হেপাটোসুলার কার্সিনোমা (হেপাটোসুলার কার্সিনোমা; এইচসিসি) এর জন্য কয়েকটি শ্রেণিবিন্যাস আলাদা করা যায়:
এগেল ম্যাক্রোস্কোপিক শ্রেণিবদ্ধকরণ
- ডিফিউজ - প্রায় পাঁচ শতাংশ ক্ষেত্রে
- বিস্তৃত - 20% কেস পর্যন্ত।
- মিশ্রিত প্রকার - 40% পর্যন্ত ক্ষেত্রে।
- অনুপ্রবেশ - প্রায় 33% ক্ষেত্রে।
অণুবীক্ষণিক শ্রেণিবিন্যাস
- অ্যাকিনার প্রকার (সিউডোগ্ল্যান্ডুলার) - গ্রন্থিযুক্ত কাঠামো সহ।
- সলিড টাইপ (কমপ্যাক্ট) - খারাপভাবে পার্থক্যযুক্ত যকৃত কোষ।
- ট্র্যাবেকুলার টাইপ - এর সাথে অনুরূপ অত্যন্ত স্বতন্ত্র টিউমার কোষগুলি যকৃত কোষ।
- সিরোহোটিক ধরণের (সেল-দরিদ্র)।
ক্লিপ স্কোর (কর্কটরাশি ইটালিয়ান যকৃৎ কার্যক্রম).
পরামিতি | 0 পয়েন্ট | 1 বিন্দু | 2 পয়েন্ট |
টিউমার নোড | অনন্যসাধারণ | বহু | - |
% এ আক্রান্ত লিভার | <50 | <50 | > 50 |
শিশু-পুগের স্কোর | A | B | C |
Fet-ফেটোপ্রোটিন | <400 এনজি / মিলি | । 400 এনজি / মিলি | - |
সিটি-তে পোর্টাল শিরা থ্রোম্বোসিস | না | হাঁ | - |
ক্লিপ 0 - 0 পয়েন্ট CLIP 1 - 1 পয়েন্ট CLIP 2 - 2 পয়েন্ট CLIP 3 - 3 পয়েন্ট
ওকুদা শ্রেণিবিন্যাস
আক্রান্ত লিভারের সত্ত্বা | Ascites | জি / এল এ অ্যালবামিন | মিলিগ্রাম / ডিএল তে বিলিরুবিন | ||||
≥ 50% | <50 | + | - | ≤3 | > 3 | ≥ 3 | <3 |
(+ +) | (-) | (+ +) | (-) | (+ +) | (-) | (+ +) | (-) |
ওকুদা পর্যায় 1 - সমস্ত (-) ওকুডা পর্যায় 2 - 1-2 এক্স (+) ওকুদা পর্যায় 3 - 3-4 এক্স (+)
টিএনএম শ্রেণিবদ্ধকরণ
T | টিউমার অনুপ্রবেশ গভীরতা |
T1 | কোন ভাস্কুলার আক্রমণ নয় |
T2 | ভাস্কুলার আক্রমণ বা একাধিক টিউমার <5 সেমি |
T3 | একাধিক টিউমার> 5 সেমি বা হেপাটিকা / ভি এর কোনও শাখার জড়িত। পোর্টে শিরা |
T4 | সংলগ্ন অঙ্গ (পিত্তথলি না!) বা ভিসারাল পেরিটোনিয়ামের ছিদ্রের আক্রমণ |
N | লিম্ফ নোড জড়িত |
N0 | কোনও লিম্ফ নোড মেটাস্টেস নেই |
N1 | আঞ্চলিক লিম্ফ নোড মেটাস্টেসেস |
M | মেটাস্টেসগুলি |
M0 | কোনও দূরবর্তী মেটাস্টেস নেই |
M1 | দূর মেটাসেসেস |
মঞ্চের জন্য ইউআইসিসি / টিএনএম শ্রেণিবদ্ধকরণ (ক্রমবর্ধমান খুব কম ব্যবহৃত হয়)।
ইউআইসিসির মঞ্চ | টিএনএম পর্যায় | ||
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
IIIa | T3 | N0 | M0 |
IIIb | T4 | N0 | M0 |
IIIc | যে কোনও টি | N1 | M0 |
IIId | প্রতিটি টি | প্রতিটি এন | M1 |
মিলানের মানদণ্ড (মিলনের মানদণ্ড)
মিলানের মানদণ্ডের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার (চার বছরে 75%) বেঁচে থাকতে পারে। মিলানের মানদণ্ডটি নিম্নলিখিত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে:
- 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট ক্ষত
- তিনটি পর্যন্ত ক্ষত, প্রতিটি ছোট বা 3 সেমি এর চেয়ে বড় নয়
- কোনও বহিঃপ্রকাশের প্রকাশ নেই
- কোনও ভাস্কুলার আক্রমণ নয় (যেমন, পোর্টাল শিরা বা হেপাটিক শিরাগুলির টিউমার থ্রোম্বোসিস)
এএফপি বিবেচনা মিলনের মানদণ্ডের পরিপূরক হতে পারে: এএফপি একাগ্রতা (= এইচসিসির প্রসারণের চিহ্নিতকারীর) কম 100 এনজি / এমিলির পাঁচ বছরের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিটি 47.6% ± 11.1% থেকে 14.4% ± 5.3% (পি = 0.006) এ হ্রাস পেয়েছে। এক হাজার এনজি / এমএল এরও বেশি এএফপি ঘনত্ব পাঁচ বছরের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বাড়িয়েছে (৩.1,000.১% - ৮.৯% বনাম ১৩.৩% ± ২.০%)।