1 ম অর্ডার
- রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি বিলোপ (বিসারণ) থেরাপি) - স্থায়ীভাবে অপসারণ পদ্ধতি অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটার ব্যবহার করে। এই পদ্ধতিতে, উত্তেজনাপূর্ণ সঞ্চালনের পথটি অ্যারিথিমিয়ার দিকে পরিচালিত করে obl ESC নির্দেশিকা অনুসারে (ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হৃদবিজ্ঞান, ইসি), ক্যাথেটার বিমোচন প্রাথমিকভাবে লক্ষণ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের মধ্যে ড্রাগের অন্ততপক্ষে একটি প্রয়াস ছিল থেরাপি ব্যর্থ হয়েছে (প্রথম শ্রেণীর সুপারিশ, দ্বিতীয়-লাইনের ইঙ্গিতের জন্য প্রমাণের স্তর A) more আরও নীচে নীচে "ক্যাথেটার বিসর্জন" দেখুন।
2nd আদেশ
- বায়ু অ্যাট্রিল সংযোজন (এলএএ) অবসান একটি অ্যাট্রিল সংযোজন ওভারডুডার (ইমপ্লান্ট; "বাম অ্যাট্রিজ অ্যাপেন্ডেজ") - অবসরকারী), অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন রোগীদের স্ট্রোক থেকে রক্ষা করার জন্য কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন-সহায়তা পদ্ধতি (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের থ্রোম্বির ৯১% বামে উত্পন্ন) অ্যাট্রিয়াল সংযোজন):
- ইসির নির্দেশিকাগুলিতে অ্যাট্রিল সংযোজন অবরোধ একটি IIb ইঙ্গিত।
- ইঙ্গিতগুলি: পূর্ববর্তী সম্পর্কিত রক্তপাত / গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের রক্তপাত অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টে থেরাপি.
দ্রষ্টব্য: কোনও ঝুঁকি নক্ষত্র উপস্থিত থাকলে অস্ত্রোপচারের অবসান বা বাম অ্যাট্রিল সংযোজনের এক্সিজেশন পরে সমস্ত রোগীদের স্থায়ীভাবে অ্যান্টিগোগুলেটেড করা উচিত (আইবি)
- এএফ আক্রান্ত রোগীদের যাদের ইতিহাস রয়েছে সেরেব্রাল রক্তক্ষরন; ক্লিনিকাল ইভেন্টগুলির আপেক্ষিক ঝুঁকি স্ট্যান্ডার্ড কেয়ার গ্রুপের তুলনায় অচলিত গোষ্ঠীতে 81% কম ছিল (প্রাথমিক সমাপ্তি বিন্দু: মৃত্যুর সংমিশ্রণ, ইস্কেমিক অ্যাপোপ্লেসি (ঘাই), এবং বড় রক্তপাতের ঘটনা)।
- ভিএইচএফ রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের অ্যাট্রিয়েল সংশ্লেষ বন্ধের প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছিল ১০ হাজারেরও বেশি প্রতিষ্ঠান থেকে গড় গড় বয়স 10,524 1,000 বছর বয়সী, ৩৯% মহিলা বিশিষ্ট 76 রোগীর বিশ্লেষণে। এটি দেখিয়েছে একটি
- 15% (7 বনাম 10.8%, সমন্বিত এইচআর: 0.85) দ্বারা সর্ব-কারণের মৃত্যুহারে উল্লেখযোগ্য হ্রাস।
- সম্মিলিত মাধ্যমিক শেষ পয়েন্টের জন্য 30% এর গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি হ্রাস (সমস্ত কারণের মৃত্যু, থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম বা হেমোরজিক অপমান থেকে) (8.7 বনাম 13.5%, সমন্বিত এইচআর: 0.7)
- হেমোরজিক অপমানের কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই (সেরেব্রাল রক্তক্ষরন) (0.2 বনাম 0.3%)
- প্রাগ -১ trial ট্রায়াল: প্রায় 17 মাস পর চিকিত্সা-সংশোধন করে পরিবর্তিত অভিপ্রায়-সংক্রান্ত চিকিত্সা (মাইট্রাল স্টেনোসিসের সাথে জড়িত নয়) ন্যাভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইবিলিলেশন (এএফ-এ যুক্ত নয়) রোগীদের ক্ষেত্রে নোনাক্স (নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস / অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্টস) এর তুলনায় অ্যাট্রিল অ্যাপেন্ডেজ অবলিউশন (এলএএ অবসেশন) এর তুলনা ফলোআপ:
- প্রাথমিক শেষ পয়েন্টের সাথে সম্মতিতে অ্যাট্রিয়াল সংশ্লেষ বন্ধ করা NOAK থেরাপির অলক্ষ্য ছিল।
- 2 চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলির জন্য স্বতন্ত্র পৃথক শেষ পয়েন্টগুলিতেও কোনও পার্থক্য ছিল না।
- 4, 5% রোগী, অবসন্ন রোপনের সময় একটি জটিলতা দেখা দেয় (অবরোধ পদ্ধতি).
আরও নোট
- ভিসিএফ আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ক্যারোটিড ফিল্টার ব্যবহার করুন যারা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি সহ্য করতে পারে না: ক্যারোটিড ফিল্টারগুলি "থ্রোম্বাস ক্যাচার" হিসাবে অভিনয় করে মারাত্মক স্ট্রোক প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে তৈরি হয়। পদ্ধতিটি এখনও পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে।
