কীভাবে এসজোপিক্লোন কাজ করে
এসজোপিক্লোন তথাকথিত জেড-পদার্থের গ্রুপের অন্তর্গত। এটি শরীরের নিজস্ব নিউরোট্রান্সমিটার GABA (গামা-অ্যামিনো-বুটিরিক অ্যাসিড) এর প্রভাব বাড়িয়ে ঘুমের প্রচার করে।
GABA মস্তিষ্কের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটারগুলির মধ্যে একটি। স্নায়ু কোষে নির্দিষ্ট ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে, এটি কোষের উত্তেজনাকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, স্নায়ু সংকেতগুলি একটি স্নায়ু কোষ থেকে অন্য কোষে পৌঁছাতে কঠিন সময় পায়।
এসজোপিক্লোন GABA রিসেপ্টরগুলির একটি নির্দিষ্ট সাবইউনিট সক্রিয় করে। এইভাবে, সক্রিয় উপাদান রোগীদের ঘুমিয়ে পড়তে এবং ঘুমিয়ে থাকতে সাহায্য করে। অন্যান্য GABA প্রভাব যেমন পেশী শিথিলতা খুব কমই ঘটে।
এসজোপিক্লোন ট্যাবলেট হিসাবে খাওয়ার পরে দ্রুত রক্ত প্রবাহে শোষিত হয় এবং এক ঘন্টার মধ্যে কার্যকর হয়।
অর্ধ-জীবন প্রায় ছয় ঘন্টা। এর মানে হল যে এই সময়ের পরে, শরীর ইতিমধ্যে সক্রিয় উপাদানের অর্ধেক নির্গত করেছে। তাই পরের দিন সকালে রোগীরা খুব কমই ক্লান্ত বা মনোযোগহীন বোধ করেন (তথাকথিত "হ্যাং-ওভার ইফেক্ট")।
Zopiclone
কিছু ঘুমের বড়িতে থাকা সক্রিয় উপাদান জোপিক্লোন হল দুটি তথাকথিত এন্যান্টিওমারের মিশ্রণ। এই যৌগগুলি একই রাসায়নিক গঠন আছে কিন্তু একে অপরের মিরর ইমেজ মত আচরণ করে (যেমন ডান এবং বাম দস্তানা)।
নীতিগতভাবে, দুটি এন্যান্টিওমারের মধ্যে একটি সাধারণত বেশি কার্যকর, অন্যটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করার সম্ভাবনা বেশি। zopiclone-এর ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র বাম-বাঁকানো ফর্ম, অর্থাৎ eszopiclone, ওষুধের ঘুম-প্রবর্তক এবং প্রশমক প্রভাবের জন্য দায়ী। অন্যদিকে ডেক্সট্রোরোটরি উপাদান, আর-জোপিক্লোন, কার্যকর নয়।
কীভাবে এসজোপিক্লোন ব্যবহার করা হয়
এসজোপিক্লোন ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। রোগীরা এক গ্লাস পানি না চিবিয়ে বিছানায় যাওয়ার আগে সরাসরি এক মিলিগ্রাম খান। কিছু ক্ষেত্রে, এই ডোজ যথেষ্ট নয়। চিকিত্সাকারী ডাক্তার তারপর এটি সর্বোচ্চ দুই থেকে তিন মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়িয়ে দেন।
বয়স্ক রোগী এবং পূর্ববর্তী অসুস্থতা রোগীরা এসজোপিক্লোনের প্রতি আরও জোরালো প্রতিক্রিয়া দেখায়। উপরন্তু, তাদের শরীর আরো ধীরে ধীরে সক্রিয় পদার্থ ভেঙ্গে. ডাক্তার তাই কিছু ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ কমিয়ে দেন। গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।
ট্যাবলেটগুলি সরাসরি পূর্ণ পেটে গ্রহণ করবেন না, বিশেষ করে ভারী বা উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের পরে নয়। অন্যথায় এসজোপিক্লোনের প্রভাব দুর্বল বা বিলম্বিত হতে পারে।
একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তাররা শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য এসজোপিক্লোন লিখে দেন। কিছু ক্ষেত্রে, তবে, ওষুধটি দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে। ডাক্তাররা তখন ছয় মাস পর্যন্ত এসজোপিক্লোন লিখে দেন।
Eszopiclone এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, এসজোপিক্লোন অ্যান্টিরোগ্রেড অ্যামনেসিয়ার আকারে স্মৃতিশক্তির ব্যাধিগুলিকে ট্রিগার করে। এর মানে হল যে আক্রান্তরা ওষুধের প্রভাবের সময়কালে ক্রিয়া বা কথোপকথন আর মনে রাখে না। লক্ষণগুলি সাধারণত ওষুধ গ্রহণের প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে দেখা দেয়।
অন্যান্য অনেক ঘুমের ওষুধের তুলনায়, এসজোপিক্লোন খুব কমই স্মৃতির সমস্যা সৃষ্টি করে। তবুও, নিশ্চিত করুন যে আপনি ওষুধ খাওয়ার পরে অন্তত আট ঘন্টা ঘুমান এবং রাতে অন্য ডোজ গ্রহণ করবেন না। এটি আপনাকে স্মৃতি সমস্যা এড়াতে সাহায্য করবে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলিও এসজোপিক্লোনের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। রোগীদের প্রায়ই পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া বা বমি হয়। শুষ্ক মুখ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, গলা ব্যথা (বিশেষ করে গিলে ফেলার সময়) এবং কর্কশতাও সম্ভব।
পেশীতে ব্যাথা বা কামড়ানো এবং পিঠে ব্যথা আরও অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা এসজোপিক্লোন ট্রিগার করতে পারে। একটি ত্বক ফুসকুড়ি এছাড়াও প্রায়ই বিকাশ.
একটি ত্বকের ফুসকুড়ি চেহারা একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করতে পারে এবং একটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। অ্যালার্জির অন্যান্য উপসর্গ হল হুইলস বা খুব চুলকানি এবং ত্বক জ্বলছে।
যদি রোগীরা এসজোপিক্লোন নেওয়া বন্ধ করে দেয়, তবে প্রথম কয়েক রাতে ঘুমিয়ে পড়তে তাদের আরও বেশি সময় লাগতে পারে। চিকিত্সকরা এটিকে রিবাউন্ড প্রভাব হিসাবে উল্লেখ করেন। লক্ষণগুলি সাধারণত এক থেকে দুই দিন পরে নিজেরাই উন্নত হয়।
এসজোপিক্লোন কখন ব্যবহার করা হয়?
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ঘুমের ব্যাধিগুলির স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ডাক্তাররা এসজোপিক্লোন লিখে দেন। যাইহোক, তারা সাধারণত কেবল তখনই এটি করে যদি বিকল্পগুলি যথেষ্ট সাহায্য না করে এবং রোগীর এখনও ঘুমাতে অসুবিধা হয়।
কখন এসজোপিক্লোন ব্যবহার করা উচিত নয়?
আপনি অবশ্যই এসজোপিক্লোন গ্রহণ করবেন না যদি আপনি:
- এসোপিক্লোন, ওষুধের অন্যান্য উপাদান বা জোপিক্লোনের প্রতি অতিসংবেদনশীল
- স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোমের মতো গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিতে ভুগছেন (ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসে বারবার ছোট বাধা)
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (একটি অটোইমিউন রোগ যাতে স্নায়ু সংকেতগুলির সংক্রমণ প্রতিবন্ধী হয়) ভুগছেন
- গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা আছে
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অবশ্যই এসজোপিক্লোন গ্রহণ করা উচিত নয় কারণ সক্রিয় উপাদানটি এই বয়সের জন্য অনুমোদিত নয়।
এসজোপিক্লোনের সাথে এই মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে
যখন eszopiclone একই সময়ে ওষুধের মতো ব্যবহার করা হয় যেগুলির একটি প্রশমক প্রভাব রয়েছে, তখন প্রভাবগুলি পারস্পরিকভাবে শক্তিশালী হতে পারে। জীবন-হুমকির পরিণতি হল শ্বাসযন্ত্রের ড্রাইভ হ্রাস (শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা) এবং কোমা।
সেন্ট্রাল ডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত
- ট্রানকিলাইজার
- ঘুমের বড়ি (সম্মোহক)
- এনেস্থেশিয়া প্ররোচিত করার জন্য ওষুধ (মাদক)
- সাইকোসিসের চিকিৎসার জন্য ওষুধ (এন্টিসাইকোটিকস), যেমন হ্যালোপেরিডল
- বিষণ্নতার চিকিৎসার জন্য ওষুধ (এন্টিডিপ্রেসেন্টস)
- মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধ (এন্টিপিলেপটিক ওষুধ)
- অ্যান্টিহিস্টামাইনস (অ্যালার্জির বিরুদ্ধে ওষুধ) যেমন সেটিরিজিন
অ্যালকোহলেরও হতাশাজনক প্রভাব রয়েছে। অতএব, এসজোপিক্লোন গ্রহণের সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন!
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে যদি রোগীরা একই সময়ে ওপিওড (উদাহরণস্বরূপ ব্যথানাশক ফেন্টানাইল) গ্রহণ করে। তাই ডাক্তাররা এই ধরনের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র এসজোপিক্লোন দেন যদি উপযুক্ত বিকল্প না থাকে। তারপরে তারা অল্প সময়ের মধ্যে সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ নির্ধারণ করে এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির দিকে আরও মনোযোগ দেয়। এই অন্তর্ভুক্ত
- চটকা
- বিশৃঙ্খলা
- ধীর শ্বাস
- প্রতিবিম্ব হ্রাস
- ধীর প্রতিক্রিয়া
- সম্ভবত নিম্ন রক্তচাপ এবং ধীর হৃদস্পন্দন
Eszopiclone প্রধানত CYP3A4 এনজাইম সিস্টেমের মাধ্যমে লিভারে ভেঙে যায়। কিছু সক্রিয় পদার্থ এই এনজাইম সিস্টেমকে বাধা দেয়। এসজোপিক্লোন হিসাবে একই সময়ে ব্যবহার করা হলে, এর ভাঙ্গন ধীর হয়ে যায় - এর প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের এনজাইম ইনহিবিটারগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ, ছত্রাক সংক্রমণের বিরুদ্ধে কিছু ওষুধ (অ্যাজোলান্টিমাইকোটিক্স), ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক এবং জাম্বুরা (ফল বা রস হিসাবে)। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার এসজোপিক্লোনের ডোজ কমাতে পারেন। বয়স্ক রোগীরা যারা শক্তিশালী এনজাইম ইনহিবিটর নিচ্ছেন তারা অবশ্যই ঘুমের বড়ি খাবেন না (উপরে দেখুন: দ্বন্দ্ব)।
এছাড়াও সক্রিয় পদার্থ রয়েছে যা লিভারের এনজাইম সিস্টেমকে ত্বরান্বিত করে এবং এইভাবে এসজোপিক্লোনের ভাঙ্গন। এই তথাকথিত এনজাইম প্রবর্তকগুলির মধ্যে রয়েছে রিফাম্পিসিন (অ্যান্টিবায়োটিক, প্রধানত যক্ষ্মা চিকিত্সার জন্য), মৃগীরোগের ওষুধ (যেমন কার্বামাজেপাইন) এবং ভেষজ এন্টিডিপ্রেসেন্ট সেন্ট জনস ওয়ার্ট।
সতর্কতা হিসাবে, আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং খাদ্য সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টকে বলুন।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এসজোপিক্লোন
গর্ভাবস্থায় এসজোপিক্লোন ব্যবহারে খুব কম অভিজ্ঞতা পাওয়া যায়। চিকিত্সকরা অনাগত সন্তানের মধ্যে বিকৃতির ঝুঁকি বাড়ার সন্দেহ করেন না।
নিরাপদে থাকার জন্য, ডাক্তাররা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আরও উপযুক্ত ওষুধের পরামর্শ দেন, উদাহরণস্বরূপ গর্ভাবস্থার প্রথম দুই ত্রৈমাসিকে ডিফেনহাইড্রামাইন বা অ্যামিট্রিপটাইলাইনের মতো ঘুম-প্ররোচিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস।
যে মহিলারা এসজোপিক্লোন ব্যবহার করেন এবং গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা গর্ভবতী হয়েছেন তাদের অবিলম্বে তাদের ডাক্তারের সাথে পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেন যে এসজোপিক্লোন নেওয়া যেতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে নেওয়া হলে, মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
এসজোপিক্লোন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
জার্মানি এবং অস্ট্রিয়াতে, এসজোপিক্লোন ওষুধ একটি প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসী থেকে পাওয়া যেতে পারে।
বর্তমানে সুইজারল্যান্ডে এসজোপিক্লোন যুক্ত কোনো ওষুধ নেই।
এসজোপিক্লোন সম্পর্কে আরও গুরুত্বপূর্ণ তথ্য
পূর্ববর্তী গবেষণায়, রোগীরা খুব কমই এসজোপিক্লোনের প্রতি সহনশীলতা গড়ে তুলেছিলেন। এর মানে হল যে শরীর এসজোপিক্লোনের সাথে অভ্যস্ত হয়ে ওঠে না যাতে ঘুমের বড়ি সময়ের সাথে তার প্রভাব হারাতে না পারে।
Eszopiclone শুধুমাত্র দুর্বলভাবে GABA ডকিং সাইটের সাবইউনিট সক্রিয় করে, যা নির্ভরতা সৃষ্টি করে। তবুও, মানসিকভাবে (মনস্তাত্ত্বিক) এবং শারীরিকভাবে নির্ভরশীল হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষ করে দীর্ঘ সময়ের জন্য উচ্চ মাত্রায়। যেসব রোগী অ্যালকোহল, ওষুধ বা ওষুধে আসক্ত বা মানসিক অসুস্থতায় ভোগেন তাদের ক্ষেত্রেও এই ঝুঁকি বেড়ে যায়।
