সংক্ষিপ্ত
- কোর্স এবং পূর্বাভাস: প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ব্যাধিতে প্রগতিশীল, তবে লক্ষণগুলি প্রায়শই বহু বছর ধরে প্রদর্শিত হয় না; নিরাময়যোগ্য নয়, কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য
- উপসর্গ: এক্সোক্রাইন আকারে, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, চর্বিযুক্ত মল, ওজন হ্রাস, পেট ফাঁপা; অন্তঃস্রাবী আকারে, ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণ
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: সাধারণত অগ্ন্যাশয়ের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, অগ্ন্যাশয়ে অপারেশন এবং টিউমার, কিছু বিপাকীয় রোগ
- রোগ নির্ণয়: শারীরিক পরীক্ষা, মলের মধ্যে অগ্ন্যাশয় এনজাইমের কার্যকলাপ, রক্তের মান, আল্ট্রাসাউন্ড এবং অন্যান্য ইমেজিং কৌশল
- চিকিত্সা: অভিযোজিত কম চর্বিযুক্ত খাদ্য, অ্যালকোহল বর্জন, অনুপস্থিত অগ্ন্যাশয় এনজাইম প্রতিস্থাপন, অনুপস্থিত ভিটামিন সরবরাহ, অন্তঃস্রাবের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপি
অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা কী?
অগ্ন্যাশয় পেটের ঠিক পিছনে, উপরের পেটে অবস্থিত। এটির দুটি মৌলিক কাজ রয়েছে: প্রথমত, এটি পাচক এনজাইম (এক্সোক্রাইন ফাংশন) উত্পাদন করে। দ্বিতীয়ত, এটি ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন (এন্ডোক্রাইন ফাংশন) এর মতো হরমোনও তৈরি করে। এই হরমোনগুলি রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে জড়িত।
এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা
অগ্ন্যাশয় প্রতিদিন প্রায় এক থেকে দুই লিটার হজমের ক্ষরণ তৈরি করে। এটি অগ্ন্যাশয় নালীর মাধ্যমে ডুডেনামে পৌঁছায় এবং এখানে গৃহীত খাবারের হজমকে সমর্থন করে: অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে যা খাদ্য সজ্জার সাথে অন্ত্রে প্রবেশ করেছে। ক্ষরণে প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের হজমের জন্য এনজাইমও রয়েছে।
যদি অগ্ন্যাশয় খুব কম বা কোন পাচক এনজাইম তৈরি করে না, ডাক্তাররা এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার কথা বলেন। রোগের এই ফর্মের লক্ষণগুলি সাধারণত তখনই দেখা যায় যখন অঙ্গটির কার্যকারিতার 90 শতাংশ ইতিমধ্যে ব্যর্থ হয়েছে।
এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা
যদি অগ্ন্যাশয় খুব কম হরমোন তৈরি করে বা একেবারেই না হয়, ডাক্তাররা এটিকে এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা হিসাবে উল্লেখ করেন। ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন সর্বাধিক পরিচিত অগ্ন্যাশয় হরমোনের মধ্যে রয়েছে। একসাথে, তারা রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে:
- রক্তে চিনি (গ্লুকোজ) শরীরের কোষে শোষিত হয় তা নিশ্চিত করার জন্য ইনসুলিন দায়ী - রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়।
এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা সহ বেশিরভাগ লোকই ডায়াবেটিস মেলিটাস নামে পরিচিত, কারণ অগ্ন্যাশয় খুব কম ইনসুলিন তৈরি করে বা একেবারেই নয়।
রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি হলে তাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলে। খুব কম হলে তাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলে।
অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা কি নিরাময়যোগ্য?
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার কোর্স কারণগুলির উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন অগ্ন্যাশয় প্রায়শই একটি হালকা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে, অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার ঝুঁকি রোগের একটি গুরুতর কোর্সের সাথে বৃদ্ধি পায়। এটি বিশেষ করে অন্তঃস্রাবী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার জন্য সত্য।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস) এক্সোক্রাইন এবং এন্ডোক্রাইন ফাংশনগুলির প্রগতিশীল ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়ায়, এক্সোক্রাইন ডিসফাংশন সাধারণত এন্ডোক্রাইন ডিসফাংশনের আগে হয়। যাইহোক, এটিও সাধারণত তখনই লক্ষণীয় হয়ে ওঠে যখন টিস্যু ইতিমধ্যেই অনেকাংশে ধ্বংস হয়ে গেছে।
ইতিমধ্যে বিদ্যমান অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা নিরাময় করা যায় না। যাইহোক, সঠিক থেরাপির মাধ্যমে এটি ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে এবং উপসর্গগুলি সাধারণত সহনীয় পর্যায়ে হ্রাস করা যেতে পারে। পূর্বাভাস প্রধানত শুধুমাত্র একটি ফাংশন (এক্সোক্রাইন বা এন্ডোক্রাইন) প্রতিবন্ধী কিনা এবং রোগের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। কিছু রোগ যা অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে তা আয়ুকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার), উদাহরণস্বরূপ। যাইহোক, এক্সোক্রাইন বা এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা এবং সংশ্লিষ্ট সহগামী রোগের রোগীদের আয়ুষ্কালের কোন সাধারণ উত্তর নেই।
যে কোনও ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যালকোহলের মতো ট্রিগারকারী কারণগুলি এড়ানো উচিত, কারণ তারা অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা বাড়িয়ে তোলে।
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার লক্ষণ
অগ্ন্যাশয়ের কোন অঞ্চল আর সঠিকভাবে কাজ করছে না তার উপর নির্ভর করে, অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা বিভিন্ন উপসর্গ দেখাবে।
এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার লক্ষণ
প্রথমত এবং সর্বাগ্রে, চর্বি হজমে আক্রান্তদের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করে - অন্ত্র আর খাদ্যের চর্বি কার্যকরভাবে ভাঙ্গতে সক্ষম হয় না, যা বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে।
যদি এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা খুব উন্নত হয়, তাহলে খাবারে থাকা চর্বি আর অন্ত্রের কোষে পর্যাপ্ত পরিমাণে পৌঁছায় না এবং আবার মলের মধ্যে নির্গত হয়। সাধারণ লক্ষণ হল পেটে ব্যথা সহ চর্বিযুক্ত ডায়রিয়া (চর্বিযুক্ত মল)। মল চর্বিযুক্ত এবং চকচকে দেখায় এবং সাধারণত দুর্গন্ধ হয়। কখনও কখনও মল ডায়রিয়ার মতো উজ্জ্বল বিবর্ণ বা পাতলা হয়।
প্রতিবন্ধী হজমের কারণে, এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতাযুক্ত লোকেরা প্রায়শই যথেষ্ট পরিমাণে খাওয়া সত্ত্বেও অনেক ওজন হ্রাস করে। প্রতিবন্ধী চর্বি হজমের আরেকটি পরিণতি: শরীর আর চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন ই, ডি, কে এবং এ সঠিকভাবে শোষণ করে না। এই কারণেই প্রায়শই ভিটামিনের অভাব দেখা দেয়। একটি ভিটামিনের অভাব, ঘুরে, তার নিজস্ব উপসর্গ সৃষ্টি করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি গুরুতর ভিটামিন K এর অভাব রক্তপাতের প্রবণতাকে বাড়িয়ে তোলে।
এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের বারবার প্রদাহের ফলে হয়। এই কারণেই যারা আক্রান্ত তারা প্রায়শই এই জাতীয় প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন: সাধারণত উপরের পেটে বেল্ট-আকৃতির ব্যথাগুলি পিছনের দিকে বিকিরণ করে।
অন্তঃস্রাবী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার লক্ষণ
এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতায়, বিশেষ করে চিনির বিপাক ব্যাহত হয় কারণ অগ্ন্যাশয় খুব কম হরমোন তৈরি করে যা রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করে।
অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি না করলে, কোষগুলি আর রক্তে সঞ্চালিত চিনি শোষণ করতে সক্ষম হয় না। ফলস্বরূপ, প্রচুর পরিমাণে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) সম্ভব। ফলাফল হল ডায়াবেটিস থেকে পরিচিত উপসর্গগুলি, যেমন তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব বা ক্লান্তি।
অন্তঃস্রাবী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতায় যদি গ্লুকাগন প্রধানত অনুপস্থিত থাকে, তাহলে শরীর আর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম হওয়ার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে সক্ষম হয় না। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন ব্যক্তি কয়েক ঘন্টা ধরে খায় না। সাধারণত, গ্লুকাগন তারপরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে শরীরের শক্তি সঞ্চয় করে। এটি সম্ভব না হলে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কাঁপুনি, ঠান্ডা ঘাম এবং চেতনা হ্রাস। কিছু লোক অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার সাথে ক্লান্তি বা রাতের ঘামের মতো লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে। যাইহোক, এগুলি অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার জন্য সাধারণ নয়।
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা অগ্ন্যাশয়ের (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ) তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের পরিপ্রেক্ষিতে বিকাশ লাভ করে। মাঝে মাঝে, কারণ হল বিপাকীয় রোগ সিস্টিক ফাইব্রোসিস, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, বা সার্জারি যেখানে অগ্ন্যাশয়ের অংশ বা সমস্ত অংশ অপসারণ করা হয়েছে।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা।
অগ্ন্যাশয় বিভিন্ন কারণে স্ফীত হয়। ডাক্তাররা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের মধ্যে পার্থক্য করেন। তীব্র প্রদাহ অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে পিত্ত নালীগুলির রোগ যেমন স্টেনোসিস বা পিত্তথলির পাথর দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রায়শই, অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনও এই রোগের জন্য দায়ী। বিরল ক্ষেত্রে, ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, ইস্ট্রোজেন, সাইক্লোস্পোরিন, এইচআইভি ওষুধ), পেটে আঘাত, সংক্রমণ বা জেনেটিক ব্যাধি তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসকে ট্রিগার করে।
80 শতাংশে অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের জন্য নিয়মিত এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ দায়ী। কম ঘন ঘন, এটি ওষুধ, জেনেটিক পরিবর্তন বা বিপাকীয় রোগের কারণে ঘটে যা চর্বি বিপাক বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে। অগ্ন্যাশয়ের বারবার প্রদাহের ক্ষেত্রে (পুনরাবৃত্ত প্যানক্রিয়াটাইটিস) অগ্ন্যাশয়ের আরও বেশি কোষ ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ফলাফল দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা।
সিস্টিক ফাইব্রোসিসে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা
আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, সুস্থ ব্যক্তির তুলনায় নিঃসরণ অনেক বেশি সান্দ্র। ফলস্বরূপ, এটি অগ্ন্যাশয়ের নালীকে আটকে রাখে। ফলস্বরূপ, পাচক এনজাইমগুলি প্রথমে অন্ত্রে সক্রিয় হয় না, তবে এখনও অগ্ন্যাশয়ে থাকে, যাতে অঙ্গটি হজম হয় এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে নিজেকে স্ফীত করে। বিকাশের প্রথম জিনিসটি হ'ল এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অন্তঃস্রাবী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতাও বিকশিত হতে পারে।
টিউমার বা অস্ত্রোপচারের পরে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা
অগ্ন্যাশয়ের কাছাকাছি অবস্থিত ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ক্ষেত্রে, শারীরবৃত্তীয় নৈকট্যের কারণে কখনও কখনও অগ্ন্যাশয়ের অংশ অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট পেট টিউমার বা অগ্ন্যাশয় নিজেই টিউমার সঙ্গে।
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা সন্দেহ হলে যোগাযোগ করার জন্য সঠিক ব্যক্তি হলেন পারিবারিক ডাক্তার বা অভ্যন্তরীণ ওষুধের বিশেষজ্ঞ। লক্ষণগুলির বর্ণনা (অ্যানামনেসিস) ইতিমধ্যেই চিকিত্সককে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে। কথোপকথনের সময়, ডাক্তার জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে ব্যক্তিটি প্রভাবিত হয়েছে কিনা:
- চর্বিযুক্ত, চকচকে মল আছে
- ডায়রিয়া আছে, এবং যদি তাই হয়, দিনে কতবার
- @ কখনও অগ্ন্যাশয় প্রদাহ হয়েছে
- চর্বিযুক্ত খাবার ভালোভাবে সহ্য করে না
- ওষুধ খায়
শারীরিক পরীক্ষা
একটি মেডিকেল ইতিহাস নেওয়ার পরে, প্রয়োজনে একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। এই সময়, ডাক্তার স্টেথোস্কোপ দিয়ে পেটের কথা শোনেন এবং সাবধানে তা পালপেট করেন।
একটি সম্ভাব্য অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতার স্পষ্টীকরণের মধ্যে ত্বক এবং চোখের পরিদর্শনও অন্তর্ভুক্ত। অগ্ন্যাশয়ের রোগের কারণে ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যেতে পারে (জন্ডিস)। যাইহোক, জন্ডিস অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী ব্যাধির জন্য নির্দিষ্ট নয়! এটিও ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, লিভার (হেপাটাইটিস) বা পিত্ত নালীগুলির রোগে।
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা নির্ণয়ের জন্য আরেকটি পরীক্ষা হল মলের মধ্যে অগ্ন্যাশয় এনজাইমের (ইলাস্টেস এবং কাইমোট্রিপসিন) কার্যকলাপ নির্ধারণ করা। এই মল পরীক্ষা সন্দেহজনক এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা (ফাস্টিং গ্লুকোজ এবং HbA1c) এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা থাকতে পারে কিনা সে সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার জন্য ইমেজিং
অগ্ন্যাশয় নির্ণয়ের আরেকটি পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি)। যাইহোক, যেহেতু অগ্ন্যাশয় পেটের বেশ গভীরে থাকে এবং সাধারণত অন্ত্রের গ্যাস দ্বারা আবৃত থাকে, তাই সোনোগ্রাফির মাধ্যমে দেখা তুলনামূলকভাবে কঠিন। এন্ডো-সোনোগ্রাফি তাই প্রায়ই একটি সম্পূরক হিসাবে ব্যবহার করা হয়। এখানে, চিকিত্সক একটি ছোট আল্ট্রাসাউন্ড মাথা খাদ্যনালী দিয়ে পেটে প্রবেশ করান যাতে সেখান থেকে প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে মূল্যায়ন করা যায়।
এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক অগ্ন্যাশয়ের পাথর এবং রেচন নালীতে পরিবর্তন রয়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে পারেন। এটি করার জন্য, তিনি গ্যাস্ট্রোস্কোপির মতো ডুওডেনামের অগ্ন্যাশয় নালীর মুখে মুখ দিয়ে একটি পাতলা নল ঠেলে দেন। একটি ছোট প্রোব ব্যবহার করে, চিকিত্সক অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলিতে একটি বৈপরীত্য মাধ্যম ইনজেকশন করেন, যা এক্স-রে ইমেজিংয়ের জন্য তাদের সহজে দৃশ্যমান করে তোলে।
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা কি চিকিত্সাযোগ্য?
যদি এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার একটি নির্দিষ্ট কারণ থাকে তবে সম্ভব হলে এই কারণটি দূর করা গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের নালীতে পাথর বা সরু হয়ে গেলে এন্ডোস্কোপিকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। পদ্ধতি একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপি অনুরূপ। ডাক্তার ফরসেপস এবং একটি ছোট ঝুড়ি দিয়ে পাথরগুলি সরিয়ে দেন, অথবা তিনি সেগুলিকে চূর্ণ করে এবং ধ্বংসাবশেষ বের করে দেন। তিনি একটি ছোট বেলুন দিয়ে সংকোচনগুলি প্রসারিত করেন এবং তারপরে সেগুলি খোলা রাখার জন্য একটি ছোট টিউব ("স্টেন্ট") প্রবেশ করান।
সাধারণ খাদ্য
এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতাযুক্ত ব্যক্তিদের তাদের খাদ্যকে প্রতিদিন পাঁচ থেকে সাতটি ছোট খাবারে ভাগ করা উচিত এবং যতটা সম্ভব চর্বিযুক্ত খাবার এড়ানো উচিত। উপরন্তু, আক্রান্ত ব্যক্তিদের সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল এড়ানো উচিত। এই খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থাগুলি পরিপাকতন্ত্রকে উপশম করতে এবং এইভাবে উপসর্গগুলি কমাতে সাহায্য করে। যদি এই খাবারের পরেও চর্বিযুক্ত মল হতে থাকে, তবে খাদ্যের চর্বিযুক্ত উপাদান আরও কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
এনজাইম প্রতিস্থাপন
যদি শুধুমাত্র খাদ্যের পরিবর্তন উপসর্গের উন্নতি না করে, তাহলে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণের এনজাইমগুলি প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, রোগীরা দিনে বেশ কয়েকবার বিশেষ ক্যাপসুল গ্রহণ করেন। এগুলির একটি আন্ত্রিক আবরণ রয়েছে যাতে তারা যে পাচক এনজাইমগুলি ধারণ করে তা ছোট অন্ত্রে না পৌঁছানো পর্যন্ত সক্রিয় হয় না। ওষুধে থাকা পাচক এনজাইমগুলি সাধারণত জবাই করা শূকরের অগ্ন্যাশয় থেকে আসে। যেসব ধর্ম শুয়োরের মাংস খাওয়াকে প্রত্যাখ্যান করে তারা সাধারণত এই ধরনের ওষুধ ব্যবহারের অনুমতি দেয়।
ভিটামিনের বিকল্প
ভিটামিন ই, ডি, কে, এ চর্বি-দ্রবণীয়। এর মানে হল যে শরীর শুধুমাত্র তাদের অন্ত্রে শোষণ করে যদি তারা চর্বিতে দ্রবীভূত হয় ("ইমালসিফাইড")। যাইহোক, এটি কেবল তখনই হয় যদি চর্বিগুলি নির্দিষ্ট এনজাইম (লাইপেসেস) দ্বারা ভেঙে যায়। ভাঙ্গা চর্বি, চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের সাথে, একটি জটিল ("মাইসেল") গঠন করে যা সহজেই অন্ত্রের কোষে প্রবেশ করে।
অপর্যাপ্ত ফ্যাট-ক্লিভিং এনজাইমের কারণে এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা পর্যাপ্ত ভিটামিন শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। গুরুতর অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতায় (অনেক চর্বিযুক্ত মল সহ), তাই অভাবের প্রকাশ রোধ করতে পেশীতে ইনজেকশনের মাধ্যমে কৃত্রিমভাবে চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন সরবরাহ করা গুরুত্বপূর্ণ।
ইনসুলিন থেরাপি
এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির নিয়মিত তার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত। যদি ইনসুলিনের ঘাটতি ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 এর দিকে পরিচালিত করে, তাহলে ওষুধ দিয়ে চিনির বিপাককে সমর্থন করা প্রয়োজন। আক্রান্ত ব্যক্তিদের তখন নিয়মিত ইনসুলিন ইনজেকশন দিতে হয়।
