লিভার ক্যান্সার (হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা): শ্রেণিবিন্যাস

হেপাটোসুলার কার্সিনোমা (হেপাটোসুলার কার্সিনোমা; এইচসিসি) এর জন্য কয়েকটি শ্রেণিবিন্যাস আলাদা করা যায়:

এগেল ম্যাক্রোস্কোপিক শ্রেণিবদ্ধকরণ

  • ডিফিউজ - প্রায় পাঁচ শতাংশ ক্ষেত্রে
  • বিস্তৃত - 20% কেস পর্যন্ত।
  • মিশ্রিত প্রকার - 40% পর্যন্ত ক্ষেত্রে।
  • অনুপ্রবেশ - প্রায় 33% ক্ষেত্রে।

অণুবীক্ষণিক শ্রেণিবিন্যাস

  • অ্যাকিনার প্রকার (সিউডোগ্ল্যান্ডুলার) - গ্রন্থিযুক্ত কাঠামো সহ।
  • সলিড টাইপ (কমপ্যাক্ট) - খারাপভাবে পার্থক্যযুক্ত যকৃত কোষ।
  • ট্র্যাবেকুলার টাইপ - এর সাথে অনুরূপ অত্যন্ত স্বতন্ত্র টিউমার কোষগুলি যকৃত কোষ।
  • সিরোহোটিক ধরণের (সেল-দরিদ্র)।

ক্লিপ স্কোর (কর্কটরাশি ইটালিয়ান যকৃৎ কার্যক্রম).

পরামিতি 0 পয়েন্ট 1 বিন্দু 2 পয়েন্ট
টিউমার নোড অনন্যসাধারণ বহু -
% এ আক্রান্ত লিভার <50 <50 > 50
শিশু-পুগের স্কোর A B C
Fet-ফেটোপ্রোটিন <400 এনজি / মিলি । 400 এনজি / মিলি -
সিটি-তে পোর্টাল শিরা থ্রোম্বোসিস না হাঁ -

ক্লিপ 0 - 0 পয়েন্ট CLIP 1 - 1 পয়েন্ট CLIP 2 - 2 পয়েন্ট CLIP 3 - 3 পয়েন্ট

ওকুদা শ্রেণিবিন্যাস

আক্রান্ত লিভারের সত্ত্বা Ascites জি / এল এ অ্যালবামিন মিলিগ্রাম / ডিএল তে বিলিরুবিন
≥ 50% <50 + - ≤3 > 3 ≥ 3 <3
(+ +) (-) (+ +) (-) (+ +) (-) (+ +) (-)

ওকুদা পর্যায় 1 - সমস্ত (-) ওকুডা পর্যায় 2 - 1-2 এক্স (+) ওকুদা পর্যায় 3 - 3-4 এক্স (+)

টিএনএম শ্রেণিবদ্ধকরণ

T টিউমার অনুপ্রবেশ গভীরতা
T1 কোন ভাস্কুলার আক্রমণ নয়
T2 ভাস্কুলার আক্রমণ বা একাধিক টিউমার <5 সেমি
T3 একাধিক টিউমার> 5 সেমি বা হেপাটিকা / ভি এর কোনও শাখার জড়িত। পোর্টে শিরা
T4 সংলগ্ন অঙ্গ (পিত্তথলি না!) বা ভিসারাল পেরিটোনিয়ামের ছিদ্রের আক্রমণ
N লিম্ফ নোড জড়িত
N0 কোনও লিম্ফ নোড মেটাস্টেস নেই
N1 আঞ্চলিক লিম্ফ নোড মেটাস্টেসেস
M মেটাস্টেসগুলি
M0 কোনও দূরবর্তী মেটাস্টেস নেই
M1 দূর মেটাসেসেস

মঞ্চের জন্য ইউআইসিসি / টিএনএম শ্রেণিবদ্ধকরণ (ক্রমবর্ধমান খুব কম ব্যবহৃত হয়)।

ইউআইসিসির মঞ্চ টিএনএম পর্যায়
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
IIIa T3 N0 M0
IIIb T4 N0 M0
IIIc যে কোনও টি N1 M0
IIId প্রতিটি টি প্রতিটি এন M1

মিলানের মানদণ্ড (মিলনের মানদণ্ড)

মিলানের মানদণ্ডের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার (চার বছরে 75%) বেঁচে থাকতে পারে। মিলানের মানদণ্ডটি নিম্নলিখিত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে:

  • 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট ক্ষত
  • তিনটি পর্যন্ত ক্ষত, প্রতিটি ছোট বা 3 সেমি এর চেয়ে বড় নয়
  • কোনও বহিঃপ্রকাশের প্রকাশ নেই
  • কোনও ভাস্কুলার আক্রমণ নয় (যেমন, পোর্টাল শিরা বা হেপাটিক শিরাগুলির টিউমার থ্রোম্বোসিস)

এএফপি বিবেচনা মিলনের মানদণ্ডের পরিপূরক হতে পারে: এএফপি একাগ্রতা (= এইচসিসির প্রসারণের চিহ্নিতকারীর) কম 100 এনজি / এমিলির পাঁচ বছরের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিটি 47.6% ± 11.1% থেকে 14.4% ± 5.3% (পি = 0.006) এ হ্রাস পেয়েছে। এক হাজার এনজি / এমএল এরও বেশি এএফপি ঘনত্ব পাঁচ বছরের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বাড়িয়েছে (৩.1,000.১% - ৮.৯% বনাম ১৩.৩% ± ২.০%)।