অ্যামিট্রিপটিলাইন কীভাবে কাজ করে
Amitriptyline তথাকথিত ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের একটি ওষুধ। এটির একটি মেজাজ উত্তোলন, উদ্বেগজনক এবং শান্ত প্রভাব রয়েছে। অ্যামিট্রিপটাইলাইন স্নায়ু ব্যথা (নিউরোপ্যাথিক ব্যথা) দ্বারা সৃষ্ট ব্যথার তীব্রতাও হ্রাস করে এবং দীর্ঘস্থায়ী টেনশনের মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।
Amitriptyline মস্তিষ্কে বার্তাবাহক পদার্থের (নিউরোট্রান্সমিটার) সংবেদনশীল ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে এই প্রভাবগুলি প্রয়োগ করে। এই বার্তাবাহক পদার্থগুলি পৃথক মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে স্নায়ু সংকেত প্রেরণ করে:
বিশেষজ্ঞরা বর্তমানে অনুমান করেছেন যে বিষণ্নতার বিকাশ আংশিকভাবে মস্তিষ্কে নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটারের (যেমন সেরোটোনিন এবং নোরাড্রেনালিন) অভাবের কারণে। এখানেই ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন আসে: তারা মূল কোষে নিউরোট্রান্সমিটারের পুনঃগ্রহন রোধ করে যাতে তারা তাদের প্রভাব দীর্ঘকাল ধরে রাখতে পারে।
একটি TCA হিসাবে, অ্যামিট্রিপটাইলাইন শুধুমাত্র সামান্য বেছে বেছে বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটারের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়। এটি সেরোটোনিন এবং নোরাড্রেনালিনের পুনরায় গ্রহণকে অবরুদ্ধ করে এবং মস্তিষ্কের বিভিন্ন সংকেত পথের অসংখ্য অন্যান্য রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে।
কার্যকলাপের এই বর্ণালী প্রায় প্রতিটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের জন্য আলাদা, যা বিভিন্ন দিক দিয়ে অসংখ্য মানসিক রোগের চিকিৎসা করা সম্ভব করে তোলে।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
সক্রিয় পদার্থ অ্যামিট্রিপটাইলাইন শুধুমাত্র ধীরে ধীরে রক্তে শোষিত হয় (এক থেকে পাঁচ ঘণ্টার মধ্যে)। এটি লিভারে বিপাকিত হয়, যার ফলে অবক্ষয় পণ্যটির একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাবও রয়েছে।
বিপাক হওয়ার পরে, অ্যামিট্রিপটাইলাইন কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। শরীরের অর্ধেক সক্রিয় উপাদান (অর্ধ-জীবন) বিপাক ও নির্গত হতে প্রায় 25 ঘন্টা সময় লাগে।
অ্যামিট্রিপটাইলাইন কখন ব্যবহার করা হয়?
সক্রিয় পদার্থ অ্যামিট্রিপটাইলাইন এর চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত:
- ডিপ্রেশন ব্যাধি
- নিউরোপেথিক পেইন
- দীর্ঘস্থায়ী টেনশন মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেন (প্রতিরোধের জন্য)
- এনুরেসিস নক্টার্না ("শয্যা ভেজানো")
- মনোযোগ ঘাটতি (অতি সক্রিয়তা) সিন্ড্রোম, সংক্ষেপে: ADD বা ADHD
- খাওয়ার রোগ
- কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ
- fibromyalgia
এটি সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে অ্যামিট্রিপটাইলাইন ব্যবহার করা হয়
সক্রিয় উপাদান অ্যামিট্রিপটাইলাইন সাধারণত ট্যাবলেট আকারে ব্যবহৃত হয়, কখনও কখনও বিলম্বিত মুক্তির সাথে। অ্যামিট্রিপটাইলাইন ড্রপ এবং ইনজেকশন সলিউশনও জার্মান বাজারে পাওয়া যায়।
ট্যাবলেটগুলি সাধারণত সারা দিন (সকাল-দুপুর-সন্ধ্যা) দেওয়া হয়। যদি অ্যামিট্রিপটাইলাইনের ডোজ কম হয় বা সক্রিয় উপাদানের মুক্তিতে দেরি হয় তবে এটি সাধারণত সন্ধ্যায় নেওয়া হয়, কারণ ক্লান্তি দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে চিকিত্সার শুরুতে।
Amitriptyline এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
অ্যামিট্রিপটাইলাইন দিয়ে চিকিত্সা করা দশজনের মধ্যে একজনের ওজন বৃদ্ধি ঘটে এবং তাই অ্যামিট্রিপটাইলাইনের সাথে চিকিত্সার একটি খুব সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এছাড়াও, আগ্রাসন, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, নিম্ন রক্তচাপ, নাক বন্ধ, শুষ্ক মুখ, বৃদ্ধি ঘাম, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং ক্লান্তি খুব সাধারণ – বিশেষ করে অ্যামিট্রিপটাইলাইনের সাথে চিকিত্সার শুরুতে।
এর প্রভাব ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিভিন্ন সময়ে ঘটে থাকে। প্রাথমিকভাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রাধান্য পায়। এগুলি সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে কমে যায় এবং প্রকৃত এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব কার্যকর হয়।
অ্যামিট্রিপটাইলাইন গ্রহণ করার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Amitriptyline ব্যবহার করা উচিত নয়
- হৃদয়ের রোগ
- মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAO ইনহিবিটরস - বিষণ্নতা এবং পারকিনসন রোগের জন্য) সহযোগে চিকিত্সা
- সক্রিয় পদার্থের জন্য সংবেদনশীলতা
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
অ্যামিট্রিপটাইলাইন হৃৎপিণ্ডে অ্যাড্রেনালিন, এফিড্রিন এবং ফেনাইলেফ্রিন (সিম্প্যাথোমিমেটিক্স) এর প্রভাব বাড়াতে পারে। এছাড়াও এটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ (যেমন ক্লোনিডিন, মিথাইলডোপা) এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিকস (যেমন টলটেরোডিন, অক্সিবিউটিনিন) এর প্রভাব বাড়ায়।
অ্যামিট্রিপটাইলাইন নির্দিষ্ট এনজাইমের মাধ্যমে লিভারে ভেঙে যায়, তাই একই সময়ে এই এনজাইমের ইনহিবিটর গ্রহণ করলে অ্যামিট্রিপটাইলাইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে। এই ধরনের ইনহিবিটরগুলি, উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুকোনাজোল এবং টেরবিনাফাইনের মতো অ্যান্টিফাঙ্গাল, তবে অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যেমন ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন এবং বুপ্রোপিয়ন।
বয়স সীমাবদ্ধতা
কার্যকারিতা অধ্যয়নের অভাবের কারণে 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে হতাশাজনক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য অ্যামিট্রিপটাইলাইন ব্যবহার করা উচিত নয়।
যাইহোক, সক্রিয় পদার্থটি ছয় বছর বয়স থেকে enuresis নকটার্নের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয় যদি অন্যান্য পদক্ষেপগুলি কাঙ্ক্ষিত সাফল্যের দিকে পরিচালিত না করে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের সক্রিয় উপাদান গ্রুপ 60 বছরেরও বেশি সময় ধরে পাওয়া যাচ্ছে। তদনুসারে, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও প্রভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে প্রচুর অভিজ্ঞতা পাওয়া যায়।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যামিট্রিপটাইলাইনের ব্যবহার সম্পর্কে কম বিস্তৃত তথ্য রয়েছে। এখনও অবধি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে কোনও লক্ষণ বর্ণনা করা হয়নি। তাই স্তন্যপান করানোর সময় অ্যামিট্রিপটাইলাইন পছন্দের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে একটি, যদি ড্রাগ থেরাপি নির্দেশিত হয়।
অ্যামিট্রিপটাইলাইন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে, যেকোনো ডোজ এবং ডোজ ফর্মে অ্যামিট্রিপটাইলাইন সক্রিয় উপাদান ধারণকারী প্রস্তুতিগুলি শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায় এবং শুধুমাত্র ফার্মেসি থেকে পাওয়া যেতে পারে।
Amitriptyline-যুক্ত ড্রপগুলি শুধুমাত্র জার্মানিতে পাওয়া যায়, কিন্তু অস্ট্রিয়া বা সুইজারল্যান্ডে নয়।
অ্যামিট্রিপটাইলাইন কখন থেকে পরিচিত?
ইমিপ্রামাইন ছিল প্রথম ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা আবিষ্কৃত হয় এবং 1955 সালে প্রথম পরীক্ষা করা হয়েছিল। অ্যামিট্রিপটাইলাইন 1961 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের দ্বিতীয় সদস্য হিসাবে চালু হয়েছিল। তারপর থেকে, এটি বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে ঘন ঘন নির্ধারিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে একটি এবং এটি প্রয়োগের অন্যান্য ক্ষেত্রেও সফলভাবে ব্যবহৃত হয়।
