Sotrovimab কি?
Sotrovimab একটি অ্যান্টিবডি ড্রাগ যা বিশেষভাবে কোভিড-১৯ এর চিকিৎসার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি 19 সালের শেষ থেকে প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়ঃসন্ধিকালীন উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছে যাদের পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা রয়েছে যাদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই – কিন্তু যারা গুরুতর কোর্সের জন্য বর্ধিত ঝুঁকিতে রয়েছে।
অ্যান্টিবডি ওষুধের গ্রুপের মধ্যে, এটি করোনাভাইরাসের ডেল্টা এবং ওমিক্রন উভয় প্রকারের বিরুদ্ধে উচ্চ কার্যকারিতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিশ্চিত কোভিড 19 নির্ণয়ের প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যে সময়মত ব্যবহার করা হলে এটি গুরুতর রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষায় কার্যকর।
একবার শরীরে সঞ্চালিত হলে, Sotrovimab বিশেষভাবে Sars-CoV-2 প্যাথোজেনের স্পাইক প্রোটিনকে আবদ্ধ করে, করোনাভাইরাসকে ডক করা এবং মানব কোষে আক্রমণ করা থেকে বাধা দেয়। এইভাবে, মানবদেহে করোনভাইরাসটির প্রজনন ধীর হতে পারে বা, সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
সোট্রোভিমাব কতটা ভালো কাজ করে?
Sotrovimab বিভিন্ন করোনাভাইরাস ভেরিয়েন্টের বিস্তৃত পরিসরের বিরুদ্ধে কার্যকর। এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ডেল্টা (B.1.617.2) এবং omicron (B.1.1.529)। ডেল্টা ভেরিয়েন্টের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব খুব বেশি।
Sotrovimab এইভাবে কোভিড -19 এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি-ভিত্তিক থেরাপির ক্ষেত্রে সরবরাহের ফাঁক বন্ধ করে দেয়।
সোট্রোভিমাব তিনটি গুরুত্বপূর্ণ গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়েছিল, COMET-ICE গবেষণাটি প্রথম শক্তিশালী কার্যকারিতা ডেটা প্রদান করে। এটি একটি মাল্টি-সেন্টার স্টাডি ছিল যাতে মোট 1057 জন অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারী অন্তর্ভুক্ত ছিল।
কোভিড-১৯ এবং হালকা কোভিড-১৯ উপসর্গের নিশ্চিত পরীক্ষাগার নির্ণয়ের প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের চিকিত্সার শুরুতে পরিপূরক অক্সিজেনের প্রয়োজন ছিল না, বা তাদের হাসপাতালের হাসপাতালের যত্নের প্রয়োজন ছিল না।
যাইহোক, একটি গুরুতর কোর্সের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে উপস্থিত ছিল - যেমন:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- অতিরিক্ত ওজন (30 এর বেশি BMI সহ স্থূলতা)
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ
- হৃদরোগ
- দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ (সিওপিডি), হাঁপানি বা 55 বছরের বেশি বয়সী
অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল - একটি গ্রুপ সোট্রোভিমাব (500 রোগীদের) সহ একটি একক 528-মিলিগ্রাম স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ডোজ পেয়েছে এবং অন্যটি প্লাসিবো (529 রোগী) পেয়েছে।
দুটি গ্রুপের মধ্যে তুলনা করলে, সোট্রোভিম্যাব ব্যবহার করার সময় হাসপাতালে ভর্তির (আপেক্ষিক) ঝুঁকি 79 শতাংশ হ্রাস পেয়েছিল।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কি?
যাইহোক, সোট্রোভিম্যাবের প্রশাসন চিকিত্সা করা রোগীদের একটি নির্দিষ্ট অনুপাতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথেও যুক্ত। সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবগুলি হল (মাঝারি) অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যা দশজনের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে।
সাধারণত, এলার্জি প্রতিক্রিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:
- ত্বকের লাল হয়ে যাওয়া এবং চুলকানি (প্রুরিটাস)
- মুখের ত্বকের ফোলা জায়গা (এনজিওডিমা)
- শ্বাসকষ্ট বা কাশি (ব্রঙ্কোস্পাজম)
- অস্থিরতার সাধারণ অনুভূতি - সম্ভবত দুর্বলতা, বমি বমি ভাব বা মাথাব্যথার অনুভূতি সহ
- তাপ অনুভূতি, জ্বরের প্রতিক্রিয়া বা ঠান্ডা লাগা
- খুব কমই পৃথকভাবে উচ্চারিত কার্ডিওভাসকুলার অভিযোগ (হাইপো এবং হাইপারটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া)
শুধুমাত্র অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে চিকিত্সার পরে গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাক্সিস) পরিলক্ষিত হয়েছে।
কিভাবে sotrovimab ব্যবহার করা হয়?
সোট্রোভিমাব একটি ড্রিপের মাধ্যমে একক শিরায় আধান হিসাবে পরিচালিত হয়। এটি সাধারণত একটি চিকিৎসা সুবিধা বা হাসপাতালে ভর্তি রোগী হিসাবে করা হয়।
একটি নিশ্চিত কোভিড 19 নির্ণয়ের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত যাতে সর্বোত্তম সম্ভাব্য প্রভাব থাকে - আদর্শভাবে লক্ষণ শুরু হওয়ার পাঁচ দিনের মধ্যে।
ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের পরেই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন।
গর্ভাবস্থায় সোট্রোভিম্যাব ব্যবহার সম্পর্কে কোন তথ্য পাওয়া যায় না। তাই এটি শুধুমাত্র ব্যক্তিগত ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের পরে বিবেচনা করা উচিত। পশু মডেল থেকে তথ্য পাওয়া যায় না.
যেহেতু অ্যান্টিবডি (IgG অ্যান্টিবডি) প্লাসেন্টা থেকে অনাগত শিশুর মধ্যে পাস করতে সক্ষম, তাই ভ্রূণের জন্য একটি নির্দিষ্ট অবশিষ্ট ঝুঁকি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া যায় না। উপরন্তু, sotrovimab বিশেষভাবে বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা সে সম্পর্কে কোন নির্ভরযোগ্য বিবৃতি দেওয়া যাবে না - এটি অন্তত প্রস্তাবিত।
এর অর্থ এই যে সুরক্ষাটি শিশুর কাছেও স্থানান্তরিত হয়েছে বা সম্ভাব্য বিরল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে কিনা তা তদন্ত করা হয়নি। অতএব, চিকিত্সকের ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন অনুসারে ব্যবহারটি পৃথক করা উচিত।
সোট্রোভিমাব কখন ব্যবহার করা হয় না?
যত আগে সোট্রোভিম্যাব প্রয়োগ করা হয়, কার্যকারিতা তত বেশি। চিকিত্সা খুব দেরিতে শুরু হলে, কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়।
এইভাবে, সোট্রোভিম্যাব এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সামান্য অতিরিক্ত সুবিধা দেখায় যাদের ইতিমধ্যেই হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে। এই কারণেই ওষুধটি হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদন রাখে না।
