).
- ড্রাগ ছাড়াও থেরাপি কমপক্ষে 24 ঘন্টা খাদ্য পরিহার (খাদ্য থেকে বিরত থাকা), তারপরে কম চর্বিযুক্ত হওয়া উচিত খাদ্য.
- অ্যান্টিবায়োসিস (অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন) যদি ব্যাকটেরিয়াল কোলেসিস্টাইটিস সন্দেহ হয়:
- দ্রষ্টব্য: অভিজ্ঞতা থেরাপি সংস্কৃতি ফলাফলগুলি পাওয়া মাত্রই ডি-এসকেলেটেড (কম ডোজ, স্বতন্ত্র এজেন্টদের বিযুক্তকরণ) করতে হবে; থেরাপির সময়কাল যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত রাখা উচিত।
- নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি বিবেচনায় নিয়ে অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ: টার্গেট অর্গানিজ, স্থানীয় প্রতিরোধের পরিস্থিতি, ফার্মাকোকাইনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্স, যকৃত ফাংশন, আগের অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, অ্যালার্জি এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিরূপ ইভেন্ট।
- এম্পিসিলিন + সুলব্যাক্টাম (অ্যাকাইলেমিনোপেনিসিলিন + la-ল্যাকটামেস ইনহিবিটার) [প্রথম লাইনের এজেন্ট]; সেপটিক কোর্স এবং উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য: অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সহ পাইপরাসিলিন + তাজোব্যাক্টাম.
- থেরাপির সময়কাল (টোকিও নির্দেশিকা নীচে দেখুন 2018):
- গ্রেড I বা II তীব্র চোলাইসাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল থেরাপি কেবলমাত্র শল্যচিকিত্সার আগে এবং তার আগেই দেওয়া উচিত।
- তৃতীয় গ্রেডের রোগীদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা এখনও পোস্টোপারেটিভভাবে চার থেকে সাত দিনের জন্য দেওয়া উচিত।
- পেরিকোলিকাস্টিক ফোলা (পিত্তথলি অঞ্চলে পুশ গহ্বর) বা পিত্তথলির ছিদ্র (পিত্তথলির ফাটা) রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিমাইক্রোবাল থেরাপি অব্যাহত রাখা উচিত যতক্ষণ না রোগী এফিব্রাইল হয়, লিউকোসাইট ("শ্বেত রক্ত কোষ") গণনাটি স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে থাকে, এবং পেটের সন্ধান (পেটের অঙ্গগুলির সন্ধান) আর উপস্থিত নেই
- ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমি (পিত্তথলি দিয়ে অপসারণ) Laparoscopy; "সার্জিকাল থেরাপি" এর অধীনে দেখুন)।
- "আরও থেরাপি" এর অধীনে দেখুন।
অ্যানালজিক্স অ্যানালজিক্সগুলি হয় ব্যাথার ঔষধ। এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি) এর মতো কয়েকটি বিভিন্ন উপগোষ্ঠী রয়েছে ওষুধ) যা ইবুপ্রফেন এবং এএসএ (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড) এর সাথে সম্পর্কিত, অন্যথায় নন-এসিড অ্যানালিজিকগুলির আশেপাশের গ্রুপ প্যারাসিটামল এবং মেটামিজোল। এগুলি সব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই গ্রুপগুলিতে অনেক প্রস্তুতি গ্যাস্ট্রিক আলসার ঝুঁকি বহন করে (পেট দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে আলসার)।
স্পসমোলাইটিস স্পসমোলাইটিস অ্যান্টিস্পাসমডিক ওষুধ। এগুলি কয়েকটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত এবং এর জন্য ব্যবহৃত হয় শ্বাসনালী হাঁপানি, রেনাল এবং পিত্তথলীর কলিক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্প্যামস এবং অন্যান্য অবস্থার মধ্যে রয়েছে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ প্রতিনিধি হলেন বাটিলসকোলোমাইন এবং Scopolamine.
অ্যান্টিবায়োটিক অ্যান্টিবায়োটিক হয় ওষুধ যখন একটি জীবাণুর সংক্রমণ উপস্থিত থাকে তখন তা পরিচালিত হয়। তারা হয় জীবাণুঘটিতভাবে কাজ করে, এর বৃদ্ধি রোধ করে ব্যাকটেরিয়া, বা ব্যাকটিরিয়াঘটিতভাবে ব্যাকটেরিয়াগুলিকে মেরে ফেলছে।
