কিভাবে Neomycin কাজ করে
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড যেমন নিওমাইসিন গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া গ্রুপের বিরুদ্ধে বিশেষভাবে কার্যকর। এই ব্যাকটেরিয়ার কোষের ঝিল্লিতে (খাম) পোরিন নামক বিশেষ চ্যানেল থাকে। এগুলোর মাধ্যমে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড যেমন নিওমাইসিন ব্যাকটেরিয়ামের অভ্যন্তরে প্রবেশ করে। এখানেই তাদের আক্রমণের বিন্দু অবস্থিত: রাইবোসোম।
এগুলি হল দুটি সাবুনিটের সমন্বয়ে গঠিত কমপ্লেক্স যা "প্রোটিন কারখানা" হিসাবে কাজ করে: রাইবোসোমগুলি সুনির্দিষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত অনুক্রমে প্রোটিনে (প্রোটিন জৈব সংশ্লেষণ) অ্যামিনো অ্যাসিড একত্রিত করে। এইভাবে, উদাহরণস্বরূপ, ব্যাকটেরিয়া কোষের ঝিল্লির জন্য কাঠামোগত প্রোটিন গঠিত হয়।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড যেমন নিওমাইসিন রাইবোসোমের ছোট সাবুনিটের সাথে আবদ্ধ হয়। ফলস্বরূপ, প্রোটিনের জন্য বিল্ডিং নির্দেশাবলী সঠিকভাবে পড়া যায় না - রাইবোসোমগুলি ভুল অ্যামিনো অ্যাসিড একত্রিত করে। এর ফলে ভাঙা কাঠামোগত প্রোটিন, তথাকথিত ননসেন্স প্রোটিন। যখন এই প্রোটিনগুলি ব্যাকটেরিয়ার কোষের ঝিল্লিতে একত্রিত হয়, তখন ঝিল্লিটি অত্যধিকভাবে প্রবেশযোগ্য হয়ে ওঠে। ফলস্বরূপ, ব্যাকটেরিয়া মারা যায়। Neomycin এবং অন্যান্য aminoglycosides এইভাবে একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব আছে.
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড যেমন নিউমাইসিনের একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হল যে তারা ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধিতে বাধা দেয়, এমনকি রক্তে ঘনত্ব প্রয়োজনীয় মাত্রার নিচে নেমে গেলেও। চিকিত্সকরা একটি পোস্ট-অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাবের কথা বলেন।
এইভাবে নিওমাইসিন ব্যবহার করা হয়
অ্যান্টিবায়োটিক শুধুমাত্র স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ চোখের বা কানের ড্রপ বা ত্বকের মলম আকারে। এটি সরাসরি প্রশাসনের সাইটে তার প্রভাব প্রয়োগ করে।
নিওমাইসিন ছাড়াও, অনেক ওষুধে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ("কর্টিসোন") থাকে। এটি অতিরিক্তভাবে একটি প্রদাহ বিরোধী প্রভাব প্রদান করে।
ব্যবহার এবং ডোজগুলির জন্য নিম্নলিখিত নির্দেশাবলী প্রযোজ্য যদি না অন্যথায় উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
Neomycin কানের ড্রপ
কানের সংক্রমণের জন্য, প্রতিদিন তিন থেকে পাঁচ বার কানে দুই থেকে তিন ফোঁটা দিন। লক্ষণগুলি গুরুতর হলে, প্রতি দুই থেকে তিন ঘন্টা ব্যবহার করুন।
আদর্শভাবে, ফোঁটা দেওয়ার পরে কয়েক মিনিটের জন্য আক্রান্ত কানের দিকে মুখ করে শুয়ে থাকুন।
Neomycin চোখের ড্রপ এবং চোখের মলম
এক ফোঁটা নিওমাইসিন আই ড্রপ আক্রান্ত চোখের কনজেক্টিভাল থলিতে দিন তিন থেকে ছয় বার। লক্ষণগুলি গুরুতর হলে, আপনি প্রতি দুই ঘন্টা পর পর ড্রপগুলি প্রয়োগ করতে পারেন।
প্রয়োগের পরে, চোখের ভিতরের কোণে অনুনাসিক হাড়ের উপর হালকাভাবে টিপে অল্প সময়ের জন্য প্রভাবিত চোখের টিয়ার নালীটি আদর্শভাবে বন্ধ করুন। এটি সক্রিয় উপাদানটিকে খুব দ্রুত অপসারণ করা থেকে বাধা দেয়। এটি চোখের উপর দীর্ঘ সময় কাজ করার অনুমতি দেয়।
চোখের সংক্রমণের চিকিৎসার সময় কন্টাক্ট লেন্স পরবেন না। যদি এটি এড়ানো না যায়, তাহলে চোখের ওষুধ প্রয়োগ করার আগে আপনার সেগুলিকে বের করে নেওয়া উচিত এবং ওষুধ প্রয়োগ করার 15 মিনিটের আগে সেগুলিকে ফিরিয়ে দেওয়া উচিত।
আপনি যদি একই সময়ে চোখের উপর একাধিক ওষুধ ব্যবহার করেন (যেমন, ময়শ্চারাইজিং আই ড্রপ সহ), প্রয়োগের মধ্যে কমপক্ষে পাঁচ থেকে দশ মিনিট থাকা উচিত। আপনি যদি চোখের মলমও প্রয়োগ করেন তবে এটি আদর্শভাবে শেষ করা উচিত (অর্থাৎ, চোখের ড্রপের পরে)।
যদি চোখের সংক্রমণের নিওমাইসিন-যুক্ত চোখের ড্রপ এবং একটি নিওমাইসিন চোখের মলম উভয়ের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, আদর্শভাবে দিনের বেলা চোখের ড্রপ এবং ঘুমানোর আগে চোখের মলম ব্যবহার করুন। কারণ বিশেষভাবে প্রয়োগ করা মলম সাময়িকভাবে দৃষ্টিশক্তি নষ্ট করতে পারে।
চিকিত্সা সাধারণত দুই সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে। লক্ষণগুলি উন্নতি হলে, ডাক্তাররা কম ঘন ঘন চোখের ড্রপ বা মলম ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।
প্রয়োগের কিছুক্ষণ পরে, দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে। যতক্ষণ না আপনি আবার পরিষ্কারভাবে দেখতে পাচ্ছেন ততক্ষণ গাড়ি বা যন্ত্রপাতি চালাবেন না।
নিওমাইসিন ক্রিম, মলম এবং পাউডার
একটি নিয়ম হিসাবে, প্রস্তুতিগুলি চার থেকে আট দিনের জন্য ব্যবহার করা হয়, কীভাবে কেউ চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর নির্ভর করে।
এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল: নিওমাইসিন ওষুধ শরীরের পৃষ্ঠের এক শতাংশের বেশি অংশে প্রয়োগ করা উচিত নয়। এটি আপনার হাতের তালুর আকার সম্পর্কে।
সম্মিলিত অনুনাসিক ড্রপ এবং স্প্রে
অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে সংমিশ্রণে নিওমাইসিন ধারণকারী অনুনাসিক ড্রপ বা স্প্রেগুলিও পাওয়া যায়। আপনি দিনে দুই থেকে চার বার প্রতিটি নাকের ছিদ্রে এক থেকে দুটি স্প্রে বা ড্রপ দিতে পারেন। আপনি দুই থেকে তিন সপ্তাহের বেশি নাকের স্প্রে ব্যবহার করতে পারেন।
নিওমাইসিন লজেঞ্জ
নিওমাইসিন লজেঞ্জ, যা অস্ট্রিয়াতেও পাওয়া যায়, এতে জীবাণুনাশক এবং স্থানীয় চেতনানাশক বৈশিষ্ট্য সহ অ্যান্টিবায়োটিক এবং সক্রিয় উপাদান রয়েছে। বারো বছরের বেশি বয়সী কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্করা দিনে কয়েকবার এক থেকে দুটি ট্যাবলেট চুষতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন ছয়টি ট্যাবলেট।
টুথপেস্ট ট্যাবলেটের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়। তাই দাঁত মাজার আগে বা পরে আবেদন করা উচিত নয়।
নিওমাইসিন কখন ব্যবহার করা হয়?
নিওমাইসিন ওষুধগুলি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় সাহায্য করে যখন প্যাথোজেনগুলি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল হয়।
Neomycin এর জন্য ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:
- চোখ, চোখের পাতা বা চোখের সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির প্রদাহ (যেমন, কনজাংটিভাইটিস = কনজাংটিভাইটিস, চোখের পাপড়ির প্রদাহ = ব্লেফারাইটিস)
- বাহ্যিক শ্রবণ খাল, গলবিল বা মৌখিক গহ্বরের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ এবং ত্বকের প্রদাহ বা সংক্রামিত ক্ষত (প্রায়শই গ্লুকোর্টিকয়েডের সংমিশ্রণে ব্যবহার করুন)
- নাকের মিউকোসা প্রদাহের ক্ষেত্রে নাকের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- অস্ত্রোপচারের পরে সংক্রমণ প্রতিরোধ
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে পোড়া এবং scalds
Neomycin এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হলে, নিওমাইসিন খুব কমই রক্তপ্রবাহে শোষিত হয়। অতএব, প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত সরাসরি প্রশাসনের সাইটে ঘটতে পারে।
চোখের ড্রপ বা মলম ব্যবহার করার সময়, রোগীরা মাঝে মাঝে জলযুক্ত, চুলকানি এবং লাল চোখের সমস্যায় ভোগেন। এছাড়াও চোখের মধ্যে একটি বিদেশী শরীরের সংবেদন হতে পারে। এছাড়াও, ব্যথা বা চোখ ফুলে যাওয়া সম্ভব।
মাঝে মাঝে, রোগীরা সক্রিয় উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রয়োগের জায়গায় চুলকানি, জ্বলন্ত বা লালভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্রস্তুতির অন্যান্য উপাদান যেমন উলের মোম বা সংরক্ষণকারী বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড চোখ এবং ত্বকে জ্বালাতন করতে পারে।
বড় আঘাতের ক্ষেত্রে বা ত্বকের বিঘ্নিত বাধার ক্ষেত্রে, নিওমাইসিন রক্তে শোষিত হতে পারে। তারপর নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব:
নিওমাইসিনের একটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের মতো) কিডনির ক্ষতি (নেফ্রোটক্সিসিটি)। বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়, সক্রিয় পদার্থ রেনাল টিউবুলে জমা হয় এবং কোষের ক্ষতি করে। ফলে কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যায়। থেরাপি তাড়াতাড়ি বন্ধ করা হলে, কিডনির ক্ষতি সাধারণত বিপরীত হয়।
অভ্যন্তরীণ কানের ক্ষতি (অটোটক্সিসিটি) এছাড়াও অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি।
এমনকি টাইমপ্যানিক মেমব্রেন বা টাইমপ্যানিক মেমব্রেন ছিদ্রের সামান্য আঘাতের কারণে নিওমাইসিন কানের ভেতরের দিকে প্রবেশ করে এবং সেখানে সংবেদনশীল কোষের ক্ষতি করে। এর ফলে অপরিবর্তনীয় (অ-প্রত্যাবর্তনযোগ্য) বধিরতা পর্যন্ত গুরুতর শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। এছাড়াও, ভারসাম্যের অঙ্গটিও সাধারণত প্রভাবিত হয় - যারা প্রভাবিত হয় তারা গুরুতর ভারসাম্যের ব্যাধি তৈরি করে।
নিওমাইসিন শুক্রাণুর সংখ্যা এবং গতিশীলতা হ্রাস করে। এইভাবে অ্যান্টিবায়োটিক পুরুষের উর্বরতাকে প্রভাবিত করে।
Neomycin কখন ব্যবহার করা উচিত নয়?
Neomycin ব্যবহার করা উচিত নয়:
- নবজাতক এবং তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে।
- অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড থেকে অ্যালার্জির ক্ষেত্রে
- যখন সংক্রমণের রোগজীবাণু নিওমাইসিনে সাড়া দেয় না
যদি রোগীরা যক্ষ্মা বা ভাইরাল বা ছত্রাকের সংক্রমণে ভোগেন, তবে চিকিত্সক শুধুমাত্র নির্দিষ্ট থেরাপির সংমিশ্রণে নিওমাইসিন নির্ধারণ করেন।
প্রয়োগের ক্ষেত্রে (যেমন, টাইমপ্যানিক মেমব্রেন বা ওরাল মিউকোসা) গুরুতর আঘাত থাকলে, নিওমাইসিন ব্যবহার করা উচিত নয়। এই কারণে যে সক্রিয় পদার্থ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করার ঝুঁকি রয়েছে।
কিছু ক্ষেত্রে, নিওমাইসিন চক্ষু সংক্রান্ত প্রস্তুতি ব্যবহার করা উচিত নয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- চোখের কর্নিয়ার আলসার
- চোখের কর্নিয়ায় আঘাত
- চোখের ছানির জটিল অবস্থা
ত্বকের জন্য ক্রিম, মলম বা পাউডার হিসাবে নিওমাইসিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না:
- Rosacea
- ব্রণ @
- ভাইরাস, ছত্রাক, যক্ষ্মা বা সিফিলিস প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ
- খোলা এবং তাজা ক্ষত
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড যেমন নিওমাইসিনের নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং প্রভাব থাকতে পারে। এর মানে তারা স্নায়ু থেকে পেশীতে সংকেত সংক্রমণকে বাধা দেয়। অতএব, নিউরোমাসকুলার অবরোধের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলিতে, চিকিত্সকরা সাবধানে বিবেচনা করেন যে নিওমাইসিন ব্যবহার উপযুক্ত কিনা। এই রোগগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস এবং পারকিনসন রোগ।
এই মিথস্ক্রিয়া Neomycin এর সাথে ঘটতে পারে
Neomycin একচেটিয়াভাবে স্থানীয়ভাবে (বাহ্যিকভাবে) ব্যবহৃত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, খুব কমই কোন সক্রিয় পদার্থ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। খাওয়া হয় এমন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া তাই বিরল। যাইহোক, যদি ত্বক আহত হয় বা অক্ষত থাকে তবে সক্রিয় পদার্থটি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে এবং এই ধরনের মিথস্ক্রিয়া থাকতে পারে।
নিওমাইসিন কিডনিতে (নেফ্রোটক্সিক) এবং শ্রবণশক্তিতে (ওটোটক্সিক) ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ওষুধের একযোগে ব্যবহারের দ্বারা আরও বেড়ে যায় যা কিডনি এবং শ্রবণশক্তির ক্ষতির কারণ হতে পারে। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড গ্রুপের অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যাম্পোথেরিসিন বি (অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক) এবং ফুরোসেমাইড (নিষ্কাশনের ওষুধ) এই ধরনের এজেন্টগুলির উদাহরণ।
পেশী-শিথিলকারী ওষুধের (পেশী শিথিলকারী) সহযোগে ব্যবহার নিওমাইসিনের নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
শিশুদের মধ্যে Neomycin: কি বিবেচনা করা উচিত?
নিওমাইসিনযুক্ত ওষুধগুলি শিশু এবং তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।
বাচ্চাদের ত্বক প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় পাতলা এবং তাদের ত্বকের বাধা এখনও পুরোপুরি পরিপক্ক নয়। এছাড়াও, শিশুদের শরীরের ওজনের তুলনায় ত্বকের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল অনেক বেশি থাকে। তাই নিওমাইসিনের মতো সক্রিয় উপাদানগুলি ত্বকের মাধ্যমে এবং রক্ত প্রবাহে আরও সহজে শোষিত হয়।
Neomycin lozenges বারো বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য উপযুক্ত।
নিওমাইসিন চোখ, কান এবং নাকের ড্রপগুলি প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে শিশুদের জন্য ইতিমধ্যেই অনুমোদিত। সঠিক ডোজ প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় নিওমাইসিন
Neomycin প্রস্তুতি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় সমস্যাহীন কারণ তারা শুধুমাত্র স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং খুব কমই রক্তে প্রবেশ করে। ব্যবহারের সময়, মায়েরা সাধারণত বিরতি ছাড়াই বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যেতে পারেন।
তা সত্ত্বেও, ডাক্তাররা গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই লিখে দেন। চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সাও পর্যবেক্ষণ করা হয়।
Neomycin lozenges একটি ব্যতিক্রম। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সম্পর্কে কোন গবেষণা নেই। অতএব, তাদের ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
নিওমাইসিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাওয়া যায়
নিওমাইসিন ধারণকারী ওষুধগুলির জন্য জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন এবং শুধুমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসী থেকে পাওয়া যায়।
