সংক্ষিপ্ত
- একটি ফ্র্যাকচার কি? ফ্র্যাকচার হল হাড়ের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা শব্দ।
- ফ্র্যাকচারের ধরন: যেমন ওপেন ফ্র্যাকচার (হাড়ের টুকরো উন্মুক্ত), বন্ধ ফ্র্যাকচার (কোন দৃশ্যমান হাড়ের টুকরো নেই), লাক্সেশন ফ্র্যাকচার (জয়েন্টের স্থানচ্যুতি সহ জয়েন্টের কাছাকাছি ফ্র্যাকচার), সর্পিল ফ্র্যাকচার (সর্পিল ফ্র্যাকচার লাইন)।
- উপসর্গ: ব্যথা, ফোলাভাব, সীমিত গতিশীলতা, সম্ভবত ম্যালালাইনমেন্ট, খোলা ফ্র্যাকচারে দৃশ্যমান হাড়ের টুকরো।
- চিকিত্সা: হয় রক্ষণশীল (যেমন প্লাস্টার কাস্টের মাধ্যমে) বা অস্ত্রোপচার।
- পূর্বাভাস: অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, ফ্র্যাকচারের অবস্থান, প্রকার এবং তীব্রতা, রোগীর বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। তাত্ক্ষণিক পর্যাপ্ত থেরাপির সাথে, একটি ফ্র্যাকচার সাধারণত ভাল এবং পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করে।
ফ্র্যাকচার: বর্ণনা
হাড় গঠন
মানুষের মোট 206 টি ভিন্ন হাড় আছে। কিছু কিছু জায়গায়, হাড়ের উপরিভাগের মতো "পূর্বনির্ধারিত ব্রেকিং পয়েন্ট" থাকে, যা বিশেষ করে ফ্র্যাকচারের জন্য সংবেদনশীল। প্রতিটি হাড় খনিজ, স্থিতিস্থাপক এবং সংযোগকারী টিস্যু উপাদান নিয়ে গঠিত। রক্তনালীগুলিও হাড়ের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। নার্ভ ফাইবারগুলিও পেরিওস্টিয়ামে সঞ্চালিত হয়। ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে, তার হাড়ের গঠন পরিবর্তিত হয়:
প্রাপ্তবয়স্কদের হাড়গুলিতে খনিজ, স্থিতিস্থাপক এবং সংযোগকারী টিস্যু উপাদানগুলির একটি সুষম অনুপাত থাকে।
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, হাড় স্থিতিস্থাপক এবং সংযোগকারী টিস্যু উপাদান হারায় এবং তাই আরও সহজে ভেঙে যায়। এছাড়াও, হরমোনের ভারসাম্যের পরিবর্তনের কারণে হাড়গুলি বৃদ্ধ বয়সে ক্রমবর্ধমানভাবে ডিক্যালসিফাইড হয়ে যায়, যা তাদের ভঙ্গুর এবং ভঙ্গুর করে তোলে। একজন 70 বছর বয়সী একজন 20 বছর বয়সের তুলনায় তিনগুণ বেশি ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা থাকে।
ফ্র্যাকচার নিরাময়
ফ্র্যাকচার নিরাময়ের সময় কঙ্কাল বিভাগের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে প্রায় তিন থেকে চার সপ্তাহ সময় নেয়, যখন একটি ফিমার ফ্র্যাকচার নিরাময় করতে প্রায় দশ থেকে চৌদ্দ সপ্তাহ সময় লাগে।
শিশুদের মধ্যে, একটি হাড়ের ফ্র্যাকচার আরও দ্রুত নিরাময় করে কারণ তারা এখনও ক্রমবর্ধমান হয় এবং অক্ষীয় মিসলাইনমেন্ট এবং ছোট হওয়া এখনও সংশোধন করা যেতে পারে। তাই শিশুদের হাড়ের ফাটল সাধারণত রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
পরোক্ষ ফ্র্যাকচার নিরাময়
সাধারণত, পরোক্ষ ফ্র্যাকচার নিরাময়ের মাধ্যমে হাড় নিরাময় হয়। এর মানে হল যে হাড় ফ্র্যাকচারের প্রান্তে একটি তথাকথিত কলাস গঠন করে, হাড়ের একটি দাগ টিস্যু যা হাড়ের প্রান্তের মধ্যে ফাঁক তৈরি করে। হাড়ের ফ্র্যাকচার নিরাময় পাঁচটি পর্যায়ে ঘটে:
ইনজুরি ফেজ: এখানেই ফ্র্যাকচার হয়।
সরাসরি ফ্র্যাকচার নিরাময়
প্রতিবন্ধী ফ্র্যাকচার নিরাময়
একটি স্পষ্টভাবে দীর্ঘায়িত ফ্র্যাকচার নিরাময় একটি বিরক্ত ফ্র্যাকচার নিরাময় নির্দেশ করে। এক্স-রে একটি প্রশস্ত ফ্র্যাকচার ফাঁক দেখায়।
যদি চার থেকে ছয় মাস পরে ফ্র্যাকচারের দুই প্রান্তে কোনো হাড়ের মিলন না হয়, তবে চিকিত্সকরা একটি "মিথ্যা জয়েন্ট" (সিউডার্থ্রোসিস) বলে থাকেন।
ফ্র্যাকচার: লক্ষণ
অনিরাপদ ফ্র্যাকচার অক্ষর:
- আন্দোলন স্বতঃস্ফূর্তভাবে সঞ্চালিত হতে পারে।
- চলাচলে ব্যথা
- জয়েন্টের কার্যকারিতা হারানো
- ফোলা
ফ্র্যাকচারের নিশ্চিত লক্ষণ:
- ত্রুটি
- ভুল গতিশীলতা
- আন্দোলনের সময় crunching
খোলা এবং বন্ধ ফ্র্যাকচার
যদি ফ্র্যাকচারের উপর ত্বক খোলা থাকে তবে এটি একটি খোলা ফ্র্যাকচার। এটি প্রাথমিকভাবে দুর্ঘটনার জায়গায় জীবাণুমুক্তভাবে ঢেকে রাখা উচিত এবং অস্ত্রোপচারের সময় শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত অবস্থায় আবার উন্মোচিত করা উচিত। এটি ক্ষতস্থানে জীবাণু প্রবেশ করতে বাধা দেয়।
ফ্র্যাকচার: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
সন্দেহভাজন ফ্র্যাকচারের জন্য দায়ী বিশেষজ্ঞ অর্থোপেডিকস এবং ট্রমা সার্জারির একজন ডাক্তার।
চিকিৎসা ইতিহাস
তিনি প্রথমে আপনাকে দুর্ঘটনার কোর্স এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করবেন। সম্ভাব্য প্রশ্ন হল:
- কীভাবে ঘটল দুর্ঘটনা? প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ ট্রমা ছিল?
- আপনি একটি ফাটল সন্দেহ কোথায়?
- আপনি কিভাবে ব্যথা বর্ণনা করবেন?
- কোন পূর্ববর্তী আঘাত বা পূর্ববর্তী ক্ষতি ছিল?
- আগে কোন অভিযোগ ছিল?
anamnesis ইন্টারভিউ পরে, ডাক্তার রোগীর পরীক্ষা. তিনি ক্ষতিকারক স্থানটি পরিদর্শন করেন যাতে ক্ষতি এবং ফোলাভাব রয়েছে। তিনি চাপের ব্যথা বা পেশী বিশেষভাবে টান থাকলে অনুভব করেন। তদ্ব্যতীত, তিনি পরীক্ষা করে দেখেন যে আন্দোলনটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হতে পারে এবং একটি ক্রিকিং বা গ্রাইন্ডিং শব্দ উত্পাদিত হয় কিনা।
ইমেজিং
দুটি প্লেনে পরবর্তী এক্স-রে পরীক্ষা হাড় ভাঙার সন্দেহ নিশ্চিত করতে পারে। যদি পেলভিস বা মেরুদণ্ড প্রভাবিত হয়, তবে আরও বিশদ ব্যাখ্যার জন্য সাধারণত একটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান করা হয়। এটি একটি তথাকথিত গোপন ফ্র্যাকচার সনাক্ত করতে পারে - একটি হাড়ের ফাটল যা এক্স-রেতে দৃশ্যমান নয়।
ফ্র্যাকচার: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
যখন বেশিরভাগ মানুষ ফ্র্যাকচার শব্দটি শোনেন, তখন তারা একটি আঘাতমূলক হাড়ের ফ্র্যাকচারের কথা ভাবেন: একটি পর্যাপ্ত উচ্চ শক্তি ভেঙ্গে দিয়েছে যা আসলে একটি শক্তিশালী এবং স্থিতিস্থাপক হাড়। যাইহোক, একটি রোগের কারণে একটি ফ্র্যাকচারও হতে পারে। মূলত, হাড় ভাঙার জন্য তিনটি প্রক্রিয়া রয়েছে:
- একটি সরাসরি ফ্র্যাকচার ঘটে যখন বাইরে থেকে সুস্থ হাড়ের উপর বল প্রয়োগ করা হয়।
- একটি ক্লান্তি ফ্র্যাকচার (স্ট্রেস ফ্র্যাকচার) দীর্ঘস্থায়ী যান্ত্রিক চাপের কারণে হয়, যেমন লং মার্চ বা ম্যারাথন দৌড়ের সময়।
ফ্র্যাকচার ফর্ম
আগত শক্তি এবং হাড়ের আকৃতির উপর নির্ভর করে, ফ্র্যাকচারের বিভিন্ন ফর্ম ফলাফল:
- ঘূর্ণন বা টরসিয়াল ফ্র্যাকচার: এটি পরোক্ষ বল দ্বারা সৃষ্ট হয়, এতে ঘূর্ণনের কারণে হাড়ের মধ্যে প্রসার্য চাপ দেখা দেয়। এই ফ্র্যাকচার ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি অবরুদ্ধ নিরাপত্তা বাইন্ডিং সহ একটি স্কি বুট পড়ে।
- সর্পিল ফ্র্যাকচার: এটির একটি সর্পিল ফ্র্যাকচার গ্যাপ রয়েছে এবং এটি টরসিয়াল লোডের কারণে হয়। প্রায়শই, একটি অক্ষীয় লোড বা মাধ্যাকর্ষণও একটি ভূমিকা পালন করে। একটি সর্পিল আকৃতির ঘূর্ণন কীলক সাধারণত বিকশিত হয়।
- কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার: এটি সাধারণত পরোক্ষ বলের কারণে শরীরের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষে ঘটে। এটি সাধারণত ক্যানসেলাস হাড়ের আলগা মৌচাক গঠনকে প্রভাবিত করে, যা অপরিবর্তনীয়ভাবে সংকুচিত হয়। সাধারণ উদাহরণ হল কশেরুকার দেহের ফ্র্যাকচার এবং ক্যালকেনিয়াল হাড়ের ফ্র্যাকচার।
- লুক্সেশন ফ্র্যাকচার: এটি জয়েন্টের কাছাকাছি একটি ফ্র্যাকচার যেখানে জয়েন্টটিও স্থানচ্যুত হয়। উৎপত্তির দুটি প্রক্রিয়া রয়েছে: হয় স্থানচ্যুতিটি ফ্র্যাকচারের কারণ বা ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতি একই সাথে ঘটেছে। স্থানচ্যুতি ফ্র্যাকচার ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, গোড়ালি জয়েন্টে, টিবিয়াল মালভূমি বা হিপ জয়েন্টে।
ফ্র্যাকচার: AO শ্রেণীবিভাগ
বিভিন্ন ফ্র্যাকচারগুলি AO, অস্টিওসিন্থেসিস অধ্যয়নের জন্য সমিতি দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। AO শ্রেণীবিভাগ একটি চার-সংখ্যার কোডের সাথে সঠিকভাবে ফ্র্যাকচার বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়, এইভাবে বিশ্বব্যাপী মানসম্মত চিকিত্সা সক্ষম করে। শ্রেণীবিভাগের জন্য প্রাসঙ্গিক কারণগুলি হল:
- শরীরের কোন অঞ্চলে ফ্র্যাকচার হয়?
- @ এই শরীরের অঞ্চলের মধ্যে কোন অবস্থানে?
- হাড়ের স্থিতিশীলতা বজায় রাখা হয়েছে?
- অতিরিক্ত তরুণাস্থি ক্ষতি আছে?
- ক্যাপসুল-লিগামেন্ট যন্ত্রপাতি আহত হয়েছে?
AO শ্রেণীবিন্যাস সাধারণত লম্বা নলাকার হাড় যেমন হিউমারাস, বাহু, ফিমার এবং টিবিয়ার ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এটি হাত ও পায়ের আঘাত, চোয়ালের ফ্র্যাকচার এবং পেলভিস এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার শ্রেণীবদ্ধ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ফ্র্যাকচার: চিকিত্সা
হাড় ভাঙার ক্ষেত্রে কীভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা সঠিকভাবে পরিচালনা করা যায় এবং ডাক্তারের কাছে কী কী চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে, আপনি ফ্র্যাকচার: চিকিত্সা নিবন্ধে শিখবেন।
ফ্র্যাকচার: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
ফ্র্যাকচারের পূর্বাভাস আঘাতের ধরন এবং উপযুক্ত চিকিত্সা উভয়ের উপর নির্ভর করে। রোগীর বয়স এবং স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থারও একটি প্রভাব রয়েছে।
দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা
কখনও কখনও ফ্র্যাকচারের প্রান্তগুলি হাড়ের সাথে একত্রিত হয় না, তবে চলমানভাবে সংযুক্ত থাকে। তারপরে একটি "মিথ্যা জয়েন্ট" তৈরি হয়েছে - একটি সিউডার্থ্রোসিস। এটি আন্দোলন এবং চাপের সময় ফোলা, অতিরিক্ত গরম এবং ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। সিউডার্থ্রোসিসের নিম্নলিখিত কারণগুলি রয়েছে:
- ফ্র্যাকচার ফাঁকে নড়াচড়া হাড়কে ওভারলোড করে যার ফলে সংযোগকারী টিস্যু ছিঁড়ে যায় এবং হাড় ভেঙ্গে যায়।
- যদি নরম টিস্যুগুলি খুব মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে সেগুলি ফ্র্যাকচারের ফাঁকে প্রসারিত হতে পারে এবং বিলম্বিত নিরাময় হতে পারে।
- রোগীর ধূমপান বা অসহযোগী আচরণ
ফ্র্যাকচারের সাথে ঘটতে পারে এমন অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার মধ্যে রয়েছে প্রভাবিত জয়েন্ট এলাকায় অস্থিরতা, জয়েন্ট পরিধান (অস্টিওআর্থারাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস) এবং বিকৃতি।
